MMR vaktsinasini ishlab chiqaruvchisi (Shveytsariyaning Merck Sharp va Dome Idea kompaniyasi) o'zining farmatsevtika mahsulotini bir vaqtning o'zida bir nechta jiddiy va keng tarqalgan kasalliklarning oldini olishning samarali vositasi sifatida taqdim etadi: parotit, qizamiq, qizilcha. Bu patologiyalarning barchasi eng xavfli hisoblanadi, ular immunitetga ega bo'lmagan odamlar orasida tez tarqaladi. Katta ehtimollik bilan kasalliklar nogironlik holatini qo'zg'atishi yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bu aholi zarur immunizatsiyani olmagan kam rivojlangan mamlakatlarda kuzatiladi. Ushbu kasalliklarning xususiyatlarini va vaktsinadan foydalanish qoidalarini ko'rib chiqing.
Asosiy ma'lumotlar
MMR vaktsinasining (2 doza) qiymatini aniqlash uchun 3104 kishi ishtirok etgan tadqiqotlar oʻtkazildi. Bir martalik dozadan foydalangan holda emlash maktabgacha yoshdagi bolalarda qizamiq namoyon bo'lishining oldini oldi. Samaradorlik darajasi 95% ga baholandi. O'smirlik davrida preparatning bir ma'muriyatiholatlarning 98% oldini olgan. Bunday natijalarni aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlari o'tkazildi, bu esa qizamiq bilan infektsiyani tasdiqlash imkonini berdi. Qayta infektsiya uchun vaksinani bitta in'ektsiya qilish xavfni 92% ga, ikki marta - 95% ga kamaytirishga yordam beradi.
Qizamiq, qizilcha va parotitning oldini olish boʻyicha olib borilgan tadqiqotlar shuni koʻrsatdiki, ushbu preparatni bir marta qoʻllash 69-81% ehtimollik bilan parotitning oldini oladi. Tadqiqotga 1656 kishi jalb qilingan. Parotit laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlangan holatlar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Bolalar, oʻsmirlar ishtirok etdi.
Qo'llash samaradorligi bitta doza uchun 64-66% oralig'ida o'zgarib turadi va ikki dozadan foydalanganda 88% ga etadi. Qayta infektsiyadan himoyalanish 73% deb baholanmoqda.
Effektivlik xususiyatlari
MMR vaktsinasining yaroqlilik muddati uch yillik ekanligini hisobga olsak, emlash taqvimiga muvofiq toʻgʻri kiritilganda qabul qilingan inyeksiyaning taʼsir qilish muddati 11 yilni tashkil etadi va nojoʻya taʼsirlar ehtimoli atigi 1 yil. kompozitsiyani qo'llashdan bir necha hafta o'tgach, emlash - bu xavfli kasalliklarning oldini olishning oqilona usuli. Ba'zilar, bunday farmatsevtika mahsulotidan foydalanish asossiz va asossiz deb hisoblashadi, chunki asrlar oldin odamlarda hech qanday vaktsina yo'q edi. Farzandlari uchun mas'ul bo'lgan ota-onalar nafaqat mumkin bo'lgan xavf va nojo'ya ta'sirlarni, balki infektsiyaning oqibatlarini ham hisobga olgan holda ongli qaror qabul qilishlari kerak.agar in'ektsiya to'xtatilsa, yuqori darajada.
MMR vaktsinasining tavsifidan ko'rinib turibdiki, bu preparat odamlar uchun o'limga olib keladigan kasalliklarni yo'q qilish uchun mo'ljallangan. Emlash infektsiya ehtimolini kamaytiradi va bu tabiiy reaktsiya tufayli yuzaga keladi. Preparatni qabul qilgandan so'ng, inson tanasi patologik agentga moslashadi va unga qarshi himoya reaktsiyasini shakllantiradi. Bu qanday sodir bo'lishini tushunish uchun siz immunitet tizimining nuanslarini tushunishingiz kerak. Ularni umumiy ma'noda ko'rib chiqing.
Tabiiy himoya
Inson tanasiga ichkariga kiradigan viruslar hujum qilganda kasallik boshlanadi. Immunitet tizimida infektsiyani bartaraf eta oladigan qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari mavjud. Ikkinchisi makrofaglarga va T, B tipidagi hujayralarga bo'linadi. Makrofaglar patologik mikroorganizmlarni o'zlashtira oladi. Ular antijenlarni aniqlaydilar, shuning uchun penetratsiya paytida xavf imkon qadar tezroq aniqlanadi. Antikorlar antijenlarga qarshi kurashadi. B tipidagi leykotsitlar ularning ishlab chiqarilishi uchun mas'uldir. T tipidagi hujayralar o'z tanasidagi infektsiyalangan hujayralarga hujum qilish uchun javobgardir.
Xavfli mikroflora bilan dastlabki uchrashuvda infektsiyani engishga yordam beradigan samarali vositalar to'plamini shakllantirish uchun bir necha kun kerak bo'ladi. Muvaffaqiyatli g'alabadan so'ng, tana hujayra darajasida sodir bo'lgan voqealar xotirasini saqlab qoladi va kelajakda kasallikdan himoya qilish kamroq harakat talab qiladi. Inson tanasida xotira uchun mas'ul bo'lgan T-limfotsitlar mavjud. Qayta ishg'ol qilinganda, ular birinchi bo'lib infektsiyaga qarshi kurashni boshlaydilar. Antigenlar aniqlanishi bilanoq,ularni zararsizlantirish uchun antikorlar ishlab chiqariladi.
MMR vaktsinasining narxiga (taxminan 500 rubl) siz tananing o'limga olib keladigan kasalliklardan o'zini himoya qilish uchun noyob qobiliyatini sotib olishingiz mumkin. Preparatning kiritilishi infektsiyani simulyatsiya qiladi, haqiqiy kasallik yuzaga kelmasa, faqat immunitet faollashadi va antikorlar ishlab chiqariladi. Preparatni qabul qilgandan so'ng, odamda ozgina isitma bo'lishi mumkin, immunitetning shakllanishini ko'rsatadigan boshqa kichik alomatlar ham mavjud.
Vaziyatning rivojlanishi
Rossiyada taqdim etilgan MMR vaktsinasi preparatni qabul qiluvchiga xayoliy infektsiyadan tiklanish imkonini beradi. Natijada, tana xavfli hayot shakllarini tan olish uchun mas'ul bo'lgan hujayralar zaxirasini oladi. Ular yana uchrashganda virus bilan tezda qanday kurashishni bilishadi. Barcha kerakli hujayralarni ishlab chiqarish uchun bir necha hafta kerak bo'ladi. Agar biror kishi preparatni qabul qilishdan biroz oldin yoki ushbu muolajadan so‘ng qisqa vaqt ichida infektsiya tashuvchisi bilan aloqada bo‘lsa, jiddiy kasal bo‘lib qolish ehtimoli yuqori.
Xavflar va ularning yo'qligi
So'nggi bir necha yil ichida jamiyatda tabiiy, tabiiy immunitet yaxshiroq degan tushuncha kuchayib bormoqda. Yakuniy qaror qabul qilganda, parotit, qizamiq va qizilcha sabab bo'lishi mumkin bo'lgan og'ir asoratlarni hisobga olish kerak. Tez-tez o'lim holatlari mavjud. Albatta, vaktsina nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo ko'pchilik bemorlar ularga osonlikcha toqat qiladilar. Og'ir asoratlarni rivojlanish ehtimoli ancha past,kasallikning tabiiy namoyon bo'lishidan ko'ra.
Vaktsinatsiya: texnik ma'lumot
Dori bilan birga kelgan hujjatlarda ishlab chiqaruvchi MMR vaktsinasining tarkibini batafsil tasvirlab beradi. Ushbu farmatsevtika mahsulotini ishlab chiqarishda qizamiq, parotit va qizilchaning jonli shakllari ishlatilgan. Mahsulot erituvchi bilan suyultirish uchun mo'ljallangan liyofilizat shaklida taqdim etiladi. Aralashtirgandan so'ng darhol bemorning terisi ostiga steril sharoitda preparat kiritilishi kerak. Bitta ampulada bitta in'ektsiya uchun etarli miqdorda preparat mavjud. Odatda, ampuladagi kukun och sarg'ish rangga ega. Har bir ampulada ming birlik qizamiq virusi, xuddi shunday miqdorda qizilcha virusi, parotitdan besh barobar ko'p. Qo'shimcha ingredientlar sifatida neomitsin, sukroz, sigir zardobi ishlatilgan. Ishlab chiqaruvchi natriy birikmalari, jelatin va sorbitoldan foydalangan. Inson albuminini o'z ichiga oladi. Hech qanday konservant qo'shimchalari yo'q.
Tadqiqotlar farmatsevtika mahsulotining immunogen sifatini oshirganligini ko'rsatdi. Bir martalik foydalanish sezgir odamlarda 95% qizamiq antikorlarini shakllantirishga imkon beradi, parotit uchun bu ko'rsatkich bir foizga yuqori, qizilcha uchun ehtimollik 99% ga baholanadi. Preparatni bir marta qo'llash bilan olingan immunitet 11 yil va hatto uzoqroq vaqt davomida saqlanib qoladi. Reproduktiv davrda ayollarning kiritilishi, qizilchadan himoyalanmagan holda, tug'ish davrida ushbu kasallikning paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Binobarin, homilaning infektsiya xavfi kamayadi vabu fonda og'ishlarning shakllanishi.
Foydalanish shartlari
MMR vaktsinasini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, preparat immunizatsiya taqvimiga muvofiq qo'llanilishi kerak. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarga, shuningdek, keksa odamlarga vaktsinalarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan ko'rsatiladi. Agar odamda parotit, qizamiq, qizilcha bilan kasallanish ehtimoli mavjud bo'lsa, vositadan foydalanish kerak. Emlashdan o'tmagan va ilgari qizilchaning tabiiy shaklini o'tkazmaganlar uchun preparat, agar bola bir yoshdan katta bo'lsa, shuningdek, virusga nisbatan sezgirligi yuqori bo'lgan homiladorlik holatlarida ko'rsatiladi. Qizilchaga qarshi immunitet bo'lmasa, emlash reproduktiv yoshdagi barcha ayollar uchun tavsiya etiladi. Ba'zi odamlar uchun infektsiya ehtimoli ayniqsa yuqori deb taxmin qilinadi. Bunga ta’lim muassasalarida tahsil olayotgan talabalar va armiya safida sog‘liqni saqlash sohasida mehnat qilayotgan xodimlar kiradi. Bunday odamlarga muntazam ravishda emlash tavsiya etiladi.
Parotit (parotit), qizamiq va qizamiqning oldini olish uchun emlash uchun ishlab chiqilgan preparatni teri ostiga yuborish kerak. Optimal sayt: elkaning yuqori qismi. Yagona hajm: 0,5 ml. Har qanday yosh guruhidagi bemorlar uchun teng dozalar ko'rsatiladi.
Agar preparat 15 oylikdan kichik bo'lgan bolaga berilsa, qizamiq virusiga javob bo'lmasligi ehtimoli bor. Bu onaning tanasidan olingan antikorlarning mavjudligi bilan bog'liq. Agar chaqaloq kichikroq bo'lsa, serokonversiya kamroq bo'ladi. Agar bola bir yoshdan oldin preparatni qabul qilgan bo'lsa, 15 oyligida uni takrorlash keraktartib. Ba'zida preparatni qo'llash zarurati geografik jihatdan olis, alohida hududlarda, cheklangan populyatsiyalarda paydo bo'ladi, ularga kirish qiyin. Muayyan ijtimoiy guruhlarda infektsiya xavfini oshirish imkoniyati mavjud. Ushbu holatlarning har qandayida dori-darmonlarni muddatidan oldin yuborish, keyin esa hodisani takrorlash mumkin.
Xavfsiz foydalanishning nuanslari
MMR vaktsinasi faqat litsenziyalangan tibbiy muassasada kiritilishi kerak. Kukunni eritib, tayyorlangan preparatni inson tanasiga kiritish uchun steril shprits ishlatiladi. Preparatning faol komponentlarini zararsizlantirishi mumkin bo'lgan antiseptiklar, yuvish vositalari yoki konservant qo'shimchalar izlari bo'lgan mahsulotlardan foydalanmang. Solvent sifatida siz faqat ishlab chiqaruvchi dori bilan ta'minlaydigan suyuqlikdan foydalanishingiz mumkin. Bu in'ektsiya uchun tayyorlangan maxsus tozalangan suv. Unda viruslarni o'ldiradigan qo'shimcha birikmalar yoki moddalar mavjud emas.
Foydalanishdan oldin farmatsevtika mahsuloti diqqat bilan koʻzdan kechiriladi, shunda osilgan elementlar yoki rangi oʻzgargan joylar yoʻq. Suyuqlik engil sarg'ish rang bilan shaffof bo'lishi kerak. Parotit (parotit), qizamiq, qizilchaga qarshi vaktsinani qo'llashda faqat alohida igna va shpritslardan foydalanish kerak. Bunday elementlarning barchasi faqat bir marta ishlatiladi. Aseptik sharoitlarga qat'iy rioya qilish kerak. Siz faqat kerakli sharoitlarda saqlangan mahsulotni ishlatishingiz mumkin. Muhimsuyultirish va preparatni keyinchalik qo'llash qoidalariga rioya qiling.
Bosqichma-bosqich
Avval erituvchini steril shpritsga soling va suyuqlikni MMR vaktsina flakoniga quying, so'ng ingredientlarni yaxshilab aralashtiring. Olingan eritma shpritsga olinadi va bir protsedurada bemorning teri ostiga to'liq AOK qilinadi.
Uni eritish uchun kukun ham, suyuqlik ham saqlovchi komponentlarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun farmatsevtika mahsulotining ifloslanish ehtimolini minimallashtirish juda muhimdir. Preparatni qo'llashda uning bepushtligini ta'minlash jihatlariga alohida e'tibor beriladi. Vaktsina mahsulot tayyorlanishi bilanoq kiritilishi kerak.
Mumkin oqibatlar
Albatta, ko'pchilik MMR vaktsinasi qanday nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkinligi bilan qiziqadi. Ishlab chiqaruvchining ta'kidlashicha, ular monovalent formulalar, kombinatsiyalangan farmatsevtik eritmalar tomonidan qo'zg'atilgan reaktsiyalardan farq qilmaydi. Ta'kidlanishicha, ko'pincha preparat in'ektsiya sohasida noqulaylik tug'diradi. Bemor inyeksiya joyida yonish hissi borligini ta'kidladi og'riq, lekin tez orada hamma narsa o'tib ketadi. Kamdan kam hollarda hudud qalinlashadi, eritema hosil bo'ladi, teri ayniqsa sezgir bo'ladi. Vaktsinani olganlarning oz qismi terida toshmalar bo'lgan. Ko'pincha ular ahamiyatsiz bo'lib, ular preparatni qo'llashdan 5-12 kun o'tgach shakllanadi, umumiy hodisa xavfi mavjud.
Sharhlardan ko'rinib turibdiki, MMR vaktsinasi ba'zilarida parotitni qo'zg'atgan, boshqalari qusgan va qusgan, ehtimol borbo'shashgan axlatning ko'rinishi. In'ektsiyani qabul qilish trombotsitopeniya va purpura, limfadenopatiya xavfi bilan birga keladi. Tananing allergik reaktsiyasi terida pufakchalar, in'ektsiya sohasidagi qizarish shaklida mumkin. Anafilaktik reaktsiya, anjiyoödem, shuningdek, ürtiker va bronxial spazm ehtimoli mavjud. Kompozitsiyadan foydalanish artrit, artralgiya, miyalji xavfi bilan bog'liq.
Hodisalar xususiyatlari
Ta'kidlanishicha, bolalarda MMR vaktsinasi kamdan-kam hollarda artikulyar tizimdan reaktsiyaga olib keladi. Bunday oqibatlar atipik bo'lib, agar shakllangan bo'lsa, ular tez orada yo'qoladi. Ayollarda bunday salbiy oqibatlar xavfi yuqori. Ayollar uchun bu ehtimoli 20% ga etadi, bolalar uchun esa 3% dan oshmaydi. Qo'shma ayol sindromlari ba'zan og'ir stsenariy bo'yicha rivojlanadi va uzoq vaqt davom etadi, oylar va yillar davomida tashvishlanadi. Ayol o'smirlar orasida tananing bunday reaktsiyasi xavfi bolalarga qaraganda ko'proq, lekin kattalarga qaraganda kamroq. 40 yoshdan oshgan odamlarda vaktsina ko'pincha yaxshi muhosaba qilinadi, qo'shma reaktsiyalarni qo'zg'atmaydi yoki ular inson hayotiga deyarli ta'sir qilmaydi yoki umuman ta'sir qilmaydi.
Uch milliondan bir ehtimoli bilan preparatni qo'llash ensefalopatiya, ensefalit bilan birga keladi. Tibbiyotda kuzatilgan holatlarning hech biri preparatni qo'llash bilan aniq dalillarga asoslangan aloqaga ega emas. Qizamiqga qarshi vaktsina olish paytida og'ir nevrologik muammolar ehtimoli hozirgi vaqtda tabiiy kasallikka qaraganda ancha past bo'ladi, bunda og'ir oqibatlar o'rtachahar 2000 bemorda.
Bo'ladimi yoki yo'qmi?
Agar neomitsin ilgari odamda anafilaktik reaktsiyaga sabab bo'lgan bo'lsa, MMR vaktsinasi berilmasligi kerak. Preparat faol sil kasalligi uchun ishlatilmaydi, agar odam davolanmasa, o'tkir infektsiya va febril sindrom bilan. Nafas olish tizimi kasalliklari, isitma, qonning xavfli patologiyalari, limfa tizimi, suyak iligi faoliyatini buzadigan kasalliklar uchun vositadan foydalana olmaysiz. Immunitet tanqisligi (birlamchi, ikkilamchi), hujayra darajasida immunitetning buzilishi, gamma-globulinlarning etishmasligi yoki bunday tuzilmalar mavjud bo'lmaganda preparatni qo'llash taqiqlanadi.
Vaktsinatsiya homiladorlik davrida va irsiy shakldagi immunitet tanqisligi bilan insonning immuniteti aniqlanmaguncha amalga oshirilmaydi. Immunitet tizimini susaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlarda in'ektsiya kontrendikedir. Istisno holat - bu almashtirish davolash, bunda bemorga kortikosteroidlar buyuriladi. Preparat tarkibiga kiruvchi har qanday moddaga yuqori sezuvchanlik darajasi aniqlansa, kompozitsiyadan foydalanish taqiqlanadi.
Uni ishlatishim kerakmi?
Profilaktik parotit, qizilcha, qizamiqga qarshi emlash bo'yicha sharhlardan ma'lum bo'lishicha, ko'plab zamonaviy ota-onalar bunday dori foydasiga qaror qilishadi. Ta'kidlanishicha, bolalar dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin bir muncha vaqt kasal bo'lib qolishadi, ammo alomatlar nisbatan yaxshi muhosaba qilinadi. Ko'pchilik chaqaloqning isitmasi borligini, najasni bezovta qilganini va ishtahasi yomonlashganini tan oldi. Ba'zilar xavotirda, chunki tez oradapul olayotganda bola kasal va qusadi.
Tan olmaslik mumkin emaski, parotit, qizamiq, qizilchaga qarshi emlashning oldini olish haqida gapiradigan sharhlar odatda vaziyatning keyingi rivojlanishi, ya'ni kasallikning avj olishlari keyinchalik kuzatilganmi yoki yo'qmi haqida ma'lumotni o'z ichiga olmaydi. in'ektsiya olgan bolalarda. Faqat emlashning ishonchliligini tasdiqlovchi rasmiy hisobotlarga ishonish qoladi. Agar preparat kiritilgandan keyingi davr bilan birga keladigan ko'rinishlarni ularning tabiiy yo'lidagi kasalliklar belgilari bilan solishtirsak, tan olish mumkin emas: in'ektsiya ancha xavfsizroq.
Vaktsina nimadan himoya qiladi: parotit
Ko'pchilik ota-onalarni eng katta tashvishga soladigan parotitdir. Keling, ushbu kasallikning asosiy ko'rinishlari nima ekanligini ko'rib chiqaylik, bu bolaga o'z vaqtida vaktsina berish orqali himoyalanishi mumkin. Odatda, infektsiya uchun inkubatsiya davri kamida bir necha hafta davom etadi, u 23 kunga etishi mumkin. Ko'pincha, davr 15-19 kun ichida o'zgarib turadi, shundan so'ng kasallikning asosiy tipik belgilari bolalarda paydo bo'ladi. Parotit dastlab bosh va bo'g'imlardagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Ba'zilar titraydi, boshqalari og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari qurib qolganligini his qilishadi. Agar alomatlar uning ahvoli haqida so'z bilan gapira olmaydigan juda kichkina bolani bezovta qilsa, yagona alomat - bu injiqlik, hech qanday sababsiz yig'lashga moyillik.
Kasallik o'sib borishi bilan bolalarda parotit belgilari haroratning tez ko'tarilishi va umumiy letargik holat bilan to'ldiriladi. Bemor ishtahani yo'qotadi, qusadi, chaqaloq zaif ko'rinadi. Ba'zilar uchun issiqlikning davomiyligi bir hafta yoki undan ko'proq, va jahlni olib tashlash uchun vositalarsamarasiz. Agar infektsiya engil bo'lsa yoki bolaning immuniteti kuchli bo'lsa, isitma bo'lmasligi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi.
Nimaga e'tibor berish kerak?
Parotitning ko'rinishlaridan biri so'lak bezlarining holatidir, mutaxassis ularni birinchi navbatda parotitga shubha qilish uchun tekshiradi. Parotit bilan bu joylar tezda yallig'lanadi va ko'pincha bu jarayon jag'lar va til ostidagi bezlarga tarqaladi. Yallig'lanish quloq orqasida joylashgan kuchli og'riq sindromiga olib keladi.
Aurikula yaqinida shish paydo bo'lishi mumkin. Infektsiyadan keyingi birinchi haftada simptom bo'yinni qoplashi mumkin. Quloqchalar oldinga va yuqoriga siljiydi, aynan shu xususiyat kasallikning mashhur nomi paydo bo'lishiga sabab bo'ldi. Bir hafta ichida shishib ketmasligi mumkin, bu holda siz vahima qo'ymasligingiz kerak. Odatda bu alomat o'z-o'zidan va asta-sekin yo'qoladi.
Farzandingizni emlashdan bosh tortishdan oldin uning ijobiy va salbiy tomonlarini diqqat bilan oʻylab koʻring, chunki ota-onalar uchun chaqaloqning salomatligi har doim birinchi oʻrinda turadi.
