Menenjit - miya shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayoni bo'lib, u organizmdagi infektsiyadan kelib chiqadi. Ushbu kasallik mutlaqo barcha yosh toifalaridagi bemorlarda paydo bo'lishi mumkinligi sababli, meningit yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ham ta'sir qilishi mumkin.
Bolaning ota-onalari kasallikning kelib chiqishini tushunishlari, kasallik o'zini namoyon qilganda o'zini qanday tutish kerakligini bilish uchun uning alomatlarini aniqlay olishlari juda muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningitning sabablari va oqibatlari haqida ko'proq bilib olishga arziydi. Kasallikning kechishi haqidagi sharhlar butunlay boshqacha. Ammo, agar u o'z vaqtida davolansa, asoratlar va oqibatlar xavfini kamaytirish mumkin.
Menenjit xavfi
Chaqaloqlarda tug'ilgandan bir yoshgacha bo'lgan meningit juda xavflidir, chunki 30% hollarda kasallik o'lim bilan tugaydi. Patologiyaning asoratlari ham nogironlikka olib kelishi mumkin: eshitish, ko'rish, aqliy zaiflik. Bolada uzoq muddatli terapiyadan so'ngmiyada xo'ppozning jiddiy tahdidi ham mavjud. Asorat har qanday vaqtda rivojlanishi mumkin, shuning uchun chaqaloq 2 yil davomida shifokorlarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak.
Ushbu kasallikning tahdidi, shuningdek, bolalarda har doim ham patologiyaning aniq belgilari, masalan, yuqori isitma bo'lmasligi bilan bog'liq. Buning sababi chaqaloqlarda shakllangan termoregulyatsiyaning yo'qligi. Shuning uchun, meningitga o'xshash har qanday alomatlar uchun siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak va o'z-o'zidan dori-darmonlar bilan shug'ullanmaslik kerak.
Xavf omillari
Chaqaloqlarda nom olgan kasallik mustaqil kasallik sifatida shakllanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningitning sababi infektsiyaning tanaga kirib borishidir. Bu holatda eng ko'p uchraydigan patogenlar stafilokokklar, streptokokklar va ichak infektsiyalari. Kasallikning yuqori xavfi tug'ilishdan oldin yoki tug'ilish vaqtida sodir bo'lgan CNS zararlangan bolalarda mavjud. Va agar chaqaloqning immuniteti zaif bo'lsa yoki intrauterin patologiya bo'lsa, unda meningit xavfi ham sezilarli darajada oshadi. Xavf ostida va muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar.
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, meningit qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda ko'proq uchraydi.
Semptomlar
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningit belgilari ko'pincha o'ziga xos emas. Shu bilan birga, bolalarda sekinlik seziladi, bu vaqti-vaqti bilan tashvishga o'tadi, tuyadi pasayadi, ko'krak qafasini ochadi va burishadi. Chaqaloqlarda meningitning quyidagi belgilari mavjud:
- terining rangi oqargan;
- akrosianoz (koʻk-burun uchining binafsha ohangi, quloq chig'anoqlari);
- shishirmoq;
- Intrakranial bosimning oshishi belgilari (tarang yoki bo'rtib chiqqan fontanel, bosh hajmining oshishi, qusish).
Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningitning chayqalishi, ko'z olmasining suzishi, giperesteziya va tutilish kabi belgilarini ham qayd etadilar.
Ketarli bosqich belgilari
Bo'yin muskullarining qattiqligi (boshni ko'kragiga egmoqchi bo'lgan og'riq), qoida tariqasida, kasallikning keyingi bosqichlarida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, nevrologlar meningitli chaqaloqda quyidagi belgilarni topadilar:
- Babinskiy refleksi. Tovonning tashqi tomoni bo'ylab tovondan bosh barmog'ining boshigacha insult bilan tirnash xususiyati bilan, bosh barmog'ining beixtiyor tashqi egilishi va qolgan barmoqlarning plantar egilishi paydo bo'ladi (bu refleks ikki barmog'i boshlanishigacha fiziologik hisoblanadi. yil).
- Kernig alomati. Agar bola chalqancha yotgan bo'lsa, shifokor tizza va son bo'g'imlarida egilgan oyog'ini to'g'ri burchak ostida bura olmaydi (hayotning 4-6 oyiga qadar bu refleks fiziologik deb ataladi).
- Lasegue refleksi. Agar bolaning oyog'i son bo'g'imida to'g'rilangan bo'lsa, uni 70 darajadan ortiq bukish mumkin emas.
Chaqaloqlarda meningit tashxisini qo'yish uchun shifokorlar umumiy klinik ko'rinishdan Flatau sindromining namoyon bo'lishi bilan boshlanadi - boshning oldinga keskin egilishi bilan o'quvchilarning ko'payishi va Lessaj - chaqaloqning oyoqlarini bosish. qorin bo'shlig'iganoaniq.
Kasallik turlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eng ko'p uchraydigan meningit turlari:
- Virusli - gripp, qizamiq, suvchechak va paratit fonida paydo bo'ladi, shuning uchun uni tanib olish qiyin.
- Qo'ziqorin - muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda va immuniteti zaif bolalarda uchraydi. Agar gigiena qoidalari buzilgan bo'lsa, chaqaloq tug'ruqxonada to'g'ridan-to'g'ri infektsiyani yuqtirish xavfi ostida.
- Bakteriyalar eng koʻp tashxis qoʻyilgan tur. Agar infektsiya ildiz otgan bo'lsa, bu turli xil yiringli yallig'lanishlardan kelib chiqadi. Qon bilan miya qatlamlariga etib boradi va yiringli o'choqlarni hosil qiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yiringli meningit gemofil grippi, meningokokk va pnevmokokk kabi mikroorganizmlar bilan kasallanganda paydo bo'ladi. 70% hollarda meningokokk infektsiyasi paydo bo'ladi. Bu burun yoki og'iz orqali havo tomchilari orqali sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, bunday kasallik tez rivojlanadi va 8-12 soatdan keyin chaqaloq o'lishi mumkin.
Kasallikning barcha turlari turli xil davolash usullarini talab qiladi, ularni shifokor to'g'ri tashxis qo'yish orqali aniqlashi kerak.
Miya omurilik suyuqligini oʻrganish
Yangi tug'ilgan chaqaloqda kasallik borligiga shubha qilinganda, bel ponksiyoni amalga oshiriladi. Tashxisni faqat miya omurilik suyuqligini o'rganish asosida isbotlash yoki rad etish mumkin. Shunday qilib, o'tkir yiringli meningit bilan miya omurilik suyuqligi zerikarli yoki opalescent, yuqori bosim ostida, reaktiv yoki tez tomchilarda oqadi. U qila oladiko'p sonli neytrofillarni aniqlang. Yiringli meningit muhim neytrofil sitozga qo'shimcha ravishda oqsil darajasining oshishi va glyukozaning past to'yinganligi bilan tavsiflanadi.
Qo'zg'atuvchining turini aniqlash uchun miya omurilik suyuqligi cho'kmasining bakterioskopik va bakteriologik tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu suyuqlikni tahlil qilish har 4-5 kunda yangi tug'ilgan chaqaloqning mutlaq tuzatilishigacha takrorlanadi.
Nodir shakl
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sil kasalligi meningit juda kam uchraydi. Ushbu turdagi meningit bilan miya omurilik suyuqligining bakterioskopik tekshiruvi salbiy natija berishi mumkin. Tuberkulyoz meningit, miya omurilik suyuqligining tik holatida to'plangan namunasida 12-24 soat davomida yog'ingarchilik bilan tavsiflanadi. 80% hollarda cho'kmada tuberkulyoz mikobakteriyasi aniqlanadi.
Menenjitning meningokokk yoki streptokokk turiga shubha qilinganida miya omurilik suyuqligini bakterioskopik tekshirish oddiy va toʻgʻri ekspress diagnostika usuli hisoblanadi.
Bosqichlar
Meningokokk meningitida kasallik bir qator bosqichlardan o'tadi:
- miya omurilik suyuqligi bosimining birinchi ortishi;
- keyin CSFda oz sonli neytrofillar aniqlanadi;
- keyinroq yiringli meningitga xos oʻzgarishlar kuzatiladi.
Shuning uchun, taxminan, har uchinchi holatda, kasallikning birinchi soatlarida o'rganilgan miya omurilik suyuqligi normal ko'rinadi. Noto'g'ri terapiya bo'lsa, suyuqlik yiringli bo'ladi, unda neytrofillar kontsentratsiyasi oshadi vaprotein darajasi 1-16 g / l gacha. Uning miya omurilik suyuqligida to'yinganligi kasallikning og'irligini aks ettiradi. Tegishli terapiya bilan neytrofillar hajmi kamayadi, ular limfotsitlar bilan almashtiriladi.
Davolash
Pediatrlar, nevrologlar va boshqa shifokorlar chaqaloqlarda meningit uchun shaxsiy davolash sxemalarini yaratadilar. Davolash yo'nalishi meningit turiga (virusli yoki yiringli), patogen turiga va simptomlarning og'irligiga bog'liq. Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni va yoshiga qarab dori dozalarini alohida tanlaydilar.
Virusli
Virusli meningit uchun intrakranial bosimni pasaytirish uchun diuretik preparatlar bilan suvsizlanish terapiyasi o'tkaziladi. Antikonvulsanlar va antiallergik preparatlar buyuriladi, ular organizmning toksinlar va allergenlarga nisbatan sezuvchanligini kamaytiradi. Bundan tashqari, bolaga antipiretik va og'riq qoldiruvchi vositalar, shuningdek, antiviral preparatlar va immunoglobulin kerak. Aksariyat hollarda chaqaloqlar 1-2 hafta ichida tuzalib ketadi.
Bakterial
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bakterial meningit turli xil mikroorganizmlarga sezgir bo'lgan antibiotiklar bilan davolanadi. Ponksiyon paytida olingan miya omurilik suyuqligini tekshirish 3-4 kun davom etganligi sababli, bakteritsid moddalar bilan empirik terapiya qon va miya omurilik suyuqligi tahlilidan so'ng darhol boshlanadi. Ekspress tadqiqot natijalarini 2 soat ichida olish mumkin. INFEKTSION qo'zg'atuvchisini aniqlashda aniqlangan kasalliklar ko'proq sezgir bo'lgan dorilar buyuriladi.mikroorganizmlar. Agar mikroblarga qarshi terapiya boshlanganidan 48 soat o'tgach chaqaloqning ahvoli umuman yaxshilanmasa, tashxisni aniqlashtirish uchun ikkilamchi ponksiyon o'tkaziladi.
Haemophilus influenzae tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningitni emlash orqali oldini olish mumkin. Rossiya Federatsiyasida qo'llaniladigan ACT-HIB vaktsinasi 2-3 oylik bolalarga qo'llaniladi. Va bir yarim yoshdan boshlab chaqaloqlar bizning meningokokk A va A + C vaktsinasi bilan meningokokk infektsiyasiga qarshi emlanadi. Rossiya Federatsiyasida chiqarilgan import qilingan MEINGO A + C vaktsinasi, agar oilada kimdir shunga o'xshash infektsiya bilan kasallangan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga yuboriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningit eng xavfli hisoblanadi. Uning chaqaloqlar uchun natijalari oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin, shuning uchun bolaning farovonligiga shubha tug'ilganda, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Faqatgina mutaxassisning yordami yangi tug'ilgan chaqaloqning hayoti va sog'lig'ini saqlab qolishga yordam beradi.
Profilaktika
Profilaktika choralari chaqaloqlarda meningit rivojlanishining oldini olishga yordam beradi:
- Agar chaqaloq zaif tug'ilgan bo'lsa, uni ushbu kasallikka qarshi emlash kerak. Vaktsina mikroblar va infektsiyalarga qarshi mutlaq xavfsizlikni ta'minlamasa ham, uni sezilarli darajada oshiradi.
- Bolaning virusli meningit bilan kasallanishining oldini olish uchun siz gigiena qoidalariga rioya qilishingiz kerak, chaqaloq parvarishi uchun oʻz buyumlaringizdan foydalanmang.
- Agar virusli kasallikka chalingan qarindoshi chaqaloq bilan bir xil yashash joyida qolsa, uning chaqaloq bilan muloqot qilishini cheklash kerak.
- Xonamuntazam ventilyatsiya qilish kerak.
- Siz bolani haddan tashqari sovutish, shuningdek, haddan tashqari qizib ketishingiz mumkin emas. Uni ob-havoga qarab kiyintirish kerak.
- Vrach bilan maslahatlashgandan so'ng chaqaloqqa kompleks vitamin komplekslari va minerallarni berishga ruxsat beriladi.
- Emizishda ona toʻgʻri va toʻliq ovqatlanishi kerak. Uning tanasi orqali bola kasalliklarni engishga yordam beradigan turli xil ozuqa moddalarini oladi.
- Agar chaqaloqning xulq-atvorida va uning farovonligida og'ishlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Hozirgi kunga qadar yangi tug'ilgan bolalarni meningitdan himoya qiladigan ishonchli vosita yo'q. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, faqat kuchli immunitetga ega bo'lgan bolalar kasallikdan o'zini himoya qila oladi. Shu sababli, homiladorlik paytida onalar o'zlarining ovqatlanishiga g'amxo'rlik qilishlari va to'g'ri turmush tarzini tashkil qilishlari kerak.
Xulosa
Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi meningit ayniqsa xavflidir, uning natijalari ko'p hollarda chaqaloqlar uchun salbiy. Kasallikka chalingan bolalarda allaqachon aytib o'tilganidek, miya xo'ppozi xavfi hali ham mavjud, shuning uchun chaqaloq yana 2 yil davomida pediatr tomonidan doimiy tekshiruvdan o'tishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda meningitning oqibatlari, hatto uzoq muddatli davolanishdan keyin ham jiddiy ko'rish va eshitish qobiliyatini buzishi mumkin. Bola rivojlanishdan orqada qolishi, qon ivishining buzilishi, gidrosefaliya, markaziy asab tizimining buzilishidan aziyat chekishi mumkin.
Ta'riflangan patologiyaning prognozi sabab va zo'ravonlikka bog'liqkasallik, shuningdek davolashning adekvatligi.
