Koksiks dislokatsiyasi deganda koksikste, shuningdek, sakrumda joylashgan bo'g'inlar sirtlarining bir-biriga nisbatan to'liq siljishi tushuniladi. Dislokatsiya bilan koksiks siljiydi, sakrum esa o'z o'rnida. Koksiks va sakrumning sirtlari aloqa nuqtalarini yo'qotadi. Bunday jarohatlarning rivojlanishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Patologiya kursining rasmi aniq, shuning uchun dislokatsiyani aniqlash hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi.
Sabablar
Tibbiy amaliyotda bo'g'inlar to'liq siljimaganda koksiksin dislokatsiyasi va subluksatsiyasi farqlanadi. Bunday jarohatlar kattalarda ham, bolalikda ham bo'lishi mumkin. Biroq, dislokatsiya yoki subluksatsiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan omillar farqlanadi. Bunday jarohatlarning eng keng tarqalgan sabablari:
- Qattiq yuzaga tushish. Ayniqsa, dumba ustiga tushganda. Bu jarohatlar ko'payganligi sababli bolalar uchun eng xosdirfaollik tez-tez pasayadi.
- Jismoniy faollik, jumladan sport.
- Qoʻpol yoʻllarda harakatlanayotganda kuchli silkinish.
- Yuqori shiddat bilan toʻgʻridan-toʻgʻri dumbaga zarba bering.
- Ota-ona faoliyati ham koksiksin dislokatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu ayolning tos suyagining torligi, homilaning kattaligi, shuningdek, uzoq davom etgan, murakkab tug'ilish bilan bog'liq.
- Lomber mintaqadagi mushaklar atrofiyasi yoki kuchsizligi. Ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.
- Tizza bo'g'imlarining amortizatsiyasini buzish.
Aniq sabab yo'q
Shunni hisobga olish kerakki, travma ko'rinadigan va aniq sabablarsiz o'zini namoyon qilishi mumkin. Bunday holda, dislokatsiya idiopatik deb ataladi. Bunday patologiya anamnezda tayanch-harakat tizimi patologiyalari mavjud bo'lsa yoki orqa miya tizimi tuzilmalarida malign neoplazma rivojlanishi tufayli yuzaga keladi.
Semptomlar
Koksiks jarohatlarining deyarli barcha turlari shunga o'xshash ko'rinishga ega. Koksiksning subluksatsiyadan dislokatsiyasini faqat rentgen tekshiruvi natijalari asosida ajratish mumkin. Patologiyaning klinik ko'rinishi quyidagicha:
- Dislokatsiyaning asosiy belgisi og'riqdir. Bu jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi va uzoq vaqt davom etadi. Og'riq sindromining zo'ravonligi har xil bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichda og'riq o'tkir va o'tkir, ammo kelajakda koksiksin surunkali dislokatsiyasi bilan bemorlar tomonidan turli yo'llar bilan tavsiflanadi, shuning uchun.bu qanday qilib to'g'ridan-to'g'ri har bir insonning sezgirlik chegarasiga bog'liq.
- Yangi jarohat bilan og'riq doimiy bo'lib, tana holatining o'zgarishi bilan pasaymaydi. Agar biz eski jarohatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda o'tirgan va tik turganda og'riqning intensivligi kuchayadi. Shu bilan birga, u odam turganda yoki yotganda bezovta qilishni to'xtatadi. Koksiks dislokatsiyasining belgilari juda yoqimsiz.
- Ogʻriq odatda pay va anusga tarqaladi.
- Og'riq sindromi intensivligining oshishi defekatsiya harakati paytida, odam itarib yuborishni boshlaganda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, og'riqning tabiati o'zgaradi, u otishmaga aylanadi.
- Koksiks yoki sakrumni palpatsiya qilish ham og'riqli.
- Vizual tekshiruvda koksiksin sohasida shish paydo boʻladi, bu gematoma borligi bilan tavsiflanadi.
Og'riq tufayli koksiksin dislokatsiyasining klinik ko'rinishi shubhasizdir. Shunga qaramay, tashxis faqat bemorning shikoyatlari asosida amalga oshirilmaydi. Tashxisga aniqlik kiritish uchun bemor travmatologiya bo'limiga yotqizilib, to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak.
Diagnoz
Bemor koksiks sohasidagi og'riqlardan shikoyat qilganda, birinchi qadam fizik tekshiruv o'tkazish va batafsil tarixni olishdir. Koksiksning dislokatsiyasiga nima sabab bo'lganini aniqlash kerak. Shikastlangan hududni vizual tekshirish va palpatsiya qilish bemor tomonidan bildirilgan shikoyatlarni tasdiqlashi mumkin.
Qo'shimcha imtihon
Bundan tashqari, shifokor aniqlik kiritish uchun qo'shimcha tekshiruvni tayinlaydizarar turlari, jumladan:
- Koksiksning shikastlanish darajasini aniqlash uchun barmoqni to'g'ri ichakka kiritishni o'z ichiga olgan to'g'ri ichak tekshiruvi. Bu usul sizga koksiksin qanchalik yon tomonga og'ishini aniqlashga va og'riq sindromining intensivligini va siqilishning yo'qligini aniqlashga imkon beradi.
- Rentgen tekshiruvi. Dislokatsiya yoki subluksatsiyani aniqlashning arzon va ishonchli usuli. Rasmda koksiksin va sakrumning bo'g'imlari ko'rsatilgan.
- Kompyuter va magnit-rezonans tomografiya. Sizga eng aniq va eng aniq tasvirni olish imkonini beradi, shunda u qatlamlanadi.
Birinchi yordam
Agar odam koksiks yoki sakrumda umurtqa pog'onasi shikastlansa, uni iloji boricha tezroq eng yaqin kasalxonaga yoki tez yordam bo'limiga etkazish kerak. Mutaxassis bemorning ahvolini baholay oladi va koksiksin sinishi ehtimolini istisno qilish uchun to'liq tekshiruv o'tkazadi, bu jiddiy shikastlanish bo'lib, uzoq va murakkab davolanishni talab qiladi.
Travmatologga borishdan oldin bemorga birinchi yordam koʻrsatish bilan bogʻliq bir qator mustaqil tadbirlarni amalga oshirish mumkin:
- Jarohat olgandan so'ng bemorga qulay tana holatini ta'minlash kerak, bu holda qornida yotadi. Agar siz ag'darishingiz kerak bo'lsa, shikastlangan odamga buni qilishda ehtiyot bo'lish va to'satdan harakatlar qilmaslik uchun yordam berish muhimdir.
- Koksik suyagining to'liq chiqishi bilan og'riq va shishishni engillashtirish uchun siz shikastlangan joyga muz surtishingiz mumkin.
- Agar og'riq kuchayib, chidab bo'lmas holga kelsa, siz bemorga anestezikani berishingiz mumkin, faqat bemor bilan ba'zi dorilarga allergik reaktsiya haqida aniqlik kiritganingizdan so'ng.
- Bemorni kasalxonaga yotqizish. Bunday holatda siz tez yordam chaqirishingiz yoki jabrlanuvchini o'zingiz kasalxonaga olib borishingiz mumkin. Tashish odam yonboshlagan holda amalga oshirilishi kerak.
Davolash
Koksiks dislokatsiyasini ambulator sharoitda davolash kerak. Terapevtik tadbirlarning standart sxemasi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Subluksatsiya yoki dislokatsiyani kamaytirish.
- To'shakda dam olishga rioya qilish.
- Ogʻriq qoldiruvchi dori qabul qilish.
- Yalligʻlanishga qarshi davolashni amalga oshirish.
- Terapevtik jismoniy madaniyat.
- Fizioterapiya muolajalari.
Koksiks dislokatsiyasi qanday tuzatiladi?
Bu lokal behushlik ta'sirida sodir bo'lishi kerak, qoida tariqasida, tanlov novokain blokadasiga to'g'ri keladi. Jarayon davomida bemor moyil holatda bo'ladi va mutaxassis bo'g'imlarning sirtlarini taqqoslaydi. Koksiks qo'yilgandan so'ng, reabilitatsiya qilish kerak.
Qayta tiklash choralari dislokatsiya kamayganidan keyin bir hafta davomida yotoqda dam olishni o'z ichiga oladi. Shikastlangan umurtqa pog'onasida ortiqcha stressni oldini olish uchun siz faqat oshqozoningizda yotishingiz mumkin. Agar bemorga subluksatsiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda bu davrda o'tirish taqiqlanadi. Bu vaqtdan keyin ortopedik yostiqqa o'tirishga ruxsat beriladi. Harakatlar silliq bo'lishi kerak, bu qayta dislokatsiyani oldini olishga imkon beradi.
Bemorning harakati keskin cheklangan reabilitatsiya davri bir oygacha. Og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi preparatlardan Diklofenakning in'ektsiyalari, shuningdek, Ibuprofen, Movalis va boshqalarni buyurish mumkin. Bolalik davrida, shuningdek, homilador ayollarda No-shpa, Papaverin va boshqalar kabi antispazmodiklar buyuriladi. e.
Defekatsiya harakati dislokatsiya bilan murakkablashishi mumkinligi sababli, bemorga tiklanish davrida engil laksatiflar, shuningdek, maxsus parhez va ichimlik rejimi buyuriladi. Fizioterapiya mashqlari va fizioterapiya ham amalga oshiriladi, bu esa reabilitatsiya jarayonini tezlashtirish imkonini beradi.
Dislokatsiya oqibatlari
Har qanday, hatto eng ahamiyatsiz umurtqa pogʻonasi shikastlanishi ham inson salomatligi uchun izsiz oʻtib keta olmaydi. Agar siz o'z vaqtida shifokorga murojaat qilmasangiz, koksiksin dislokatsiyasini (ICD S33.2) olgandan so'ng darhol odamda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Koksiksdagi deformatsiya jarayoni, kuchli og'riq bilan birga.
- Koksigodiniya umurtqa pogʻonasining shikastlangan joyiga yaqin joylashgan nerv uchlarida yalligʻlanish jarayonidan kelib chiqadi.
- Ayollarda mehnatning buzilishi.
- Koksiks disfunktsiyasi.
- Toʻlovga layoqatsizlikning takrorlanishibirinchi dislokatsiyadan keyin ligament apparati.
- Surunkali og'riq sindromi.
Bunday oqibatlarga yoʻl qoʻymaslik uchun jarohatlanganda oʻz vaqtida shifokorga murojaat qilish va tiklanish davri bilan kerakli muolajadan oʻtish zarur.
