Ayollarning reproduktiv tizimi kasalliklari asemptomatik bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemor kasallik rivojlangan bosqichga o'tganda patologiya haqida bilib olishi mumkin. Buning oldini olish uchun siz yiliga kamida bir marta ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak. Juda keng tarqalgan patologiyalardan biri bu gormonal tuxumdon kistasi. Kasallikning xususiyatlari, belgilari va davolash usullari quyida muhokama qilinadi.
Kasallikning tavsifi
Gormonal tuxumdon kistasi yaxshi shakllanish bo'lib, ichi bo'sh kapsula, bir hil tarkib bilan to'ldirilgan siydik pufagi. Bu suyuqlik, yog ', qon yoki boshqa moddalar bo'lishi mumkin. Gormonal kist jamoaviy tushunchadir. Bu tanadagi bir qator patologik jarayonlar natijasida paydo bo'ladi.
Bunday neoplazmaning nomidan ko'rinishga nima sabab bo'lganligi aniqtuxumdon kistalari gormonal etishmovchilik. Biroq, kistlarning paydo bo'lishining ko'p sabablari bor. Bu yallig'lanish jarayoni, tashqi salbiy omillarga ta'sir qilish, ba'zi dorilarni qabul qilish bo'lishi mumkin.
Kist haqiqiy tuxumdon shishi hisoblanmaydi. Bu organning tuzilishidan o'sadi. Kistning qobig'i biriktiruvchi to'qimadir. U o'smaydi, faqat kengayadi. Bunday shakllanish faqat bitta yoki ikkala tuxumdonda bo'lishi mumkin. Kapsül o'sishi bilan tarkib biriktiruvchi to'qimadan to'planadi. Shu sababli kistalar tez-tez yorilib yoki burishib ketadi.
Ammo tibbiyot mutaxassislari tuxumdonning haqiqiy shishini kistoma deb atashadi. U o'sishi, qo'shni to'qimalarga o'sishi mumkin. U xavfli oʻsmaga aylanib qolish ehtimoli yuqori.
Kistning rivojlanish mexanizmini tushunish uchun siz tuxumdonlarning ishi haqida tasavvurga ega bo'lishingiz kerak. Ushbu organlarda follikullar zaxirasi mavjud. Ular doimiy ravishda bir yoki boshqa tuxumdonda navbatma-navbat ishlab chiqariladi. Ulardan ba'zilari teskari rivojlanishga uchraydi, bu atreziya deb ataladi.
Qolgan follikullar o'sadi, ovulyatsiya bosqichidan o'tadi, sariq tananing shakllanishi. Vaqt o'tishi bilan apoptoz (dasturlashtirilgan hujayra o'limi) kabi jarayon sodir bo'ladi. U butunlay eriydi. Ammo apoptoz buzilganda neoplazma hosil bo'ladi. Ko'pincha bunday og'ishlarning sababi gormonal etishmovchilikdir, ammo bu jarayon hali to'liq o'rganilmagan.
turlar
Chap yoki o'ngdagi gormonal tuxumdon kistasi u yoki bu turga tegishli bo'lishi mumkin. Nimadanneoplazma toifaga kiradi, uni davolashga yondashuv ham bog'liq. Tug'ish yoshidagi ayollarning aksariyatida follikulyar va sariq tananing kistalari rivojlanadi.
Bu kamroq xavfli neoplazmalar bo'lib, 2-3 oy ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo kistlarning boshqa turlari ham mavjud. Eng keng tarqalgan navlari:
- Funktsional. Ushbu toifaga sariq tananing kistalari kiradi. Ular tuxum follikulasidan chiqishda paydo bo'ladi. O'simta o'sishi ovulyatsiyadan keyin boshlanadi. Oddiy holatda sariq tananing o'lchami 17-25 mm. Agar o'lcham kattaroq bo'lsa, bu shakllanish kist deb ataladi. Diametri 5-6 sm ga etishi mumkin. Jismoniy zo'riqish ostida qobiq sinishi mumkin. Qon ketishi paydo bo'ladi, bu shoshilinch operatsiyani talab qiladi. Ichki qon ketish o'limga olib kelishi mumkin.
- Follikulyar. Ushbu shakllanishlar o'tkazib yuborilgan ovulyatsiya natijasidir. Follikula yorilib ketmaydi, balki yanada o'sadi. Uning bo'shlig'ida suyuqlik to'planadi. Dominant follikulaning o'lchami 17 dan 23 mm gacha. Agar hayz davrining 11-14 kunida ovulyatsiya qilmagan bo'lsa, uning kattaligi ruxsat etilgan stavkadan oshib ketadi, shakllanish kist deb ataladi. Bunday kistaning diametri oxir-oqibat 12 sm ga yetishi mumkin.
- Paraovarian. Bunday shakllanishlar tuxumdonning ligamentlari orasida joylashgan. Ta'lim bitta kapsuladan iborat bo'lib, uning hajmi 2-10 sm. Ichkarida suyuqlik mavjud. U oz miqdorda proteinni o'z ichiga oladi. Bunday kist sekin rivojlanadi.
- Endometrioid. Bu tuxumdonda paydo bo'ladigan endometriozning natijasidir. Ba'zi holatlar tufayli endometriyal hujayralar tuxumdonga kiradi. Shu bilan birga, ular hayz ko'rishni tartibga solish qonunlariga bo'ysunadilar. Hayz ko'rish vaqti kelganda, bunday hujayralar yo'q qilinadi va kapsulada to'planadi. Bu shakllanishda qon qalinlashadi va kamayadi.
- Dermoid. Bunday kistlar deyarli hech qachon malign bo'lmaydi. Kapsulaning ichida adneksiyal to'qimalarning rudimentlari, masalan, yog ', suyak mavjud. Bunday kist sekin o'sib boradi, lekin vaqt o'tishi bilan u qo'shni to'qimalarga bosim o'tkazib, ularning to'g'ri ishlashini buzishi mumkin.
- Sitadenoma. Bu kistoma yoki haqiqiy kist. Bunday neoplazma bir yoki bir nechta kameraga ega bo'lishi mumkin. Tarkibiga ko'ra ular shilimshiq va serozga bo'linadi.
Bu gormonal tuxumdon kistalarining asosiy turlari. Davolash neoplazmaning turiga bog'liq. Bu konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin.
Kistlarning asosiy sabablari
Gormonal faol tuxumdon kistalari organizmdagi qator buzilishlar tufayli yuzaga keladi. Ularning paydo bo'lish mexanizmi to'liq tushunilmagan. Ushbu patologiyaning asosiy sababi apoptozning buzilishi, shuningdek jinsiy gormonlar muvozanatining buzilishidir.
Bundan tashqari, bunday patologiyaga ega bo'lgan bemorlarda ko'pincha ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanishi kuzatiladi. Endokrin kasalliklar ham mumkin. Bular kistlarning rivojlanishining asosiy sabablari. Ularning rivojlanishiga turtki bo'lgan boshqa omillar qatorida quyidagilar qayd etilgan:
- Yomon odatlar (chekish, alkogol va h.k.).
- Oddiy vaznli yoki kam vaznli.
- Iqlim o'zgarishi, yashash sharoitlari.
- Stress, ortiqcha ish, depressiv kasalliklar.
- Jinsiy faoliyatning erta yoki aksincha kech boshlanishi.
- Ajoyib jismoniy faollik.
Gormonal tuxumdon kistasi juda yosh va keksa ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish patologiyani dastlabki bosqichlarda aniqlash imkonini beradi.
Simptomatiklar
Gormonal tuxumdon kistasining turli belgilari mavjud. Ko'pincha kasallik hech qanday alomatsiz davom etadi. Bunday kistalar ultratovush tekshiruvi yoki ginekologik tekshiruv vaqtida topiladi.
Ammo ba'zi hollarda bunday shakllanishning mavjudligi tegishli alomatlar bilan shubhalanishi mumkin. Gormonal tuxumdon kistasi bir qator ko'rinishlarga ega:
- Qorinning pastki qismida yoki bir tomondan og'riqlar chizish.
- Jinsiy aloqa paytida og'riq kuchayadi.
- Postki qorinda og'irlik hissi bor.
- Bachadon disfunktsional qon ketishi.
- Ichak yoki siydik pufagini bo'shatishda bosim hissi.
- Jismoniy mashqlar kuchayganda koʻngil aynishi yoki hatto qayt qilish.
- Amenoreyagacha tartibsiz hayz koʻrish.
Darhol tez yordam chaqirish kerak boʻlgan boshqa alomatlar ham bor.
- Qorin devori tarangligi.
- Postki qorinda kuchli og'riq.
- Yuqori harorat (yuqorida38ºS) qorinning pastki qismida og'riqlar bo'lsa.
- Hayz ko'rishdan tashqari bachadondan qon ketish.
- Zaiflik, bosh aylanishi, kuchli tashnalik.
- Zarif.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Teri oqargan, kuchli ter, tez-tez siyish.
Yuqoridagi alomatlar kistning yorilishini ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, siz tezda harakat qilishingiz kerak. Ichki qon ketish hayot uchun xavflidir. Shoshilinch jarrohlik tibbiy yordam talab qilinadi.
Diagnoz
Tuxumdonlarning gormonal kistasini davolashni to'g'ri tashxis qo'ymasdan belgilab bo'lmaydi. Bu kasallikning ayrim xususiyatlarini aniqlash imkonini beruvchi tadqiqotlar to'plamidir. Tekshiruvlar natijalariga ko'ra usul va davolash rejimi to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Ba'zi hollarda shifokor tekshiruv vaqtida kist rivojlanishiga shubha qilishi mumkin. Biroq, aniq ma'lumot olish uchun tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi majburiydir. Ushbu tekshiruv kistning joylashishini va turini, uning hajmini aniqlash imkonini beradi. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor davolash usulini tanlashga qaror qiladi.
Ultratovushda kist qorong'u nuqtaga o'xshaydi. Bu g'ilofga ega bo'lgan anekoik hudud. Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha tekshiruvlarni buyurishi mumkin:
- tuxumdonlarning kompyuter tomografiyasi;
- laparoskopiya;
- MRI;
- jinsiy gormonlar darajasini aniqlash uchun tahlil;
- onkomarkerlar uchun tahlil CA-125 (jarayon faolligini aks ettiradi), HE-4 (klinikgacha shaklsaraton);
- Duglas cho'ntak ponksiyoni, bu kista yorilishi tufayli ichki qon ketishga shubha qilinganida qo'llaniladi.
Agar onkologik jarayonga shubha bo'lmasa, kutilayotgan taktikalar tanlanadi. Agar 3 oy ichida kist yo'qolmasa yoki hech bo'lmaganda hajmi kamaymasa, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
Davolash xususiyatlari
Gormonal tuxumdon kistasi o'z-o'zidan ketishi mumkin. Shuning uchun, shifokorlar va kutish taktikasini tanlaydilar. Bu ko'p hollarda sodir bo'ladi, lekin faqat follikulyar yoki sariq tananing kistasi bo'lsa. Shuni tushunish kerakki, hatto eng zararsiz, kichik neoplazma ham shifokorlar tomonidan doimiy monitoringni talab qiladi. Bu asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
O'z-o'zini davolash ehtimolini oshirish uchun siz gormonal fonni normallashtirishingiz kerak. Qonda qaysi moddalar belgilangan standartlarga mos kelmasligini aniq bilishingiz kerak. Sharhlarga ko'ra, bu samarali yondashuv. Tuxumdon kistalarini gormonal davolash bemorning tanasining xususiyatlaridan kelib chiqqan holda individual sxema bo'yicha belgilanadi. Bular kontratseptsiya uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan tabletkalar.
Yallig'lanishga qarshi va antibakterial davo ham buyuriladi. Shifokor fizioterapiyani, shuningdek, ferment preparatlarini buyurishi mumkin. Konservativ davo bir necha hayz davriga to'g'ri keladi. Keyin yana bir ultratovush tayinlanadi. Uning natijalariga ko'ra keyingi harakatlar to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Konservativ davo samarasiz bo'lsa, ko'rsatiladijarrohlik aralashuvi. Bu laparotomiya (ochiq kesma) yoki laparoskopik (endoskop orqali) bo'lishi mumkin.
Agar bu ixtiyoriy muolaja boʻlsa, shifokoringiz laparoskopik muolajani buyurishi mumkin. Bunday holda, qorin devori juda kam shikastlangan. Qayta tiklash davri qisqa bo'ladi. Shoshilinch jarrohlikda laparotomiya amalga oshiriladi. Bu o'simtaning malign neoplazmaga aylanganligiga shubha bo'lsa yoki kistning o'lchami o'rtacha darajadan katta bo'lsa sodir bo'ladi. Shuningdek, agar kist yorilib yoki buralib qolsa, laparotomiya buyuriladi.
Gormon terapiyasi sharhlari
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, gormonal tuxumdon kistasi, ba'zi dorilar qo'llanilsa, yo'qolishi ehtimoli ko'proq. Ularning ro'yxati muhim, ammo tashxisdan keyin faqat ginekolog tanlashi kerak. Davolash rejimi quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:
- Gormonal tabletkalar.
- Antibiotiklar.
- Vitaminlar.
- Ogʻriq qoldiruvchi vositalar.
- Antidepressantlar.
Tuxumdon kistalari uchun gormonal dorilar ro'yxati progesteronga asoslangan tabletkalarni o'z ichiga oladi. Ushbu vositalar samarali ekanligi isbotlangan. Ularning yordami bilan, sharhlarga ko'ra, siz tuxumdon kistasini jarrohlik qilmasdan davolashingiz mumkin. Progesteron hayz davrining ikkinchi yarmini tartibga soladi. Davolash rejimida foydalanilganda, kist o'sishini sekinlashtiradi. Shu sababli, neoplazma butunlay yo'qolguncha asta-sekin kamayadi.
Tuxumdon kistalarini davolash uchun gormonal tabletkalar og'iz kontratseptivlari hisoblanadi. Ularestrogen ishlab chiqarishni bostiradi, shuning uchun terapiya paytida ovulyatsiya bo'lmaydi. Agar bu gormon ishlab chiqarilmasa, kist o'sishini to'xtatadi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish yangi kistlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bular mono yoki ikki fazali dorilar bo'lishi mumkin.
Effektiv tabletkalar haqida sharhlar
Ginekologlar o'z sharhlarida tuxumdon kistalari uchun gormonal tabletkalarning ba'zi nomlarini qayd etishadi. Ularga ko'ra, eng samarali dorilar:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janin".
Dori-darmonlarni shifokor diagnostik tadqiqotlar ma'lumotlari va kasallikning rivojlanish xususiyatlariga asoslanib tanlaydi. O'z-o'zidan davolanish juda xavfli bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ginekolog davolanish rejimini o'zgartiradi, chunki u yoki bu dori mos kelmasligi mumkin.
Og'iz orqali gormonal kontratseptivlar kurs sifatida qabul qilinadi. Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborish qat'iyan man etiladi. Terapiya 3 oydan 6 oygacha davom etadi, ammo uzoq emas. Ushbu dorilarni qo'llash muddati cheklangan.
Antibiotiklar
Patologiya rivojlanishining umumiy sababi genitouriya tizimidagi yallig'lanish jarayonidir. Shuning uchun, gormonal terapiya bilan birga, shifokor antimikrobiyal, yallig'lanishga qarshi, antifungal preparatlarni buyuradi.
Dorini shifokor laboratoriya tekshiruvlari asosida tanlaydi. Qaysi patogenning kasallikka sabab bo'lganligi, shuningdek, qaysi sohada aniq aniqlanadigenitouriya tizimi, u rivojlanadi. Tanlov ginekolog tomonidan ham amalga oshirilishi kerak. Ayrim dorilar birgalikda ishlamaydi.
Vitaminlar
Ko'pincha kasallikning sababi immunitetning pasayishi hisoblanadi. Uni oshirish uchun vitamin komplekslarini qabul qiling. Ular foliy, askorbin kislotasi, shuningdek, B va E guruhlari vitaminlarini o'z ichiga olishi kerak. Bu tanani qo'llab-quvvatlaydi, uni zarur moddalar bilan ta'minlaydi. Qayta tiklash jarayoni tezlashadi va yangi muammolarning oldini oladi.
Toʻliq dam olish, toʻgʻri ovqatlanish muhim. Siz vaznni normalizatsiya qilishingiz, toza havoda ko'proq yurishingiz kerak bo'ladi. Jismoniy va hissiy stressni kamaytirish kerak. Bunday holda immunitet tiklanadi, organizm regeneratsiya jarayonlarini boshlaydi.
