Diamniotik dichorionik egizaklar hozirgi kunlarda kam uchraydi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'pincha bunday ko'p homiladorlik 35 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Bunday urug'lantirishning sabablari tanadagi gormonal kasalliklar, shu jumladan ayol kasalliklarini davolashda gormonal stimulyatsiya. Bunday egizaklar ko'p homiladorlik holatlarining 30 foizida tug'iladi. Agar egizaklarning tez-tezligi yolg'iz homiladorlik soniga bog'liq bo'lsa, har 100 normal tug'ilish uchun 4-5 diamniotik dikorion egizaklar to'g'ri keladi.
Damniotik dikorion egizak nima?
Tibbiyotda egizaklarning to'rtta turi ajratiladi, ular faqat ikkita kontseptsiya usuli bilan yuzaga keladi:
- Ikki tuxum bir vaqtning o'zida yoki ikki xil spermatozoidlar tomonidan bir haftagacha bo'lgan vaqt oralig'ida urug'lantirilganda. Har birchaqaloq alohida amniotik qopda va o'z yo'ldoshiga ega. Ushbu homiladorlik diamniotik dikorion egizaklar deb ataladi. Bolalarning jinsi va tashqi ko‘rinishi har xil bo‘lishi mumkin.
- Urug'lantirilgandan so'ng ma'lum vaqtdan keyin tuxum ikki to'liq qismga bo'linganda. Agar bo'linish 2-3 kun ichida sodir bo'lsa, har bir homilada alohida amniotik qop va o'z yo'ldoshi bo'lishi mumkin. Agar bo'linish keyingi davrda sodir bo'lsa, chorion ham, amnion ham chaqaloqlarda keng tarqalgan bo'ladi. Faqat xorion yoki faqat amniotik qop umumiy bo'lishi mumkin. Bunday homiladorlik monokorionik egizaklar (diamniotik yoki monoamniotik) deb ataladi. Bolalar bir xil xromosomalar to‘plamiga, bir xil ko‘rinishga va jinsga ega.
Haftada dikorion diamniotik egizaklar
Egizaklar borligini apparat yordamida faqat homiladorlikning 5-6-haftasidan boshlab aniqlash mumkin. Ginekolog faqat 9-10-haftadan boshlab tekshiruvdan so'ng ikkita chaqaloq borligiga shubha qilishi mumkin. Faqat bu vaqtda bachadon yanada intensiv o'sishni boshlaydi va o'z vaqtida hajmiga mos kelmaydi. Egizaklar bilan homiladorlik ko'pincha erta toksikoz bilan kechadi. Bu yolg'iz homiladorlikdan ko'ra ancha og'irroq, keyinroq qaytishi mumkin. Bunday homiladorlik ona va bolalar uchun monokorionikdan ko'ra ko'proq maqbuldir. Diamniotik dikorionik egizaklar haftama-hafta qanday rivojlanishini ko'rib chiqing.
Birinchi trimestr
- 1-4 haftalar yolg'iz homiladorlikdan farq qilmaydi, yagona narsa shundaki, toksikoz mumkin.urug'lantirilgandan keyin bir hafta o'tgach paydo bo'ladi.
- 5-8 hafta: 8-haftaning oxiriga kelib har bir chaqaloqning uzunligi taxminan 2 sm bo'ladi. Tanalar to'liq shakllangan. Barmoqlar paydo bo'ldi, lekin ular hali ham membranalarga ega. Umbilikal kordon shakllangan, platsenta hali ham rivojlanmoqda. Onamning toksikozi bor. Bu homiladorlik uchun eng xavfli davr.
- 9-12 hafta: ultratovush tekshiruvi vaqti. Tekshiruv ayolning diamniotik dikorion egizaklari borligini tasdiqlaydi. Chaqaloqlarda tishlar qo'yiladi, muddat oxirida jinsiy a'zolar hosil bo'ladi. Chaqaloqlarning uzunligi allaqachon 6 sm, vazni esa 6-9 g. 12-haftaning oxiriga kelib, homilador bo'lish ehtimoli kamayadi.
Ikkinchi trimestr
- 13-16 xafta: homilador ayolning qorni vizual ravishda bitta homiladorlikka qaraganda 2-2 hafta ko'proq ko'rinadi, u allaqachon aniq ko'rinadi. Kichkintoylar faol harakat qiladi, qoshlarini chimiradi, barmoqlarini so'radi, ko'p uxlaydi, soatiga bir marta uyg'onadi.
- 17-20 haftalar: chaqaloqlar oyoqlari va qo'llari bilan yaxshi itaradilar, ularning bo'yi taxminan 25 sm va har birining og'irligi 300 g. Bolalarda ichaklar allaqachon to'liq ishlaydi, ular mustaqil ravishda yangilangan amniotik suyuqlikka siyadilar. kuniga bir necha marta. Polihidramnioz paydo bo'lishi mumkin.
- 21-24 xaftalar: O'pkalar etuklikni boshlaydi. Homilador ayolning bel og'rig'i va oyoqlari shishishi mumkin. Bolalarning har birining vazni 600 g. Ushbu davrda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, siz jinsni aniqlashingiz, tug'ma nuqsonlar mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashingiz mumkin, fotosuratda dikorion diamniotik egizaklar aniq ko'rinadi.
Uchinchi trimestr
- 25-28haftalar: bolalarda yog 'to'planadi, asab tizimi, ko'rish va eshitish, vestibulyar apparatlar hosil bo'ladi. Onada bachadonning pastki qismi pubisdan 30 sm ko'tariladi.
- 29-32 haftalar: chaqaloqlarning bo'yi taxminan 37 sm va vazni 1,3-1,6 kg. Ushbu davrda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu sizga bolalarning tug'ilishga tayyorligini aniqlash, xorion va omniondagi og'ishlarni aniqlash, mehnat faoliyatini bashorat qilish va rejalashtirish imkonini beradi.
- 33-36 haftalar: Chaqaloqlar taxminan 2 kg vaznga ega va yurak urish tezligi daqiqada 120 marta urishadi. Bir bolaning boshi pastga tushadi, ikkinchisi ko'pincha to'shakda bo'ladi. 36-haftaga kelib, ayol istalgan vaqtda tug'ishi mumkin.
- 37-40 hafta: chaqaloqlar tug'ilishga to'liq tayyor, bo'yi va vazni bo'yicha ular yolg'iz tengdoshlaridan orqada qoladilar. Ko'pincha chaqaloqlar 37-38 xaftada paydo bo'ladi. Tug'ilishdan oldin homiladorlikning rejalashtirilgan saqlanish ehtimoli yuqori. Bu davrga kelib onaning vazni 15-17 kg ga oshadi.
Ayol o'zi egizak tug'ishi mumkinmi?
Agar ayolda dikorion diamniotik egizaklar bo'lsa, tug'ilish tabiiy yo'l bilan yoki rejalashtirilgan kesarcha kesish orqali sodir bo'lishi mumkin. Bularning barchasi homiladorlikning kechishi va unga bog'liq bo'lgan asoratlarga bog'liq. Agar homilador ayolda kech toksikozning og'ir shakli, preeklampsi, og'ir varikoz tomirlari va boshqa og'irlashtiruvchi muammolar bo'lsa, sezaryen bo'lish ehtimoli yuqori. Sezaryen ikkala chaqaloqning ko'ndalang yoki tos bo'shlig'i bilan amalga oshiriladi. Qaror shifokorlar tomonidan bir nechta ultratovush natijalari va kursning kuzatuvlari asosida qabul qilinadihomiladorlik. Tabiiy tug'ilishning optimal sharti ikkala bolaning boshini ko'rsatishdir, ulardan birining boshi va ikkinchisining oyoq ko'rinishi ham maqbuldir. Boshqa hollarda, sezaryen ehtimoli yuqori.
Egizaklar va ultratovush
Agar dikhorion diamniotik egizaklarga shubha qilingan bo'lsa, ultratovush fotosurati bu haqiqatni faqat 5-6 xaftadan boshlab tasdiqlaydi. Keyingi bosqichlarda (32-36 hafta) siz bitta bolani apparatda "yo'qotishingiz" mumkin. Buning sababi shundaki, bir chaqaloq ultratovush paytida ikkinchisiga o'tadi va ikkinchisi qurilma uchun ko'rinmas holga keladi. Egizaklar bilan homiladorlik chaqaloqlarda patologiyalar va asoratlarni rivojlanish xavfi tufayli tez-tez ultratovush tekshiruvlarini talab qiladi. Soʻrov sizga quyidagilarni belgilash imkonini beradi:
- egizak zigota turi;
- bolaning hayotiyligi;
- kelajakdagi mehnatni boshqarish;
- bolalar yoki ulardan birining aniq patologiyasi;
- ularning har birida polihidramnioz yoki oligohidramnioz mavjudligi;
- biometrik parametrlar, rivojlanish darajasi, homiladorlik yoshiga muvofiqligi;
- homilalardan birini istalgan vaqtda o'chirib qo'yish ikkinchi bolani qulay sharoitlarda saqlab qolish imkonini beradi, tirik chaqaloqda patologiya va nuqsonlarning rivojlanish ehtimoli 10% dan oshmaydi.
Egizaklar uchun xavflar
Dikhorion diamniotik egizaklar monozigot egizaklarga qaraganda qulayroq rivojlanadi. Bu chaqaloqlarning alohida bo'lishi bilan bog'liqamniotik qoplar va platsenta, ular bir-biridan mustaqildir. Biroq, bu chaqaloqlar ham xavf ostida. Ulardan biri mevalardan birining muzlashidir. Bu haqda tashvishlanmaslik kerak. Agar pasayish ikkinchi trimestrda va undan keyin sodir bo'lgan bo'lsa, o'lik homila mumiyalanadi, bu tug'ruqdagi ayol va ikkinchi bola uchun xavfli emas. Ikkinchi xavf - polihidramniozning paydo bo'lish ehtimoli, chunki yo'ldoshlar orasidagi shunt orqali qon chaqaloqlardan biriga kuchliroq bo'ladi, shuning uchun chaqaloq tez-tez siydiradi va polihidramnioz asta-sekin shakllanadi. Shu munosabat bilan, bolalar og'irlikda farq qilishi mumkin. 32-haftadan boshlab chaqaloqlar bo'yi va vazni bo'yicha orqada qola boshlaydilar. Bolalar uchun bu xavfli emas, bu haqiqat aqliy va jismoniy rivojlanishga hech qanday ta'sir qilmaydi. Kechikish bachadonda kam joy qolishi bilan bog'liq. Tug'ilgandan keyin chaqaloqlar vazni va bo'yi bo'yicha tengdoshlariga tezda yetib olishadi.
