Antibiotiklarga sezuvchanlik testi shifokor bemorning kasalligi bakterial xususiyatga ega ekanligiga shubha qilsa, majburiydir. Buning sababi, shifokorlar mutatsiyalarni qo'zg'atmaslik va mikroorganizmlarda qarshilik ko'rsatmaslik uchun ushbu dorilarning retseptini nazorat qilishga harakat qilmoqda.
Tanrif
Antibiotiklarga sezuvchanlik testi kasallikning ushbu alohida holatida patogen floraga eng katta ta'sir ko'rsatadigan dorini aniqlashning laboratoriya usulidir.
Hozirgi vaqtda antibiotik terapiyasi zarur boʻlgan joylarda, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlardan qayta sugʻurtalash uchun umuman zarur boʻlmagan hollarda keng qoʻllaniladi. Masalan, sezaryen so'ng, laparoskopik jarrohlik, buyrak yoki siydik yo'llaridan toshlarni olib tashlash va hokazo.
Farmatsevtika sanoati narxlari va ta'siri jihatidan juda ko'p dori-darmonlarni taklif qiladi. "Osmonga barmog'ingizni qo'ymaslik" va samarali tayinlash uchun emasantibiotik, sezgirlik uchun madaniyat kerak.
Ko'rsatkichlar
Vrach terapiyani tanlashdan oldin bemor ba'zi testlardan o'tishi kerak. Antibiotiklarga sezuvchanlik madaniyati, agar bu holatda eng mos keladigan preparatni aniqlash zarur bo'lsa, ko'rsatiladi. Ko'pincha bu test jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yoki STDlarni davolash uchun buyuriladi. Bolalar uchun antibiotikni aniqlash zaruriyati zaruriy shart.
Bundan tashqari, bakteriyaning davolanishga chidamliligini oldini olish uchun sezuvchanlik testi zarur. Agar bemor yaqinda antibiotiklar bilan davolangan bo'lsa va endi yana ikkinchi kurs kerak bo'lsa, u holda almashtirish dori talab qilinadi. Bu preparatning kichikroq dozalarini qo'llash imkonini beradi va patogenda mutatsiyaga olib kelmaydi. Yiringli jarrohlik bo'limlarida antibiotiklar har ikki-uch oyda almashtiriladi.
Bemorda antibiotiklarning asosiy guruhiga allergik reaktsiya boʻlsa ham bu tahlil zarur.
Diffuziya usullari
Siydikning antibiotiklarga sezuvchanligini tahlil qilish, nafaqat u bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Birinchisi, disk usuli. U quyidagicha amalga oshiriladi. Agar Petri idishiga quyiladi va u qattiqlashganda, sinov materiali maxsus asbob bilan surtiladi. Keyin agar yuzasiga antibiotiklar bilan singdirilgan qog'oz disklar yotqiziladi. Kubok yopilgandan so'ng va termostatga joylashtiriladi. Asta-sekin, disk jelatinga botiriladi va antibiotik atrofdagi bo'shliqqa tarqaladi. Qog'oz atrofida "o'sishni inhibe qilish" zonasi hosil bo'ladi. Stakanlar termostatda o'n ikki soat ushlab turiladi, so'ngra ular olib tashlanadi va yuqoridagi zonaning diametri o'lchanadi.
Ikkinchi usul - E-test usuli. Bu avvalgisiga o'xshaydi, lekin qog'oz disklar o'rniga, uzunligi bo'ylab turli darajada antibiotik bilan singdirilgan chiziq ishlatiladi. Termostatda o'n ikki soat ta'sir qilgandan so'ng, Petri kosasi chiqariladi va o'sishni bostirish zonasi qog'oz chizig'i bilan aloqa qilgan joyda kuzatiladi. Bu kasallikni davolash uchun zarur bo'lgan preparatning eng past konsentratsiyasi bo'ladi.
Ushbu testlarning afzalligi ularni amalga oshirish tezligi va qulayligidir.
Nasl etish usullari
Flora va antibiotiklarga sezuvchanlik tahlili boshqa usulda ham amalga oshirilishi mumkin. Bu usul antibiotik kontsentratsiyasini (maksimaldan minimalgacha) ketma-ket kamaytirishga asoslangan, bu naychalardan qaysi biri bakteriyalar o'sishini inhibe qilishini to'xtatadi.
Avval preparatning eritmalarini tayyorlang. Keyin ular bakteriya (bulyon yoki agar) bilan suyuq muhitga kiritiladi. Kechasi (ya'ni 12 soat) barcha sinov naychalari 37 daraja haroratda termostatga joylashtiriladi va ertalab natijalar tahlil qilinadi. Agar kolba yoki Petri idishining tarkibi loyqa bo'lsa, bu bakteriyalarning ko'payishini va shuning uchun bu konsentratsiyada antibiotikning samarasizligini ko'rsatadi. Vizual ravishda aniqlanmaydigan birinchi kolbamikroorganizmlar koloniyalarining o'sishi davolash uchun etarli konsentratsiya hisoblanadi.
Preparatning bu suyultirilishi minimal inhibitiv kontsentratsiya (MIC) deb ataladi. U litr uchun milligram yoki mililitr uchun mikrogramda o'lchanadi.
Natijalar talqini
Antibiotiklarga sezuvchanlik tahlili nafaqat buni to'g'ri bajarishi, balki uni to'g'ri dekodlashi ham kerak. Olingan natijalarga ko'ra, barcha mikroorganizmlar sezgir, o'rtacha chidamli va chidamli bo'linadi. Ularni farqlash uchun shartli chegaradagi dori konsentrasiyalari qo'llaniladi.
Bu qiymatlar doimiy emas va mikroorganizmlarning moslashuviga qarab oʻzgarishi mumkin. Ushbu mezonlarni ishlab chiqish va qayta ko'rib chiqish kimyoterapevt va mikrobiologlarga yuklangan. Ushbu turdagi rasmiy tuzilmalardan biri AQShning Klinik laboratoriya standartlari milliy qo'mitasidir. Ular ishlab chiqqan standartlar butun dunyo boʻylab antibiotiklar salohiyatini baholashda, jumladan, randomizatsiyalangan koʻp markazli sinovlarda foydalanish uchun tan olingan.
Antibiotiklarga sezuvchanlik testini baholashning ikkita yondashuvi mavjud: klinik va mikrobiologik. Mikrobiologik baholash samarali antibiotik kontsentratsiyasini taqsimlashga, klinik baholash esa antibiotik terapiyasining sifatiga qaratilgan.
Chizimli va sezgir mikroorganizmlar
Tahlil - antibiotiklarga sezuvchanlikni aniqlash - sezgir va chidamli mikroorganizmlarni aniqlash uchun buyuriladi.
O'rtacha terapevtik konsentratsiyada antibiotiklar bilan davolash mumkin bo'lgan patogenlar sezgir. Agar mikroorganizmning sezgirlik toifasi haqida ishonchli ma'lumot bo'lmasa, u holda laboratoriyada olingan ma'lumotlar hisobga olinadi. Ular qo'llaniladigan preparatning farmakokinetikasi haqidagi bilimlar bilan birlashtiriladi va bu ma'lumotlar sintez qilingandan so'ng, bakteriyalarning preparatga sezgirligi haqida xulosa chiqariladi.
Chizimli, ya'ni chidamli mikroorganizmlar bu bakteriyalar, hattoki dori vositalarining maksimal konsentratsiyasidan foydalanganda ham kasallik keltirib chiqarishda davom etadilar.
Oraliq qarshilik kasallik davolash jarayonida bir nechta oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan taqdirda belgilanadi. Agar antibiotiklarning yuqori dozalari qo'llanilsa yoki preparat infektsiya o'chog'iga qaratilgan bo'lsa, bemorning tiklanishi mumkin.
Minimal bakteritsid konsentratsiyasi
Mikrofloraning tahlili va antibiotiklarga sezuvchanligi minimal bakteritsid kontsentratsiyasi yoki MBC kabi ko'rsatkichni aniqlaydi. Bu preparatning eng past konsentratsiyasi bo‘lib, laboratoriya sharoitida deyarli barcha mikroorganizmlarni o‘n ikki soat ichida yo‘q qilishga olib keladi.
Ushbu ko'rsatkichni bilish shifokorlar terapiyani tayinlashda bakteritsid emas, balki bakteriostatik ta'sirga ega.dorilar. Yoki standart antibiotik terapiyasi samarasiz bo'lgan hollarda. Ko'pincha bu test bakterial endokardit, osteomiyelit, shuningdek, opportunistik infektsiyalari bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Namuna nima boʻlishi mumkin?
Antibiotiklarga sezuvchanlik testi tana suyuqliklari yordamida amalga oshirilishi mumkin:
- tupurik;
- qon;
- siydik;
- jum;
- ona suti.
Bundan tashqari, mahalliy sezuvchanlikni aniqlash uchun siydik yoʻllari, bachadon boʻyni kanali va yuqori nafas yoʻllaridan tamponlar olinadi.
Testlarga tayyorgarlik
Buk. Antibiotiklarga sezuvchanlik testi bemorlardan jiddiy tayyorgarlikni talab qilmaydi, lekin hali ham ba'zi cheklovlar mavjud.
- Tadqiq qilish uchun ertalab siydikning o'rtacha qismi ishlatiladi, u steril idishda yig'iladi. Bundan oldin bemor tashqi jinsiy a'zolar va qo'llarni hojatxonaga chiqarishi kerak.
- Ko'krak suti chaqaloqni ovqatlantirishdan oldin yig'iladi. Birinchi qismi drenajlanadi, so'ngra har bir ko'krakdan bir necha millilitr steril idishga quyiladi.
- Nazofarenkdan smear olishdan oldin, siz besh-olti soat ovqat eyishdan bosh tortishingiz kerak.
- Jinsiy a'zolardan tampon olayotganda bir-ikki kun davomida jinsiy aloqa qilishdan saqlanish tavsiya etiladi.
Bugungi kunda antibakterial ta'sirini bashorat qila oladigan klinik yoki laboratoriya usullari mavjud emas.terapiya. Shu bilan birga, bakteriyalarning dorilarga sezgirligini aniqlash shifokorlar uchun davolanishni tanlash va tuzatishda qo'llanma bo'lishi mumkin.
