Biling qanday kasallik - sepsis - unga xos bo'lgan alomatlar har qanday zamonaviy odam bo'lishi kerak. Patologiya yuqumli kasalliklar qatoriga kiradi, tizimli bo'lib, qon aylanish tizimiga kirganda yuqumli vosita tomonidan qo'zg'atiladi. Kasallikning ikkinchi nomi - qon zaharlanishi. Yallig'lanish reaktsiyasi zamburug'lar, bakteriyalar, yuqumli toksinlar tomonidan boshlanishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
"Sepsis" so'zi yunoncha "chiritish" atamasidan olingan. Kasallik og'ir va tez rivojlanadi. Qon zaharlanishining sabablari, belgilari, davolash (sepsis) tegishli ma'lumotdir, agar o'z-o'zidan o'z-o'zidan tiklanish deyarli imkonsiz bo'lsa. Hatto eng ishonchli va zamonaviy usullardan foydalanish ham bemorning hayotini saqlab qolishga har doim ham imkon bermaydi: agar qon infektsiyalangan bo'lsa, o'lim ehtimoli yuqori.
Sepsisning sabablari, belgilari, alomatlarini bilgan holda, bu og'ir ekanligini o'z vaqtida tushunishingiz mumkin.kasallik, va shuning uchun - yordam so'rash. Ko'pincha kasallik infektsiya fonida kuzatiladi:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pnevmo-, stafilokokklar;
- Pseudomonas aeruginosa.
Yiringli jarayonlar qo'ziqorinlarni qo'zg'atishi mumkin.
Kasallik immunitet zaiflashganda, tabiiy himoya mexanizmlarini faollashtira olmaganida kuzatiladi. Ko'pincha, sepsis odamning immuniteti yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasini aniqlay olmaydigan, asosiy e'tibor e'tiborsiz qoladigan va patogen ko'payish va tarqalish imkoniyatini qo'lga kiritadigan vaziyatda tashxislanadi.
Sog'lom odamlarda sepsisning qo'zg'atuvchisi organizmda turli to'qimalar va organlarda (ko'pincha shilliq qavatlarda) bo'lishi mumkin, ammo salbiy namoyon bo'lmaydi. Ular, shuningdek, oldindan aytib bo'lmaydigan kurs va natija bilan sepsisga olib kelishi mumkin. Ko'pincha qon zaharlanishi immunosupressiv dorilar bilan davolanish paytida, shuningdek, murakkab jarrohlik aralashuvlardan keyin sodir bo'ladi.
Muammo qayerdan chiqdi?
Qon bilan zaharlanish usullari:
- jarrohlik operatsiyasi paytida infektsion agentning organizmga kirib borishi;
- mahalliy kasallikning tizimli shaklga o'tishi;
- Tomirga kateter oʻrnatish.
Sepsis belgilari va alomatlari, agar tanada yumshoq to'qimalarda, artikulyar elementlarda, suyaklarda va ichki organlarda kichik birlamchi yallig'lanish o'chog'i bo'lsa, kuzatilishi mumkin. Ko'pincha qon zaharlanishi flegmona, kuyishlar, yaralar, karbunkullar, furunkullar bilan boshlanadi. Yana bir omil abortxavf, chunki asoratlarning yuqori ehtimoli bor, infektsiyaning ayol tanasiga kirib borishi. Ma'lum darajada xavf tug'ilish bilan bog'liq. Bu jarayonlar reproduktiv tizimning shilliq pardalarini mahalliy himoya qilishni kamaytiradi, shuning uchun patologik bakteriyalar faol ko'payish imkoniyatiga ega bo'ladi.
Turlar va shakllar
Qon zaharlanishi (sepsis), kasallik belgilari haqida gapirganda, birinchi navbatda ushbu kasallikning rasmiy ilmiy tasnifini ko'rib chiqish maqsadga muvofiqdir. Guruhlarga bo'lish uchun bir nechta omillar hisobga olinadi:
- etiologiya (yallig'lanish jarayonining qo'zg'atuvchisi turi);
- infektsiya manbai (yara, operatsiya, hipotermiya, ichki kasallik);
- birlamchi hududning lokalizatsiyasi (reproduktiv tizim, quloqlar, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati);
- rivojlanish intensivligi (oniy, o'tkir, surunkali, relaps, subakut);
- anatomik va klinik belgilar (metastazlarning mavjudligi);
- rivojlanish vaqti (kech, erta).
Qanday sezish kerak?
Sepsisning birinchi alomatlari tizimli shaklda yuzaga keladigan har qanday boshqa yallig'lanish jarayoniga o'xshash namoyon bo'ladi. Odatda, bemorning diqqatini birinchi navbatda issiqlik o'ziga tortadi: isitma boshlanadi, harorat 38 ° C dan yuqori ko'tariladi. Shu bilan birga, yurak urish tezligi keskin oshadi, zarba daqiqada 90 zarbadan oshadi. Bemor tez-tez va sayoz nafas oladi va testlar qon aylanish tizimidagi karbonat angidrid konsentratsiyasining pasayishini ko'rsatadi. Leykotsitlar soni kamayadi yoki ko'payadi.
Sepsisning og'ir belgilari keyinroq paydo bo'ladi. Patogen ta'siri ostida,asab tizimining ishi, kuchli bosh og'rig'i. Odamlar hech qanday sababsiz g'azablanadilar, ular uxlay olmaydilar, ularning ongi bulutli, qorong'i. Qisqa muddatli hushidan ketish mumkin. Ayniqsa, yuqori harorat kechqurun, eng pasti - erta tongda kuzatiladi. Sepsisning barcha tavsiflangan belgilari, agar shakl metastazlar bilan birga bo'lsa, yanada aniqroq bo'ladi.
Bemor titrayotgan bo'lsa, ter faol ishlab chiqarilsa, vazni keskin kamaysa, qon zaharlanishini taxmin qilish mumkin. Terida kichik qizil nuqta paydo bo'ladi - gemorragik toshma. Ba'zi hollarda sepsis belgilari qon bosimining doimiy pasayishi, shishish, qon quyqalari, flebit, limfangitni o'z ichiga oladi. Qon bilan zaharlanish fonida, yotoqxonada yaralar paydo bo'lishi mumkin. Nafas olish organlarini tinglashda xirillashlar aniqlanadi. Bemorda nafas qisilgan.
Nimaga e'tibor berish kerak?
Jigar buzilishi fonida sepsisning mumkin bo'lgan belgilari. Bu bemorning tashqi ko'rinishida seziladi: teri sarg'ish rangga ega bo'ladi. Shu bilan birga, taloq kattalashadi va siydik kamroq zichroq bo'lib, yiringli va oqsilli qo'shimchalar mavjud. Kasallikning rivojlanishi siydik yo'qligi bilan kechadi - anuriya tashxisi qo'yiladi.
Sepsis belgilari (yuqorida sanab o'tilgan sabablar) oshqozon, ichaklarning buzilishini o'z ichiga olishi mumkin. Najas buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish.
Bu xususiyatlarning barchasi e'tiborga loyiq va kechikish mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas. Agar kasallik bir zumda bo'lsa, klinik ko'rinishning to'liq rivojlanishi uchun atigi 24 soat kifoya qiladi, o'lim xavfi esa mutlaqo yuqori. O'tkirshakl bir necha kunni talab qiladi, xronika - oylar, ko'rinishlar esa juda sust. Qon zaharlanishining har qanday shakllari hayot uchun xavflidir. Agar kasallikdan shubhalansangiz, zudlik bilan malakali yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Diagnoz
Zamonaviy inson bu nima ekanligini - sepsis belgilarini bilishi kerak. Klinikada taklif qilinishi mumkin bo'lgan davolanish, agar kasallik endigina rivojlana boshlaganida yordam so'rasangiz, samaraliroq bo'ladi. Siz uyda patologiyani qo'lbola vositalar bilan engishga urinmasligingiz kerak - xavflar juda katta.
Aniq tashxis faqat shifoxona sharoitida mumkin. Laboratoriyada bemorning tana suyuqliklarining namunalari tahlil qilinadi, klinik ko'rinishlar kuzatiladi, instrumental tekshiruv o'tkaziladi va kerak bo'lganda jarrohlik. Asosiy umumiy qon testi, uning bepushtligini aniqlash, shuningdek biokimyo bo'ladi - bu tadqiqot kislotalar va asoslar, suv va elektrolitlar nisbatini baholashga imkon beradi. Shifokorlar gemodinamik xususiyatlarni aniqlash uchun qonni tahlil qiladilar. Agar semptomlar asosida sepsisga shubha qilish mumkin bo'lsa, davolash (kattalar va bolalarda) tashxis tasdiqlangan zahoti boshlanishi kerak.
Bemorning ahvolini aniqlash uchun ular ultratovush, kardiogramma va koʻkrak qafasi rentgenogrammasiga yuboriladi.
Qanday ogohlantirish kerak?
Sepsis belgilari nima ekanligini o'zingiz bilib olmaslik uchun kattalar va bolalar kasallikning oldini olishning asosiy qoidalariga rioya qilishlari kerak. Yallig'lanish o'choqlari aniqlanganda, davolanish darhol boshlanishi kerak. Yiringli kasalliklarni boshlash qabul qilinishi mumkin emas. Antiseptik davolash qoidalariga rioya qilish muhimdir. Jarrohlik aralashuvi, shifokor kabinetida boshqa manipulyatsiyalar o'tkazishda bepushtlikni ta'minlashga alohida e'tibor beriladi.
Sepsis belgilari bilan shaxsan tanishmaslik uchun shifokorning antibakterial dorilarni qo'llash bo'yicha tavsiyalaridan so'ng, mutaxassisning ko'rsatmalariga muvofiq kursni o'tash kerak. Foydali bakteriyalar koloniyalarini yo'q qilishning oldini olish uchun kurs pro-, prebiyotiklar bilan to'ldiriladi. Shu bilan birga, esda tutishingiz kerak: antimikrobiyal preparatlardan mustaqil foydalanish mumkin emas, ular faqat shifokorning retsepti bilan qo'llaniladi.
Qanday davolash kerak?
Agar kattalarda, bolalarda sepsis belgilari bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Uyda kasallik davolanmaydi. Patologiya tizimli, ya'ni terapiya murakkab bo'lishi kerak. Tashxisni tasdiqlaganidan keyin bemor kasalxonaga yotqiziladi va tegishli antibiotiklar tanlanadi. Qoidaga ko'ra, bular keng ta'sir doirasiga ega "zaxira" dori-darmonlardir - ular faqat istisno holatlar uchun mo'ljallangan.
Mikroblarga qarshi preparatlarni qo'llash yallig'lanish o'choqlarini sanitarizatsiya qilish bilan birga keladi. Agar xo'ppozlar aniqlansa, ularni olib tashlash kerak, yiringli o'choqlar, flegmonalar topilsa, etarli jarrohlik davolash kerak, shundan so'ng drenajlash amalga oshiriladi. Bemorga organizmning ehtiyojlariga e'tibor qaratgan holda dori-darmonlarning infuziyalari buyuriladi.
Qo'ziqorin koloniyasi aniqlanganda dorilar qo'llaniladiuning hayotini to'xtatish uchun. Bundan tashqari, ba'zida detoksifikatsiyani davolash kerak. Ba'zi hollarda qon (qon komponentlari) quyish ko'rsatiladi.
Qo'ziqorin sepsisi: xususiyatlar
Bu shakl zamburug'lar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin:
- Kandida;
- Scedosporium;
- Mukorales.
Aspergillus, Fusarium avlodiga mansub mikroorganizmlar bilan kasallanish holatlari mavjud. Biroq, amalda, eng tez-tez uchraydigan holat - Candida jinsidan qo'ziqorinlar bilan infektsiya. Yuqumli o'choqlar shilliq pardalarda, terida paydo bo'lishi mumkin, u erdan patogen qon aylanish tizimiga kiradi va qon oqimi bilan butun tanaga tarqaladi. Bu kichik tugunlarni hosil qiladi. Klassik joylar:
- bo'g'inlar;
- ichak shilliq qavati;
- miya qobig'i;
- ichki organlar.
Qonning zamburug'lar bilan infektsiyasini boshlash uchun bir vaqtning o'zida bir nechta patogenlarni yuqtirish kerak. Asosiy e'tibor qon yoki limfa yo'llari bilan aloqada bo'lishi kerak. Sepsis ikkilamchi o'choqlar hosil bo'lganda, patologik mikrofloraning faolligi faollashganda kuzatiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sepsisning mumkin bo'lgan belgilari - kasallik intrauterindir. Xavf omillari terining yaxlitligini buzish va yomon sterilizatsiya qilingan tibbiy asboblardan foydalanish bo'lishi mumkin. Agar odamda diabet bo'lsa, immunitet zaiflashgani uchun xavf ayniqsa yuqori. Bundan tashqari, yuqorikasallikning rivojlanish xavfi, agar aniqlangan bo'lsa:
- metabolik muammolar;
- gormonal nomutanosiblik;
- endokrin patologiya;
- malign neoplazmalar;
- charchoq;
- raxit;
- avitaminoz.
Va fonda:
- steroid, mikroblarga qarshi vositalardan uzoq muddat foydalanish;
- kimyoterapiya.
Kasallik ko'rinishlari
Bolalar va kattalardagi sepsis belgilari, agar qon zaharlanishi qo'ziqorin koloniyasi tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, yuqorida tavsiflanganlarga o'xshaydi. Siz kasallikni quyidagi ko'rinishlar bilan shubha qilishingiz mumkin:
- najasni sindirish;
- issiqlik;
- pastroq bosim;
- anus yaqinidagi dermatit;
- nazolabial hududning siyanozi;
- kandidoz;
- tez yurak urishi;
- toshma, terida qizil dog'lar;
- qon ketishlar;
- vazn yo'qotish;
- nafas olish tizimining buzilishi.
Qon zaharlanishi fonida odam o'zini yomon his qiladi, tushkunlikka tushadi, depressiya bo'lishi mumkin. Nafas olish tizimining ishlashida muammolar mavjud, jigar va taloq kattalashadi. Qo'ltiq ostida zamburug'li bezi toshmasi paydo bo'ladi.
Qanday jang qilish kerak?
Qonning qo'ziqorin infektsiyasini davolash faqat mumkin bo'lgan murakkab, aks holda siz ijobiy natija kutmasligingiz kerak. Bemorning ahvolini, vaziyatning xususiyatlarini baholash orqali aniq chora-tadbirlar tanlanadi. Kursning asosiy maqsadlari:
- infeksion agentni yo'q qilish;
- immunitet faollashuvi;
- jang belgilari;
- tizimlar va organlarning funksionalligini tiklash;
- tanani toksinlardan tozalash.
Dori-darmonlar kursi
Sepsis uchun antibakterial vositalardan eng ko'p ishlatiladigani:
- "Levorin";
- Ampioklar.
Ularning barchasi yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, patologik mikroorganizmlarning hayotiy faoliyatini inhibe qiladi. Klaforan va Amfoterisin ham xuddi shunday ta'sirga ega.
Oshqozon, ichak ishini rag'batlantirish uchun siz "Biolact", "Lactobacterin" dan foydalanishingiz mumkin.
Qo'ziqorin koloniyalariga qarshi maqsadli kurash quyidagilar orqali amalga oshiriladi:
- "Nistatin";
- Diflucan;
- "Flukonazol".
Immunitetni oshirish uchun siz "Immunoflazid" ni, endokrin tizimni, yurak va qon tomirlari faoliyatini normallashtirish uchun - "Nattokinaza" preparatini qabul qilishingiz mumkin. Tanani umumiy mustahkamlash uchun shifokor foliy kislotasi, mineral va vitamin komplekslarini tavsiya qilishi mumkin. Neurobion tarkibi yaxshi obro'ga ega.
Qo'ziqorin sepsisining oldini olish
Tizimli kasallikning qurboniga aylanmaslik uchun oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Barcha yaralar va tirnalgan joylarni antiseptik birikmalar bilan davolang.
- Immunitetni kuchaytiruvchi komplekslardan foydalaning.
- Yiringli, yallig'lanish o'choqlarining oldini oling va ular paydo bo'lganda darhol davolang.
- Jarrohlikdan keyin shifokor tavsiyalariga qat'iy amal qiling.
- Toʻgʻri ovqatlaningva toʻliq.
Bolalar kasal boʻlishadi
Neonatal sepsis juda dahshatli kasallik bo'lib, o'lim xavfi yuqori. Ma'lumki, hayotning birinchi oyida har qanday infektsiya deyarli yuz foizlik ehtimollik bilan sepsisni qo'zg'atadi. Kichkintoyning tanasi infektsion agentga qarshi kurashishga harakat qilmoqda - umuman olganda, javobning mantig'i kattalardagi reaktsiyaga o'xshaydi; ammo tizimlarning nomukammalligi hatto zaif infektsiyani ham engishga imkon bermaydi, shuning uchun oqibatlar eng og'ir bo'lishi mumkin. Qon zaharlanishi chaqaloqlardan tashqari, keksalarda, shuningdek, surunkali patologiyalar, OIV va onkologik kasalliklarga chalinganlarda ko'proq uchraydi.
Neonatal sepsisning eng keng tarqalgan sababi:
- strepto-, meningo-, pnevmokokk;
- gemofil, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Xavf guruhiga muddatidan oldin tug'ilganlar va tug'ilishdan boshlab intensiv terapiya ostida bo'lganlar kiradi. Bir nechta xavf omillari mavjud:
- zaif immunitet;
- invaziv muolajalarga tez-tez chidash kerak;
- nafas olish naychalari yordamida.
Terining har qanday shikastlanishi infektsion agentning zaiflashgan tanaga kirib borishining bir usuli hisoblanadi.
Ona va bola
Qon zaharlanishi homila rivojlanishida yoki tug'ilish paytida paydo bo'lishi mumkin. Sepsis ehtimoli murakkab homiladorlik va isitma bilan kechadigan muammoli tug'ilishda yuqori bo'ladi. Xavf - platsenta, bachadon to'qimalarining infektsiyasi. Amniotik qop bo'lsa, sepsis xavfi mavjudhomiladorlikning 37 xaftasidan oldin yoki tug'ruqning boshida yorilib ketgan.
Tug'layotgan ayollarning 15% dan uchdan bir qismigacha streptokokklar tashuvchisi hisoblanadi. Tug'ish paytida ona bola uchun yuqumli agentning manbai bo'lishi mumkin. Bakteriyalarning harakatlanish yo'li qin yoki to'g'ri ichakdir.
Ma'lumki, yangi tug'ilgan o'g'il bolalarda sepsis qizlarga qaraganda ikki baravar tez rivojlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning yuqori darajadagi qon zaharlanishi, agar tug'ilish muddatidan oldin boshlangan bo'lsa va homilani ko'tarishda ayol ko'pincha ginekolog tomonidan tekshirilganda rivojlanadi. Kech neonatal sepsis kasalxonadagi antisanitariya, klinikada uzoq vaqt qolish bilan qo'zg'atilishi mumkin.
Qanday sezish kerak?
Chaqaloqda erta sepsisni hayotning birinchi kunida, eng kechi - 89-kunida aniqlash mumkin. Kasallik quyidagi ko'rinishlar bilan e'tiborni tortadi:
- haroratning beqarorligi;
- uyqu paytida nafas olishni to'xtating;
- diareya, qusish;
- ishtahaning etishmasligi;
- yurak tezligining pasayishi;
- terining sarg'ayishi;
- qorin shishishi;
- nafas etishmovchiligi.
Tashxisni tasdiqlash uchun shifokor bolani tekshiradi va laboratoriya tekshiruvi uchun suyuqlik namunalarini oladi. U haroratni, pulsni, nafas olishni nazorat qiladi, qaysi patologik mikroorganizmlar infektsiyani keltirib chiqarganini aniqlaydi. Bundan tashqari, u ko'krak qafasining rentgenogrammasini oladi.
Chaqaloq uchun o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish ayniqsa muhimdir - bu kunlarda emas, balki soatlarda. Immun tizimi hali ham juda zaifshuning uchun yuqori ehtimoli bo'lgan har qanday infektsiya halokatli oqibatlarga olib keladi. Davolash dasturi testlar natijalariga ko'ra, yosh bemorlar uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish imkoniyati bo'yicha cheklovlarni hisobga olgan holda tanlanadi. Eng ko'p ishlatiladigan "Ampitsillin" edi.
