Bugungi kunda koʻplab otoimmun kasalliklar mavjud. Ba'zilarini to'g'ri terapiya bilan yo'q qilish mumkin, boshqalari esa davolanishga yaroqli emas va tibbiyot qila oladigan yagona narsa bu alevlenmelerin oldini olishdir.
Maqolada biz miyasteniya gravis kabi patologiya haqida gapiramiz: kasallikning belgilari, tashxisi, davolash - biz ushbu fikrlarning barchasini iloji boricha batafsil muhokama qilishga harakat qilamiz. Bundan tashqari, biz kasallikka kim ko'proq moyilligini, bunday noqulaylikdan qochish yo'llari bor-yo'qligini bilib olamiz.
Miasteniya gravis nima?
Myasteniya gravis - mushaklarning progressiv kuchsizligiga olib keladigan otoimmün kasallik. Bu nerv-mushak uzatishdagi muvaffaqiyatsizliklar natijasida sodir bo'ladi. Ko'p hollarda ko'zning mushaklari, chaynash va yuz mushaklari ta'sirlanadi, kamroq tez-tez nafas olish funktsiyasini bajaradi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, miyasteniya gravis ko'pincha keksa ayollarda uchraydi, ammo yaqinda u yosh avlod orasida qayd etila boshlagan.
Kasallik tasnifi
Deyarli har bir kasallik turiga qarab tasniflanishi mumkin. Myasthenia gravis ham bundan mustasno emas edi. Kasallikning shakli turli omillarga bog'liq bo'lishi mumkin, shuning uchun eng keng tarqalgan turlarini ko'rib chiqing.
Bemorning yosh toifasiga qarab, miyasteniya quyidagicha bo'lishi mumkin:
- tug'ma;
- yangi tug'ilganlar;
- yoshlik;
- kattalar;
- kechki versiya.
Klinik belgilariga qarab miyasteniya gravis deb ataladigan kasallikning quyidagi turlari ajratiladi:
- koʻz shakli;
- mushak-skelet;
- farinofasiyal;
- umumlashtirilgan.
Har bir turdagi kasallik belgilari quyida koʻrib chiqiladi.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Kasallik rivojlanishining asosiy sababi haligacha oʻrganilmagan. Faqat ma'lumki, kasallik immunitet tizimi tomonidan mushaklardagi retseptorlarning bloklanishi tufayli yuzaga keladi. Natijada, ular qabul qilgan nerv signallariga javob bera olmaydilar.
Myasteniya gravis tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Birinchi shakl kamroq tarqalgan va gen mutatsiyalari tufayli yuzaga keladi.
Organ miyasteniya gravis timomegali (yaxshi xulqli timus giperplaziyasi) yoki o'smalar fonida o'zini namoyon qilishi mumkin. Kamdan kam hollarda kasallikning sababi otoimmün patologiyalar bo'lishi mumkin, masalan, skleroderma yoki dermatomiyozit.
Miasteniya gravis onkologik kasalliklar fonida rivojlangan holatlar koʻp. Xususan, bujinsiy a'zolar o'smalari (prostata, tuxumdonlar), kamroq - jigar, o'pka va boshqalarga tegishli.
Kasallik belgilari
Qaysi belgilar miyasteniya gravis tashxisini qo'yishga imkon beradi? Alomatlar kasallikning shakli va bosqichiga qarab farq qilishi yoki birlashishi mumkin.
Myasteniya gravis ta'sir qiladi:
- ko'zning dumaloq mushagi;
- okulomotor mushak;
- yuqori ko'z qovog'ini ko'tarish uchun mas'ul bo'lgan mushak.
Natijada kasallikning ushbu shaklining belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- fokusni jamlashda qiyinchilik;
- strabismus;
- ikki koʻrish;
- uzoq yoki juda yaqin ob'ektlarga uzoq vaqt qaray olmaslik;
- yuqori qovoqning tushishi (ptoz).
Ko'rib chiqilgan belgilarning oxirgisi faqat tushdan keyin namoyon bo'lishi mumkin va ertalab butunlay yo'q bo'lishi mumkin.
Miasteniya gravisning yuz shakli quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- o'zgaruvchan ovoz "burun" va karga aylanadi;
- nutqdagi qiyinchiliklar (bemor bir necha daqiqa suhbatdan keyin ham charchaydi);
- ovqat yeyishda qiyinchilik (bemorning qattiq ovqatni chaynashi, mos keladigan mushaklarning zaifligi tufayli juda qiyin).
Farenks ta'sirlanganda suvning nafas olish yo'llariga kirishi ehtimoli yuqori. Buning sababi, bemorning suyuq ovqatni iste'mol qila olmasligi va bo'g'ilib qolishi mumkin, bu juda tez-tez sodir bo'ladi. Natijada, bu aspiratsion pnevmoniya rivojlanishi bilan to'la.
Mushak-skelet tizimikasallikning shakli tananing ma'lum bir qismining kuchayishi bilan birga keladi. Ko'pgina hollarda, bu oyoq-qo'llarga tegishli. Bemor oddiy bir piyola suv icholmay yoki zinapoyaga chiqa olmagan holatlar ham bor edi.
Eng xavflisi kasallikning umumlashgan shaklidir. Bu nafas olish mushaklarining zaifligi bilan namoyon bo'ladi, bu o'tkir gipoksiya va o'limga olib kelishi mumkin.
Ko'rib turganingizdek, simptomlari juda xilma-xil bo'lgan miyasteniya gravis juda jiddiy va hayot uchun xavfli patologiya hisoblanadi. Shuning uchun muammoning paydo bo'lishini o'z vaqtida payqash va barcha zarur choralarni ko'rish muhimdir.
Shuning uchun "Myasteniya Gravis" mavzusida quyidagi fikrlarni ko'rib chiqamiz - bu kasallikning tashxisi va davolashidir.
Diagnostika
Myasteniya gravis juda kam uchraydigan kasallikdir. Shuning uchun nevrolog har doim ham tezda to'g'ri tashxis qo'ya olmaydi.
Miasteniya gravis kabi kasallikni aniqlash uchun shifokor nima qilishi kerak? Tashxis quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- bemordan shikoyatlarni so'roq qilish;
- klinik tekshiruv;
- proserin testi;
- edrophonium bilan sinov;
- elektromiografik tadqiqot;
- qon zardobidagi atsetilxolin retseptorlariga antikorlar darajasini aniqlash;
- oftalmologik tekshiruv;
- ko'krak qafasi kompyuter tomografiyasi;
- MRI;
- o'pka funktsiyasi testi.
Tadqiqot davomida barcha mumkin bo'lgan kasalliklarni istisno qilish kerak, ularning belgilari ma'lum darajada miyasteniya gravisining namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Masalan, bulbar sindromi, yallig'lanish kasalliklari (meningit, ensefalit), miya poyasida o'sma shakllanishi (gemangioblastoma, glioma), nerv-mushak patologiyalari (miyopatiya, Guillain sindromi, ALS va boshqalar), serebrovaskulyar avariyalar (ishemik insult) va boshqalar. yoqilgan.
Miasteniya gravisini dorivor davolash
Kasallikning belgilari va rivojlanish bosqichiga qarab, kerakli terapiya turi ham farq qilishi mumkin.
Avvalo nerv-mushak birikmalarida impulslarning uzatilishini yaxshilaydigan dorilarni qabul qilish kerak. Ko'pincha, bu maqsadlar uchun Oksazil, Prozerin, Piridostigmin va boshqalar kabi farmakologik vositalar qo'llaniladi. Ularning barchasi bir xil turdagi ta'sirga ega va atsetilxolin kontsentratsiyasini oshiradi. Ushbu dorilar patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, shuningdek, inqirozlarning boshlanishi paytida uni bartaraf etishda juda samarali.
Keyingi ish tanadagi suv va elektrolitlar balansini to'g'ri sozlashdir. Buning uchun etarli miqdorda B vitaminlari va normal kaliy almashinuvi talab qilinadi.
Kasallikning rivojlanishi terapiyaning yanada agressiv choralarini qo'llashni talab qiladi. Ular immunosupressiv gormonlarni qabul qilishadi. Bunday bo'lishiga qaramaydori-darmonlarni organizm tomonidan toqat qilish qiyin, ulardan foydalanishning foydalari mumkin bo'lgan yon ta'sirlardan ko'ra muhimroqdir, ayniqsa, nafaqat salomatlikni, balki hayotni ham saqlab qolish haqida gap ketganda.
Diqqat
Ba'zi dorilar borki, ularda miyasteniya gravis tashxisi qo'yilganda qabul qilish qat'iyan man etiladi. Bularga beta-blokerlar, magniy tuzlari, k altsiy antagonistlari, aminoglikozidlar antibiotiklari, qalqonsimon bez gormonlari, trankvilizatorlar, morfin, xinin hosilalari, antipsikotiklar, barbituratlar va ko'pchilik gipnoz va sedativlar kiradi.
Bundan tashqari, shuni unutmasligimiz kerakki, har qanday farmatsevtik preparatni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, tananing barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda olish mumkin.
Jarrohlik bilan davolash
Giyohvand terapiyasi har doim ham kerakli natijani keltirib, muammodan xalos bo'la olmaydi. Shuning uchun ko'pincha jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bor. U, o'z navbatida, bir yoki bir nechta protseduralarni o'z ichiga olishi mumkin:
- o'z-o'zidan nafas olish mumkin bo'lmaganda o'pkaning mexanik ventilyatsiyasi;
- qonni g'ayritabiiy antikorlardan tozalash uchun plazmaferez, jarayonning o'zi esa muntazam ravishda muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak;
- mehnat terapiyasi va fizioterapiya - bu ikki protsedura kasallikdan xalos bo'lolmaydi, balki bemorga mushaklar kuchidagi tebranishlarni engishga yordam beradi.
Bundan tashqari, kerak boʻlishi mumkintimus bezini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
Ildiz hujayralarini davolash
Muammodan xalos boʻlishning bu turi hali keng tarqalmagan, ammo bu haqda hali ham eslash kerak.
Yogʻ toʻqimasidan olingan ildiz hujayralari bilan davolash kasallikka qarshi kurashda ancha yuqori samaradorlikni koʻrsatdi. Ular remissiya davrining maksimal uzaytirilishiga hissa qo'shadilar. Sog'lom ildiz hujayralari nafas olish va yutish jarayonlarini tiklashga yordam beradi. Bundan tashqari, ular eng qisqa vaqt ichida ptozisni yo'q qilishga hissa qo'shadi.
Davolash kursi va ildiz hujayralarini tanaga kiritish chastotasi faqat tajribali mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin!
Kelajak uchun prognoz
Oʻtgan asrda ham “Myasteniya” tashxisi muqarrar oʻlimni anglatardi. Ammo vaqt o'tadi va tibbiyot bir joyda turmaydi. Ayni paytda hayotni saqlab qolish va remissiya davrini maksimal darajada oshirishga yordam beradigan ko'plab maxsus dorilar ishlab chiqilgan.
Shu bilan birga, miyasteniya gravis surunkali kasallik ekanligini unutmasligimiz kerak. Va bu shuni anglatadiki, bemorlar sog'lig'ini saqlab qolish uchun doimo (doimiy yoki kurslarda) davolanishlari kerak. Bu holatda hayot sifati sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkinligini taxmin qilish oson.
Shuning uchun yana bir bor takrorlash kerakki, faqat kasallikning o'z vaqtida tashxisi uning rivojlanishini tezda to'xtatishi va asoratlardan qochishi mumkin.
Residivning oldini olish
Biz miyasteniya gravis kabi patologiya haqida gaplashdik. Bu nima, kasallik qanday alomatlar bilan birga keladi va kasallikni samarali davolash usullari bor-yo'qligi haqida ham so'z yuritildi. Va nihoyat, relapslarning oldini olish yo'llari haqida to'xtalib o'tmoqchiman, chunki bu mavzu bemorlar uchun juda dolzarb.
Birinchidan, nevrologga roʻyxatdan oʻtish muhim. Bunday holda, hech qanday holatda rejalashtirilgan uchrashuvlarni o'tkazib yubormaslik kerak va agar kasallik belgilari yuzaga kelsa, keyingi tashrifni kutmasdan darhol shifokor bilan bog'lanishingiz kerak.
Ikkinchidan, odatiy turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqishingiz va kerak bo'lganda tuzatishingiz kerak. Hech qanday holatda miyasteniya bilan og'rigan bemorlarga jismoniy ortiqcha ishlamaslik kerak, shuning uchun aqliy mehnatni o'z ichiga olgan ishni tanlash tavsiya etiladi. Iloji bo'lsa, uzoq safarlarni, ayniqsa jamoat transportini cheklang.
Har qanday kasallik, hatto SARS ham tanadagi stressni keltirib chiqarishini va immunitet tizimidagi nosozliklarni unutmasligimiz kerak. Shuning uchun sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish, gipotermiyadan qochish va yuqumli kasalliklar keng tarqalgan davrda odamlar gavjum joylarda bo'lmaslik muhimdir.
Agar sizda miyasteniya gravis bo'lsa, har qanday dori-darmonlarni qabul qilish shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki ko'plab maxsus kontrendikatsiyalar mavjud (ulardan ba'zilari yuqorida aytib o'tilgan).
Oʻz-oʻzini davolash bilan shugʻullanmang va sogʻlom boʻling!
