Karies bolalarda keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Sut tishlari kamroq bardoshli bo'lgani uchun va tozalash odatda etarlicha yaxshi bajarilmaydi, bakteriyalarning faol rivojlanishi mavjud. Bundan himoya qilish uchun turli usullar qo'llaniladi. Ulardan biri tish yoriqlarini yopishdir. Bu nima haqida maqolada tasvirlangan.
Yorilishlar nima?
Tishlarning chaynash qismidagi anatomik chuqurchalar, chuqurchalar, bo’shliqlar deyiladi. Chuqurlikda ular har xil - 0,3 mm dan 0,25 sm gacha. Ovqatlanish paytida oluklar oziq-ovqat bilan tiqilib qoladi, shuning uchun patogen mikroflora rivojlanadi. Shuning uchun karies paydo bo'ladi va tishlar yo'q qilinadi. Bu chuqurchalarning strukturaviy xususiyatlariga bog'liq va shuningdek, chuqurlikdagi emalning nozikligi tufayli sodir bo'ladi.
Yorilishlar quyidagi tuzilishga ega:
- konus shaklida;
- tomchi shaklida;
- voni shaklidagi;
- polipoid.
Tozalash vaqtida oluklarni oddiy cho'tka bilan tozalash qiyin. Yosh tishlardagi emal juda kuchli emas, shuning uchun ko'pincha bolalardakaries paydo bo'ladi. Shuning uchun stomatologlar muhr yoki muhrlashni maslahat berishadi.
Umumiy ma'lumot
Tishlarning yoriq muhrlanishi - bu nima? Bu yoriqlar deb ataladigan karies joylariga zaif bo'lgan tishlarni maxsus davolash. Bu joylar chaynash tishlarining chuqurchalarida joylashgan va odatda oddiy gigiena bilan yomon tozalanadi. Yoriqlarni yopish tishlarning bakteriya va oziq-ovqat bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaydigan ishonchli material bilan chuqurchalarni to'ldirishni o'z ichiga oladi. Jarayon bolaga noqulaylik tug'dirmaydi, chunki u mutlaqo og'riqsizdir.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bolalarda yoriqlarning muhrlanishi juda oson toqat qilinadi. Yana bir foyda - emalni mustahkamlash. Agar tish endigina chiqqan bo'lsa, unda u etarlicha kuchli bo'lmaydi, shuning uchun bakteriyalarga qarshilik past bo'ladi. Bolalar gigienasi mutlaqo mukammal emasligi va bundan tashqari, chaqaloqlar shirinliklarni yaxshi ko'rishlari sababli, plomba bilan himoya qilish ajoyib yechim bo'ladi.
Protseduraning ijobiy va salbiy tomonlari
Sharhlarga ko'ra, yoriqlarni yopish quyidagi afzalliklarga ega:
- Bolalar va kattalar uchun kariesdan mukammal himoya.
- Kariesning oldini olish imkoniyati.
- Ikkinchi darajali kariesdan himoya.
- Sealant tishlardagi mavjud plombalarni mukammal darajada tuzatadi.
Ammo, sharhlarga ko'ra, tishlarning muhrlanishining kamchiliklari bor. Ba'zi ekspertlar jel bilan davolash tufayli tishlarning tabiiy o'sishi va to'g'ri shakllanishi buzilgan deb hisoblashadi. Ularning fikriga ko'ra, plomba ishlatish bunga loyiq emas.
Shifokorlarning fikricha, plomba faqat tekis yuzaga quyilishi kerak. To'ldirilmagan notekislik kariyesning jiddiy rivojlanishiga olib keladi. Jarayondan keyin buni aniqlash qiyin bo'lganligi sababli, tishni olib tashlash kerak bo'ladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, protsedurani faqat professional bajarishi kerak, aks holda salbiy oqibatlar xavfi mavjud.
Protsedura qachon amalga oshiriladi?
Shifokorlarning fikriga ko'ra, protsedura faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak. Odatda amalga oshiriladi:
- tishlardagi chuqur va tor yoriqlar;
- pigmentli yoriqlar, ya'ni ular bakteriyalar tomonidan yo'q qilingan bo'lsa;
- yoriq karies;
- qarama-qarshi tomonda etishmayotgan tish;
- yomon og'iz gigienasi.
Fissura mastiklari bu holatlarda ajoyib yechimdir. To'g'ri bajarilgan protsedura tishlarni kariyes tufayli chirishdan himoya qiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bolalarda yoriqlarni yopishtiruvchi vositalarni quyidagi hollarda qoʻllash mumkin emas:
- keng va ochiq yoriqlar;
- protsedurada ishlatiladigan moddaga nisbatan murosasizlik;
- tishlar karisi;
- kariyesdan ta'sirlangan qo'shni tishlarning mavjudligi;
- 4 yildan ortiq vaqt oldin tishlar chiqqan va kariyes ta'sirlanmagan.
Yorilishlar rangini o'zgartirganda, muhrlash tegishli protsedura bo'ladi. Bu bolani ko'plab tish muammolaridan himoya qiladi.
Materiallar
Qanday turdagi yoriqlarni yopishtiruvchi vosita ishlatiladi? Jarayon uchun mastik ishlatiladi. Bu yorug'lik ta'sirida qattiqlashadigan bardoshli kompozitsion. U yuqori suyuqlikka ega, bu komponentni tishlarning etib borish qiyin bo'lgan joylariga kirib borishiga imkon beradi.
Plomba namlikka chidamli, ya'ni tupurik bilan doimiy aloqada buzilmaydi. Shu sababli, qo'llaniladigan plomba 3-5 yil davom etishi mumkin, ammo tishlarda 10 yildan ko'proq vaqt davomida qolgan holatlar mavjud. Sharhlarga ko'ra, ushbu protsedura uzoq vaqt davomida tish muammolaridan mukammal himoya qiladi.
Har bir holatda barcha kerakli materiallar shifokor tomonidan tanlanadi, ular bemor bilan oldindan muhokama qilinishi kerak. Bu tishlarning qattiq to'qimalarining holatiga va tuzilishiga bog'liq. Quyidagi materiallar talabga ega:
- Kompozit birikmalar. Ular yorug'lik bilan mustahkamlangan yoki kimyoviy jihatdan mustahkamlangan kompozitsion materiallar shaklida taqdim etiladi. Bugungi kunda suyuq materiallar qo'llaniladi. Ular bilan yoriqlar katta chuqurlik va kuchli dallanish mavjudligi bilan sifat jihatidan yopiladi. Kompozitlar muammoli joyni uzoq vaqt davomida yopadi, og'izda erimaydi va oziq-ovqat bilan yo'q qilinmaydi.
- Kompomerik birikmalar. Ushbu materiallar oldingi ko'rinishga qaraganda ko'proq suyuqlikdir. Ularning asosiy afzalligi og'izdagi suyuqlik bilan aloqa qilganda ftor birikmasini chiqarish qobiliyatidir.
- Shisha ionomerli tsementlar. Ko'pincha ular zaif emal uchun ishlatiladi. Tarkibi faol ftorni o'z ichiga oladi, u uzoq vaqt davomida tishning qattiq to'qimalariga kirib boradi. buemalni mustahkamlash va yoriqlarni yopish orqali kariesning ikki marta oldini oladi.
Emal kabi, muhrlash materiallari ham eskirishi mumkin. Agar sirt eskirgan bo'lsa, uni almashtirish mumkin. Taxminiy muddat 1-3 yil.
Usullar
Qanday yoriqlarni yopish usullari qo'llaniladi? Plomba ikki usulda davolanadi:
- Nurga ta'sir qilish. Chiroqni qo'llashdan keyin komponent qattiq bo'lib qoladi.
- Kimyoviy ta'sir. Kimyoviy reaksiyadan keyin qattiqlashuv kuzatiladi.
Sealant shaffof (karies xavfi yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi) va rangli bo'lishi mumkin (qoplamaning yaxlitligini kuzatishni osonlashtirish uchun samarali). Eng keng tarqalgan dorilarga Fissulite, UltraSeal XT va Fissurit kiradi.
Protseduraning xususiyatlari
Sut tishlari yoriqlarini samarali yopish. Yoriqlar tish go'shtining yumshoq to'qimalari bilan qoplanmaganida, portlashdan keyin plomba moddasini qo'llash kerak. Bu odatda 2-2,5 yoshda kuzatiladi. Agar protsedurani tugatmasangiz, unda vaqtingiz bo'lmasligi mumkin, chunki chaynash tishlari kariesi tezda paydo bo'ladi.
Fissura yopishtirish doimiy tishlarda amalga oshiriladi. Tish shifokorlarining fikriga ko'ra, qayta ishlash ularning otilishidan keyin ham amalga oshirilishi kerak. Jarayon odatda birinchi olti oyda amalga oshiriladi, chunki doimiy tish paydo bo'ldi. Bu davrda uning chaynash yuzasi qayta ishlash uchun mavjud va emal hali bakteriyalar tomonidan vayron qilinmagan.
Protsedura turlari
Ko'rib chiqishlar tasdiqlaganidek, yoriqlar muhrlanganbolalar shifokor tomonidan tekshirilgandan so'ng amalga oshirilishi kerak. Mutaxassis tegishli usulni tanlaydi. Ikkita usul mavjud:
- Invaziv bo'lmagan. Plomba bilan qoplashdan tashqari, tishning to'qimalari bilan boshqa choralar ko'rilmaydi. Usul endigina chiqqan doimiy va sut tishlari uchun ideal, yoriqlar oddiy tuzilishga ega va mutaxassis kariyesga shubha qilmaydi.
- Invaziv. Ushbu turdagi yoriqlarni yopish matkap yordamida yoriqni kengaytirishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, emal qoplamasidan chuqurroq penetratsiya bo'lmaydi. Agar jo'yaklar murakkab shaklga ega bo'lsa yoki ular chaynash tuberkullari bilan yopilgan bo'lsa, usul qo'llaniladi. Tish shifokori konvolyutsiyalarning pastki qismida kariyes yo'qligini tekshiradi - shifokor patologiyani boshqa usul bilan aniqlay olmaydi.
China yivlarini yopishtirishning to'g'ri usulini tanlash uchun shifokor tekshiruv, rentgen va yoriqlar chuqurligi va yaxlitligini aniqlashning boshqa usullarini o'tkazadi. Ikkala usul ham samarali va xavfsiz deb hisoblanadi. Bolalardagi yoriqlarni yopishtiruvchi vositalar kariesdan uzoq muddatli himoya qiladi.
Protsedura qanday amalga oshiriladi?
Yoriqlarni yopish quyidagi ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi:
- Tish shifokori tomonidan ishlov berilgan tishlardagi plaklarni maksimal darajada olib tashlash va quruq, silliq yuzaga erishish uchun professional tozalash amalga oshiriladi.
- Tishlarni yuvish va quritish kerak, so'ngra tupurik kirib ketmasligi uchun ustiga paxta tayoqchalari qo'yish kerak.
- Tishlarga sirt yasash uchun maxsus elim surtiladig'amgin.
- Keyin yuviladi va yana quritiladi, so'ngra prob bilan teng taqsimlangan plomba bilan ishlov beriladi.
- Chiroq yordamida klinisyen plomba moddasining davolaydi va yoriqlar toʻldirilishini tekshiradi.
- Uglerod qogʻozidan foydalanib, tish shifokori ortiqcha komponent qoʻllanilgan joylarni aniqlaydi, soʻngra ular silliqlash nozul bilan yoʻq qilinadi.
Davolashdan keyin
Fissura mastiklari kariesning oldini olish uchun ajoyib yechimdir. Jarayondan so'ng tojlarning chaynash yuzasi porloq va silliq bo'ladi. U bir xil bo'ladi. Material turiga qarab, tish oqarib ketishi mumkin.
Yuzaning ko'rinishiga qarab, plomba qatlamining sifatini baholash mumkin bo'ladi. Agar sirt zerikarli va notekis bo'lsa, unda u past himoya xususiyatlariga ega. Xizmat muddatini uzaytirish uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak:
- Birinchi soatlarda qoʻllaniladigan qatlamning yaxlitligiga zarar yetkazmaslik uchun ovqat yemang.
- Birinchi kuni qattiq ovqat yemang.
- Keyin tozalash uchun yumshoq cho'tkali yoki o'rtacha qattiqlikdagi cho'tkalardan foydalanish kerak.
- Plomba tishlarga tushganda, elektr cho'tkalardan foydalanmang, chunki boshning yuqori tezligi tez ishqalanishga olib keladi.
- Abrasiv pastadan foydalanmang.
- Protsedura davomida chaynash yuzasiga ko'p bosim o'tkazmang.
Odatda profilaktika bilanHimoya qatlami 5 yil davomida saqlanadi. Ammo aniq prognoz yo'q. Sharhlarga ko'ra, 4-6 yoshli bolalarda plomba 3 yildan keyin o'z yaxlitligini yo'qotadi. Himoya qilishning maksimal muddati o'smirlar uchun qo'llaniladi. Keyin muhrlanish 8 yilgacha davom etadi.
Narxi
Bolalarda yoriqlarni yopishning narxi qancha? Har bir klinikaning narxi har xil. Bu ko'plab omillarga bog'liq. Yoriqlarni yopishning taxminiy narxi 600-1500 rublni tashkil qiladi. Sut tishining invaziv usuli taxminan 800 rublni tashkil qiladi. Doimiy toj uchun yoriqlarni yopish narxi 1300 rubldan boshlanadi. Invaziv usul bilan xarajat 300-500 rublga oshadi.
Kattalar
Odatda, kattalardagi bemorlarda sulkusni yopish invaziv usulda amalga oshiriladi, bunda dastlab yoriqlar ochiladi, keyin tekshirish va tozalash amalga oshiriladi. Bosqichlar bolalar protsedurasiga o'xshaydi:
- Yoriqlarning tuzilishi va holati rentgen nurlari yordamida aniqlanadi.
- Dira shaklidagi cho'tkalar va maxsus pastalar yordamida tishlar yuzasi tozalanadi. Ko'pincha ultratovush yoki kumlama ishlatiladi. Mahsulot qoldiqlari yuvilishi kerak.
- Keyin, yoriqlarni yuvish va quritish kerak. Bu fosfor kislotasi konsentratsiyasi bo'lgan jel bilan ventilyatsiya qilish orqali amalga oshiriladi.
- Plomba ochiq va toza yoriqlarga joylashtiriladi va uni yuzaga tarqatadi. Ortiqcha miqdorni yo'q qilish kerak.
- Keyin, kompozitsiyani qattiqlashtirish uchun engil-polimer chiroqning ta'siri amalga oshiriladi va oxirida emalni silliqlash va parlatish amalga oshiriladi.
Effekt
Muhrlashning bir qismi sifatidakomponent ftor ionlarini o'z ichiga oladi, ularning ta'siri ostida tish to'qimalari mustahkamlanadi. U kislotalarga chidamli bo'ladi.
Protseduradan so'ng tishlarda kariyesga olib keladigan patogen bakteriyalarning kirib kelishidan himoya qiluvchi himoya qatlami paydo bo'ladi. Samaradorlik faqat yopishtiruvchi vayron bo'lganda kamayadi.
Shunday qilib, yoriqlarni yopish kariesdan samarali himoya qilish usuli sifatida tan olingan. U kattalar va bolalar uchun ko'plab stomatologiya klinikalarida amalga oshiriladi. Ko'plab sharhlarni inobatga olgan holda, bemorlarning aksariyati protseduradan qoniqish hosil qilgan degan xulosaga kelishimiz mumkin.
