Vaqti-vaqti bilan barcha chaqaloqlar shamollashdan aziyat chekishadi. Biroq, ba'zi bolalar tez-tez kasal bo'lishadi. Doimiy kasalliklar ota-onalarni bunday muammoning sababini izlashga majbur qiladi. Ko'pincha tez-tez shamollash nazofarengeal bodomsimon - adenoidlarning limfoid to'qimalarining nazoratsiz o'sishi bilan bog'liq. Bunday holda, limfotsitlar surunkali yallig'lanishning sababiga aylanadi. Shuning uchun ko'pchilik shifokorlar bolada adenoidlarni olib tashlashni maslahat berishadi. Sharhlar shuni tasdiqlaydiki, bu chaqaloqning farovonligini yaxshilashning asosiy usuli.
Fiziologik xususiyatlar
Bolalarda adenoid kattalashishi yetti yoshda sodir bo'ladi. Aynan shu davrda immunitetning shakllanishi bilan bog'liq holda ularning faolligi oshadi. Muhim o'sish bilan jarrohlik tavsiya etilishi mumkin. Bolalarda adenoidlarni olib tashlash qachon ko'rib chiqiladiquyidagi alomatlar:
- Tunda chaqaloq burni bilan deyarli nafas olmaydi. Adenoidlarning 2-3 darajaga ko'payishi bilan bunday belgilar kun davomida ham kuzatiladi.
- Tunda bola qattiq hidlaydi, xorlaydi. Hatto nafasni ushlab turish ham mumkin - obstruktiv uyqu apneasi.
- Chaqaloqning nutqi tushunarli boʻlmay qoladi. Ovoz burunga aylanadi.
- Eshitish qobiliyati pasaymoqda. Sinusit va otit ommaviy axborot vositalari doimo takrorlanadi.
- Bola jiddiy va tez-tez virusli, shamollash bilan kasallanadi. Ko'pincha chaqaloqqa pnevmoniya, bronxit, sinusit, tonzillit tashxisi qo'yiladi.
Adenoidlar diagnostikasi
Vizual ravishda, bolaning og'zi ochiq bo'lsa, muammoni ko'rish mumkin emas. Adenoidlarning o'sishini tashxislash uchun maxsus usullar qo'llaniladi. Shifokor ularni oyna bilan tekshiradi, barmoqlari bilan tadqiqot o'tkazadi va nazofarenkning endoskopiyasini o'tkazadi. Tashxisdan so'ng shifokor boladagi adenoidlarni olib tashlash kerakmi yoki yo'qligini hal qiladi. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bunday operatsiya chaqaloqning keyingi farovonligiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Keling, diagnostika usullarini batafsil ko'rib chiqamiz:
- Barmoq usulida tekshirish. Bugungi kunda ushbu tadqiqot amalda qo'llanilmaydi. Chunki bu ma'lumotga ega bo'lmagan va og'riqli tekshiruv.
- Rentgen. Bunday tadqiqot adenoidlarning hajmini ko'rsatadi. Biroq, yallig'lanish jarayoni haqida kam ma'lumot beriladi. Bundan tashqari, rentgenografiya bolaning tanasi uchun mutlaqo zararsiz tekshiruv emas.
- Endoskopiya. Adenoidlarning o'sishining to'liq rasmini ta'minlaydigan eng og'riqsiz va xavfsiz tadqiqot. Old shartbu holda butunlay sog'lom bola. Agar chaqaloq yaqinda kasal bo'lgan bo'lsa, yallig'lanish jarayonining klinik ko'rinishi noto'g'ri bo'ladi.
Adenoidlarni olib tashlash kerak bo'lganda
Ko'pchilik ota-onalar operatsiya qilishdan qo'rqishadi. Adenoidlarni olib tashlash, sharhlar buni tasdiqlaydi, doimiy ravishda kechiktiriladi. Ko'pchilik konservativ davoda muqobil topishga harakat qilmoqda. Bugungi kunda bunday davolanishning ko'plab usullari ishlab chiqilgan. Ammo, afsuski, ularning hammasi ham samarali emas. Bundan tashqari, murakkab holatlar uchun yagona yechim bolada adenoidlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Ota-onalarning fikr-mulohazalari bunday aralashuvdan keyin ko'plab sog'liq muammolaridan qochish mumkinligini tasdiqlaydi.
Qachon operatsiya qilish kerak? Jarrohlik zarurati to'g'risidagi qaror quyidagi alomatlar va kasalliklar bilan qabul qilinadi:
- Agar chaqaloqning burun orqali nafas olishi jiddiy buzilgan bo'lsa. Apne sindromi paydo bo'ladi, unda kechikish 10 soniyadan boshlanadi. Bu holat chaqaloq uchun juda xavflidir, chunki u doimiy gipoksiyaga olib kelishi mumkin.
- Bodom bezi xavfli oʻsimtaga aylanganda.
- Eksudativ otit vositalari bilan. O'rta quloqda shilliq qavat to'planib, eshitish qobiliyatini yo'qotadi.
- Adenoidlarning oʻsishi yuz-jagʻ anomaliyalarini qoʻzgʻatsa.
- Yil davomida adenoidlarni konservativ usullar bilan muvaffaqiyatsiz davolashda.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Jarrohlik tanaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Bolalarda adenoidlarni olib tashlash quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:
- qon kasalliklari;
- yuqumli kasallikning mavjudligi, gripp (jarrohlik tuzalganidan keyin faqat 2 oy o'tgach ruxsat etiladi);
- bronxial astma, jiddiy allergik kasalliklar tashxisi qo'yilgan chaqaloqlarga (davolash faqat konservativ usul bilan amalga oshiriladi);
- yurak-qon tomir kasalliklari uchun.
Adenoidlarni olib tashlash usullari
Zamonaviy tibbiyotda operatsiya qilishning bir necha usullari mavjud.
An'anaviy usul
Jarrohlik aralashuvi jarrohning odatiy asboblari bilan amalga oshiriladi. Ushbu olib tashlash opsiyasi sezilarli kamchiliklarga ega. Afsuski, bu usul bilan o'sib chiqqan to'qimalarni to'liq olib tashlash har doim ham mumkin emas. Va bu relaps bilan to'la. Bunday holda, adenoidlar yana o'sadi va bolaga yana bir operatsiya kerak bo'ladi. Bundan tashqari, an'anaviy eksizyon bilan davolanish juda sekin. Axir yaraning qon ketishi yuzasi katta.
Lazer bilan olib tashlash
Bu samaraliroq usul. Ushbu operatsiya qonsiz va og'riqsizdir. Lazer nurlari faqat yallig'lanish joyiga ta'sir qiladi, shu bilan birga yuqumli shishni tezda yo'q qiladi. Lazerni olib tashlash har qanday murakkablik bosqichida amalga oshirilishi mumkin. Kichik adenoidlar uchun karbonat angidrid apparati qo'llaniladi. Bunday holda, ular olib tashlanmaydi, balki lazer bilan tekislanadi. Uchunkatta bodomsimon bezlarni kesish koagulyatsiya usulini qo'llaydi. Bu operatsiya behushliksiz amalga oshiriladi, chunki lazer og'riq qoldiruvchi xususiyatga ega.
Endoskopik adenoidektomiya
Bu eng zamonaviy usul. Agar an'anaviy usul bilan adenoidlarni kesish deyarli "ko'r-ko'rona" amalga oshirilgan bo'lsa, unda bu usul bilan endoskop og'iz bo'shlig'iga yoki burunning yarmiga kiritiladi. Bu sizga operatsiyaning butun yuzasini mukammal ko'rish imkonini beradi. Albatta, bu usul adenoidlarni to'liq olib tashlashni kafolatlaydi. Va kichkina bemorni qayta o'sishidan himoya qiladi.
Ogʻriqni yoʻqotish usullari
Bu savol deyarli har doim ota-onalarni tashvishga soladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, adenotomiya uchun behushlik (adenoidlarni olib tashlash uchun operatsiya) talab qilinmaydi. Limfoid to'qimalarda nerv uchlari yo'q. Natijada, bemor og'riqni boshdan kechirmaydi. Muammo aynan psixologik omilda. Bola operatsiyadan qo'rqadigan darajada kichkina.
G'arb klinikalarida adenoidlar uzoq vaqt davomida behushlik ostida olib tashlangan. Bugungi kunda shifoxonalarimiz xorijlik hamkasblardan o‘rnak oldi. Shu bilan birga, har qanday behushlik jiddiy xavf omili ekanligini unutmasligimiz kerak. Ayniqsa, gap bolalarning nozik tanasi haqida ketsa.
Ba'zida operatsiyalar lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Og'riq qoldiruvchi vositalar shilliq qavatlarga püskürtülür. Ammo psixologik omil rol o'ynashi mumkin. Bola qonni ko'radi va juda qo'rqadi.
Bugungi kunda koʻpchilik ota-onalar farzandlariga umumiy behushlik qilishni talab qilmoqdalar.adenoidlarni olib tashlash kerak bo'lganlar. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, bu holda chaqaloqlar operatsiyaga ko'proq toqat qiladilar. Ular titroqsiz palatani, shifokorlarni eslashadi. Adenotomiya operatsiyasini “uyquga kirmasdan” o‘tkazgan va operatsiyaning borishini kuzatgan bolalar aksariyat hollarda ruhiy jarohat olganlar.
Operatsiya oqibatlari
Ko'pincha natijalar ijobiydir. Operatsiyadan so'ng (adenoidlarni olib tashlash), burun orqali tabiiy nafas olish qobiliyati chaqaloqlarga qaytadi. Bolalar virusli va sovuqqa kamroq moyil bo'ladi. Yosh bemorlarda immunitet sezilarli darajada mustahkamlanadi. Eshitish funktsiyasi mukammal tarzda tiklanadi, nutq sifati yaxshilanadi.
Ammo, ba'zi hollarda natijalar umidsizlikka tushadi - to'qimalarning qayta-qayta o'sishi kuzatiladi.
Bunday salbiy oqibatlarning sabablari quyidagi omillarda boʻlishi mumkin:
- Adenoidlarni to'liq olib tashlamaslik. Kichkina bo'lak ham katta hajmga yetishi mumkin.
- Yosh. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, uch yoshga to'lmasdan operatsiya qilingan bemorlarda kasallikning qaytalanishi tez-tez uchraydi.
- Allergiya. Bunday omil immunitetni kamaytirishi mumkin. Natijada, allaqachon butunlay kesilgan to'qimalar yana paydo bo'lishi mumkin.
Operatsiya sharhlari
Deyarli barcha ota-onalar adenoidlar olib tashlanganidan keyin bolaning ahvoli tezda normal holatga kelganini ta'kidlashadi. Ko'p xo'rlagan bolalar, nazofarengeal bodomsimon bezlar kesilgandan so'ng, bu "odat" dan qutulishdi. Ovozbalandroq bo'ldi.
Ota-onalar operatsiyadan keyin bolalar kamroq kasal bo'lishlarini payqashadi. Shu bilan birga, sovuqning jiddiy asoratlari va oqibatlari endi sabab bo'lmaydi. Bir muncha vaqt o'tgach, karlikdan aziyat chekadigan bolalar ham eshitishlarini tikladilar.
Ota-onalar operatsiyani kechiktirish jag'ning deformatsiyasiga olib kelishini ham ta'kidlashadi. Natijada, kichik bemorlarga maxsus plastinka yoki braket kiyish kerak.
Xulosa
Ekologik vaziyatning yomonlashuvi tufayli adenoidlarning yallig'lanishi tez-tez sodir bo'la boshladi. Ba'zi chaqaloqlar konservativ davo bilan yaxshi. Kasallikning bosqichida bo'lgan boshqalarga adenoidlarni olib tashlash tavsiya etiladi. Bolada sharhlar buni aniq tasdiqlaydi, operatsiyadan keyin barcha funktsiyalar tiklanadi.
