Agar qon ivishi uzilib qolsa, odamni qutqarish mumkinmi? Bu tromboemboliya bilan bog'liq eng keng tarqalgan savollardan biri - eng xavfli holat, jiddiy asoratlar bilan to'la. 80% hollarda ajratilgan qon ivishining natijasi o'limga olib keladi. Qon ivishi bilan og'rigan bemorlarning faqat beshdan bir qismi qochishga muvaffaq bo'ladi. Maqolada biz nima uchun bu sodir bo'layotganini va o'limga olib keladigan kasallikning oldini olishni tushunishga harakat qilamiz.
Koagulyatsiya tizimidagi trombotsitlarning roli
Ko'p hollarda tromboemboliya epizodidan omon qolish uchun omadli bo'lgan bemorlar uning noxush oqibatlariga duch kelishlari kerak. Murakkabliklar yurak-qon tomir va markaziy asab tizimlarining ishidagi buzilishlar bilan bog'liq. Kasallikning rivojlanish mexanizmini tushunish uchun birinchi navbatda qon ivishi nima ekanligini va u nima uchun paydo bo'lishi haqida tasavvurga ega bo'lishingiz kerak.
Sog’lom odamda qonning reologik xossalari bir qancha omillar bilan tartibga solinadi. Ulardan biri qon ketishini to'xtatish uchun zarur bo'lgan pıhtılaşma tizimidir. U trombotsitlar, oqsillar va boshqa biologik faol moddalarni o'z ichiga olgan turli shakllangan elementlarni o'z ichiga oladijigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan moddalar - gepatotsitlar. Ular ajralmas sintezlangan ferment protrombin ishlab chiqaradi.
Odatda, qon ivish jarayonlari qon tomirlarining eng kichik, hatto mayda shikastlanishi bilan boshlanadi va uning yirtilgan devori uchun o'ziga xos yamoq bo'lgan tiqin shakllanishini anglatadi. Bunday holda, tromb bir zumda hosil bo'lmaydi. Uni shakllantirish uchun bir necha qadam kerak:
- adezyon - trombotsitning tomir devoriga uning shikastlangan joyida yopishishi;
- agregatsiya - sezilarli miqdorda to'plangan trombotsitlardan tromb (vilka) hosil bo'lishi;
- qon ivishining erishi - tomirning yaxlitligi tiklangandan keyin sodir bo'ladi.
Tromboz va tromboemboliya bilan nima sodir bo'ladi
Birikish davrida hujayralarning bir qismi vayron bo'ladi va ferment moddalari ajralib chiqadi, ularning ta'siri ostida qon ivish tizimi boshlanadi - ingichka fibrin filamentlari trombotsitlar to'planishiga yopishadi. Trombotsitlar o'z vazifasini bajarib bo'lgach, pıhtı neytrallanadi. Biroq, bir qator patologik omillar mavjud bo'lganda, bu sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, pıhtı hajmi kattalasha boshlaydi, chunki uning ustiga oqsillar, leykotsitlar va eritrotsitlar joylashadi.
Bu holda biz trombofiliya deb ataladigan qon ivish tizimining kasalligi haqida gapiramiz. Agar gemostazning bu buzilishi qon aylanish tizimining turli qismlarida pıhtıların shakllanishi bilan birga bo'lsa, bemorga tromboz tashxisi qo'yiladi. Yana bir ism - tomirning lümeni qisman bo'lgan muammotiqilib qoldi, keyin tromb uzildi. Bu nima? Bu tromboemboliya.
Trombofiliyaning asosiy sabablari
Turli funktsional va genetik anomaliyalar qon ivishi xavfini oshirishi mumkin. Xususan, bu xomilalik tuxumning intrauterin rivojlanishi davrida (homiladorlikning dastlabki ikki haftasi) sodir bo'lgan gen mutatsiyasiga ishora qiladi. Ularning buzilishi qon ivish sintezining buzilishiga olib keladi.
Ko'pchilik bemorlarda muammo irsiydir. Ko'pincha kasallik 45 yoshdan oshgan bemorlarda tashxis qilinadi. Erkaklar patologiyaga eng moyil. Ayollar esa trombofiliyadan asosan menopauzadan keyin aziyat chekishadi.
Shifokorlar trombozning har bir klinik holatiga jiddiy yondashadilar, shuning uchun sabablar va alomatlarni aniqlash va davolash alohida ahamiyatga ega. Buzilgan tromb? Kasallikning oqibatlari muqarrar, ammo ularning og'irligi ko'p jihatdan tibbiy yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishiga bog'liq.
Qon ivishiga nima sabab bo'ladi
Irsiy anormallik yoki irsiyatning mavjudligi kasallikning rivojlanishini 100% kafolatlamaydi. Trombofiliya va trombozning rivojlanishi koagulyatsiya tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir qator mumkin bo'lgan omillardan biriga ta'sir qilishni talab qiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- homiladorlik;
- immobilizatsiya fonida vosita faoliyatining etishmasligi (jarohatlardan keyin, tananing falajlanishi);
- jigar kasalligi;
- diabetes mellitus;
- arterial gipertenziya;
- aritmiya yoki boshqa yurak muammolari tufayli qon oqimining sekinlashishi;
- varikoz tomirlari, anevrizmalar, tromboflebit;
- tomirlarning aterosklerotik kasalligi;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish;
- qon ivishini oshiradigan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash (koagulyantlar, gormonal dorilar, og'iz kontratseptivlari);
- yurak, koronar tomirlardagi ochiq operatsiyalar.
Qon ivishi uzildi - bu nima?
Venoz yoki arterial devorga biriktirilgan qon pıhtıları tomir lümenini to'liq yoki qisman to'sib qo'yadi. Qon oqimi tezligining oshishi va qon bosimi ko'rsatkichlarining oshishi bilan qon pıhtılarının ajralish xavfi bir necha bor ortadi. Haddan tashqari jismoniy faollik, ortiqcha yuk, hayajon salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Afsuski, ma'lum bir holatda qon ivishi paydo bo'lishi mumkinligini oldindan aytib bo'lmaydi.
Eng xavflisi qon tomirining to'liq tiqilib qolishi. Tromb normal qon aylanishi uchun engib bo'lmaydigan to'siq bo'lib qoladi, bu muqarrar ravishda insonning o'limiga olib keladi. Agar bemorning oyog'ida qon quyqasi chiqib ketgan bo'lsa, bu pastki oyoq arteriyasining lümenini yopadi degani emas. Pıhtı suzib ketishi mumkin, ya'ni qon aylanish tizimi bo'ylab erkin aylana boshlaydi va istalgan vaqtda tomirlardan birini yopib qo'yadi.
Qon pıhtılarının xillari
Qon pıhtıları joylashishiga qarab har xil turdagi bo'lishi mumkin. Aytgancha, bu muhimchiqa olmaydigan va qon aylanishiga hech qanday xalaqit bermaydigan qon tomirlari devoridagi shakllanishlarni aralashtirmang. Lümenni to'sib qo'yadigan qon quyqalari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Oklyuziv - bunday shakllanishlar erkin qon oqimi yo'lini butunlay to'sib qo'yadi.
- Suzib yuruvchi - bu dastalar tagida ingichka poyasi bor, shuning uchun ular osongina chiqib ketadi. Qon pıhtılaşmalarının o'pka arteriyasining tiqilib qolishi boshqalarga qaraganda ko'proq.
- Emboli - qon oqimi bilan erkin aylanib yuradigan qon pıhtıları.
Natijalar
Agar qon ivishi chiqqan bo'lsa (buning sabablari asosiy ahamiyatga ega emas), siz sekinlashtirmasdan harakat qilishingiz kerak. Bemorga quyidagi xavfli qoidabuzarliklar bilan tahdid qilinadi:
- Insult. Agar tromb miyani oziqlantiradigan tor tomirlar uchun juda keng bo'lsa, kasallik rivojlanadi.
- Yurak xuruji. Koronar tomirlarda qon aylanishini to'xtatish fonida paydo bo'ladi. Yurak mushaklari hujayralarining o'limi kislorod ochligi tufayli sodir bo'ladi.
- Oyoq venalarining trombozi. Ko'pincha varikoz tomirlari fonida rivojlanadigan asoratdir.
- O'pka emboliyasi. Uning rivojlanish xavfi suzuvchi qon pıhtısı mavjudligida ayniqsa yuqori. O'pka arteriyasi tiqilib qolsa, bemorning o'limi bir zumda sodir bo'ladi.
Odamda qon ivishi nima uchun uzilib ketishidan qat'iy nazar, agar u allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, bir daqiqani ham behuda o'tkazmaslik kerak. Birinchi yordam ko'rsatish qoidalari va xavfni qanday tan olish haqida batafsil.
Nimani qanday tushunish kerakqon ivishi uzildi
Singan qon pıhtısining belgilari barcha bemorlarda farq qiladi va tiqilib qolgan joyga bog'liq. Agar tromb miya tomirlarining lümenini yopib qo'ygan bo'lsa, bemorda tromboemboliyaning bilvosita tasdig'i deb hisoblanishi mumkin bo'lgan ishemik insultning barcha belgilari bo'lishi mumkin. Kasallikning tashqi ko'rinishlariga nutqning buzilishi, yutish, tananing bir tomonining harakatsizligi kiradi. Tomirning qisman tiqilib qolishi bilan, ajratilgan qon ivishining belgilari bosh og'rig'i, bo'yindagi noqulaylik, ko'rish keskinligining yo'qolishi bo'lishi mumkin.
Agar qon ivishi koronar arteriyaga kirsa va qon oqimiga xalaqit bersa, bemor sternumda bosim va o'tkir og'riqni his qiladi. Ba'zida og'riq iyak, qorin bo'shlig'ining ichki organlari, bo'yin, chap qo'l va elkama pichoqlari orasidagi bo'shliqqa tarqaladi. Qon ivishi chiqqan bemorlar (alomatlar infarktdan oldingi holat bilan deyarli bir xil) zudlik bilan tez yordam guruhini chaqirishlari kerak.
Eng optimistik prognoz - bu pastki ekstremita tomirlarining tiqilib qolishi. Tromboz ko'karish, shikastlangan oyoq-qo'llardagi haroratning pasayishi, shish va kuchli og'riqlar bilan ko'rsatilishi mumkin. Davolash asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Ammo o'pka emboliyasi bilan, ba'zi hollarda, hatto shoshilinch reanimatsiya choralari ham yordam bermaydi. Agar odamda qon pıhtılari uzilib qolsa, alomatlar quyidagicha bo'ladi:
- koʻk teri;
- aniq kislorod ochligi;
- qattiq nafas qisilishi;
- nafas olish va yurak urishini toʻxtating.
Qoidalarbirinchi yordam
Agar bemorda ajralgan qon ivishi belgilari boʻlsa, siz quyidagilarni qilishingiz kerak:
- jabrlanuvchiga qulay gorizontal holatni olishga yordam bering;
- mutaxassislar guruhini chaqiring;
- taxminan shikastlangan joyga muz kompressini surting.
Hech qanday holatda trombotsitlar laxtasining ajraladigan joyini qizdirmaslik kerak. Shifokorlar kelishidan oldin bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar yoki antispazmodiklar berilishi mumkin. Aytgancha, "tromboz" tashxisi tasdiqlangan bemorlarda bunday mablag'lar har doim uydagi birinchi yordam to'plamida bo'lishi kerak.
Uyda allaqachon qon ivishi va o'pka arteriyasi tiqilib qolgan odamga yordam berish mumkin emas. Trombofiliyaga moyillik haqida bilishingiz mumkin bo'lgan yagona narsa - profilaktika qoidalariga rioya qilish va shifokor tomonidan ko'rsatilgan antikoagulyantlarni qabul qilish.
Dori-darmon bilan davolash
Tromboz aniqlanganda bemorga tegishli dori-darmonlar buyuriladi. Yurak va qon tomirlarida operatsiya qilingan bemorlar ham muntazam ravishda giyohvand moddalarni iste'mol qilishga majbur. Eng samarali vositalarga quyidagilar kiradi:
- Xarelto.
- Rivaroksaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Arteriyalar va tomirlar devorlarini mustahkamlash uchun mutaxassislar Ascorutin, Detralex, Venoruton kabi preparatlarni buyuradilar. Murakkab holatlarda, suzuvchi tromb bilan tomirning tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun uning lümenine kava joylashtiriladi.qon quyqalarini ushlab turish uchun mo'ljallangan filtr.
Qanday qilib qon ivishining oldini olish mumkin
Tromboemboliyaning oldini olish haqida gapirganda, qon pıhtılarının oldini olishdan boshlagan ma'qul. Bemorda qon pıhtısının chiqishi mumkinmi yoki yo'qmi, biron bir shifokor aniq aytishi mumkin emas. Jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun xavf ostida bo'lgan odam bir qator shartlarga rioya qilishi kerak, birinchi navbatda:
- Xolesteringa boy ovqatlardan bosh torting.
- Taomlar faqat bug'da yoki pechda pishirilishi kerak, qovurilgan ovqatlar umuman ishlatilmaydi.
- Ratsionga tsitrus mevalari, brokkoli, gilosni tez-tez kiriting, yashil choy iching - bu mahsulotlar tabiiy antikoagulyantlar qatoriga kiradi.
- Agar sizda qonning qalinlashishiga moyilligingiz boʻlsa, antikoagulyantlarni qabul qiling, ulardan eng mashhuri va arzoni aspirindir. Preparatni qabul qilish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
- Faol turmush tarzini saqlang, sport bilan shug'ullaning, lekin ortiqcha jismoniy zo'riqishlardan saqlaning. Bu qonni suyultirish, miyokardni mustahkamlash va qon aylanishini tezlashtirish uchun kerak.
Yurak va o'pkada qon ivishining oqibatlari eng achinarli bo'lishi mumkin, shuning uchun siz muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishingiz kerak va o'z-o'zidan davolamang.
