Trospium xlorid m-antikolinerjik bloker bo'lib, ba'zi ganglioblokator va spazmolitik ta'sirga ega. Modda markaziy ta'sirga ega emas.
Preparat m-xolinergik retseptorlarni blokirovka qilishga qodir. Uni qabul qilish fonida siydik yo'llarining silliq mushak tuzilmalarining tonusi pasayadi va siydik pufagi organi detruzorining faolligi pasayadi. Bu antispazmodik, engil ganglioblokator ta'siriga ega. Hech qanday markaziy effektlar kuzatilmadi.
Ushbu preparatning farmakokinetikasi
Trospiy xlorid organizmda 10% dan kamroq so'riladi, agar dori yog'li ovqatlar bilan birga qabul qilinsa, so'rilish darajasi pasayadi. Tarqatish hajmi taxminan 365 litrni tashkil qiladi, u markaziy asab tizimiga ozgina kiradi. U plazma oqsillari bilan 50-85% bog'lanadi.
Jigar to'qimalarida biotransformatsiyalangan. Yarim yemirilish davri 20 soatgacha. O'rtacha plazma kontsentratsiyasi taxminan 3,5 ng / ml ni tashkil qiladi. Metabolitlarning 85% najas bilan birga chiqariladi,5, 8% - siydik bilan. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yarimparchalanish davri ikki baravar ortadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Trospium xlorid quyidagi hollarda foydalanish uchun ko'rsatiladi:
- Kunduz, tungi enurez.
- Nikturiya, pollakiuriya.
- Intervalent kateterizm natijasida kelib chiqadigan detruzor-sfinkter-dissinergiya.
- Neyrogen xarakterdagi siydik pufagi organi faoliyatining spastik buzilishlari (neyrogen giperrefleksiya, parkinsonizm, insult, orqa miyaning orttirilgan va tug'ma patologiyalari, orqa miya shikastlanishlari, ko'p skleroz fonida paydo bo'lgan detruzor giperaktivligi bilan).
- Siydik tuta olmaslikning aralash shakllari.
- Quviq a'zolarining giperaktivligi, siyish chastotasining ortishi, imperativ chaqiriqlar, siydik o'g'irlab ketish bilan birga.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Trospium xlorid quyidagi fiziologik va patologik holatlari bo'lgan bemorlarda kontrendikedir:
- Faol moddaga sezuvchanlikning ortishi.
- Glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransi.
- Dializ talab qiladigan buyrak etishmovchiligi.
- Bolalar, 14 yoshgacha boʻlgan oʻsmirlar.
- Oshqozondan oziq-ovqatni evakuatsiya qilish jarayonini sekinlashtirish, shuningdek, ularning rivojlanishiga yordam beradigan sharoitlar.
- Siydikni ushlab turish.
- Myastenik sharoitlar.
- Taxiaritmiya.
- Yopiladigan burchakli glaukoma.
Bundan tashqari, moddadan foydalanishga nisbatan nisbatan kontrendikatsiya bo'lgan bir qator shartlar mavjud. Ya'ni, bunday patologiyalar mavjud bo'lganda, trospium xloridga asoslangan preparatlar juda ehtiyotkorlik bilan ko'rsatmalarga muvofiq olinishi kerak. Ular orasida:
- Qon tomir tizimi va yurakning patologiyalari, bunda yurak urish tezligining oshishi istalmagan.
- O'tkir qon ketish, arterial gipertenziya, mitral stenoz, IHD, surunkali yurak etishmovchiligi, taxikardiya, atriyal fibrilatsiya.
- Tirotoksikoz.
- Hiatal churra, bu reflyuks ezofagiti, reflyuks ezofagiti bilan qo'shiladi.
- Isitma.
- Pilor stenozi, axalaziya.
- Palitik tipdagi ichak tutilishi, keksa bemorlarda ichak atoniyasi, zaiflashgan bemorlarda.
- Yoshi 40 dan oshgan, yopiq burchakli glaukoma, ochiq burchakli glaukoma.
- Yarali kolit.
- Buyrak, jigar etishmovchiligi.
- Quruq og'iz.
- O'pka patologiyalarining surunkali shakllari, ayniqsa zaiflashgan bemorlarda va kichik yoshdagi bolalarda.
- Taxikardiya, bolalarda markaziy falaj.
- Daun kasalligi.
- Bolalarda bosh miya shikastlanishi.
- Preeklampsi.
- Obstruktiv o'zgarishlar bilan kechadigan patologiyalarsiydik yo'llari.
- Siydikni ushlab turish, unga moyillik.
- Siydik chiqarish yo'llarida obstruktiv o'zgarishlar bo'lmaganda prostata gipertrofiyasi.
- Avtonomik neyropatiya.
Emizish davrida, homiladorlik davrida foydalanish
Bemorlarning ushbu guruhlarida nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Hayvonlarda o'tkazilgan testlar moddaning homilaga salbiy ta'sirini ko'rsatdi, buning natijasida hayot qobiliyati pasayadi. Ushbu moddaning ayollarning ko'krak sutiga o'tishi haqida hech qanday dalil yo'q, ammo kalamushlarda sut bilan ajralib chiqishi isbotlangan.
Mahsulotdan foydalanish faqat ona uchun moʻljallangan foyda chaqaloq uchun ehtimoliy xavfdan yuqori boʻlgan taqdirdagina oqlanadi.
Trospiy xloriddan foydalanish
Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar preparatni og'iz orqali qabul qilishlari kerak. 15 mg dozadagi planshetlar kuniga uch marta, har biri 1 donadan olinishi kerak. Dozalar orasidagi interval 8 soat bo'lishi kerak. Kuniga maksimal 45 mg qabul qilishga ruxsat beriladi.
30 mg dozadagi tabletkalarni kuniga uch marta, ½ dona yoki ertalab - butun tabletkadan, kechqurun esa - ½ qabul qilish ko'rsatiladi. Kundalik dozasi 45 mg dan oshmasligi kerak.
Buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda kuniga 15 mg dan ko'p bo'lmagan preparatni qo'llash mumkin emas.
Terapevtik ta'sirning o'rtacha davomiyligi 2-3 oy. Agar uzoqroq davolanishga ehtiyoj bo'lsa, shifokor rejimni qayta ko'rib chiqishi kerak.davolash har 3-6 oyda.
Trospiy xloridning dozasiga qat'iy rioya qilish kerak.
Dorining salbiy ta'siri
Terapiya paytida bemorda quyidagi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin:
- Gipertenziv inqiroz, taxiaritmiya, hushidan ketish, retrosternal og'riqlar - qon tomir tizimidan va yurakdan.
- Transaminaza faolligining o'rtacha yoki biroz oshishi, gastrit (kamdan-kam hollarda), shishiradi, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, ich qotishi, dispeptik ko'rinishlar, quruq og'iz - ovqat hazm qilish tizimidan.
- Nafas qisilishi - nafas olish yo'llari tomonidan.
- Gallyutsinatsiyalar, chalkashliklar - Milliy Assambleya tomonidan.
- Skelet mushaklaridagi o'tkir nekrotik o'zgarishlar (kamdan-kam hollarda) - mushaklar va suyaklar tizimidan.
- Akomodatsiya buzilishi - ko'rish organlaridan.
- Siydikni ushlab turish, siydik pufagi a'zosini bo'shatishning buzilishi - siydik tizimidan.
- Stivens-Jonson sindromi, anafilaktik reaktsiyalar, teri toshmasi.
Maxsus tavsiyalar
Agar sfinkter ishida buzilish bo'lsa, siydik pufagining to'liq chiqishini ta'minlash kerak. Bu kateter yordamida amalga oshiriladi. Quviq disfunktsiyasining sababi vegetativ kasalliklar bo'lsa, terapiyani boshlashdan oldin buni aniqlash kerak. Sifatida siydik yo'llari infektsiyasi va karsinomani istisno qilish ham muhimdir etiotropik davolashni talab qiladi. Cheklash kerakdiqqat va koʻrish keskinligini oshirishni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat (akkomodatsiya falaji yuzaga keladi).
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Amantadin, trisiklik antidepressantlar, quinidin, antigistaminlar va beta-adrenergik stimulyatorlar preparatni qabul qilish fonida samaraliroq.
Dori-darmonlarni saqlash joyi - quruq, yorug'likdan himoyalangan va bolalar olaolmaydigan joyda, harorat 15-25 °C. Yaroqlilik muddati 5 yil.
Analoglar
Trospium xloridning asosiy analoglari "Spazmolit" va "Spazmeks" dir. Dori-darmonlar ma'lum kontrendikatsiyaga ega va salbiy oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni almashtirish sifatida ishlatish imkoniyati shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
Trospium xlorid sharhlari
Bemorlar siydik o'g'irlab ketish va enurezni davolashda preparatning yuqori samaradorligini qayd etishadi. Preparat juda yaxshi muhosaba qilinadi, ammo bemorlarda to'g'ridan-to'g'ri va nisbiy kontrendikatsiyalarning keng ro'yxati kabi kamchiliklar mavjud. Biroq, tibbiy tavsiyalarni diqqat bilan bajarish va dozalarga rioya qilish bilan dori paydo bo'lgan muammoni bartaraf etishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, har qanday dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatgan holda olish kerak. Trospium xloriddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni ko'rib chiqdik.
