Tish kanallarini davolash stomatologiyadagi eng murakkab muolajalardan biri boʻlib, tibbiyotda maxsus boʻlim - endodontiya shugʻullanadi. Ushbu muolajaning maqsadi tishning ichki qismini va ko'zdan yashiringan, pulpa egallagan ildiz kanallarini, ya'ni qon va limfa tomirlari bilan birga nerv tolalarini, shuningdek, biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga olgan yumshoq to'qimalarni davolashdir.
Ularga qanday munosabatda?
Tish kanallarini davolash ildiz kanallaridan pulpani olib tashlash va yaxshilab plomba qo'yishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tish kanallarini ishg'ol qilish zarurati periodontit mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin (bu tish ildizlarining yuqori mintaqasi yaqinidagi suyak to'qimalariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni). Vaziyat tish kanali yallig'langanda, o'z-o'zidan paydo bo'ladigan o'tkir og'riq bilan tavsiflanadi va qandaydir stimulga javob bermaydi.
Imtihon
Tish kanalini tekshirish ham shunga tayanadiprotezlashga tayyorgarlik jarayonida amalga oshiriladi. Terapiyadan keyin mahalliy tishning xizmat qilish muddati ko'p jihatdan kanalni to'ldirishning asosiy sifatiga bog'liq. Masalan, toj o'zgartirilsa va agar kerak bo'lsa, qayta tiklansa, etarli darajada davolanmagan kanal tishlarning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Davolash tartibi
Ildiz kanallarini zamonaviy davolash turli usullarni tanlashni o'z ichiga oladi. To'g'ri, ularning har biri shifokor tomonidan kauchuk to'g'ondan foydalanmasdan to'liq emas, bu mukammal xavfsizlik va bepushtlikni ta'minlaydi. Va tish kanalini davolashdan keyin to'ldirishni nazorat qilish uchun rentgenogramma olinadi. Kanallarni davolashning odatiy sxemasi quyidagicha ko'rinadi:
- Tish kanallarini tozalash.
- Kanallarni shakllantirish va kengaytirish.
- Tish kanallarini davolash.
- Toʻldirish amalga oshirilmoqda.
Endi davolash bosqichlari haqida batafsil gaplashamiz.
Davolash bosqichlari
Ildiz kanallarini davolashning barcha bosqichlari odatda behushlik bilan birga keladi. Pulpa kamerasini tozalashdan so'ng u kanallar bilan dori bilan to'ldiriladi. Shundan so'ng, tish tiklanadi (keramika qoplamasi bilan birga kompozitsion ishlatiladi) yoki toj o'rnatiladi. Davolash va to'ldirish tartibi to'g'ri mikrojarrohlik ko'rsatkichlari bilan taqqoslanishi mumkin. Axir operatsiya kichik maydonda amalga oshiriladi va shu bilan birga hamma narsa shifokor uchun juda yomon ko'rinish bilan amalga oshiriladi, bu tish shifokoridan yuqori professionallik va aniqlikni talab qiladi.
Ammo yaxshi bajarilganendodontik davolash (ya'ni, ildiz kanali terapiyasi) saqlab qolishga yordam beradi va shu bilan birga, hatto jiddiy shikastlangan tishlarni ham saqlaydi va bundan tashqari, suyak va yumshoq to'qimalar kasalliklarining oldini oladi. Ildiz kanalini davolash asosiy yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Ikkilamchi endodontiyaning qiyin holatlarida yoki muvaffaqiyatsiz birinchi aralashuvdan so'ng darhol amalga oshiriladi.
Rejalashtirish terapiyasi
Tish kanalining holatini tekshirgandan so'ng, shifokor asosiy davolash rejasini tuzishi va usullarni tanlash to'g'risida qaror qabul qilishi kerak. Muammoli kanallarga o'tish uchun shifokor asboblar uchun yo'lni bo'shatib, pulpa kamerasini ochishi kerak. Keyinchalik, parchalanish mahsulotlari bo'lgan pulpalar chiqariladi. Keyingi qadam kanalning uzunligini to'ldirishga tayyorgarlik bilan birga aniqlashdir. Bu vazifani engish uchun rentgen yoki maxsus qurilmadan foydalanish yordam beradi.
Pulpa olib tashlangandan so'ng, tana kanallarning cho'ntaklarida yashaydigan mikroskopik organizmlarga dosh bera olmaydi. Shu munosabat bilan, yangi yallig'lanish jarayonining oldini olish uchun hech qanday bo'shliq qolmasligi muhimdir. Axir, barcha organizmlarni kanallardan butunlay olib tashlashning iloji yo'q, lekin siz ularni yangi muammolarni keltirib chiqarishining oldini olishingiz mumkin.
Shunday qilib, malakali to'ldirish ayniqsa hal qiluvchi daqiqadir. Buning uchun qattiqlashmaydigan va qattiq elementlar bilan birga qattiqlashtiruvchi materiallar qo'llaniladi. To'ldiruvchi, qoida tariqasida, murakkab vazifalar to'plamiga ega. U blokirovka qilishi kerakkanal, bardoshli bo'ling va tirnash xususiyati keltirmang. Bundan tashqari, u rentgen nurlarini o'tkazuvchan bo'lishi kerak.
Materiallar
To'ldirish uchun material, qoida tariqasida, shifokor tomonidan tanlanadi. Chunki ma'lum bir vaziyatda nima eng mos kelishini faqat mutaxassis biladi. Terapevtik plomba moddasining har bir varianti o'ziga xos xususiyatlarga ega, shuning uchun agar bir nechta materiallar mos bo'lsa, shifokor har birining ijobiy va salbiy tomonlarini tushuntirib beradi va ularni bemorga tanlash uchun taklif qiladi. Keyinchalik, davolash mavzusini davom ettiramiz va to'ldirish usullarini muhokama qilamiz.
Toʻldirish texnikasi
Tish kanallarini yuqori sifatli to'ldirishning klassik usuli ularni gutta-percha deb nomlangan maxsus lateksga o'xshash material bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Ushbu materialdan foydalangan holda faqat bir nechta to'ldirish usullari mavjud. Gap termofil, lateral kondensatsiya va termogutta-perka haqida bormoqda.
Thermafil lateral lateral kondensatsiya bilan birga faqat stomatologik ishlarda foydalanish mumkin bo'lgan ildizlarda qo'llaniladi. Lekin issiq termogutta-percha, ya'ni issiq harakatlanuvchi massa ham asosiy kanalni asboblar erisha olmaydigan mikrokanallar bilan to'ldirishi mumkin. Qattiqlashganda, bu material barcha mikro yoriqlarni teshiklari bilan to'sib qo'yadi, shuning uchun mikroorganizmlar ularda endi ko'paymasligi kafolatlanadi. Aslida, tish kanallarini issiq termogutta-percha bilan to'ldirish eng zamonaviy va ilg'or usuldir. Ildiz kanalini to'ldirish vaqti, qoida tariqasida, ikkiga tengsoat.
Tish kanalini davolash muvaffaqiyatining ko'rsatkichi uning ildizining ishlash qobiliyatini tiklashdir. Agar ildiz joyida bo'lsa, siz tish ustida keyingi ishlov berishingiz mumkin, masalan, tiklashni amalga oshiring.
Balki tishni tortarmisiz?
Ko'pincha savol tug'iladi: Davolanish bilan ovora bo'lmasdan, tishni darhol sug'urib, keyin protez qo'yish osonroq bo'larmidi? Aytishim kerakki, bu umuman oson emas. Axir, ildiz tishning asosi bo'lib, u protezlash uchun asos bo'lib xizmat qilishi mumkin. Shuning uchun ildiz va kanal terapiyasini jiddiy qabul qilish kerak. Ildiz davolashning murakkab sektoridir (uni hatto ko'rish ham qiyin). Bundan tashqari, tishlarning ildiz kanallari individual tuzilishida farqlanadi, ular shoxlanadi, shuning uchun ularni qayta ishlash umuman oson emas. Shuning uchun pulpitni davolash jarayoni faqat malakali va malakali stomatologlar ishlaydigan professional klinikalarda o'tkazilishi kerak.
Keyin, keling, kanallar qanday tozalanishini va ushbu protsedurani bajarishda qanday harakatlar ketma-ketligini batafsil ko'rib chiqamiz.
Kanallarni tozalash
Tish kanallarini tozalashning butun jarayoni quyidagi bir necha bosqichlardan iborat:
- Shifokor koʻrigidan oʻtish va tishni rentgenogrammasidan oʻtkazish. Tish kanallari turli uzunliklarga ega va turli yo'nalishlarga ega. Shu munosabat bilan rentgen nurlari protseduraning majburiy qismidir. Rasm shifokorga kanallar qayerda va qanday joylashganligini ko'rish imkonini beradi, bu esa uni samarali bajarishga imkon beraditozalash.
- Behushlik qilish. Anestetik preparatlar odatda in'ektsiya yo'li bilan topikal ravishda qo'llaniladi. Og'riqni yo'qotish bemorga protseduraga osonlikcha toqat qilish imkonini beradi.
- Tish izolyatsiyasi. Maxsus kauchuk astar yordamida nosog'lom tish izolyatsiya qilinadi. Bu dezinfektsiyali eritma og'iz bo'shlig'iga kirmasligi uchun talab qilinadi, chunki u shilliq qavatni kuchli bezovta qilishi va kuyishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, tupurikning tozalangan kanalga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun kauchuk yostiq kerak. Tuprik kanallarga kirishi yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan juda ko'p turdagi bakteriyalarni o'z ichiga olishi mumkin. Tish kanallarini qanday tozalash ko'pchilik uchun qiziq.
- Kirish ochilmoqda. Tish shifokori kanallarga kirishni ochish uchun tishni qayta ishlaydi. Bu odatda karies bilan kasallangan joyda amalga oshiriladi. Maxsus vositalar yordamida shifokor kanal bo'shlig'ini tozalaydi. Shifokor faylni kasal kanalga vidalayotganga o'xshaydi va keyin uni ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi. Bu ta'sirlangan pulpani kanaldan olib tashlash imkonini beradi. Har bir keyingi vaqt bilan tish shifokori kattaroq diametrli asboblarni oladi. Tozalash kanal yumshoq to'qimalardan tozalanmaguncha amalga oshiriladi.
- Quruq tozalashni amalga oshiring. Fayllar yordamida mexanik tozalashdan so'ng, bakteriya bilan pulpa zarralari kanalda qoladi, shuning uchun to'liq tozalash uchun quruq tozalash deb ataladigan narsa qo'llaniladi. Tish bo'shlig'ini davolash uchun ishlatiladigan maxsus kompozitsion organizmlarni zararsizlantiradi, pulpa qoldiqlarini eritadi. DAzamonaviy klinikalar dezinfeksiyaning bir qismi sifatida ultratovush asboblaridan foydalanadi. Ular tish bo'shlig'ida vorteks tebranishlarini hosil qiladi, buning natijasida eritma eng tanho joylarga kirib boradi.
- Toʻldirish amalga oshirilmoqda. Quruq tozalashdan so'ng tishning kanallari muhrlanadi. Plomba uchun allergik reaktsiyaga olib kelmaydigan zamonaviy materiallar qo'llaniladi va bundan tashqari, ular bardoshli. Materialni tanlash bemorning xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tish shifokori tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zan muhr o'rniga pinlar o'rnatiladi.
- Re-rentgen. Bu shifokor kanal bo'shlig'ining to'liq muhrlanganligiga ishonch hosil qilishi uchun kerak. Aks holda, asoratlar xavfi ortadi.
- Tish plombasini bajarish. Oxirgi bosqichning bir qismi sifatida tish bo'shlig'i plomba bilan yopiladi.
Murakkabliklar
Ba'zida kanalni davolashdan keyin tish og'riydi, bu normalmi?
Ildiz kanali bilan davolash tugagandan so'ng tishlar sezgir bo'lib qolishi mumkin. Ayniqsa, og'riq shifokorga va protseduraga borishdan oldin ham bo'lsa. Bu qo'rqinchli emas. Gap shundaki, organizm begona jismga shu tarzda reaksiyaga kirishadi. Ammo vaqt o'tishi bilan u bunga ishonch bilan ko'nikib qoladi, shundan keyin og'riq albatta o'tib ketadi. Faqat yuqori sifatli tish gigienasini bajarish, ularni vaqtincha yuklamaslik va shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish kerak. Aks holda, haddan tashqari sezgirlikdan tashqari, odatda jiddiy asoratlar bo'lmaydi.
Asosiysi, kanallarni davolash qarindoshlarni saqlab qolishga yordam berishini unutmanginson tishlari, bu ularning xizmat muddatini sezilarli darajada oshiradi. Kelajakda, agar kerak bo'lsa, kanalni o'z vaqtida davolash ushbu yuqori sifatli poydevorda juda muvaffaqiyatli protezlash imkonini beradi.
Biz ildiz kanallarini qanday davolashni koʻrib chiqdik.
