Avvallari maishiy stomatologiyada tish kanallarini maxsus pasta bilan toʻldirish amalda boʻlgan. Usul juda birlashtirilgan va juda arzon edi. Biroq, har bir pasta barcha eng kichik kanal teshiklarini to'liq qoplash uchun kerakli suyuqlikka ega emas. Bundan tashqari, pastalar bo'shliqlar paydo bo'lishiga hissa qo'shadi, kuchli qisqarish va rezorbsiyaga duchor bo'ladi, bu kanallarning ochilishiga va yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi.
Shuningdek, moddalar allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Barcha salbiy xususiyatlar tufayli bu usul uzoq vaqt davomida qo'llanilmaydi. U yuqori darajadagi samaradorlikka ega innovatsion usullar bilan almashtirildi.
Toʻldirish xususiyatlari
Periodontit va pulpitni bartaraf etishda tish kanallarini professional darajada o'z vaqtida to'ldirish kelajakda asoratlarning yo'qligining kalitidir. Terapiyaning ushbu bosqichidagi asosiy talab patogenlarning kirib borishi va kanalning tish bilan birlashishi ehtimolini istisno qiladigan yuqori darajadagi muhrlanish ishonchliligi hisoblanadi.bo'shliq va periodont.
Ildiz kanallari tor bo'lganligi sababli, to'ldirishga tayyorgarlikning muhim bosqichi ularning kengayishi, shuningdek, butun uzunligi bo'ylab o'tkazuvchanligini yaxshilashdir.
Tish shifokori kasbining barcha nozik tomonlarini tushunmaydigan odam uchun tanlov qilish qiyin. Shifokorlar har doim bemorga u yoki bu usulning barcha afzalliklari va kamchiliklari haqida gapirib berish uchun etarli vaqtga ega emaslar. Shuning uchun bemor muddat va narx bo'yicha eng mos variantni tanlaydi, ulardan foydalanish har doim ham tavsiya etilmaydi.
Maqolada zamonaviy stomatologiya amaliyotida mavjud plomba usullari, foydalanilgan materiallar, shuningdek, barcha usullarning ijobiy va salbiy tomonlari muhokama qilinadi.
Plomba materiallari
Tishlarning ildiz kanallarini to'ldirish tozalangan bo'shliqni maxsus material bilan to'ldirishdir. Ildiz kanallari milk ichiga chuqur kirib borishi sababli, plomba moddasi periodontium bilan doimiy aloqada bo'ladi. Shunday qilib, kanalni to'ldirish - shikastlangan to'qimalarni sun'iy tarkib bilan almashtirish operatsiyasi.
Tishlarning ildiz kanallarini to'ldirish uchun materiallar bir qator talablarga javob berishi kerak:
- Ular mutlaq zichlikka ega boʻlishi, kanalni infektsiyadan himoya qilishi kerak.
- Muhim komponent - bu allergik reaktsiyaning yo'qligi, periodontium va to'qima suyuqligi bilan aloqa qilishda erish va parchalanish.
- Maddalarda rentgen kontrasti bo'lishi kerak. Ular rasmda ko'rsatilishi kerak.aniq. Aks holda, tish shifokoriga plomba jarayoni qanchalik yaxshi bajarilganligini tushunish juda qiyin bo'ladi.
- Agar manipulyatsiya bajarilmasa, plomba ildiz kanalidan osongina olib tashlanishi kerak. Bundan tashqari, qattiqlashganda, modda qisqarishi kerak, shu bilan birga havo bilan to'ldirilgan bo'shliqlar ichida hosil bo'lmasligi kerak.
Yillar davomida ildiz kanallarini plombalash ba'zi o'zgarishlarga duch keldi. Ko'p turli usullar sinab ko'rildi. Biroq, yuqoridagi barcha mezonlarga javob beradigan universal material hech qachon ixtiro qilinmagan. Shuning uchun zamonaviy stomatologiyada kombinatsiyalangan formulalardan foydalanish odatiy holdir.
To'ldirish jarayoniga tayyorgarlikning asosiy bosqichlari
Ildiz kanalini to'ldirish bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Barcha kariyer toʻqimalarni olib tashlash kerak. Tish shifokori barcha kanallarga erkin kirishni ochish uchun tishning ta'sirlanmagan qismlarini ham olib tashlashi mumkin.
- Tishning nervi olib tashlanmoqda. Va bundan keyin kanallarni to'ldirish mumkin. Ildiz kanallari va tojdagi pulpa ham chiqariladi.
- Har bir kanal uzunligini shifokor belgilaydi.
- Maxsus asbob yordamida tish shifokori kanallarning butun uzunligi boʻylab ildiz uchigacha boradi, shuningdek diametrini kerakli qiymatgacha kengaytiradi.
- Toʻgʻridan-toʻgʻri toʻldirish jarayoni amalga oshirilmoqda.
Uzunlikni aniqlashildiz kanallari
Tish kanallarini sifatli to'ldirish kanalni material bilan ildizning yuqori qismigacha to'ldirishni o'z ichiga oladi. Agar davolanish yomon amalga oshirilsa, infektsiya bo'shliqlarga kiradi. Vaqt o'tishi bilan yallig'lanish jarayoni ildizning eng yuqori qismiga tarqalishi mumkin.
Ko'pincha tishlarni sifatsiz plombalash sababi tish shifokori tomonidan kanal uzunligini noto'g'ri o'lchashdir. Natijada, shifokor butun uzunligini qayta ishlamaydi.
Agar bu parametr notoʻgʻri aniqlangan boʻlsa, periodontit yoki kist rivojlanishi mumkin. Natijada, tishni olib tashlash kerak bo'ladi. Agar muhr yana amalga oshirilsa, bemor kanallarni to'ldirgandan so'ng, bosilganda tish og'riyotganidan shikoyat qila boshlaydi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi istisno qilinmaydi. Shuning uchun ildiz kanalini o'lchash davolashning muhim qismidir. Tish shifokori protsedurani maxsus nozik asboblar yordamida amalga oshiradi. Manipulyatsiyadan so'ng rasmni olish kerak. Bu klinisyenga asbobning uchi ildiz uchiga yetib kelganligini aniqlash imkonini beradi.
Mexanik ishlov berish
Bu ildiz kanalini kengaytirish jarayonini o'z ichiga oladi. Bunday ishlov berishdan o'tmagan kanallar tor bo'lib qoladi. Ularni plomba moddasi bilan to‘ldirish noqulay.
Mexanik ishlov berish kanalni kengaytirishga va undagi barcha nosimmetrikliklar va burilishlarni bartaraf etishga yordam beradi. Kanal kerakli hajmgacha kengaytiriladi.
Qayta ishlashning ikki turi mavjud: qo'lda va mexanik. Oxirgi yo'lmaxsus uchidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Unga titanium pro-fayllari kiritilgan. Maslahat yordamida pro-fayllar kanalda aylantiriladi, bu uning devorlaridan chiplarni olib tashlash va kengayishiga yordam beradi. Bunday manipulyatsiyadan so'ng kanalni to'ldirish jarayoni amalga oshiriladi.
Ildiz kanallarini guttapercha bilan to'ldirish usuli
Ildiz kanalini plombalash qanday amalga oshiriladi? Materiallar, ta'kidlanganidek, boshqacha qo'llaniladi. Ulardan biri gutta-percha hisoblanadi. U qattiq va elastik.
Madda ajoyib xususiyatlarga ega:
- past toksiklik;
- biologik moslik;
- qizdirilganda ildiz kanallarini to'liq to'ldirish qobiliyati;
- kerak boʻlganda olib tashlash oson.
Kanallarni bu material bilan toʻldirishning bir qancha usullari mavjud.
Bir joylashtirish usuli
Bu holda kanal elastik guttapercha pastasi bilan yopiladi, keyin esa qattiqlashadi. Aksariyat hollarda bu usul asoratlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun uni qo'llash noto'g'ri.
Yagona pin usuli
Tish kanallarini to'ldirish usullari pinni ishlatishni o'z ichiga oladi. Ildiz kanali pasta bilan to'ldirilgandan so'ng, unga o'xshash gutta-percha qurilmasi kiritiladi. Bu usul ham asoratlar bilan toʻla.
Yon kondensatsiya usuli
Bu eng koʻp ishlatiladigan toʻldirish usuli boʻlib, uning davomida plomba qoʻllaniladi. Ushbu usulning samaradorligi to'g'ridan-to'g'ri qanchalik yaxshi ekanligiga bog'liqmanipulyatsiya uchun tozalangan yuza.
Yon kondensatsiya bosqichlari
Jarayonning asosiy bosqichlari:
- Markaziy pinni joylashtirish. Bu jarayondan oldin u kanal qanchalik kengaytirilganiga qarab tanlanadi.
- Toʻldirish joyi qogʻoz ignalari bilan yaxshilab quritiladi.
- Keyin, plomba kiritilishi amalga oshiriladi.
- Asosiy pin kiritilmoqda.
- Pinchoq tish devoriga surilgan.
- Qo'shimcha pinlar kiritildi, ular plomba bilan oldindan yog'langan.
- Boʻshliq toʻliq yopilguncha material bilan toʻldiriladi.
- Ortiqcha materiallar olib tashlanmoqda.
- Kanal og'zida guttapercha kondensatsiyasi sodir bo'ladi.
- Terapevtik muolajalar og'iz bo'shlig'ida amalga oshiriladi.
Kanallarni to'ldirish uchun turli xil pastalar
- Tarkibida rux va evgenol boʻlgan pastalar. Ular barcha turdagi tishlarning kanallarini yopish uchun ishlatiladi. Ularning minuslari ildizdan tez yuvilishida yotadi. Shuningdek, bunday moddalar tish to'qimalarining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin.
- Rezorsinol. U ko'p yillar davomida stomatologiyada qo'llanilgan va tish rangini o'zgartirish qobiliyatiga ega.
- Forfenan. Polimerizatsiya davrida u kanalda qiziydi, bu esa yon tomonlardagi tubulalarga kiradigan moddaning chiqishini osonlashtiradi. Pulpa erimaydigan bo'lib qoladi.
- Endometazon - so'rilmaydigan va bezovta qiluvchi.
Plomba materiallari uchun asosiy talablar
KTo'ldirish uchun ishlatiladigan materiallar bir qator talablarga javob beradi. Ularning mavjudligi manipulyatsiyalarning ishonchliligi, chidamliligi va xavfsizligini ta'minlaydi. Shubhasiz, barcha me'yorlarni oldindan bilish qiyin, ammo to'ldirish uchun material tanlashda ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Asosiy talablarga quyidagilar kiradi:
- yopish ishonchliligi
- toksik moddalar yo'q;
- yuqori biologik moslik;
- past qisqarish;
- sterilizatsiya qilishning oson usuli;
- rentgen nurlariga tegmaslik sezuvchanlik darajasi;
- oson olib tashlash;
- tish emalining rangiga ta'sir qilmaydi.
Kanallarni isitiladigan guttapercha bilan to'ldirish
Tish kanallarini guttapercha bilan to'ldirish usullari har xil:
- guttaperchani suyuqlik shaklida in'ektsiya qilish;
- uzluksiz toʻlqin usuli;
- vertikal kondensatsiya;
- guttaperchani shprits orqali kiritish.
Termofil to'ldirish usuli
Termofil tizimi tish kanallarini issiq guttapercha bilan to'ldirishni o'z ichiga oladi. Kanal to'ldirilganda, material soviydi va qattiq bo'ladi. Bu usul yuqori samaradorlikka ega, lekin shifokorning kasbiy tayyorgarligini va katta mablag'ni talab qiladi.
Isitganda, gutta-percha elastik bo'lib, tish kanali tizimining mahkam yopilishini ta'minlaydi.
Materialning zichligi ehtimolini kamaytiraditish infektsiyasiga kirib borishi. Ushbu tizim asboblar paydo bo'lgandan keyin ixtiro qilingan bo'lib, ular orqali kanallarni samarali qayta ishlash mumkin bo'ldi.
Plastik pinlar issiq guttapercha bilan birga kanalga asta-sekin kiritiladi. Bosim ostida material barcha kanallar va shoxlarni to'ldiradi. Bu usul "ommaviy plomba" deb ataladi, chunki butun ildiz kanali tizimi muhrlangan.
Termofil tizimining asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:
- mahkamlikning yuqori darajasi;
- kanalga infektsiyaning minimal kirish xavfi;
- past toksiklik;
- toʻldirilgandan keyin ogʻriq yoʻq;
- terapevtik protsedura tezligi.
Depoforezdan foydalanish
Bu usul egri va borish qiyin bo'lgan kanallari bo'lgan tishlarni davolash, shuningdek, allaqachon plombalangan tishlarni davolash imkonini beradi. Shuningdek, usul kanalida stomatologik asbobning parchasi joylashgan qurilmani muhrlash imkonini beradi.
Manipulatsiyadan soʻng bemor odatda ogʻriq sezmaydi.
Kumush pinni qoʻllash
Metallar ko'p yillar davomida kanallarni yopish uchun ishlatilgan. Oltin, kumush va qo'rg'oshin keng qo'llaniladi, chunki bu moddalar elastiklikka ega.
Kumush ustunlar stomatologiyada 1920-yillardan beri qoʻllanila boshlandi. Kumush antibakterial xususiyatlari uchun tanlangan. Bundan tashqari, bu etarliyumshoq metall, bu pinni to'g'ridan-to'g'ri kavisli kanallarga o'rnatish imkonini beradi.
Shu kungacha kumushning antibakterial ta'siri ilmiy jihatdan isbotlangan. Sof kumush zaharli emas va tirnash xususiyati keltirmaydi. Biroq, argentumning to'qima suyuqliklari bilan uzoq muddatli aloqasi bilan, pin ildiz kanalida bo'lganda, metall oksidlanadi. Korroziya zaharli bo'lgan kumush sulfatni chiqaradi. Bu yaqin atrofdagi to'qimalarda yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, kumush ignalar stomatologiyada deyarli qo'llanilmaydi.
Qayd etilgan metallning fizik xususiyatlariga kelsak, undagi pinlar tishning ildiz kanaliga osongina kiritiladi, rentgen nurlaridan yuqori kontrastga ega. Biroq, qurilmalar yuqori sifatli muhrlanishni ta'minlamaydi. Ularni ildiz mastiklari bilan birgalikda ishlatish tavsiya etiladi.
Agar ikkilamchi davolash kerak boʻlsa, bu pinlarni kanaldan osongina olib tashlash mumkin. Manipulyatsiya bir qator qiyinchiliklar bilan bog'liq yoki umuman amalga oshirib bo'lmaydigan holatlar mavjud.
Plombadan keyin tishim ogʻrisa nima qilishim kerak?
Ko'pchilikni qiziqtiradi: kanalni to'ldirishdan keyin tish qancha vaqt davomida og'riydi? Agar 1-2 kun davomida tish biroz og'risa, bu norma hisoblanadi.
Agar bemor kuchli og'riqni boshdan kechirsa, bu asoratlarni ko'rsatishi mumkin:
- ildiz devorlarining teshilishining mavjudligi;
- toʻldirish yetarli emas;
- topishkanaldagi asbob fragmenti;
- muvaffaqiyatsiz antiseptik davolash;
- plomba moddasini ildizning yuqori qismidan olib tashlash.
Asairlikdagi terapiya
Agar tish kanal plombasidan keyin og'risa nima qilish kerak? Teshilishlar paydo bo'lganda, davolash rentgen nurlari yordamida tashxis bilan boshlanadi. Ushbu usul ildiz lümeninin holatini tasavvur qilish imkonini beradi. Agar teshilish sodir bo'lgan bo'lsa, asbob tishga bosilganda ishlamay boshlaydi, tish go'shti qon ketadi va bemor og'riqdan shikoyat qiladi. Bunday holda terapiya teshikni plomba moddasi bilan yopishni o'z ichiga oladi.
Agar tish kanallarni toʻldirgandan soʻng unda asbob qoldiqlari borligi sababli ogʻrisa, bu holda tish olib tashlash uchun yotadi.
Toʻldirish yomon bajarilgan. Terapiya takroriy tozalash va muhrlashni o'z ichiga oladi.
Agar ildizda plomba moddasi bo'lmagan bo'shliqlar mavjud bo'lsa, unda yallig'lanish jarayoni paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda siz ikkilanmasdan mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Materialni ildiz cho'qqisiga olib tashlashda davolash ishning og'irligiga bog'liq.
Sut tishlarini to'ldirish
Bolalarda vaqtinchalik tishlarning (sut) kanallarini to'ldirish kattalar bemorida amalga oshiriladigan manipulyatsiyadan bolaning tishlari tuzilishining o'ziga xosligi tufayli farq qiladi.
Vaqtinchalik tish kerak bo'lgandadoimiy bilan almashtirilishi uchun uning ildizlari eriy boshlaydi, faqat yuqori qismi qoladi. Shuning uchun ildiz kanallari maxsus pasta bilan to'ldirilishi kerak, bu ham rezorbsiyaga uchraydi. Aynan shu usul doimiy tishlarning chiqishini to'sqinliksiz qiladi.
