Terapevtik stomatologiya sohasidagi eng qiyin muolaja bu kanallarni davolashdir. Tish kanallari ildizlar ichida joylashgan bo'lib, tor yo'laklardir. Faqat mikroskopdan foydalanish shifokorga og'zini ko'rish imkonini beradi. Rentgen tekshiruvi mutaxassisga tishning ichki tuzilishi haqida bir oz ko'proq ma'lumot olish imkonini beradi. Biroq, rentgenogramma ildizlarning faqat lateral proyeksiyasini ko'rsatishi mumkin, ularning bir-birining ustiga chiqishi, bifurkatsiyasini aks ettirmaydi.
Ildiz kanallarini davolashning barcha usullari fanning alohida sohasi - endodontiya mutaxassislari tomonidan birlashtirilgan. Shuningdek, u tishlarning anatomik tuzilishini, tish bo'shlig'idagi patologiyalar kursining xususiyatlarini o'rganadi. Endodontik terapiyada bu maqsad uchun maxsus ishlab chiqilgan asboblar qo'llaniladi, ular maxsus fazilatlar - kuch va moslashuvchanlik bilan ajralib turadi, bu esa egri va tor bo'shliqlarda manipulyatsiya qilish imkonini beradi. Kompyuter texnologiyalari yordamida olish mumkinTish kanalining barcha farqlari va shoxlarini batafsil tekshirish imkonini beruvchi fazoviy tasvirlar.
Davolash uchun quyidagi materiallar ishlatiladi:
- qattiqlash (tsementlar);
- qattiqlashmaydigan (pastalar);
- qattiq materiallar (pin).
Toʻldiruvchida murakkab vazifalar toʻplami mavjud. Shu bilan birga, u tish kanalini to'sib qo'yishi, bardoshli bo'lishi va ayni paytda tirnash xususiyati keltirmasligi kerak. Bundan tashqari, terapiya jarayoni va natijasini kuzatish uchun rentgen nurlari uchun shaffof bo'lsa yaxshi bo'ladi. Plomba materiallari shifokor tomonidan tanlanadi. Har bir plomba opsiyasi o'ziga xos xususiyatlarga ega, shuning uchun shifokor har birining ijobiy va salbiy tomonlarini baholaydi va bemorga tanlov taklif qiladi.
Ko'rsatkichlar
Tishning endodontik terapiyasi quyidagi hollarda zarur:
- Tishning ichki boʻshligʻi (pulpa kamerasi) shikastlanishi bilan kechadigan shikastlanish.
- Perodontitning har qanday turi va shakli.
- Oʻtkir yoki surunkali kechadigan pulpit.
Tish kanallarining yallig'lanishi juda tez-tez davolanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bu turdagi terapiya quyidagi hollarda kontrendikedir:
- Alveolyar jarayonning suyak to'qimasi tish ildizining butun uzunligining uchdan ikki qismidan ko'prog'i tomonidan yo'q qilinadi, tishlar esa uchinchi darajadagi harakatchanlikka ega.
- Tish bo'shlig'ining pastki qismi teshilgan yoki tishning ildizi singan (agar tishning bir nechta ildizlari bo'lsa, ba'zi hollarda shikastlangan ildizni olib tashlash mumkin.va qolganlarini davolash).
- Obliteratsiya yoki oldingi terapiya tufayli kanallarning tiqilib qolishi.
- Peridontda lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayonining maksiller sinusga kirib borishi.
- Tish ildizlarida peristatit (atrofdagi to'qimalarning shishishi) bilan kechadigan og'ir yallig'lanish jarayoni, bu kanallar orqali yiringli ekssudatning chiqishini oldini oladi.
- Tish tojini terapevtik davolash yoki protezlash orqali tiklash mumkin emas.
Agar kanallarni toʻldirish va oʻtish imkoniyati boʻlmasa, tashxisga qarab, tish chiqarish yoki mumiyalashtiruvchi pasta bilan davolash koʻrsatilishi mumkin.
Ildiz kanallarini davolash bosqichlari
Endodontik terapiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
Birinchi bosqich - tish kanalini davolashga tayyorgarlik. U tekshirish, diagnostika, davolash rejasini aniqlash, behushlikdan iborat.
Tish bo'shlig'ining birlamchi ochilishi amalga oshirilsa, og'riqni yo'qotish majburiy protsedura hisoblanadi. Periodontitning surunkali shakli bilan, mumiyalashtiruvchi pastadan (mishyak) qo'llangandan keyin ikkinchi marta behushlik qilish, qoida tariqasida, preparatni kanallarga qo'llashda talab qilinmaydi.
Karioz bo'shlig'ini tayyorlash jarayoni dentinning yumshatilgan qatlamini ko'krak qafasi yordamida olib tashlash, tish bo'shlig'ini ochish, bo'shliqqa to'liq kirish imkoniyatini yaratish va chetlarini yaxshi ko'rish imkoniyatini yaratishdan iborat. og'izkanallar.
Ko'p ildizga ega bo'lgan va kuchli og'riqlarga olib keladigan tishlarning pulpitini davolashda, yallig'langan pulpa bo'shlig'ini ochish orqali birinchi tayinlashni yakunlash ko'rsatiladi. Ochgandan so'ng, pulpaga maxsus pasta qo'llaniladi va kariyoz joyi vaqtincha muhrlanadi.
Ildiz kanallarini mikroskop ostida davolash. Mikroskop shifokorga muammoli bo'linmani diqqat bilan tekshirishga, kariesni olib tashlashga va kanalni yopishga yordam beradi. Yuqori aniqlikdagi uskuna ishlatilmasa, davolash sifati sezilarli darajada yomonlashadi.
Bo'shliq ochilishi
Tish bo'shlig'ini ochishda stomatologlar pulpa kamerasining yoylarini olib tashlashni tushunishadi. Ochish uzoqroq ishlaydigan qismga ega bo'lgan maxsus endodontik burg'ulash yordamida amalga oshiriladi. Pulpaga kirish bir nechta xususiyatlarga ega:
- Karioz bo'shlig'i pulpa bo'shlig'ining yuqoriga chiqadigan kichik maydoniga ta'sir qilganda (pulpa shoxi), hatto sog'lom dentinni ushlash bilan ham kirishni kengaytirish mumkin. Bu tish bo'shlig'ini to'liq yo'q qilish uchun amalga oshiriladi.
- Karioz bo'shlig'i tishning yuqori qismiga yaqin joyda (masalan, bo'yin bo'shlig'ida) bo'lmasa, uni alohida to'ldirish kerak, ildiz kanali standart usulda davolanadi.
Toj pulpasini olib tashlash
Olib tashlash pulpa bo'shlig'ini ochish jarayonida bor yordamida amalga oshiriladi. Pulpitni davolash paytida yaxshi behushlik sharoitida hayotiy amputatsiyani (qisman buzilmagan pulpani chiqarib tashlash) amalga oshirish mumkin. Boshlang'ich bosqichdaPeriodontitni davolashda shifokor, qoida tariqasida, allaqachon yo'q qilingan pulpa yoki ochiq kanallar bilan shug'ullanadi.
Agar pulpa ikkinchi tashrifda olib tashlangan bo'lsa (devitalizatsiya qiluvchi pasta qo'llangandan keyin) devital amputatsiya qilish mumkin, ya'ni vayron qilingan pulpa chiqariladi. Bu jarayon bemorda og'riq keltirmaydi.
Sulpa olish jarayonini zond, ekskavator kabi qoʻl asboblari bilan yakunlang. Koronal pulpani olib tashlash bosqichi ildiz kanallarining teshiklarini aniqlash bilan tugaydi.
Agar kanallarda pulpa topilsa, tish shifokori uni pulpa ekstraktor bilan olib tashlaydi. Keyin fayl (nozik asbob) ildiz kanalining butun uzunligi bo'ylab apikal teshikka oldinga suriladi. INFEKTSION yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalishini oldini olish uchun qayta ishlash undan oldin amalga oshirilishi kerak.
Kanalga ishlov berish
Ildiz kanalini davolash tibbiy yoki mexanik bo'lishi mumkin. Jarayon uzunlik cheklovchilari o'rnatilgan fayllar yordamida amalga oshiriladi. Tozalash vaqtida kanallarga kimyoviy moddalar kiritiladi, ular kanaldan dentin zarralarini yuvishga yordam beradi va antiseptik ta'sirga ega.
Kanallarni quritish va uzunligini qayta aniqlash orqali ishlov berish jarayonini tugating, chunki u asboblar yordamida tekislash tufayli oʻzgarishi mumkin. Kanalga ishlov berilgandan so'ng, u muhr bilan germetik tarzda yopiladi.
Kanalni qayta ishlash har doim ham bir tashrifda mumkin emas. Ba'zi hollarda osteotrop, antiseptik, yallig'lanishga qarshi moddalar kanalga vaqtincha yuboriladi.
Kechiktirilgan terapiyaga koʻrsatmalar
Kechiktirilgan terapiyaga koʻrsatmalar:
- Ildiz kanalidagi yiringni davolash kerak.
- Tishning yuqori qismidagi shish, oqma paydo bo'lishi bilan birga kelmaydi.
- Rentgenda aniqlanishi mumkin boʻlgan yalligʻlanish oʻzgarishlari bilan kechadigan periodontitning surunkali shakli.
Ildiz kanalini to'ldirish
Tish kanalini davolashda eng muhim qadam plombadir. Natijada, tish shifokori ichki tish bo'shlig'ini plomba materiallari bilan to'liq to'ldirishga erishishi kerak.
Eng samaralisi qattiqlashtiruvchi pastalar va guttapercha pinlaridan foydalanishdir. Guttapercha hajmi kamaymaydi, erimaydi, u kanal ichidagi bo'shliqni to'liq yopish uchun ishlatilishi mumkin.
Endodontik terapiyani izolyatsiya yostig'i va tojni tiklash bilan yakunlang.
Murakkabliklar
Kanal terapiyasining muvaffaqiyatini baholash birinchi davolashdan keyingi yil davomida aniqlanadi. Yaxshi natija bilan bemor og'riqni boshdan kechirmaydi. Shu bilan birga, shish, qo'shimchalar sinuslarida o'zgarishlar, rentgenogrammada patologik anomaliyalar yo'q va tishning funktsiyasi saqlanib qoladi.
Agar davolanish samarasiz boʻlsa, quyidagi asoratlar paydo boʻlishi mumkin:
- Tish bo'shlig'ining pastki yoki devorlarida teshilish paydo bo'lishi. Bu asorat ko'p sonli mavjudligida rivojlanadiyumshatilgan dentin, ildiz kanalini qidirishda asbobni juda chuqur kiritish.
- Kanalning etarli darajada to'ldirilmasligi, qoida tariqasida, u orqali to'liq o'tmaslik natijasidir. Agar kanal uzunligi to‘g‘ri o‘lchanmasa, kanal juda tor yoki tiqilib qolsa, bu sodir bo‘lishi mumkin.
- Ildiz devorining teshilishi. Agar ish kavisli kanallar bilan amalga oshirilsa yoki kanallar ilgari muhrlangan bo'lsa, ko'pincha paydo bo'ladi. Ildiz pinlarini oʻrnatish natijasida ham boʻlishi mumkin.
- Kanal lümenini dentin qoplami, singan asbob, pulpa qoldiqlari bilan tiqilib qolishi.
- Ildiz kanallaridan tarkib toʻliq olib tashlanmagan. Kanal tiqilib qolganda paydo bo'ladi, agar uning lateral shoxlari bo'lsa, ichida dentikulalar bor, qon ketish.
Og'riq sabablari
Davolash tugaganidan keyin og'riq quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:
- Tish tepasida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi.
- Plomba moddasining tarkibiy qismlariga individual intolerans.
- Tishning yuqori qismidagi asboblar, guttapercha parchalarini olib tashlash.
- Erish qiyin joylarda pulpa qoldiqlari mavjudligi.
- Tishning yuqori qismiga plomba pastasi, ildiz kanallarini davolashda ishlatiladigan mahsulotlar, toʻqimalarning parchalanishiga qarshi mahsulotlar.
Qayta-qayta og'riqlarning paydo bo'lishi va ularning bir oy davomida davom etishi takroriy tish terapiyasi zarurligini ko'rsatadi.
Qozonda tish kanallarini davolash 700 rubldan boshlanadi. Imkoniyat bor24/7 klinikaga tashrif buyuring.
