Ko'pgina ayollarda tug'ish jarayoni jarohatlar va turli patologiyalar bilan bog'liq. Ulardan biri rektoseldir. Bu nima?
Umumiy ma'lumot
Rektosel - to'g'ri ichak devorining vaginal hududga chiqishi bilan tavsiflangan keng tarqalgan kasallik. Ushbu patologiya ich qotishi va defekatsiya jarayonining buzilishi bilan birga keladi. Rektosel - ayollarda tos bo'shlig'i mushaklarining zaifligining namoyon bo'lishidan biridir. Parhez va dori-darmonlarga javob bermasa, jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, so'nggi bir necha yil ichida rektosel bilan kasallanish sezilarli darajada oshgan. Bemorlarning aksariyati 45 yoshdan oshgan ayollardir. Bugungi kunda mamlakatimizda bu kasallikka unchalik ahamiyat berilmagan. Ko'pincha ayollar tos a'zolari muammosi bilan shug'ullanadigan malakali shifokorni topish uchun bir nechta mutaxassislarni aylanib chiqishlari kerak.prolaps va rektosel.
Bu nima kasallik?
Patologiya rivojlanishining asosiy sabablari orasida shifokorlar tos bo'shlig'i mushaklari va ligamentlarining zaifligini chaqirishadi. Yetkazib berish jarayonida perineum juda katta yuklarni boshdan kechiradi. Tos suyagining yumshoq to'qimalari asta-sekin cho'ziladi. Ko'pgina ayollar uchun rektosel bu vaqtda shakllana boshlaydi. Yoshimiz bilan tos bo'shlig'i mushaklarining kuchi kamayadi. Ichak va qin o'rtasidagi septum juda nozik bo'ladi. Perineumning qo'llab-quvvatlovchi qismlari uni to'liq ushlab turolmaydi. Har bir defekatsiya paytida to'g'ri ichak vaginal hududga tusha boshlaydi.
Organning old devorining chiqib ketishi asta-sekin o'sib bormoqda. Patologiya vaginadan osib qo'yilishi mumkin bo'lgan sumka shaklida bo'ladi. Ushbu o'zgarishlar fonida defekatsiya harakati jarayoni buziladi, najas protrusionda qoladi. Ayol yanada qattiqroq bosishga majbur. Natijada, rektoselning kattaligi eksponent ravishda oshadi, ich qotishi paydo bo'ladi. Shunday qilib, ayovsiz doira shakllanadi.
Ba'zida rektosel kasalligi to'g'ri ichak prolapsasi bilan birga kechadi. Organning pastki qismining devorlari oldinga chiqib, sumka hosil qila boshlaydi. Yuqoridan pastga tushadigan shilliq qavat uning ustiga osib qo'yilishi mumkin. Bunday holda, to'g'ri ichak akkordeon kabi buklanadi. Bunday jiddiy o'zgarishlar defekatsiya aktining buzilishiga olib keladi va jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
To'g'ri rektoselni qanday aniqlash mumkin?
Kasallik belgilari asta-sekin namoyon bo'ladi. Ular hayot uchun xavfli emas, shuning uchun ko'pchilik yordam so'rashga shoshilmayaptishifokor. Patologiyaning birinchi belgisi uzoq muddatli ich qotishi hisoblanadi. Shu bilan birga, bemorlar hojatxonaga borish uchun odatiy istakni qayd etadilar, ammo ichaklarni bo'shatish juda qiyin. Ular anusdagi og'irlik va begona jism borligini his qilishdan xavotirda.
Ko'pgina ayollar kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida jiddiy buzilishlar haqida bilishmaydi. Ular laksatiflarga yoki tozalovchi ho'qnalarga murojaat qilishni afzal ko'radilar. Biroz vaqt o'tgach, defekatsiya paytida qo'lda yordamga ehtiyoj bor. Kuchli zo'riqish anal kanalining shilliq qavatining shikastlanishiga olib keladi. Natijada, uyda davolanib bo'lmaydigan proktologik kasalliklar (surunkali gemorroy, oqmalar, anal yoriqlar) rivojlanadi. Najasning turg'unligi ba'zida isitma va intoksikatsiya sindromi bilan kechadigan yallig'lanish o'zgarishlarining paydo bo'lishiga yordam beradi.
Patologik jarayonning tasnifi
Kasallik sekin rivojlanayotgan jarrohlik patologiyalari guruhiga kiradi. Muayyan patomorfologik kasalliklarning tarqalishiga qarab, rektoselning uch darajasi mavjud. Ularning har biri o'ziga xos klinik ko'rinishga ega.
- 1-darajali rektosel juda kam uchraydi. Patologiya odatda muntazam tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadi. Kasallikning xarakterli belgilari yo'q.
- 2-darajali rektosele batafsil klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi. Bemorlar perianal sohadagi noqulaylikdan, defekatsiya bilan bog'liq muammolardan shikoyat qiladilar.
- 3-darajali rektosel uchun ichakning vaginal kanaldan tashqariga chiqishi xarakterlidir. Bemorlarda najas o'g'irlab ketish va ich qotishi kuzatiladi. Jinsiy aloqa og'riqli noqulaylik bilan birga keladi.
Shuningdek, rektoselning diagnostik tasnifi ham mavjud. Bu nima? Radiatsiyaviy tasvirlash usullarining natijalariga ko'ra, patologiyaning ayrim toifalari ajratiladi. Masalan, 20 mm gacha bo'lgan protrusion minimal hisoblanadi. Kritik parametrlar 40 mm yoki undan ortiq.
Tibbiy ko'rik
Rektosel tashxisi (patologiyaning fotosurati maqolaning boshida keltirilgan) odatda qiyinchilik tug'dirmaydi. Agar ushbu kasallikdan shubha qilingan bo'lsa, proktologik tekshiruv talab qilinadi. Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokor protrusion hajmini, uning boshqa ichki tuzilmalarga nisbatan holatini baholaydi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun, ayniqsa operatsiya rejalashtirilganda, jiddiyroq tekshirish kerak. Avvalo, defekografiya buyuriladi. Ushbu tadqiqot real vaqtda defekatsiya jarayonini o'rganish imkonini beradi. Buning uchun to'g'ri ichakka qutisi bo'lgan rezina naycha kiritiladi. Keyin u rentgenogrammada aniq ko'rinadigan shilimshiq massa bilan to'ldiriladi. Ayol maxsus stulga o'tiriladi va defekatsiya aktida bo'lgani kabi, surish so'raladi. Shifokor bu jarayonni rentgen ekrani yordamida kuzatib boradi.
Nafaqat anatomiyani, balki tos bo'shlig'i organlarining funktsiyalarini ham tashxislash shart. Buning uchun anorektal manometriya amalga oshiriladi. Bunday tadqiqotlar imkon beradiperineum mushaklarining kuchini va ularning ishidagi buzilishlarni aniqlang. Ba'zida anorektal manometriya dastlabki davolash rejasini keskin o'zgartiradi.
An'anaviy terapiya
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida rektoselni davolash konservativ terapiya usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ular ichaklarning faoliyatini normallashtirish va birga keladigan yallig'lanish kasalliklarini bartaraf etish uchun mo'ljallangan. Ushbu maqsadlar uchun turli xil preparatlar qo'llaniladi: osmotik laksatiflar, prokinetiklar, eubiotiklar. Dori-darmonlarni bemorning umumiy ahvolini va diagnostik tekshiruv natijalarini hisobga olgan holda shifokor buyurishi kerak.
Rektoselni davolashni ichak faoliyatini tartibga solish bilan boshlash kerak. Buning uchun odatdagi dietani qattiqroq dietaga almashtirish tavsiya etiladi. Tolaga boy ovqatlar (sabzavot) iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ichish rejimini ham sozlash kerak. Kuniga kamida ikki litr toza suv ichish tavsiya etiladi. U qanday ishlaydi? Elyaf va suyuqlik najas hajmini oshiradi, ularni to'qimalarda yumshoqroq qiladi. Natijada, najas ichak orqali erkin harakatlanadi va tezroq chiqib ketadi.
Jarrohlik
Rektoselni davolashning eng samarali usuli bu jarrohlik. Ko'pgina shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, patologik jarayonning rivojlanishining ikkinchi va uchinchi darajalarida jarrohlik aralashuvga murojaat qilish kerak.
Operatsiyaning mohiyati ichakning chiqib ketishini bartaraf etish, uning old devorini mahkamlash va rektovaginal septumni mustahkamlashdan iborat. jarrohlik yo'li bilan kirishzararlangan hududni qin, perineum yoki qorin bo'shlig'i orqali olish mumkin. Tos a'zolarining lokalizatsiyasidagi aniq patologik o'zgarishlar yoki ular bilan birga keladigan kasalliklar (gemorroy, anal yoriqlar) bilan kombinatsiyalangan jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Bu asosiy kasalliklarni bir vaqtda tuzatishni nazarda tutadi.
Tibbiy amaliyotda rektoselni endoskopik davolash ham qoʻllaniladi. Jarrohlik aralashuvining ushbu usuli haqidagi sharhlar ko'p hollarda ijobiydir. Operatsiya paytida nuqsonlarni bartaraf etishdan tashqari, shifokor to'r implantini o'rnatadi. U inert materiallardan tayyorlanadi, bu allergiya va yuqumli asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi. Zamonaviy texnologiyalar implantlarni yuqori aniqlik bilan kesishga yordam beradi. Ulardan foydalanish rektovaginal hududni va tos ligamentlarini mustahkamlash imkonini beradi. Bunday operatsiyadan keyin bemorlar ikki kundan keyin odatdagi hayot tarziga qaytadilar.
An'anaviy tibbiyot yordami
Xalq tabiblari rektoselni qanday davolashni bilishadi. Biroq, muqobil terapiyani samarali deb hisoblash mumkin emas va uning yordamiga faqat kasallikning dastlabki bosqichida murojaat qilish kerak. An'anaviy tibbiyot retseptlari shifokor tomonidan tayinlangan davolanishni almashtirish tavsiya etilmaydi. Ular kasallikning sababini bartaraf etmaydi, balki uning belgilari namoyon bo'lishini kamaytirishga yordam beradi.
- O'simlik yog'i ich qotishi uchun ajoyib vosita hisoblanadi. Uni och qoringa kuniga ikki marta, bir osh qoshiqdan ichish tavsiya etiladi.
- Karabuğday pyuresi defekatsiya bilan bog'liq muammolar uchun foydalidir. Uchununi tayyorlash uchun 350 ml kefirda to'rt osh qoshiq donni namlash kerak, bir kechada qoldiring. Ertalab tayyor bo'tqa nonushta uchun iste'mol qilinishi mumkin, shundan keyin bir soat davomida hech narsa ichmang va yemang. Bunday oziqlanish najasni yupqalashtirib evakuatsiya qilishni osonlashtiradi.
- Najasni normallashtirish va ichak devorlarini mustahkamlash uchun lavlagi sharbatini asal bilan ichish foydalidir (1:1 nisbatda).
Kasalliklarning oldini olish
Rektosel - eng yoqimsiz kasalliklardan biri. Bu qanday kasallik ekanligini ushbu maqolaning materiallaridan tushunish mumkin. Uning paydo bo'lishini qanday oldini olish mumkin?
Birinchidan, shifokorlar ovqat hazm qilish trakti ishini kuzatishni maslahat berishadi. Ortiqcha ovqatlanishdan qochish, ich qotishining oldini olish kerak. Buning uchun siz oshqozon-ichak traktini bezovta qiladigan ovqatlardan foydalanishni cheklashingiz, shuningdek, parhezni kuzatishingiz kerak. Jismoniy faollikni doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Rektoselni oldini olish uchun siz tos va perineum mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan mashqlarni bajarishingiz mumkin. Ular fizioterapiya bo'yicha o'qituvchi tomonidan tanlanishi kerak.
