Ayollar konsultatsiyasi - bu ayollarni qabul qiladigan, ularni tekshiradigan, muayyan xarakterdagi kasalliklarni davolaydigan tibbiyot muassasasi. Antenatal klinikaning tuzilishi qanday? Mutaxassislar nima qilishadi? Ushbu turdagi muassasa qanday vazifalarni bajaradi va u qanday funktsiyalarni bajaradi? Bularning barchasini quyida batafsil ko'rib chiqamiz.
Umumiy tushuncha
Antenatal klinikaning tuzilishini, vazifalari va ish tamoyillarini tushunishdan oldin, siz ushbu tushuncha nimani anglatishini hal qilishingiz kerak.
Shunday qilib, ayollar konsultatsiyasi dispanser shaklida taqdim etilgan davolash-profilaktika tipidagi tibbiyot muassasasi hisoblanadi. Bunday muassasalar aholining ayollar yarmini ambulator sharoitda akusherlik-ginekologik yordam bilan ta'minlash maqsadida tashkil etilgan. Barcha harakatlar va tibbiy tadbirlarni o'tkazish jarayonida mutaxassislar mumkintibbiy texnologiyalardan foydalaning. Bundan tashqari, ushbu turdagi muassasa ayollarning reproduktiv salomatligini muhofaza qilishga qaratilgan tadbirlarni amalga oshiradi, shuningdek, mahalliy mutaxassislar oilani rejalashtirish xizmatlarini ko'rsatadi.
Ko'rib chiqilayotgan tibbiyot muassasalari toifasining ishlash printsipiga kelsak, u tuman. Ginekologiya sohasidagi qo'shimchalar va mutaxassislarning kuzatishlari shuni ko'rsatadiki, antenatal klinikaning soni bo'yicha bo'limi ikkita terapevtikga to'g'ri keladi. Oddiy hisob-kitoblarni amalga oshirgandan so'ng, ko'rib chiqilayotgan muassasada ishlaydigan bitta ginekologga Rossiyaning aholi zich joylashgan hududida o'rtacha 2,5 mingga yaqin adolatli jinsiy aloqa vakillari yashashini aniqlash oson.
Vazifalar
Antenatal klinikaning asosiy vazifa va funksiyalariga kelsak, asosiysi ayollar, shuningdek, onalar va bolalar salomatligini ta'minlashdan iborat. U asosan ginekolog va akusher-ginekologlarga professional tibbiy yordam ko'rsatish usuli bilan ishlab chiqariladi va ayolning homiladormi yoki yo'qligi umuman muhim emas. Bundan tashqari, ushbu turdagi tibbiy muassasaning vazifalariga reproduktiv salomatlikni muhofaza qilishni ta'minlash kiradi.
Antenatal klinikaning asosiy va eng muhim vazifalari nimalardan iborat? Ushbu masalani ko'rib chiqayotganda, aynan shunday muassasalarda homiladorlik yoki uni rejalashtirish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarning oldini olishga qaratilgan barcha turdagi profilaktika choralarini amalga oshirishiga e'tibor qaratish lozim. Bundan tashqariMutaxassislarning alohida e'tibori tug'ruqdan keyingi davrda kasalliklarning oldini olish, shuningdek, ginekologiya sohasidagi homiladorlik bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin bo'lgan sog'liq muammolari.
Antenatal klinika shifokorlarining asosiy vazifalariga ginekologiya va akusherlik sohasida professional tibbiy yordam ko'rsatish ham kiradi. Shu bilan bir qatorda, mutaxassislar har qanday yoshdagi ayollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha masalalar bo'yicha maslahatlashishlari kerak. Ularning vazifalariga, shuningdek, abort bilan bog'liq masalalar, shuningdek, jinsiy yo'l bilan yuqadigan va boshqa jinsiy kasalliklar bo'yicha maslahatlar o'tkazish kiradi.
Antenatal klinika doyalarining asosiy maqsad va vazifalaridan biri Rossiya aholisi vakillarini kontratseptiv vositalar haqida ma'lumot berishdir. Bundan tashqari, ular kasalliklarni davolash va muammolarni bartaraf etishning zamonaviy usullarini joriy etish ustida faol ishlashlari kerak.
Agar kerak boʻlsa, maslahatlashgan holda ijtimoiy va huquqiy yordam koʻrsatilishi mumkin.
Antenatal klinikalar tuzilishi
Har qanday tibbiyot muassasasi kabi ayollar konsultatsiyasi ham muayyan tuzilishga ega boʻlishi kerak. U iborat bo'lishi mumkin bo'lgan birliklarning faqat taxminiy ro'yxati mavjud. Tibbiyot mutaxassislari quyidagi boʻlimlarning har biri muhimligini taʼkidlaydilar, chunki ular muayyan masalalar boʻyicha maxsus yordam koʻrsatadi.
Demak, har qanday antenatal klinikaning tarkibidaaholi punktida mutaxassislarga tashrif buyuruvchilarning bevosita hisobi, bemorlarning umumiy roʻyxati, shuningdek shaxsiy kartalarga kiritilgan barcha maʼlumotlarni saqlaydigan reestr boʻlishi kerak.
Maslahatxonada qabulxonadan tashqari umumiy boʻlim, akusherlik va ginekologiya boʻlimi, shuningdek, oʻsmirlar va bolalar ginekologi uchun kabinet boʻlishi kerak.
Antenatal klinikaning tuzilishini belgilashda, albatta, oilani rejalashtirish, shuningdek, istalmagan homiladorlikning oldini olish bilan bog'liq masalalar bilan shug'ullanadigan mutaxassislar joylashgan ofisga e'tibor qaratish lozim. Shubhasiz, konsultatsiya shuningdek, bo'lg'usi onalar bilan psixoprofilaktik muolajalar o'tkaziladigan prenatal tayyorgarlik xonasini ham o'z ichiga olishi kerak.
Ko'rib chiqilayotgan tibbiy muassasaning tuzilishida muayyan manipulyatsiyalar o'tkaziladigan yoki qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladigan xonalarga alohida e'tibor berilishi kerak. Bularga endoskopiya, rentgenografiya, funktsional diagnostika bo'limlari, shuningdek, boshqa mutaxassislar: stomatolog, onkoginekolog, venerolog va terapevt qabul qilinadigan bo'limlar bo'lishi mumkin. Bu turdagi muassasada kamida ikkita laboratoriya boʻlishi shart: klinik diagnostika va sitologik.
Ayollar uchun konsultatsiyalar ixtisoslashganligi sababli ularning tuzilishi manipulyatsiya xonalari bilan bir qatorda yosh ona uchun xonalarni ham nazarda tutadi.
Ayollarda yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishdakonsultatsiyalar, boshqa tibbiy muassasalarda bo'lgani kabi, xonalar iqtisodiy va ma'muriy ehtiyojlarni amalga oshirish uchun ajratilishi kerak.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, yirik tibbiyot muassasalarida qo'shimcha tarkibiy bo'linmalar mavjud. Xususan, bemorlarni davolash va ginekologik kasalliklarga chalinganlarni ko'rikdan o'tkazish uchun jihozlangan shifoxonalar bunga yorqin misol bo'la oladi. Bunday tuzilmaviy elementning yana bir varianti - ginekologik manipulyatsiyalar va kichik operatsiyalar bo'limi.
Ishni tashkil etish
Tibbiy ishning normal bajarilishi, birinchi navbatda, antenatal klinikaning tashkiliy tuzilmasini to'g'ri yaratish bilan ta'minlanadi. Uning bo'linmalari orasida ma'lum bir mintaqada aholining yarmi ayollari sog'lig'ining normal darajasini ta'minlash uchun zarur bo'lgan barcha zarur funktsiyalarni bajara oladigan, oilani rejalashtirish, profilaktika sohasida tegishli nazariy ta'limni ta'minlaydigan bo'limlar bo'lishi kerak. istalmagan homiladorlik, shuningdek jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va yuqish yo'llari.
Ushbu turdagi muassasalarni yirik shaharlarda tashkil etishga kelsak, amalda turli ko'rsatkichlar bo'yicha hududda eng yaxshi deb topilgan bitta maslahat asosiy hisoblanadi. Aslida, antenatal klinikaning tuzilishi va vazifalari bir xil bo'lib qolmoqda, ammo ularga yangilari qo'shilmoqda - aholiga kons alting xizmatlarini ko'rsatadigan akusherlik va ginekologik markazga xos bo'lganlar. DAbunday tibbiy majmualar ginekologiya sohasidagi erta yoshda paydo bo'lgan kasalliklar, endokrin tizim bilan bog'liq muammolar, shuningdek, bepushtlikni an'anaviy davolash sohasida faol xizmatlar ko'rsatmoqda.
Tuman ishtiroki ayollar maslahatining asosiy tamoyilidir. Bu sifat ko'rsatkichiga bevosita ta'sir qiladi. Bu shunday xarakterdagi institutlarning tashkiliy tuzilishining o'ziga xosligi bilan bog'liq. Yaxshi ko'rsatkichlar, birinchi navbatda, ushbu tamoyil bo'yicha tashkil etilgan markazlarda bir vaqtning o'zida ayollar salomatligini nazorat qilish bilan bevosita bog'liq bo'lgan mutaxassislar: stomatolog, endokrinolog, terapevt va boshqalar ishlaydi. Shunday qilib, ular bir-biri bilan chambarchas aloqada bo'lishadi, bu esa mutaxassislarga ma'lum bir ayolning sog'lig'i muammosini har tomonlama ko'rib chiqishga imkon beradi. Ko'pincha bu omil bemorni o'z vaqtida ro'yxatga olish imkonini beradi, bu haqiqatan ham zarur bo'lgan normal holatini ta'minlaydi. Mutaxassislar, shuningdek, maxsus davolash rejimini o'z vaqtida belgilash, homiladorlik sababli ro'yxatga olish va hokazolar bo'yicha ijobiy statistik ko'rsatkichlarni baham ko'rishadi. Bundan tashqari, bunday vaziyatda, mutaxassislarning fikriga ko'ra, bemorni keng qamrovli dispanser kuzatuvi mumkin.
Umumiy blok
Antenatal klinikalar tuzilmasida va homilador onalar bilan ishlashda tug'ruq bo'limi alohida o'rin tutadi. Bu joy bir necha qismlardan iborat: palatalar (prenatal, intensiv terapiya, tug'ruq),bolalar xonasi, sanitariya inshootlari, operatsiya xonalari. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bo'lim ham mavjud. Barcha bolalar bo'limlari tibbiy talablarga muvofiq jihozlangan bo'lishi kerak: ular standartlarda tavsiya etilgan harorat va namlikni, shuningdek, sanitariya sharoitlarini saqlab turadilar. Har kuni pediatrlar ushbu palatalarni tekshirishlari va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holatini qayd etishlari kerak. Bularning barchasi natijasida shifokor onaga chaqaloqning sog'lig'iga oid mavjud ma'lumotlar haqida xabardor qilishi shart.
Homilador ayollar bilan ishlash
Antenatal klinika tuzilmasini tashkil etish va ushbu tibbiyot muassasasi ishida ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayollar uchun muayyan tibbiy tadbirlar ham nazarda tutilgan. Ularga nisbatan markazlar mutaxassislari tomonidan ayollar salomatligini saqlash va har tomonlama yaxshilashga qaratilgan alohida ishlar olib borilmoqda.
Antenatal klinikaning barcha asosiy maqsad va vazifalarini ta'minlash uchun muassasa tuzilmasi nafaqat manipulyatsiyani, balki kelajakdagi onalar bilan psixologik ishlarni ham olib boruvchi mutaxassislar jamoasini nazarda tutadi. Ular ayolni, shuningdek uning homilasini kuzatish bilan shug'ullanadilar. Buning uchun u konsultatsiyada ro'yxatdan o'tishi va ma'lum testlar ro'yxatidan o'tishi kerak. Bundan oldin mutaxassis bemorni tekshirishi, uning tos suyagini, qorin atrofini, bo'yi va vaznini o'lchashi shart. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha akusherlik tadqiqotlari o'tkazilishi mumkin, buning natijasida holat o'rganiladialohida organlar.
Birinchi tekshiruvdan so'ng ayol 10 kundan keyin yana konsultatsiyaga borishi kerak. Shu paytdan boshlab, homilador ona vaqti-vaqti bilan kuzatuv uchun maslahatga kelishi kerak. Birinchi 20 haftada buni oyiga bir marta, keyin esa ikki marta qilish kerak. Xomilaning 30 haftalik kamolotidan keyingi davrda ayol haftada bir marta o'zi tayinlangan akusher-ginekologga tashrif buyurishi kerak. Ba'zi hollarda, mutaxassisga tashrif buyurish chastotasi o'zgarishi mumkin, birinchi navbatda, bu ayol har qanday ginekologik kasallikdan aziyat chekadigan variantga tegishli.
Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, homilaning etukligi jarayonida ayol boshqa mutaxassislar tomonidan tekshirilishi kerak. Xususan, bu otorinolaringolog, terapevt va stomatolog. Ushbu shifokorlar bemorning sog'lig'i haqida xulosa chiqargandan so'ng, mavjud umumiy ma'lumotlarga asoslanib, akusher bemorning har qanday xavf guruhiga tegishliligi to'g'risida xulosa chiqaradi.
15-16-haftada ayol homilador ayollar uchun maktabga borishni boshlashi mumkin, ular ham antenatal klinikalarda tashkil etiladi. Ushbu turdagi muassasaning tashkiliy tuzilmasi u bilan birga psixologning mavjudligini ham nazarda tutadi. Ushbu tashkiliy tuzilmada ishlaydigan mutaxassislar xodimlari birinchi navbatda homilador onaning tug'ish uchun ma'naviy tayyorlanishi uchun mas'uldirlar.
Ginekologik parvarish
Antenatal klinikalarning tuzilishi va tashkil etilishini ko'rib chiqishda asosiy faoliyat turlariga ham e'tibor qaratish lozim.ushbu turdagi tibbiyot muassasalari mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi. Ularning asosiy faoliyat yo'nalishlaridan biri ginekologik kasalliklarga chalingan bemorlarga xizmat ko'rsatishdir. Bu nima?
Ta’kidlash joizki, mazkur faoliyat turi xotin-qizlar maslahatxonalari ishining asosiy tamoyiliga – tumanga qat’iy rioya qilgan holda amalga oshirilmoqda. Bu shuni anglatadiki, kasalxonaga yotqizish va ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamga muhtoj ayollar faqat o'zlari yashaydigan muassasaga yuborilishi mumkin.
Xizmatning oʻziga kelsak, u maʼlum bosqichlarda amalga oshiriladi. Avvalo, ko‘rikdan o‘tishni xohlovchi tibbiy muassasaning reestriga yuboriladi. Bu erda uning shaxsiy ma'lumotlari, bemorning sog'lig'i haqida shikoyatlari yozilgan ro'yxatga olish kartasi bo'lishi kerak.
Qabul paytida shifokor bemorni to'liq tekshirish bilan shug'ullanadi, uning xulosalarini chiqaradi va xulosani kartaga yozadi. Tekshiruvga kelsak, u ham murakkab, ham umumiy yoki ginekologik (bimanual asboblar, nometall va boshqalar yordamida) bo'lishi mumkin. Tekshiruv davomida kasallikning rivojlanishiga shubha yoki shubhalar mavjud bo'lsa, mutaxassis bemorni qo'shimcha tekshiruvga yuborishi, undan testlarni olib, laboratoriyaga yuborishi kerak.
Qo'shimcha tekshiruvga kelsak, bu smearlarni sitologik tekshirish, biopsiya, shuningdek kolposkopiya.
Qabulxonadaantenatal klinikada o'tkaziladigan ginekolog kasallikni davolash yoki uning paydo bo'lishining oldini olish uchun zarur bo'lgan tibbiy yordam miqdorini aniqlashi kerak. Xususan, buning uchun jarrohlik manipulyatsiyasi, fizioterapiya, in'ektsiya yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, tamponlardan foydalanish va hokazolarni buyurish mumkin.
Ba'zi hollarda bemorlar ginekologik shifoxonaga yotqizilishi mumkin. Bu faqat bemorga maxsus asbob-uskunalar, maxsus manipulyatsiyalar va hokazolardan iborat bo'lgan maxsus davolash kerak bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.
Antenatal klinikaning tamoyillaridan biri bu yuqorida bo'lishi kerak bo'lgan sifat ko'rsatkichlari. Shuni ta'kidlash kerakki, ularga faqat davolanishning to'g'ri tayinlanishi, uning shoshilinchligi, shuningdek, o'z vaqtida bajarilishi bilan erishish mumkin. Ba'zi hollarda bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, bu ham konsultatsiya doirasida amalga oshirilishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish ham rejalashtirilishi mumkin.
Ginekologik parvarish
Antenatal klinikaning ishlash tamoyillari barcha ayollarga tegishli malakali mutaxassis yordamini olishlarini nazarda tutadi. Shuning uchun ushbu turdagi tibbiy muassasaning asosiy vazifalari Rossiya aholisining ayollar yarmida kasalliklarni o'z vaqtida aniqlashni o'z ichiga oladi. Buning uchun tibbiy tavsiyalarga muvofiq, ginekologga yiliga kamida bir marta tashrif buyurish kerak. Qabul paytida mutaxassis olib boradiprofilaktik tekshiruv va agar kerak bo'lsa, bemorni boshqa mutaxassisga yuborish. Bunday profilaktik tekshiruvlar uyda, qo'ng'iroq bo'yicha o'tkazilishi mumkin.
Tekshiruv davomida jiddiy kasalliklar yoki infektsiyalar aniqlangan taqdirda, mutaxassis bemorga davolanish kursini belgilashi, shuningdek, kerak bo'lganda uni dispanser kuzatuvi va terapiyasi uchun kasalxonaga yotqizishi shart. zamonaviy usullar va jihozlardan foydalanish.
Abortning oldini olish
Rossiyaning istalgan hududidagi antenatal klinikaning asosiy vazifalaridan biri abortning oldini olishdir. Ushbu faoliyatning ahamiyati shundan iboratki, homiladorlikning sun'iy yo'l bilan to'g'ri tugatilishi ayol tanasining keyingi normal faoliyatining kalitidir.
Ushbu turdagi faoliyatning xususiyatlariga kelsak, u faqat homilador onaning roziligi bilan va faqat 12 haftadan ortiq bo'lmagan homila rivojlanishi davrida amalga oshiriladi. Tibbiy sabablarga ko'ra abort qilish zarurati bo'lsa, homilaning qornida rivojlanish davri muhim emas.
Agar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish zarurati tug'ilsa, akusher bu operatsiyaga yo'llanma berishi kerak. Ayrim aholi punktlarida (qoida tariqasida, kichik joylarda) oilaviy shifokor ham ushbu hujjatni berishga haqli.
Homiladorlikni ambulatoriya sharoitida toʻxtatishga kelsak, bu faqat juda erta bosqichlarda (yigirma kungacha kechikish) yoki oʻn ikki haftagacha boʻlishi mumkin.
Ishlaydigan akusherlar haqidako'rib chiqilayotgan turdagi muassasalarga, shuningdek, adolatli jins vakillari o'rtasida kontratseptsiya va istalmagan homiladorlikning oldini olishning boshqa zamonaviy usullari bo'yicha ma'rifiy ishlarni olib borish vazifasi yuklangan.
Maslahat ishlarining sifat ko'rsatkichlari
Antenatal klinikaning ish darajasi baholanadigan ma'lum mezonlar mavjud. Muassasa zimmasiga yuklatilgan vazifalar aniq va kerakli shaklda bajarilishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, konsultatsiya ishining darajasi, birinchi navbatda, homilador ayollarni ro'yxatga olishning o'z vaqtida, shuningdek, ularning o'z vaqtida tekshirilishi bilan belgilanadi. Bu ham ayollar maslahatxonasi faoliyatining asosiy tamoyili – samaradorlikka muvofiqligini ko‘rsatadi.
Tekshiruvning to'liqligiga kelsak, ushbu ko'rsatkich bo'yicha maslahat ishining darajasi foiz sifatida hisoblangan bir necha omillarga qarab belgilanadi: Vasserman reaktsiyasi uchun homilador ayollarni o'rganish, ularning o'rtacha soni. homiladorlik davrida tashriflar (barcha vaqt uchun norma 13-16 marta), tug'ilish soni. Bundan tashqari, har bir maslahat uchun akusherlik ko'rigidan o'tmagan ayollar soni hisobga olinishi kerak: normal sharoitda u nolga teng bo'lishi kerak.
Ish vaqti
Antenatal klinikaning tuzilishi, funktsiyalari va vazifalari haqida gapirganda, o'z faoliyatini alohida tarkibiy bo'limlarda olib boradigan alohida xodimlarning ish vaqtini rejalashtirishning o'ziga xos xususiyatlarini ta'kidlab o'tish mumkin emas.birlik.
Alohida qoidalar har qanday akusher-ginekologning ish kuni uch turdagi faoliyatni: tashrif buyuruvchilarni qabul qilish, ixtisoslashtirilgan uyda parvarishlash va boshqa ishlarni bajarishni oʻz ichiga olishi kerakligini belgilaydi.
Ginekolog bilan ambulatoriya qabuliga kelsak, u o'zgarishi mumkin, buning natijasida, masalan, ertalab va kechqurun amalga oshiriladi. Ushbu turdagi faoliyat uchun nizomda kuniga 4,5 soat ish vaqti ajratilgan. Agar siz oddiy hisob-kitob qilsangiz, bir soatlik qabul uchun mutaxassis besh nafargacha ayolni tekshirib, maslahat berishi mumkin.
Uyda parvarishlash - bu har qanday sababga ko'ra mustaqil ravishda mutaxassisga murojaat qila olmaydigan shaxslarga maxsus yordam ko'rsatish. Ushbu turdagi ish uchun shifokorga ish kuni davomida 5 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt beriladi. Shifokor soatiga taxminan bitta qoʻngʻiroqni bajara oladi.
Boshqa ish turlariga kelsak, bu guruhga yozish, yangi materiallar ishlab chiqish va hokazolar bilan bogʻliq faoliyatlar kiradi.
Har qanday ginekologning to'g'ridan-to'g'ri bo'ysunishida doya bor, u unga barcha turdagi professional faoliyatda bevosita yordam ko'rsatishi kerak. Uning vazifalariga ajratilgan hududda yashovchi ayollar ro'yxatini tuzish kiradi (faqat 15 yoshga to'lganlar). Bundan tashqari, u bemorlarni tekshirish uchun zarur bo'lgan hujjatlarni, tibbiy asboblarni tayyorlashga majburdir. Yo'llanmalar berish uchun doya mas'uldirginekolog tomonidan tayinlangan tekshiruvlar, testlar, shuningdek, boshqa tibbiy muolajalar. Ushbu darajadagi mutaxassislar bemorlarga uyda bevosita tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etishlari, diagnostika qilishlari ham mumkin.
