Tug'ilgandan keyin siydik o'g'irlab ketish iroda kuchi bilan boshqarilmaydigan, beixtiyor siyish sodir bo'lganda patologik holat hisoblanadi.
Bu zamonaviy uroginekologiyaning eng dolzarb muammolaridan biridir. Ushbu patologiyaning tarqalishi juda yuqori va taxminan 30-50% ni tashkil qiladi. Biroq, tug'ilgandan keyin ayollar ko'pincha o'z muammolari haqida sukut saqlaydilar va uni hal qilishning mumkin bo'lgan usullari haqida etarli ma'lumotga ega emaslar, bu bunday bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi va ularda turli xil depressiv kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.
Bu patologiya ikkinchi tug'ilishdan keyin deyarli 30% hollarda, birinchi tug'ilgandan keyin 10% hollarda tug'adigan ayollarda uchraydi.
Semptomlar
Tug'ruqdan keyingi siydik o'g'irlab ketishning asosiy belgilari:
- Siydikning beixtiyor chiqishikichik jismoniy zo'riqish, masalan, to'satdan turganda, egilganda, cho'kishda, aksirishda va yo'talganda.
- Yotganda va jinsiy aloqa paytida nazoratsiz siyish.
- Qinda begona jism borligini sezish.
- Quviqning etarli darajada boʻshatilishi hissi.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin o'zini tuta olmaslik.
- Bu holda chiqarilgan siydik miqdori har xil bo'lishi mumkin - bir necha millilitrdan tortib, kun davomida doimiy oqishgacha. Nima uchun ayollarda tug'ruqdan keyin siydik o'g'irlab ketish paydo bo'ladi?
Sabablar
Ushbu patologiyaning tug'ilgandan keyin paydo bo'lishining asosiy omili tos mushaklari funktsiyalarining buzilishi va kichik tos bo'shlig'ida joylashgan organlar - siydik pufagi, siydik yo'llari, bachadon, qin, to'g'ri ichak o'rtasidagi optimal anatomik nisbatdir.. Muvaffaqiyatli homiladorlik paytida ham homilani qo'llab-quvvatlaydigan tos bo'shlig'ida ancha yuqori yuk mavjud va bu sohada joylashgan mushaklar bola tug'ish paytida o'tadigan tug'ilish kanallarini shakllantirishda faol ishtirok etadi. Mehnat faoliyati jarayonida mushaklarning bu guruhi kuchli siqiladi va shikastlanadi, ularning qon aylanishi va innervatsiyasi buziladi.
Etkazib berish qiyin
Tug'ilgandan keyin patologik siydik o'g'irlab ketishning rivojlanishiga, shuningdek, mutaxassislar akusherlik forsepslaridan foydalanishga yoki tug'ilish bilan birga tug'ilishga murojaat qilishga majbur bo'lgan qiyin tug'ilish ham yordam beradi.perineum mushaklarining yorilishi, katta homilaning tug'ilishida, polihidramnioz, ko'p homiladorlik. Ayolning tez-tez tug'ilishi ham bu patologiyaning paydo bo'lishi uchun qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi. Buning sababi shundaki, mushaklar juda cho'zilib, zaif va xiralashgan bo'lib qoladi va tez-tez homiladorliklar orasida tiklanish uchun vaqt yo'q.
Tug'ruqdan keyin siydik o'g'irlab ketish sabablari ko'pchilik ayollarni qiziqtiradi.
Turli travmatik omillar ta'siri natijasida quyidagi patologik mexanizmlar rivojlanishi mumkin:
- Quviq, shuningdek, tos bo'shlig'i mushaklari innervatsiyasining buzilishi.
- Kanal va siydik pufagining patologik harakatchanligi.
- Uretral sfinkterning funktsional buzilishlari.
Ayollarda tug'ruqdan keyin siydik o'g'irlab ketish sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin.
Patologiyaning yuzaga kelishi uchun zaruriy shartlar
Ushbu patologiya uchun xavf omillari:
- Genetik moyillik.
- Qayta-qayta tug'ilish va tez-tez homiladorlik.
- Kichik tos bo'shlig'ida joylashgan organlarning anomal tuzilishi, bu soha mushaklari.
- Semizlik.
- Gormonal nomutanosiblik, masalan, ayrim ayol jinsiy gormonlarining etishmasligi.
- Tos bo'shlig'i mushaklari va ularning innervatsiyasi shikastlanganda tos a'zolari sohasidagi jarrohlik manipulyatsiyalar.
- Nevrologik kasalliklar, jumladan orqa miya jarohatlari.
- Siydik chiqarish tizimidagi turli yuqumli kasalliklar.
- Fon nurlanishining ta'siri.
- Ruhiy buzilishlar.
Siydik tuta olmaslik turlari
Tug'ilgandan keyin siydik o'g'irlab ketishning bir necha turlari mavjud, ular orasida:
- Og'ir stressdan keyin siydik o'g'irlab ketish - siydik chiqarish ko'pincha yo'talish, hapşırma, jismoniy zo'riqish paytida sodir bo'ladi. Ko'pincha bola tug'gan ayollarda uchraydi.
- Imperativ tuta olmaslik - kuchli va to'satdan siyish istagi bilan siydik chiqarish.
- Refleksni ushlab turolmaslik - baland ovozda, suv quyish ovozi, ya'ni siydik chiqarish jarayonini qo'zg'atuvchi qandaydir tashqi omillar ta'sirida.
- Siydik chiqarishdan keyingi oʻgʻil tuta olmaslik – siydik pufagidan asosiy miqdorda siydik chiqqandan keyin ham qisqa vaqt ichida ajralib turishi yoki oz miqdorda oqib chiqishi hodisasidir.
- Ixtiyorsiz oqishi - kichik qismlarda siydikning nazoratsiz, tomchilab chiqishi.
- To'shakni ho'llash yoki bu hodisaning tibbiy ta'rifi - enurez - bolalar uchun xos bo'lgan va kattalardagi patologiya hisoblanadigan tungi uyqu paytida beixtiyor siyish.
- siydik pufagining koʻp toʻlishi natijasida, oz miqdorda siydik chiqarilganda, oʻzini tuta olmaslik. Ushbu turdagi inkontinans, qoida tariqasida, siydik yo'llarining yuqumli patologiyalari rivojlanishi bilan, shuningdek, siydik pufagini siqib chiqaradigan kichik tos a'zolarining o'sma jarayonlari bilan, masalan, mioma bilan kuzatiladi.bachadon.
Tug'ruqdan keyin ayollarda siydik o'g'irlab ketish sabablarini qanday aniqlash mumkin?
Diagnostika usullari
Ishlab ketish muammosi uchun urologga murojaat qiling. Bemorga, qoida tariqasida, 1-2 kun ichida to'ldiriladigan siyish jurnalini yuritish so'raladi, shundan so'ng mutaxassis bunday ma'lumotlarni tahlil qiladi. Ushbu kundalikda ma'lumot har soatda qayd etiladi: suyuqlik miqdori - mast va chiqariladi, siydik chiqarishning chastotasi va siyish jarayonida noqulaylik, agar mavjud bo'lsa. Kundalikda, shuningdek, siydik o'g'irlab ketish hodisalarining tavsifi, xususan, bu qanday sharoitda sodir bo'lganligi va siydikning qanday miqdorida ixtiyoriy ravishda chiqarilganligi ko'rsatilgan.
Bundan tashqari, ayol ginekologik kursida tekshirilishi kerak. Yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini istisno qilish uchun shifokor vaginal flora uchun, shuningdek, siydik yo'llari va bachadon bo'yni urogenital infektsiyalari mavjudligi uchun tamponlar olishi kerak. Vaginal tekshiruv turli xil o'sma neoplazmalarining mavjudligini aniqlashga yordam beradi, ularning mavjudligi siydik pufagini siqish va uning holatini o'zgartirishda asosiy omil bo'lishi mumkin. Bunday tekshiruv bilan inkontinans tashxisini qo'yish uchun yo'tal deb ataladigan test ham o'tkaziladi. Shifokor bemordan yo'talishni so'raydi va siydik yo'llaridan siydik ajralib chiqqan hollarda, testni ijobiy deb hisoblash mumkin.
Patologiyaning laboratoriya va instrumental diagnostikasi
Diagnostik tadqiqotning keyingi bosqichida qo'shimcha usullar buyuriladi, ular qoida tariqasida:
- Laboratoriya - bularga umumiy va biokimyoviy qon testlari, mikroflora uchun siydik madaniyati, umumiy siydik tahlili, antibakterial preparatlarga sezgirlikni aniqlash uchun siydik tahlili kiradi.
- Quviq va buyraklarning ultratovush tekshiruvi. Ushbu diagnostika usulidan foydalanib, siydik pufagidagi qoldiq siydik hajmini, shuningdek, genitouriya tizimida yallig'lanish jarayonlari va buyraklar va siydik yo'llarining tarkibiy anomaliyalari mavjudligining bilvosita belgilarini aniqlash mumkin.
- Sistoskopiya, bu tadqiqot davomida siydik pufagi bo'shlig'iga "sistoskop" deb nomlangan maxsus diagnostika moslamasi kiritiladi. Ushbu diagnostika usuli siydik pufagi bo'shlig'ini uning shilliq qavatining holatini baholash uchun tekshirishga imkon beradi, shuningdek, inkontinansga olib kelishi mumkin bo'lgan yoki kasallikning borishini qandaydir tarzda murakkablashtiradigan o'zgarishlar. Bundan tashqari, ushbu usul yordamida ushbu organda yuzaga keladigan ba'zi yallig'lanish jarayonlari - sistit, shuningdek, barcha turdagi strukturaviy nuqsonlar - divertikullar, poliplar va boshqalar tashxis qilinadi.
- Siydik chiqarish harakatini bevosita tavsiflovchi urodinamik tadqiqotlar.
- Profilometriya tadqiqot usuli boʻlib, siydik yoʻllaridagi bosimni uning turli qismlarida oʻlchash yoʻli bilan amalga oshiriladi.
- Sistometriya - bu siydik pufagining hajmi va bosimi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlaydigan, shuningdek siydik pufagi holatini va uning qisqarish faolligini, ortiqcha to'ldirilganda cho'zilish qobiliyatini baholash, shuningdek, siydik pufagini nazorat qilish usuli. harakat ustidan asab tizimining funktsiyasisiydik chiqarish.
- Uroflowmetriya - bu ma'lum vaqt birligida chiqarilgan siydik hajmini o'lchash imkonini beruvchi usul. Ushbu tadqiqot siydik chiqarish jarayonining grafik tasvirlarini yaratish, siydik oqimi tezligini va uning davomiyligini baholash imkonini beradi.
Demak, agar bola tug'ilgandan keyin siydik o'g'irlab ketish bo'lsa, bu patologiyani qanday davolash mumkin?
Tug'ruqdan keyingi patologiyani davolash
Barcha diagnostika tadbirlari ma'lumotlari asosida davolashning optimal samarali usuli aniqlanadi. Tug'ruqdan keyin ayollarda tez-tez kuzatiladigan stress turi bo'lgan o'g'irlab ketmaslik, uni alohida davolash kerak.
Tug'ilgandan keyin kuzatiladigan inkontinans, qoida tariqasida, tos bo'shlig'i mushaklari va siydik pufagi mushaklarini mashq qilishga qaratilgan konservativ terapiya usullaridan foydalaniladi.
Tos mushaklarini kuchaytirish
Tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun ayolga vaginal mushaklar yordamida konus shakliga ega bo'lgan vaznni oshirish uchun maxsus og'irliklarni ushlab turish tavsiya etiladi. Ushbu mashq kun davomida bir necha marta 20-25 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Bunday mashg'ulotlar eng kichik vaznga ega bo'lgan og'irliklardan boshlanishi kerak, shundan so'ng erishilgan natijalarni hisobga olgan holda yuklar asta-sekin o'sib borishi kerak. Kegel mashqlari ma'lum samara berishi mumkin, buning yordamida vaginal mushaklar samarali ravishda mustahkamlanadi.
Bu bola tug'ilgandan keyin siydik o'g'irlab ketish bilan nima qilish kerak degan savolga javob.
Kegel mashqlari juda muhimhar kuni mashq qiling va ular kuniga 100-200 mushak qisqarishini o'z ichiga olishi kerak. Bu mashqlarning qulayligi shundaki, ularni istalgan joyda va istalgan qulay vaqtda bajarish mumkin. Ular perineum mushaklarining maksimal siqilishi va kuchlanishi va ularning bo'shashishi orqali amalga oshiriladi. Bunday mashg'ulotlar orqali nafaqat siydik yo'llarining mushaklari, balki to'g'ri ichak, siydik yo'llari va qin ham mustahkamlanadi.
Tug'ruqdan keyingi siydik o'g'irlab ketishni yana qanday davolash mumkin?
Har xil fizioterapevtik usullar qo'llaniladi, masalan, elektromagnit stimulyatsiya. Kegel mashqlari yoki og'irlik mashqlari fizioterapiya kurslari bilan almashtirilishi mumkin.
Quviqni mashq qilish
Siydik chiqarish bo'yicha mashg'ulotlar, uning asosiy maqsadi siyish rejasini oldindan bajarishdir, shuningdek, ijobiy ta'sirga erishishga yordam beradi. Bunday holda, bemor qat'iy ma'lum vaqt oralig'ida siydik chiqarishi kerak. Bunday holda, o'quv dasturi siydik chiqarish harakatlari orasidagi vaqt oralig'ini oshirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bemor, qoida tariqasida, turtki paydo bo'lganda siymaydi, balki rejaga muvofiq. Shu bilan birga, kuchli istaklarni anusni qisqartirish orqali ushlab turish tavsiya etiladi.
Dori terapiyasi
Tug'ilgandan keyin inkontinans uchun yordamchi dori terapiyasi sifatida ayollarga odatda qon aylanishini yaxshilash va qon tomirlari devorlarini mustahkamlashga yordam beradigan sedativlar, shuningdek, turli xil vitamin komplekslari buyuriladi. Ushbu patologiyaning sababiga bevosita ta'sir qiluvchi dori-darmonlar mavjud emas. Bemorga miyaning ayrim qismlariga ta'sir qiluvchi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish kursi buyurilgan enurez kabi kasallik bundan mustasno.
Ayollarda tug'ruqdan keyin siydik o'g'irlab ketishni davolash faqat shu bilan cheklanmasligi mumkin.
Muammolarni hal qilishning tezkor usullari
Konservativ davolash usullarini qo'llashdan keyin terapevtik ta'sir bo'lmasa, ayolga jarrohlik aralashuvi taklif etiladi. Bu usullarning eng keng tarqalgani halqa (sling) operatsiyasi bo'lib, bunda siydik chiqarish kanalining o'rta qismiga maxsus halqa o'rnatish orqali qo'shimcha tayanch hosil qilinadi.
Tug'ilgandan keyin siydik o'g'irlab ketish haqida fikr-mulohazalar
Ayollarning fikriga ko'ra, bu hodisa kamdan-kam uchraydi. Qayta tiklash davri odatda har bir kishi uchun farq qiladi. Ba'zilar uchun barcha alomatlar 2 haftadan so'ng yo'qoladi va kimdir siydik o'g'irlab ketish kabi muammoga duch keladi, uzoq vaqt davomida - bir yilgacha. Quviq va tos bo'shlig'i mushaklari uchun samarali mashqlar, shuningdek, sedativlar. Jarrohlik eng og'ir holatlarda oxirgi chora hisoblanadi.
Biz tug'ruqdan keyingi siydik o'g'irlab ketish sabablari va davolash usullarini ko'rib chiqdik.
