O'tkir yiringli paraproktit - to'g'ri ichakni o'rab turgan yog' to'qimalarining yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik. Erkaklar odatda undan aziyat chekishadi - ularning anal sohasi yaqinidagi hujayra bo'shlig'ining tuzilishi bunga mos keladi.
Bu kasallik qanday sabablarga ko'ra yuzaga keladi? Qanday alomatlar uning mavjudligini ko'rsatadi? Va bu kasallik qanday davolanadi? Bu mavzu alohida e'tiborga loyiq.
Tasnifi
Birinchi qadam ICD-10da ko'rsatilgan ma'lumotlarga murojaat qilishdir. Paraproktit, kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, K61 kodi ostida kasalliklar ro'yxatiga kiradi. Bu sinf anus va to'g'ri ichak xo'ppozidir.
Abstsess so'zi lotin tilidan "xo'ppoz" deb tarjima qilingan. Xo'ppoz - bu to'qimalarning yiringli yallig'lanishi. Va ICD-10 ga ko'ra, paraproktit quyidagi turlarga ega:
- Anal (anal) - K61.0.
- Rektal - K61.1.
- Anorektal - K61.2.
- Ishiorektal - K61. Z.
- Intrasfinkterik - K61.4.
Tasniflash shuni ko'rsatadiki, xo'ppoz oqma bilan ham bo'lishi mumkin (o'tish va to'g'ri ichak o'rtasidagi ichi bo'sh kanal),va usiz.
Sabablar
Odatda oʻtkir yiringli paraproktit insonning patogen mikroorganizmlar bilan yuqishi natijasida yuzaga keladi.
Ko'pincha bu E. coli. U to'g'ri ichakdan yoki yara va yaralar orqali yog' to'qimalariga deyarli to'sqinliksiz kiradi. Shuningdek, kasallik klostridium, enterokokklar, anaerob bakteriyalar va stafilokokklar bilan kasallanish natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, mikroorganizmlar teri osti yog'ining deyarli har qanday qismiga kirib borishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, ular qatlam yoki tos-rektal mintaqaga ta'sir qiladi.
Kamdan kam hollarda oʻtkir yiringli paraproktitning sababi prostata bezining bakterial xarakterdagi yalligʻlanishi hisoblanadi.
Agar xavf guruhlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda diabetes mellitus, gemorroy yoki aterosklerotik qon tomir kasalliklari bilan og'rigan erkaklar ushbu kasallikka ko'proq moyil. Bundan tashqari, predispozitsiya qiluvchi omillar orasida anal jinsiy aloqa, natijada yoriqlar, shuningdek, zaif immunitet mavjud.
Teri osti paraproktit
Kasallikning bu shakli yiringli fokusning bevosita teri ostidagi yog 'to'qimalarida joylashishi bilan tavsiflanadi.
Anal kanal atrofida vizual tekshirilganda xarakterli qizil rangdagi shish paydo bo'ladi. Har qanday teginish, shuningdek, o'tirish yoki defekatsiya qilishga urinish, zonklama tabiatining o'tkir og'rig'iga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, bemor shikoyat qiladiumumiy intoksikatsiya belgilari, xususan:
- Harorat 39°C ga yetadi.
- Sovuq.
- Oʻzimni yomon his qilyapman.
- Ishtahaning yomonlashishi.
- Mushaklar, bo'g'imlar va suyaklardagi og'riqlar.
Bu muammo eng kuchli noqulaylikni keltirib chiqarganligi va oddiy hayotga tom ma'noda xalaqit berganligi sababli, ko'pchilik erkaklar darhol shifokorga murojaat qilishadi. Tashxis qo'yish qiyinchilik tug'dirmaydi - so'rov, vizual tekshirish va palpatsiya etarli.
Ishiorektal paraproktit
Bu shakldagi kasallik, agar yallig'lanish o'chog'i ishiorektal chuqurlikda joylashgan bo'lsa, tashxis qilinadi.
Kasallikning o'ziga xosligi shundaki, bu holda patologik jarayon anusni ko'taradigan mushakka ham ta'sir qiladi. Shu sababli, bemorni defekatsiya qilishga, yo'talishga yoki aksirishga harakat qilganda kichik tos bo'shlig'idagi og'riqlar engib o'tadi.
Agar siz darhol mutaxassisga murojaat qilmasangiz, ishiorektal paraproktit rivojlana boshlaydi. Bir necha kundan keyin anus shishiradi va giperemik bo'ladi va quyidagi alomatlar ham paydo bo'ladi:
- Harorat 37,5-38°C, lekin ba'zida undan yuqori.
- Oson nafas olish.
- Yurak urishi tezlashdi.
- Toʻgʻri ichakdagi ogʻriq.
- Bir dumbaning shishishi.
- Zarrlangan tarafdagi anus burmalarining silliqligi.
Bunday holatda sizga toʻgʻri ichakni raqamli tekshirish kerak boʻlishi mumkin, bu devorning ogʻrigʻini aniqlashga va infiltratning aniq joylashishini aniqlashga yordam beradi.
Pelviorektal paraproktit
Bu juda qiyin ish,chunki patologik jarayon faqat tos-rektal bo'shliqqa cho'zilmaydi - bu qorin bo'shlig'ining chegarasiga ta'sir qiladi. Ushbu shakldagi o'tkir yiringli paraproktit xavflidir, chunki u deyarli hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, chunki diqqat markazida chuqur joylashgan.
Semptomlar ham o'ziga xos emas. Odamni odatda nima tashvishlantiradi:
- Bosh og'rig'i.
- Isitma va titroq.
- Oddiy intoksikatsiya belgilari.
- Qabziyat, dizuriya.
- Qorinning pastki qismida zerikarli tabiatning og'rig'i. Vaqt o'tishi bilan hislar lokalizatsiya qilinadi va bemor ularni to'g'ri ichakda va tos bo'shlig'ida aniq his qila boshlaydi.
Pelviorektal o'tkir yiringli paraproktitni tashxislash uchun to'g'ri ichakni raqamli tekshirish kerak. Ammo tashxisni tasdiqlash uchun shifokor odatda bemorni sigmoidoskopiya va ultratovush tekshiruviga yuboradi.
Submukozal paraproktit
Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyatlarini nomi bo'yicha taxmin qilishingiz mumkin. Bunday holda, yiringli jarayon distal ichakning shilliq qavati ostida lokalize qilinadi. Shuning uchun bemorlar to'g'ri ichakdagi og'riqlardan shikoyat qiladilar.
Palpatsiya jarayonida shifokor muhrlangan joyni topadi. Kichkina teginish nafaqat og'riqli og'riqni keltirib chiqaradi, balki ko'pincha diqqat markazida yutuqni keltirib chiqaradi. Agar bu sodir bo'lsa, unda uning tarkibi ichak bo'shlig'iga kiradi va keyin u anus orqali chiqariladi.
Retrorektal paraproktit
Bu holat ham qiyin, chunki infektsiya o'chog'i to'g'ri ichak orqasida joylashgan. U ko'rinmaydiuzoq vaqt davomida; anchadan beri. Faqat intoksikatsiya belgilari bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar siyatik asab bo'ylab og'riqdan shikoyat qiladilar. Bunday hollarda klinik ko'rinishda nevrologik belgilar mavjud.
O'ziga xos belgilardan shuni ta'kidlash mumkinki, bu kasallik bilan og'riq perineum va sonlarga tarqaladi. Shunga qaramay, ba'zida ampula hududida shilliq qavatning ozgina qon ketishi va giperemiya kuzatiladi.
Ta'kidlash joizki, o'tkir yiringli paraproktit bilan og'rigan bemorlarning atigi 1,5-2,5 foizi kasallik tarixida retrorektal shaklga ega. Bu haqiqatan ham juda kam uchraydigan holat. Ammo butunlay davolash mumkin. Raqamli tekshiruvdan va sigmoidoskopiyadan so'ng shifokor tezda shifo topishga yordam beradigan terapiyani buyuradi.
Dori terapiyasi
Endi siz paraproktitni qanday davolash haqida qisqacha toʻxtalib oʻtishingiz mumkin. Qoidaga ko'ra, proktolog quyidagi dorilarni buyuradi:
Vishnevskiyning malhami. Dezinfektsiyalash, yallig'lanishni bartaraf etish, shuningdek, shikastlangan joylarni qayta tiklashga yordam beradigan kombinatsiyalangan dori
- "Proktosedil". Kortikosteroid gormonlari bilan malham. Yallig'lanish jarayonini bloklaydi, og'riq qoldiruvchi va shishga qarshi ta'sirga ega.
- "Locakorten-N". Glyukokortikosteroidli yallig'lanishga qarshi dori, yallig'lanishni tezda engillashtiradi, infektsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va terini foydali moddalar bilan to'yintiradi, uning elastikligini tiklaydi.
- "Posterlashtirilgan". Yuqori darajadaimmunostimulyator va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega samarali shamlar. Ular yallig'lanish, qichishish, shishish va giperemiya paytida ekssudatsiyani kamaytiradi, qon tomirlari tonusini yaxshilaydi, shuningdek, yangilanishni rag'batlantiradi.
Va, albatta, paraproktitni qanday davolash kerakligi haqida gapirganda, propolisli süpozituarlarni eslatib o'tmaslik mumkin emas. Bu mikroblarga qarshi va tiklovchi ta'sirga ega bo'lgan tabiiy kelib chiqishi gomeopatik vositadir.
Bolalardagi kasallik
Shuni ta'kidlash kerakki, paraproktit chaqaloqlarda (6 oygacha) juda keng tarqalgan. Sababi bir xil - patogen mikroblarning organizmga kirishi. Chaqaloqlarning immuniteti juda zaif, shuning uchun ular kattalarnikiga qaraganda o‘n baravar ko‘proq yuqadi.
Chaqaloqlarda paraproktitni sezish qiyin. Birinchidan, kichik kist hosil bo'lib, keyinchalik xo'ppozga aylanadi. Ko'pincha u tashqariga chiqadi va o'tib ketadi. Agar u ichkarida qolsa, fistula hosil bo'lish jarayoni boshlanadi (barcha hollarda emas, balki ko'p hollarda). Bu xavfli - yiring qorin bo'shlig'iga kirsa, peritonit mumkin.
Shuning uchun muntazam tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Xavotir beruvchi alomatlar - isitma, bolaning notinch injiqligi, chaqaloqning ovqat eyishdan bosh tortishi, letargiya va reaktsiyalarning yomonlashishi, shuningdek, yig'lash bilan birga keladigan ichak harakatlari.
Operatsiya
Operatsiya faqat tekshiruv vaqtida bemorda oqma yo'li topilgan taqdirdagina ko'rsatiladi. Jarrohlikaralashuv aynan uni bartaraf etishga qaratilgan.
Fistulani turli usullar bilan olib tashlash mumkin - kesish, kesish, ligature usuli, plastik jarrohlik, lazer obliteratsiyasi yoki kollagen ip bilan.
Ich bo'sh kanalni yo'q qilish kerak. Agar oqma bo'lsa, unda infektsiyalar doimo unga kiradi. Va bu yallig'lanishning muntazam qaytalanishi bilan to'la. Oddiy qilib aytganda, paraproktit surunkali holga keladi. Noqulaylik doimo odamga hamroh bo'ladi.
Operatsiyadan keyin paraproktit pasayadi. Ammo tiklanish uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi. Bemorga antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish, har kuni bog'lash, shuningdek, shlaksiz dietaga rioya qilish kerak bo'ladi - suvda guruch va irmik pyuresi, qaynatilgan baliq, bug'li köfte va omlet iste'mol qiling. Shuningdek, najasni 2-3 kun ushlab turishingiz kerak.
Yara 3-4 haftada bitadi. Ammo to'liq reabilitatsiya 2-3 oyni oladi.
