Og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlari juda keng tarqalgan holatlardir. Tish sohasida to'plangan ko'p miqdordagi yiring odatda oqim deb ataladi. Ko'pchilik bunday muammoga duch keladi va uning qanday ko'rinishini aniq tushunadi. Tibbiyotda bu holat periostit deb ataladi.
O'tkir shakldagi yiringli periostit - periosteum sohasidagi yallig'lanish kasalligi. Lezyon tashqi tomondan pastki jagga cho'ziladi va ba'zi hollarda yuqorida paydo bo'ladi. Bu holat juda xavfli hisoblanadi, u shifokor bilan majburiy maslahatlashuvni va to'g'ri davolanishni tayinlashni talab qiladi.
Ishlab chiqish xususiyatlari
Ushbu kasallik rivojlanishining quyidagi bosqichlari ajratiladi:
- Kasal tishdan infektsiya ildizga, keyin esa suyak to'qimalariga o'tadi.
- Suyak toʻqimasida seroz ekssudat hosil boʻladi.
- Tomirlar va nervlar orqali infektsiya periosteumga kirib, uni qirib tashlaydi.
- Yallig'lanish jarayonining kuchayishi bilan seroz ekssudatda leykotsitlar paydo bo'ladi va jarayonning o'zi yiringli bo'ladi.
ICD 10 ga ko'ra, pastki yoki yuqori jag'ning o'tkir yiringli periostiti K10.2 kodiga ega. 10 raqami jag'ning kasalliklarini, 2 raqami esa undagi yallig'lanish jarayonini, ya'ni yiringli shakldagi periostitni ko'rsatadi.
Kasallikning asosiy sabablari
Periostit kamdan-kam hollarda alohida kasallik sifatida namoyon bo'ladi, ko'pincha og'iz bo'shlig'i va halqumdagi boshqa patologik jarayonlar fonida yuzaga keladi. Odatda bunday kasallikning sababi rivojlangan bosqichdagi surunkali periodontit, shuningdek, periodontit, jag'ning kistasi, alveolit va donolik tishlari deb ataladigan yallig'lanishdir.
Odatda otit, gripp, tonzillit, o'tkir virusli kasallik, qizamiq va skarlatina fonida hal qiluvchi bakterial lezyonning ko'p miqdorda yiring to'planishiga olib keladi.
Salbiy omillar ta'sirida jag'ning hali ham o'tkir periostiti paydo bo'lishi mumkin, jumladan:
- tish chiqarishda yuzaga keladigan muammolar;
- ogiz jarrohligi;
- jag'ning mexanik shikastlanishi, natijada yaralar;
- yuz to'qimalarida yallig'lanish jarayonining boshlanishi;
- gipotermiya yoki aksincha, qizib ketish, kuchli jismoniy yuk;
- chaqaloqning birinchi tishlarini tishlash;
- tish kasalliklarini noto'g'ri davolash;
- immunitet pasaygan.
Jag'ning o'tkir yiringli periostiti paydo bo'lishining sababini talaffuz qilish mumkin, bundaBunday holda, tashxis qo'yish juda oddiy bo'ladi. Ammo patologik holatning ko'rinadigan alomatlari bo'lmasa, hamma narsa ancha murakkablashadi.
Yallig'lanish jarayoni salbiy omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin. Misol uchun, davolangan kariesdan so'ng, tishning ildizi yaqinida yara paydo bo'lib, u past immunitet tufayli bakteriyalarga duchor bo'lgan. Ushbu jarayon natijasida jag'ning o'tkir yiringli periostiti rivojlanishi boshlanadi. Shifokorga tashrif buyurganida, bemor unga kasallikning sababini aniqlashga yordam beradigan barcha ma'lumotlarni berishi kerak. Bunday holda, davolash samarali va keng qamrovli bo'ladi.
Periostit belgilari
Har bir bemorda kasallikning umumiy klinik koʻrinishi lezyon shakliga, rivojlanish bosqichiga, kursning xususiyatlariga, shuningdek bemor tanasining individual xususiyatlariga qarab farqlanadi.
Kasallikning surunkali shakli, qoida tariqasida, sekin, aniq alomatlarsiz davom etadi. Kasallikning o'tkir shaklini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki u ko'pincha odamning normal ishlashi va dam olishiga imkon bermaydigan bir yoki bir nechta aniq alomatlar bilan birga keladi.
Yuqori jag'ning o'tkir periostiti mustaqil kasallik sifatida namoyon bo'lishi yoki og'iz bo'shlig'ining boshqa kasalliklari fonida rivojlanishi mumkin. Aynan shundan kelib chiqadiki, alomatlar har kuni o'sib boradi.
Yuqori jag'ning yiringli periostitiga oid eng ko'p uchraydigan shikoyatlarga quyidagilar kiradi:
- kuchli va o'tkir, ba'zi hollarda bir tomonda zonklama og'rig'i, quloqqa, chakkaga yoki bo'yinga tarqaladi;
- og'izni ochganda kuchli og'riqni keltirib chiqaradigan jag'ning harakatchanligi bilan bog'liq muammolar;
- og'riq sohasiga qarab yuzning bir qismining shishishi va shishishi, ba'zi hollarda mimika bilan bog'liq muammolar mavjud;
- kasal tishning ildizi yaqinidagi yiringli xo'ppoz natijasida sariq va suvli oqmalar paydo bo'ladi, bu holat vaqti-vaqti bilan yuzaga keladi va vaqtinchalik yengillikni ta'minlaydi;
- og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi, natijada qizarish;
- ba'zi bemorlarda 38-39 darajagacha isitma, umumiy bezovtalik, charchoq hissi, titroq;
- mandibulyar limfa tugunlarining kattalashishi, ularda kuchli og'riq.
Yuqori va pastki jag'ning o'tkir yiringli periostitiga qanday alomatlar hamroh bo'lishi bevosita kasallikning rivojlanish bosqichiga va uning rivojlanishiga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina hollarda periosteumning yiringlashi pastki lateral tishlarga tarqaladi, bu esa submandibular soha va yonoqlarning kuchli shishishini keltirib chiqaradi. Albatta, har bir bemor uchun pastki jag'ning o'tkir yiringli periostiti tarixi har xil bo'ladi.
Agar yallig'lanish yuqori jag'da rivojlansa, u holda lablar va ko'zlar yaqinida to'qima giperemiyasi paydo bo'ladi. Yuzda aniq notekis konturlar paydo bo'ladi, kuchli shish va ko'k terilar paydo bo'ladi.
Tashqi koʻrinishidankatta xo'ppoz shakllanishidan oldin lezyonning birinchi belgilari odatda bir necha kun davom etadi. Shundan so'ng, og'riq sindromi asta-sekin kuchayadi va umumiy salomatlik holati faqat yomonlashadi.
Vaqti-vaqti bilan odamning ahvolini engillashtirish mumkin, bu xo'ppoz o'z-o'zidan ochilgan holatlarga xosdir. Ammo bu umuman shifokorga murojaat qila olmasligingizni anglatmaydi, agar siz to'g'ri davolanishni boshlamasangiz va uni tozalamasangiz, og'iz bo'shlig'ining shikastlangan joyida yiring yana to'planadi.
Kim ta'sir qiladi?
Yiringli periostit asosan kattalarga ta'sir qiladi, ammo birinchi tishlarning chiqishi paytida yoki shikastlanganda kasallik hatto bolalik davrida ham rivojlanishi mumkin. Bunday holatda tashxis qo'yish juda qiyin bo'lishi mumkin, chunki kasallik belgilari osteomielitga juda o'xshaydi.
Garchi ta'riflangan kasallikning xarakterli belgilari ham mavjud: bolaning tashvishi, yomon xulq-atvori, yig'lash, uyqu muammolari, tish go'shtining qizarishi, bir tomonning shishishi, kasal joyga teginish paytida kuchli og'riq va haroratning keskin ko'tarilishi.
Ko'p hollarda kasallik 3-4 yoshli bolalarda uchraydi va og'ir kurs bilan tavsiflanadi. O'tkir yiringli odontogen periostitni davolashni kechiktirmasdan iloji boricha tezroq shifokordan yordam so'rang, chunki bu juda xavfli patologiyalarga olib kelishi mumkin.
Kasallikning asosiy turlari
O'tkir periostit diagnostikasi bunday kasallikning barcha turlariga xos bo'lgan simptomlarni solishtirish orqali amalga oshiriladi. Taqqoslash patologiya shaklini aniqlashga, kompleksni tuzishga yordam beradi vamuayyan holat uchun samarali davolash.
Genezisi va tarqalishiga ko'ra yallig'lanish jarayoni quyidagi turlarga bo'linadi:
- odontogen - og'iz bo'shlig'ining boshqa kasalliklari natijasida paydo bo'ladi;
- travmatik - jag'ning mexanik shikastlanishi bilan qo'zg'atilgan;
- limfogen - yuqumli jarayon limfa tizimini ushlaydi;
- gematogen - infektsiya qon oqimi orqali tarqaladi.
Kasallikning eng keng tarqalgan shakli odamlarda odontogen omillar ta'sirida uchraydi. Ammo kamdan-kam hollarda boshqa turdagi kasalliklar ham aniqlanadi, ular paydo bo'lish sababiga qarab davolanadi.
Kasallikning rivojlanishi
Alomatlarning og'irligiga va lezyonning og'irligiga qarab, stomatologlar o'tkir va surunkali periostitni ajratadilar. Surunkali uzoq vaqt davomida rivojlanadi va uning belgilari engildir. Bunday kasallik bilan odamda jag'ning ta'sirlangan hududida suyak to'qimalarining ko'payishi, progressiv ossifikatsiya bilan birga keladi. Bu jarayon deyarli qaytarib bo'lmaydigan va juda xavflidir. Faqat periosteumning yallig'lanishini o'z vaqtida aniqlash asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
O'tkir periostit og'ir alomatlar bilan tavsiflanadi, shuning uchun yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikni sezmaslik shunchaki mumkin emas. Patologiyaning yiringli va seroz shakli mavjud. Seroz periostit bilan og'iz bo'shlig'ining ta'sirlangan hududida ma'lum miqdorda seroz suyuqlik to'planadi. Yiringli turdagi lezyon uchun periosteum ostidagi xo'ppoz xarakterli hisoblanadi. Noto'g'ri yoki bilan patologiyaning bu ikki shaklio'z vaqtida davolanmasa, tezda surunkali holatga aylanishi mumkin.
Kasallik darajalari
An'anaviy ravishda kasallik tarqalish sohasiga qarab stomatologiyada diffuz va organik darajalarga bo'linadi.
Ikkinchisi 1-3 tishning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi, diffuz lezyon bilan esa deyarli butun jag'ga tarqalishi mumkin. Stomatologiyada patologiyaning diffuz shakli juda kam uchraydi va oldindan aytib bo'lmaydiganligi bilan ajralib turadi.
Periostitning bu tasnifi mutaxassisga toʻgʻri tashxis qoʻyishga, soʻngra patologiyani samarali va keng qamrovli davolashni belgilashga yordam beradi.
Terapiyaning xususiyatlari
Kasallikni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Jag'ning yallig'lanishining dastlabki belgilari paydo bo'lganda, darhol shifokordan yordam so'rash muhimdir. U vizual tekshiruv o'tkazadi, bu lezyon maydonini aniqlaydi. Tashxisni aniqlashtirish uchun laboratoriyada qon testini o'tkazish muhimdir. Yiringli jarayonning rivojlanishi bilan leykotsitlar va ESR darajasi yuqori bo'ladi.
Eng samarali diagnostika infraqizil nurlanishdan foydalanadigan termografiyadir. Uning yordami bilan mutaxassis yallig'lanish jarayonini va uning tarqalish joyini aniqlashga muvaffaq bo'ladi. Bundan tashqari, shifokor kasal tishlarning rentgenogrammasini o'tkazadi va barcha mumkin bo'lgan qo'shimcha kasalliklarni aniqlaydi.
O'tkir yiringli periostitni davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Qanday bo'lmasin, xo'ppozni albatta ochish va undan keyin hamma narsani olib tashlash muhimdirkontent.
Buni amalga oshirish uchun shifokor ta'sirlangan tish go'shti hududida kichik kesma qiladi, kasal to'qimalarni olib tashlaydi va to'plangan yiringning chiqishi uchun maxsus drenaj o'rnatadi. Operatsiya qilingan hudud avval trimekain yoki lidokain bilan behushlik qilinishi kerak.
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida tish go'shtini sug'orish odatiy holdir, qiyinroq holatlarda lokal behushlik qo'llaniladi. Fluxni o'zingiz ochish qat'iyan man etiladi, chunki bu vaziyatni yanada yomonlashtirishi mumkin.
Mumkin oqibatlar
Tish shifokoriga o'z vaqtida murojaat qilish bilan tishni saqlab qolish mumkin. U davolanadi, keyin esa muhrlanadi. Murakkab holatlarda yallig'lanish jarayoni allaqachon shu qadar keng tarqalganki, shifokor tishni olib tashlashi kerak.
Terapiya bir necha oy davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda, bemorda kuchli og'riq tufayli, xo'ppoz birinchi navbatda davolanadi va shundan keyingina tish shifokori tishlarni o'zlari davolashni boshlaydi. Terapiya vaqti to'g'ridan-to'g'ri kasallikning bosqichiga, zararlangan hududning hajmiga va patologik jarayonning xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.
Terapiyaning ikkinchi bosqichida shifokor shifo berishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyuradi. Buning uchun kaliy permanganat yoki sodaning iliq eritmasi bilan antiseptik va tozalovchi yuvish vositalaridan foydalaning. Ko'pincha shifokor bakterial infektsiyani bartaraf etish uchun antibiotiklarni buyuradi. Qattiq og'riqlar uchun analjeziklar qo'llaniladi. Mutaxassis ham buyurishi mumkinyallig'lanishga qarshi, antigistaminlar, vitaminlar va minerallar.
Reabilitatsiya davrida bemorga fizioterapiya buyuriladi: UHF, neon nurlanish, lazer terapiyasi va ultratovush. Yuz mushaklarining holatini yaxshilash uchun siz maxsus terapevtik mashqlardan foydalanishingiz kerak.
Periostitning o'tkir shaklini rivojlanishning dastlabki bosqichida davolash atigi 3-5 kun davom etadi, shu jumladan jarrohlik va bemorni reabilitatsiya qilish. Agar shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilinsa, inson muammodan butunlay xalos bo'ladi va to'liq hayot kechirishda davom etadi.
Kasallik rivojlanishining ilg'or bosqichida uzoqroq va murakkabroq davolash talab etiladi. Patologiyaning surunkali shaklga o'tishi periosteum to'qimalarida qaytarilmas o'zgarishlarni va muntazam relapslarni keltirib chiqaradi. Bunday holatda shifokor doimiy ravishda bemorning ahvolini kuzatib borishi va davriy davolanishni buyurishi kerak.
Sharhlarda bemorlar shifokorga borishdan qo'rqmaslik kerakligini aytishadi. Davolangan kasallik katta moliyaviy xarajatlarsiz salomatlik holatini yaxshilashga yordam beradi. Ammo og'iz bo'shlig'ining shikastlanishini o'zingiz davolamasligingiz kerak, chunki bu faqat vaziyatni yomonlashtirishi va qaytarilmas asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Natija bemorning shaxsiy tarixida yuqori jag'ning o'tkir yiringli periostitiga bog'liq bo'ladi.
Bemorlarning sharhlari
Bemorlarning ta'kidlashicha, kasallikning rivojlanishining birinchi bosqichida davolanish uchun atigi 660 rubl kerak bo'ladi (xo'ppozni ochish). Periodontit yoki pulpitdan keyin paydo bo'lgan asoratlarni davolash uchun qo'shimcha xarajatlar talab etiladirivojlangan periostit bilan. Tish chiqarish 1500-2000 rubl turadi.
Qoʻshimcha xarajatlarga rentgen nurlari, anestezikalar va qabul qilingan antibiotiklar, ayrim hollarda gormonal dorilar kiradi. Murakkab davolanish bilan bemorga taxminan 5000 rubl, ba'zan esa ko'proq kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun periostit bilan kasallanganlarga tish shifokoriga tashrifni kechiktirmaslik tavsiya etiladi.
