Farmakologiyada analjeziklar odatda opioidlar va opioid bo'lmaganlarga bo'linadi. Narkotik bo'lmagan (opioid bo'lmagan) moddalar markaziy asab tizimining faoliyatiga kuchli salbiy ta'sir ko'rsatmasdan og'riqni engillashtiradigan moddalar deb ataladi. Bunday dorilar psixotrop ta'sirga ega emas, bu ularni giyohvandlik birikmalaridan ajratib turadi va asab markazlarini bostirmaydi. Ushbu nuanslar tufayli mablag'lar bugungi kunda tibbiy amaliyotda keng qo'llaniladi.
Effektivlik va uning xususiyatlari
Opioid bo'lmagan - kuchli giyohvandlik vositalariga nisbatan og'riqni kamaytirishning nisbatan kichik ta'siriga ega bo'lgan analjeziklar guruhi. Agar sindrom ichki organlarning buzilishi, travma bilan izohlansa, bunday dorilar amalda samarasiz.
Ta'riflangan dorilar toifasi nafaqat og'riq qoldiruvchi, balki yallig'lanishga qarshi ta'sirga ham ega. Bundan tashqari, opioid bo'lmagan analjeziklar isitmani tushiradigan dorilardir. Terapevtik mablag'lardan foydalanish bilan dozasi kamayaditrombotsitlar agregatsiyasi. Moddalar hujayra darajasida immunitetga ta'sir qiladi.
Samaralilik nuanslari
Opioid va opioid bo'lmagan analjeziklar shifokorlar tomonidan o'n yildan ko'proq vaqt davomida tadqiq qilingan. Hozirgi vaqtda giyohvand bo'lmagan dori vositalarining farmakologik faolligining tafsilotlarini aniq aniqlashning imkoni yo'q. Aralashmalarning samaradorligini tushuntiruvchi bir qator farazlar mavjud. Eng keng tarqalgan variant quyidagilardan iborat: tananing to'qimalarida faol birikmalar ta'siri ostida prostaglandinlar ishlab chiqarilishi zaiflashadi, bu esa umuman vaziyatni istalgan yengillashtirishga olib keladi.
Opioid bo'lmagan analjeziklarning ta'sir qilish mexanizmi talamik markazlarning funktsiyalari bilan bog'liq. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish tufayli og'riqli impulslarni qabul qiluvchi miya markazlariga o'tkazish sekinlashadi. Ushbu markaziy harakat giyohvand moddalarga xos bo'lganidan ancha farq qiladi. Narkotik bo'lmagan moddalar markaziy asab tizimining impulslarni umumlashtirish qobiliyatini tuzatmaydi.
Salitsilatlar
Opioid bo'lmagan analjeziklar tasnifiga asoslanib, salitsilatlar yallig'lanish o'chog'ining faolligiga olib keladigan zanjirning turli bosqichlarini tuzatishga qodir bo'lgan moddalardir. Ushbu dorilarning samaradorligidagi asosiy ta'sir prostaglandinlarning biologik ishlab chiqarilishini inhibe qilish bilan bog'liqligi aniqlandi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, salitsilatlar lizosomal membranani barqarorlashtiradi, bu tirnash xususiyati reaktsiyasini sekinlashtiradi, proteazalarning chiqishini inhibe qiladi.
Salitsilatlar - analjeziklar, ularning ta'siri oqsil reaktsiyalari bilan bog'liq: faolbirikmalar molekulalarning denaturatsiyasini oldini oladi. Preparat antikomplementar ta'sirga ega. Prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qilish yallig'lanish o'chog'i faoliyatining zaiflashishiga olib keladi. Shu bilan birga, bradikininning algogen ta'siri kamayadi. Ushbu guruhning opioid bo'lmagan dorilari buyrak usti bezlari va gipofiz o'rtasidagi aloqani faollashtiradi, buning natijasida kortikoidlarning ajralishi faollashadi.
Tanlovlar: koʻp mablagʻ
Opioid bo'lmagan analjeziklar ro'yxati juda keng va bu dorilarning samaradorligi juda katta farq qiladi. Ehtimol, eng mashhurini ishonch bilan chaqirish mumkin:
- Asetilsalitsil kislotasi.
- Nise.
- Ibufen.
Potentsiyadagi farq mavjud dorilarning organik to'qimalarga singib ketish qobiliyati bilan bog'liq, bu boshqacha. Og'riq qoldiruvchi vositalarning bir nechta asosiy guruhlarini ajratish odatiy holdir: oddiy antipiretiklar, antiflogistika, yallig'lanishga qarshi gormonal bo'lmagan moddalar. Dorixonalarda taqdim etiladigan dori vositalarining asosiy ulushi patologik jarayonning markaziga osongina kirib boradigan zaif kislotalardir. Kasal to'qimalarda farmakologik faol birikmalar to'planadi. Ko'pchilik uchun tanadan chiqarilishi siydikga xosdir, kamroq foiz - safro bilan. Ko'pincha markaziy ta'sirga ega bo'lmagan opioid analjeziklari jigarning metabolik mahsulotlari shaklida chiqariladi. Bunday reaksiyalarda olingan moddalar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Effektivlik xususiyatlari: u qanday ishlaydi?
Markaziy opioid bo'lmagan dorilarni qabul qilgananaljezik, bemor tez orada og'riqning zaiflashishini his qiladi, isitma pasayadi. Desensitizatsiya qiluvchi ta'sir biroz sekinroq rivojlanadi, yallig'lanish o'chog'i bostiriladi. Ushbu ikki faoliyat sohasida aniq natijaga erishish uchun siz preparatning etarlicha katta dozalarini olishingiz kerak bo'ladi. Bu prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qilish tufayli asoratlar, yon ta'sirlar ehtimoli bilan bog'liq. Ko'pincha dorilar natriyning to'planishiga, oshqozon-ichak traktida yarali joylarning shakllanishiga, shishish va qon ketish tendentsiyasiga olib keladi. Bundan tashqari, og'riq qoldiruvchi vositalarni uzoq muddat qo'llash, ayniqsa katta dozalarda, tanani zaharlaydi. Preparatlar tarkibidagi kimyoviy moddalar gematopoetik funktsiyani inhibe qiladi, methemoglobinemiyani va boshqa jiddiy sharoitlarni rag'batlantiradi. Hozirda ma'lum bo'lgan barcha markaziy ta'sir ko'rsatadigan opioid bo'lmagan analjeziklar allergik reaktsiyaga va tananing paraallergik reaktsiyasiga olib kelishi mumkin.
Bolani tug'ish davrida preparatni qo'llash zulmga olib kelishi, mehnat faoliyatini sekinlashtirishi va arterioz kanalini muddatidan oldin yopishi mumkin. Qoida tariqasida, muddatning birinchi uchdan bir qismida patogen ta'sir xavfi ortishi sababli bunday dorilar umuman buyurilmaydi, garchi teratogen ta'sir yo'qligini isbotlagan dori vositalarining asosiy foizi uchun hayvonlarda tajribalar o'tkazilgan..
Fan bir joyda turmaydi
Opioid va opioid bo'lmagan analjeziklarni o'rganar ekan, olimlar ba'zi moddalar narkotik ta'siri bo'lmasa, bir vaqtning o'zida inhibe qilishi mumkinligini aniqladilar.nafaqat prostatsiklin, PG, tromboksan, balki leykotrienlarni ham ishlab chiqarish. Bu sifat "lipoksigenezni inhibe qilish" deb ataladi. Ushbu ikkala ta'sirga ega bo'lgan dorilar nisbatan yangi, ammo yo'nalish juda istiqbolli ko'rinadi. Ular aniqroq yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, ammo paraallergik reaktsiyalar ehtimoli minimal darajaga tushiriladi. Astma, toshmalar, burun oqishi, "aspirin triadasi" rivojlanishi deyarli mumkin emas.
Opiyoid bo'lmagan analjeziklar organizmda turli xil sikloksigenazalarning paydo bo'lishiga tanlab ta'sir ko'rsatadigan umid beruvchilardir. Faqat tromboksan sintetazalari, PG F2-alfa va COX-2 sintetazalariga ta'sir qiluvchi birikmalar allaqachon ishlab chiqilgan. Birinchi turdagi Ibufen, ibutringa asoslangan, ikkinchisi - tiaprofen bo'yicha dorilar. F2 PG ning etishmasligi tufayli ular shishish, oshqozon yarasi yoki bronxial spazmni rivojlanish ehtimoli kamroq. Nihoyat, oxirgi tur nimesulid bilan jihozlangan Nise seriyasi tomonidan sotuvga taqdim etilgan.
NSAIDlar
Ushbu toifadagi og'riq qoldiruvchi dorilar ro'yxati hayotida kamida bir marta og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalangan deyarli har bir kishiga ma'lum bo'lgan nomlarni o'z ichiga oladi. O'z ichiga oladi:
- Voltaren.
- Diklofenak.
- Ketoprofen.
Bunday mablag'lar artikulyar, mushak to'qimalarida og'riq sindromi buzilgan taqdirda, bosh og'rig'i yoki nevralgiya aniqlanganda qo'llaniladi. Mahalliylashtirishning ushbu sohalarida yallig'lanish jarayonlari uchun moddalar ko'rsatiladi. Isitmani tushiruvchi vosita sifatidaAgar bemorda isitma bo'lsa, harorat 39 darajadan oshsa, NSAIDlardan foydalanish mumkin. Ushbu guruhdagi opioid bo'lmagan analjeziklar vazodilatatorlar, antigistaminlar va antipsikotiklar bilan birlashtirilishi mumkin, bu antipiretik ta'sirni oshirishga yordam beradi.
Ehtiyot - davolashning muhim jihati
Opioid bo'lmagan analjeziklar - birinchi navbatda salitsilatlar - Reye sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday dorilarni bolalarga juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Asoratlanish xavfi guruhiga kasallikning virusli etiologiyasi bo'lgan o'n ikki yoshgacha bo'lgan bemorlar kiradi. Amidopirin, indometazin konvulsiyalarga olib kelishi mumkin. Paratsetamol eng maqbul o'rinbosar hisoblanadi.
Ta'riflangan opioid bo'lmagan analjeziklarga qo'shimcha ravishda indol-, fenilatsetik, propion, fenamik kislotalarning hosilalariga desensibilizatsiya qiluvchi xususiyatlar va yallig'lanish o'choqlarini inhibe qilish xosdir. Terapevtik kursni nyuanslar va holatga qarab tayinlashda shifokor shuni esda tutishi kerakki, anilin hosilalari yallig'lanish o'choqlarida deyarli faol emas va pirazolon ba'zi hollarda yordam berishi mumkin bo'lsa-da, u gematopoezni inhibe qilish qobiliyati tufayli juda kam qo'llaniladi. funktsiyasi. Bundan tashqari, ushbu moddaga xos bo'lgan terapevtik ta'sir ancha tor.
Agar kurs davomida allergik reaktsiya, tananing paraallergik reaktsiyasi aniqlangan yoki o'tmishda kuzatilgan bo'lsa, har qanday NSAIDlarni qo'llash qat'iyan man etiladi. Siz ushbu dorilarni oshqozon yarasi, tananing gematopoetik funktsiyasining buzilishi, shuningdek, tug'ish davrining birinchi uchdan birida ishlata olmaysiz.
Turumlar va turlar
Sanoat tomonidan ishlab chiqarilgan og'riq qoldiruvchi vositalarning ko'pligi orasida yo'nalishni soddalashtirish uchun mablag'larni nafaqat opioid va opioid bo'lmagan, balki aralash dorilarga ham ajratish odatiy holdir. Narkotik bo'lmagan dorilar orasida antipiretiklar, kombinatsiyalangan formulalar, markaziy va periferik ta'sirga ega dorilar ajralib turadi. Spazmoanaljeziklar bir nechta faol moddalarni o'z ichiga olgan dorilar guruhidir. Masalan, Deegan formulaga nimesulid, disiklomin kiritilgan holda ishlab chiqariladi.
Har xil savdo nomlari ostida sotiladigan kombinatsiyalangan analjeziklar quyidagi moddalarga asoslangan:
- "Solpadein" - paratsetamol kofein va kodein bilan birlashtirilgan.
- "Benalgin" - metamizolga kofein ham qo'shiladi, bundan tashqari, formulada tiamin mavjud.
- "Paradik" - diklofenak, paratsetamol birikmasi.
- "Ibuklin" - paratsetamol, ibuprofenni o'z ichiga olgan preparat.
- "Alka-prim" asetilsalitsil kislotasiga asoslangan dori bo'lib, unga aminokistika qo'shiladi.
- Alka-Seltzer - limon kislotasi, atsetilsalitsil kislotasi va natriy karbonatli suvdan iborat mahsulot.
Xususiyatlar va farqlar
Opioid bo'lmagan formulalar opioid retseptorlariga ta'sir qilmaydi va bemorda giyohvandlikka olib kelmaydi. Ular farmakodinamik antagonistlarga ega emas. Moddalar yo'tal markazi va nafas olish organlarining ishini beqarorlashtirmaydi, axlat buzilishiga olib kelmaydi (ich qotishi). Bu xususiyatlarning barchasi bir-biridan ajralib turadiularni narkotik og'riq qoldiruvchi vositalar fonida.
Opioid bo'lmagan preparatlar engil jarohatlar - ko'karishlar va burmalar uchun buyuriladi. Dorilar ligamentlarning yorilishida samarali bo'lib, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi holatini engillashtirishga yordam beradi. Operatsiyadan keyingi davrda og'riqlar bezovta qilsa, kompozitsiyalardan foydalanish mumkin, sindrom o'rtacha darajada baholanadi. Moddalar bosh og'rig'i, tish og'rig'i, siydik, safro oqimining spazmlari uchun ko'rsatiladi. Ular isitma uchun ishlatiladi.
Shunday qilib, giyohvand bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar ko'pchilikka tanish va ko'pincha o'z-o'zini davolashning bir qismi sifatida ishlatiladi, ya'ni aralashmalardan foydalanishni nazorat qiladigan hech kim yo'q. Bu asoratlar va nojo'ya ta'sirlar muammosini ayniqsa dolzarb qiladi.
Salitsil kislotasi va pirazolon
Bu ikki moddaning hosilalari keng assortimentdagi dori vositalarini tayyorlash uchun ishlatiladi. Oddiy odamlarga eng yaxshi ma'lum bo'lgan "Aspirin", uning samaradorligi atsetilsalitsil kislotasiga bog'liq. Bundan tashqari, farmatsevtika sanoatida metil salitsilat, salitsilamid keng tarqalgan. Natriy salitsilat, atselizinga asoslangan dorilar o'zlarining natijalari bilan mashhur. Ushbu sinfning barcha vositalari uchun juda past zaharlanish qobiliyati xarakterlidir. Sinovlar shuni ko'rsatdiki: atsetilsalitsil kislotasining o'limga olib keladigan dozasi 120 g. Shu bilan birga, zaif nuqta ham mavjud: qon ketishi va yarali joylarni shakllantirishi mumkin bo'lgan tirnash xususiyati kuchayishi. Bu mablag'lar o'n ikki yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun ishlatilmaydi.
Hamma tomonidan ishlab chiqarilgan pirazolondan olingan moddalar haqidaasosiy komponenti metamezol bo'lgan taniqli "Analgin". Formulaga fenilbutazonni kiritish orqali ishlaydigan Butadion va fenazonda ishlab chiqarilgan Antipirin ham mashhur. "Amidopirin" preparati yaxshi obro'ga ega, uning asosiy birikmasi aminofenazondir.
Roʻyxatda keltirilgan barcha dorilar nisbatan tor terapevtik faollikka ega, ammo gematopoetik funktsiyaning inhibitiv ta'siri sezilarli darajada baholanadi. Bu davolanish muddatiga cheklovlar qo'yadi: faqat qisqa muddatli kurslarga ruxsat beriladi.
Metamezol statsionar sharoitda ko'proq in'ektsion tarzda buyuriladi, chunki modda suvda yaxshi eriydi. Shoshilinch lokal anestetik ta'sir, haroratni pasaytirish kerak bo'lsa, mushak to'qimalariga, tomirga yoki teri ostiga kiritilishi mumkin. Dori tanlashda siz bolalik davrida amidopirinni qo'llashda konvulsiyalar uchun chegara tuzatilishini, diurezni kamaytirishini yodda tutishingiz kerak.
Para-aminofenol va indolasetik kislota
Paratsetamol, fenatsetin para-aminofenol ishtirokidagi kimyoviy reaksiyalarda olinadi. Ushbu ikkala dori ham faol yallig'lanish o'chog'iga qarshi samarasiz, ular antirevmatik ta'sirga ega emas va qonning yopishqoqligini tuzatish qobiliyatiga ega. Formülasyonlardan foydalanish yara paydo bo'lishining minimal xavfi bilan bog'liq va moddalar buyraklar uchun xavfsizdir va organning faoliyatini inhibe qilmaydi. Konvulsiv tayyorgarlikning chegarasi deyarli o'zgarmaydi. Yuqori haroratlarda, asosiyTanlangan dori paratsetamoldir. Bu, ayniqsa, bolalarni davolash uchun to'g'ri keladi. Fenatsetinni uzoq muddat ishlatish yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
Indolatsetik kislota ishtirokida sulindak, stodolak, indometazin olinadi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir nuqtai nazaridan ikkinchisi mos yozuvlar kompozitsiyasidir. Bu eng katta kuchga xos bo'lgan indometazin ekanligiga ishoniladi. Shu bilan birga, preparat miya vositachilari bilan metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, GABA kontsentratsiyasi kamayadi. Analjezikni qo'llash uyqu buzilishi, qo'zg'alish, yuqori qon bosimi, konvulsiyalar bilan birga keladi. Psixoz bilan vaziyatning kuchayishi ehtimoli yuqori. Sulindak inson tanasiga kirib, indometazinga aylanadi. Ushbu dori sekin, uzoq davom etadigan ta'sirga ega.
Fenilsirka va propion kislotalar
Birinchisi Voltaren va Ortofen preparatlarining asosiy komponenti bo'lgan diklofenak natriyni ishlab chiqaradi. Ushbu modda nisbatan kamdan-kam hollarda oshqozon-ichak traktida yaralar paydo bo'lishini qo'zg'atadi, ko'pincha vosita yallig'lanish jarayoni va revmatizmga qarshi kurashish uchun ishlatiladi.
Propion kislota ishtirokida keto-, ibu-, pirprofen, naproksen, tiaprofen kislotasini olish reaksiyalari boradi. Yallig'lanish o'choqlarida eng aniq faollik pirprofen, naproksenga xosdir. Tiaprofen uchun yuqori selektiv faollik o'rnatildi, buning natijasida oshqozon-ichak trakti, nafas olish organlari va reproduktiv tizimdan salbiy reaktsiyalar kamroq kuzatiladi. Ibuprofen ko'p jihatdan diklofenakga o'xshaydi.
