Uglerod oksidi (uglerod oksidi) bilan zaharlanish inson hayoti uchun katta xavf hisoblanadi. Ushbu moddaning rangi ham, hidi ham yo'q, shuning uchun havoda uning mavjudligini his qilish deyarli mumkin emas. Bunday hollarda jabrlanuvchiga imkon qadar tezroq birinchi yordam ko'rsatish va antidotni kiritish kerak. Uglerod oksidi bilan zaharlanishda antidot sifatida "Acyzol" preparati qo'llaniladi. Ushbu vosita qanday ishlaydi? Va bemorni saqlab qolish uchun yana qanday choralar ko'rish kerak? Bu savollarga maqolada javob beramiz.
Uglerod oksidining organizmga ta'siri
Uglerod oksidi (formula - CO) ko'plab organlar va tizimlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Odam bir necha nafas olayotganda bu moddadan zaharlanishi mumkin. Keling, keyin tanada nima sodir bo'lishini batafsil ko'rib chiqaylikkarbon monoksit inhalatsiyasi:
- Uglerod oksidi qon oqsili - gemoglobin bilan kimyoviy reaksiyaga kirishadi. Bu modda hosil qiladi - karboksigemoglobin. To'qimalar va organlarning kislorod bilan to'yinganligiga to'sqinlik qiladi, bu esa gipoksiyaga olib keladi. Bu miya neyronlariga juda salbiy ta'sir qiladi.
- CO mushak oqsili - miyoglobin bilan o'zaro ta'sir qiladi. Bu miyokard ishiga salbiy ta'sir qiladi. Yurakning qonni pompalashi va boshqa organlarni kislorod bilan ta'minlashi juda qiyinlashadi.
- Uglerod oksidi organizmdagi metabolizm va biokimyoviy jarayonlarni buzadi.
Mastlik kuchli kislorod tanqisligiga olib keladi. Avvalo, bu miyaning ishiga ta'sir qiladi. Og'ir zaharlanishda markaziy asab tizimining shikastlanishi qaytarilmas bo'lishi mumkin.
Zaharlanish sabablari
Odam uglerod oksidi bilan uyda ham, ish joyida ham zaharlanishi mumkin. Toksikologlar zaharlanishning quyidagi sabablarini aniqlaydilar:
- Yonish jarayonida hosil boʻlgan gazsimon moddalarni inhalatsiyasi. Uglerod oksidi yonish mahsulotlaridan biridir. Ko'pincha odamlar yong'in paytida yoki tutunli xonada mast bo'lishadi.
- Gaz sizib ketgan. Uglerod oksidi kimyo korxonalarida xom ashyo va reagent sifatida ishlatiladi. Agar xavfsizlik qoidalari buzilgan bo'lsa, ishchilar ushbu moddadan zaharlanishi mumkin.
- Avtomobil chiqindisini nafas olish. Egzoz gazlarida juda katta miqdordagi uglerod oksidi mavjud. Agar avtomobil dvigateli yopiq va ventilyatsiya qilinmagan joyda ishlayotgan bo'lsa, odam tezda kuchli zaharlanishni boshdan kechirishi mumkin.
- Isitish pechlarining noto'g'ri ishlashi. Nosoz o'choq uskunasidan foydalanish zaharlanishning keng tarqalgan sababiga aylanmoqda. Pechdagi amortizatorning o'z vaqtida yopilmasligi ham CO ning to'planishiga olib keladi.
ICD kodi
Kasalliklarning xalqaro tasnifi bu zaharlanishni tibbiy bo'lmagan zaharli moddalar bilan ta'sir qilish deb hisoblaydi. Bunday patologiyalar T51 - T65 kodlari bilan belgilanadi. ICD-10 bo'yicha uglerod oksidi bilan zaharlanishning to'liq kodi T58.
Mastlik darajasi va belgilari
Shifokorlar uglerod oksidi bilan zaharlanishning bir necha darajalarini ajratadilar:
- oson;
- o'rta;
- ogʻir.
Intoksikatsiyaning og'irligi uglerod oksidini qon oqsillari - karboksigemoglobin bilan bog'laydigan mahsulotning qondagi kontsentratsiyasiga bog'liq. Ushbu moddaning ko'rsatkichi qanchalik yuqori bo'lsa, zaharlanish belgilari shunchalik aniq bo'ladi.
Engil darajadagi intoksikatsiya bilan jabrlanuvchining qonida karboksigemoglobin miqdori 30% dan oshmaydi. Bemor hushida, lekin uning ahvoli sezilarli darajada yomonlashmoqda. Yengil zaharlanish quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- kompressiv bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- tinnitus;
- ko'z yoshining kuchayishi;
- burun oqishi;
- balg'siz yo'tal;
- tomoq og'rig'i.
Uglerod oksidi hidsiz bo'lgani uchun qurbon har doim ham bu simptomologiyani zaharlanish bilan bog'lamaydi. Ko'pincha bemorlar intoksikatsiya alomatlarini nafas olish kasalliklarining namoyon bo'lishi bilan xato qilishadi.
O'rtacha zaharlanish bilan qon plazmasidagi karboksigemoglobin darajasi 30 dan 40% gacha. Olingan gipoksiya markaziy asab tizimining hujayralari holatiga salbiy ta'sir qiladi. Biror kishi qisqa vaqt ichida ongni yo'qotadi yoki haddan tashqari uyquchan, tushkunlikka tushadi, ogohlantirishlarga yomon javob beradi. O'rtacha intoksikatsiya quyidagi belgilar bilan ham tavsiflanadi:
- qattiq nafas qisilishi;
- koʻz qorachigʻi kengaygan;
- yurak og'rig'i;
- yurak urishi;
- teri va ko'zlarning qizarishi;
- eshitish va ko'rish qobiliyati;
- konvulsiyalar;
- ruhiy buzilishlar.
Karboksigemoglobin darajasi 40 - 50% gacha ko'tarilganda og'ir intoksikatsiya sodir bo'ladi. Kuchli kislorod ochligi tufayli bemor komaga tushadi. Zaharlanishning xavfli darajasi quyidagi ko'rinishlar bilan birga keladi:
- koʻk teri;
- sayoz nafas olish;
- zaif puls;
- konvulsiyalar;
- siydik va najasning beixtiyor chiqishi.
Agar atrof-muhitdagi CO ning miqdori 1,2% dan oshsa, u holda odamda chaqmoq tez zaharlanish shakli rivojlanadi. Qonda karboksigemoglobin darajasi 75% gacha ko'tariladi. Ushbu holatdajabrlanuvchi 3-4 daqiqa ichida kuchli gipoksiyadan vafot etadi.
Murakkabliklar
Asallanish xavfi bevosita zaharlanishning og'irligiga bog'liq. Ko'pincha, salbiy oqibatlar jabrlanuvchiga o'z vaqtida yordam ko'rsatilgan va antidot kiritilgan hollarda ham yuzaga keladi. Uglerod oksidi bilan zaharlanish, tiklanishdan keyin uzoq vaqt davomida jabrlanuvchining tanasiga ta'sir qilishi mumkin. Sog'ayish jarayoni ko'pincha juda sekin kechadi.
Agar bemorda engil yoki oʻrtacha darajada zaharlanish boʻlsa, detoksifikatsiyadan keyin quyidagi alomatlar saqlanib qolishi mumkin:
- Tez-tez bosh og'rig'i. Bu uzatilgan gipoksiyaning natijasidir. Og'riq sindromi ob-havo va atmosfera bosimining o'zgarishi bilan kuchayishi mumkin.
- Emosional labillik. Sog'ayib ketgandan so'ng, bemorlar tez-tez kayfiyat o'zgarishi, asabiylashish, ko'z yoshidan shikoyat qiladilar.
- Kognitiv buzilish. Bemorga yangi ma'lumotlarni o'zlashtirib olish va eslab qolish qiyinlashadi.
- Vizual buzilishlar. Qayta tiklashdan keyin ko'rish keskinligi pasayishi mumkin. Ko'pincha bemorlar ko'zlari oldida qora mayda nuqta miltillashidan shikoyat qiladilar.
Og'ir zaharlanish uzoq muddatli jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Yurak mushaklarining shikastlanishi miyokard infarkti xavfini oshiradi. Gipoksiyaga uchraganidan so'ng, ko'pincha miya to'qimalarida kichik qon ketishlar qoladi, bu esa nevrologik kasalliklarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, CO ning inhalatsiyasi o'pka to'qimalarining holatiga salbiy ta'sir qiladi va tiklanishdan keyin,pnevmoniya.
Shifokorlar kelguncha yordam bering
Agar uglerod oksidi bilan zaharlanishga shubha bo'lsa, darhol tez yordam chaqirish kerak. Uyda to'liq detoksni amalga oshirish mumkin emas. Biroq, shifokorlar kelishidan oldin, jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak. Bu CO ning tanaga ba'zi zararli ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.
Uglerod oksidi bilan zaharlanganda birinchi yordam koʻrsatishda quyidagi algoritmga rioya qilish zarur:
- Jabrlanuvchi joylashgan xonaga kirayotganda nafasingizni ushlab turishingiz kerak. Bundan tashqari, burun va og'zingizni nam mato bilan yopishingiz mumkin. Bu sizni zaharli gazni nafas olishdan himoya qilishga yordam beradi.
- Jabrlanuvchini zaharli zonadan imkon qadar tezroq olib chiqish kerak.
- Agar bemor yaratilishda bo'lsa, evakuatsiya qilinganidan keyin unga shirin kofeinli ichimlik (shirin choy yoki qahva) berilishi kerak. Bu nafas olish va yurak faoliyatini faollashtirishga yordam beradi.
- Jabrlanuvchi hushini yo'qotgan bo'lsa, u yonboshlab yotqiziladi. Bu qusishning nafas olish tizimiga kirishining oldini olishga yordam beradi. Keyin paxta momig'ini ammiakda namlash va bemorni hidlash kerak.
- Agar puls sezilmasa va nafas bo'lmasa, unda reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak (sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini bosish).
Shifokorlar kelishidan oldin jabrlanuvchini yolg'iz qoldirib bo'lmaydi. Bemorning yurak urishi va nafas olishini doimiy nazorat ostida ushlab turish kerak.
Tibbiy yordam
Uglerod oksidi bilan zaharlanish uchun qoʻshimcha birinchi yordam choralari koʻrilmoqdashifokorlar va feldsherlar jamoasi. CO ning organizmga zararli ta'sirini kamaytirish, antihipoksik terapiyani o'tkazish, normal nafas olish va yurak faoliyatini tiklash kerak. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish algoritmi quyidagicha:
- Uglerod oksidi bilan zaharlanish uchun antidot sifatida "Acyzol" preparatini kiritish kerak. Ushbu vosita tanani toksinlardan tozalashga va karboksigemoglobin hosil bo'lishini kamaytirishga yordam beradi.
- Agar bemor hushida boʻlsa, unga kislorod inhalatsiyasi koʻrsatiladi. O2 maxsus tsilindr yoki kislorod qopchasi yordamida yetkazib beriladi. Kislorodli terapiya gipoksiyani kamaytirishga va qondagi karboksigemoglobin kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.
- Jabrlanuvchida puls va nafas bo'lmasa, u holda ular adrenalin in'ektsiyasini berishadi. Bu gormon yurak-qon tomir faoliyatini faollashtirishga yordam beradi. Shundan keyingina keyingi reanimatsiya qilish mumkin.
- Keyin qayta foydalanish mumkin boʻlgan Ambu sumkasi (kattalar yoki bolalar) yordamida oʻpkaning sunʼiy ventilyatsiyasini (ALV) boshlang. Bu qo'lda reanimatsiya qilish uchun maxsus qurilma. Havo to'g'ridan-to'g'ri bemorning o'pkasiga naycha yoki niqob orqali havo rezervuarini ritmik bosish orqali yuboriladi.
- Agar yuqoridagi chora-tadbirlardan keyin bemorning yurak faoliyati tiklanmasa, u holda prekordial insult amalga oshiriladi. Taxminan 20 sm balandlikdan shifokor mushti bilan qurbonning ko'kragiga uradi. Agar bemor hali ham nafas olayotgan bo'lsa va karotis pulsi bo'lsa, bu mashq kontrendikedir.
- Agar prekordial insultga olib kelmasaAgar kerakli natijaga erishsangiz, yurak faoliyatini tiklash uchun defibrilator ishlatiladi.
Birinchi tibbiy yordam koʻrsatilgandan soʻng shifokor bemorni kasalxonaga yotqizish zarurligini hal qiladi.
Antidot tavsifi
Keling, "Acyzol" preparatini batafsil ko'rib chiqaylik. Uglerod oksidi bilan zaharlanish uchun antidot mushak ichiga 1 ml miqdorida yuboriladi. Ushbu dori gemoglobinning uglerod oksidi bilan bog'lanishini kamaytiradi. Natijada toksik karboksigemoglobin hosil bo'lishi bostiriladi. Bu gipoksiyani kamaytiradi va bemorning ahvolini engillashtiradi. Bundan tashqari, preparat organizmdan zaharli moddalarni tezda olib tashlashga yordam beradi.
"Acyzol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar zaharlanishdan keyin antidotni iloji boricha tezroq yuborish kerakligini ko'rsatadi. Bu qonda karboksigemoglobin kontsentratsiyasining oshishi va og'ir intoksikatsiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Antidotni qo'llash uchun jiddiy kontrendikatsiyalar yo'q. CO bilan zaharlanganda, preparat har qanday holatda ham qo'llaniladi, chunki biz bemorning hayotini saqlab qolish haqida gapiramiz.
Eritma shaklidagi "Acyzol" narxi 800 dan 1100 rublgacha (10 ampula uchun). Ushbu dori shakli uglerod oksidi bilan zaharlanishni davolashda qo'llaniladi.
Preparat kapsulalar shaklida ham mavjud. Antidotning bu shakli birinchi navbatda zaharlanishning oldini olish uchun ishlatiladi. O't o'chiruvchilar va qutqaruvchilarga uglerod oksidi ta'sir qiladigan hududga kirishdan 30 daqiqa oldin bitta antidot kapsulasi tavsiya etiladi. Preparatning himoya ta'siri taxminan 2 soat davom etadi. Kapsüllangan shakldagi "Acyzol" narxi 500 dan 600 rublgacha.
Kirish sxemasi
1 ml "Acyzol" bemor lezyondan evakuatsiya qilingandan so'ng darhol qo'llaniladi. 1 soatdan keyin in'ektsiya xuddi shu dozada takrorlanadi.
Adrenalin in'ektsiyasiga faqat antidot kiritilgandan keyin ruxsat berilishini yodda tutish kerak. Axir, yurak ishini faollashtirishdan oldin, toksinlarni zararsizlantirish va karboksigemoglobin ishlab chiqarishni to'xtatish kerak. Shuning uchun tibbiy yordam ko'rsatish har doim antidotni kiritish bilan boshlanishi kerak.
Uglerod oksidi bilan zaharlanganda antidot kasalxonada davolanishda davom etadi. Intoksikatsiya terapiyasining to'liq kursi taxminan 7-12 kun davom etadi.
Kasalxonaga yotqizish qachon zarur?
Agar odam uglerod oksidi bilan zaharlangan bo'lsa, u holda uyda davolanish faqat engil darajadagi intoksikatsiya bilan mumkin. Ko'pgina hollarda bemorni shifoxonaning toksikologiya bo'limiga joylashtirish kerak. Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- hushni yo'qotish (hatto bir lahzalik);
- zaharlanish oqibatidagi ruhiy kasalliklar;
- harakatlarning diskoordinatsiyasi;
- tana haroratining me'yordan pastga tushishi;
- yurak va nafas olishning qisqa muddatli toʻxtashi.
Bolalar, homilador ayollar va yurak-qon tomir patologiyalari boʻlgan bemorlar kasalxonaga yotqizilishi shart.
Kasalxonadan chiqqandan keyin bemor tagida qolishi kerakshifokor nazorati ostida va barcha kerakli tekshiruvlardan o'ting. Bu zaharlanishning mumkin bo'lgan asoratlarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.
Zaharlanishning oldini olish
Uglerod oksidi bilan zaharlanishni qanday oldini olish mumkin? Buning uchun quyidagi xavfsizlik qoidalariga rioya qilish kerak:
- Avtomobil dvigatelini yopiq, shamollatilmaydigan joyda ishlatmang.
- Gaz va oʻchoq uskunasining xizmat koʻrsatish imkoniyatlarini kuzatib boring.
- Isitish vaqtida pechka damperining toʻgʻri joylashishiga ishonch hosil qiling.
- Ish joyida uglerod oksidi bilan ishlashda xavfsizlik choralariga rioya qiling.
- Uyda havodagi CO kontsentratsiyasini ko'rsatadigan maxsus sensorni (gaz analizator) saqlash foydalidir.
Bu oddiy choralar xavfli zaharlanishning oldini olishga yordam beradi.
