Xolinesteraza reaktivatorlari - bu organofosfat (OP) bilan zaharlanishni bartaraf etishga yordam beradigan antidotlar. Fosforni o'z ichiga olgan zaharli birikmalarga sarin, tabun kabi kimyoviy jangovar vositalar kiradi. Biroq, tinchlik davrida bunday kimyoviy birikmalar bilan zaharlanish mumkin. FOS asosida zararli hasharotlar ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), shuningdek, ba'zi ko'z tomchilari ("Armin", "Phosfakol") bilan kurashish uchun ko'plab vositalar yaratilgan. Shu kabi birikmalar sanoatda plastmassa va laklar ishlab chiqarishda ham qo'llaniladi. Bunday moddalarni tanaga tasodifiy kiritishda og'ir zaharlanish sodir bo'ladi. Keyin xolinesteraza reaktivatorlari yordamga keladi.
FOS tanada qanday ishlaydi?
Inson organizmida bir guruh shakllanadifermentlar - xolinesteraza. Ular metabolik jarayonlarda va asab tizimining ishlashida muhim rol o'ynaydi. Fosforning organik birikmalari tanaga kirib, bu fermentlarning faolligini inhibe qiladi. Atsetilxolin to'qimalarda to'plana boshlaydi. Ushbu moddaning ortiqcha bo'lishi quyidagi intoksikatsiya belgilariga olib keladi:
- so'lakning ko'payishi;
- bronxlardagi balg'am tufayli xirillash bilan shovqinli nafas;
- siqilgan oʻquvchilar;
- konvulsiyalar;
- terining siyanozi;
- mushak falaji;
- yuqori qon bosimi;
- "kimyoviy" nafas hidi;
- ortiqcha terlash.
FOS organizmga asab zahari sifatida ta'sir qiladi. Bunday moddalar bilan zaharlanish juda xavflidir. Nafas olish mushaklarining falaji tufayli mumkin bo'lgan o'lim. Quyidagi fotosuratda siz FOS bilan zaharlanganda ko'z qorachig'ining keskin torayganini ko'rishingiz mumkin.
Xolinesteraza reaktivatorlari qanday ishlaydi?
FOS bilan zaharlanganda xolinesterazani qayta faollashtiruvchi dorilar antidot vazifasini bajaradi. Bu shuni anglatadiki, ular zaharli fosfor birikmalari uchun antidotlardir. Ular zaharlanishni davolashda qo'llanilishi mumkin. Ular zaharni tezda zararsizlantirishga va mastlik belgilarini olib tashlashga qodir.
Xolinesteraza reaktivatorlarining ta'sir qilish mexanizmi ularning fermentlar faolligini tiklash qobiliyatidadir. Bunday dorilarning tarkibi bloklangan atsetilxolinesteraza bilan o'zaro ta'sir qiluvchi -NOH molekulalari guruhini o'z ichiga oladi. Natijada, o'zaro bog'lanishlarFOS molekulalari va fermenti. Shunday qilib, antidot ta'sirida xolinesteraza faolligi to'liq tiklanadi. Bu intoksikatsiya belgilarining asta-sekin yo'qolishiga olib keladi.
Dori turlari
Quyidagi dorilar xolinesteraza reaktivatorlari guruhiga kiradi:
- "Dipiroksim".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Karboksim".
- "Izonitrosin".
Ulardan foydalanishga koʻrsatma organofosfat bilan zaharlanish hisoblanadi. Shu bilan birga, xolinesteraza blokirovkasi xolinomimetiklar guruhidagi dorilar bilan zaharlanish paytida ham sodir bo'ladi. Boshqa vositalar bilan zaharlanishda yuqoridagi dorilar samarasizdir. Ular faqat FOSga qarshi ishlaydi.
Xolinesteraza reaktivatorlaridan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar yoʻq.
Dori ta'riflari
FOS antidotlari in'ektsion eritmalar sifatida mavjud. Bu tez ta'sir qiluvchi dorilar. Xolinesteraza reaktivatorlari qabul qilinganidan keyin 15-30 daqiqadan so'ng fermentlarni blokirovka qilishni boshlaydi. "Isonitrozin" yanada samarali dori hisoblanadi. U markaziy asab tizimiga FOS tomonidan etkazilgan zararni to'xtatishga qodir. "Dipiroksim" miyaga kirmaydi. Shu sababli, preparat faqat zaharni zararsizlantirishga qodir, ammo mastlik belgilariga kamroq ta'sir qiladi.
Tavsiya etilgan doza
Zaharlanishda dorilarni yuborish kerakerta alomatlar paydo bo'lganda imkon qadar tezroq. Ular zahar tanaga kirgandan keyingina birinchi soatlarda samarali bo'ladi. Ularning dozasi intoksikatsiyaning og'irligiga bog'liq:
- Zaharlanishning dastlabki belgilarida teri ostiga 2-3 ml atropin eritmasi (0,1%) va FOS antidotlari yuboriladi, ularning dozasi har bir preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan belgilanadi. Agar intoksikatsiya ko'rinishlari yo'qolmasa, xolinesteraza va atropin reaktivatorlarini kiritish takrorlanadi.
- Kuchli zaharlanishda vena ichiga 3 ml atropin va FOS antidotlari yuboriladi. Atropin har 5 daqiqada xirillash yo'qolguncha va nafas a'zolarida shilliq miqdori kamayguncha yuboriladi. Quruq og'iz paydo bo'lganda va o'quvchilar kengayganida in'ektsiya to'xtatiladi. Bu atropinning tanaga ta'sirining belgilari. Agar kerak bo'lsa, ferment reaktivatorlari yana kiritiladi.
Zaharlanishdan keyingi ikkinchi kunida dorilar berilmaydi. Bu nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga va intoksikatsiya belgilarining qayta kuchayishiga olib kelishi mumkin. Antidot terapiyasi paytida xolinesteraza faolligini nazorat qilish kerak. Odatda, terapiya boshlanganidan 2-3 kun o'tgach, fermentativ funktsiya tiklana boshlaydi. Bir hafta o'tgach, xolinesteraza faolligi ikki barobar ortadi.
Yon ta'sirlar
FOS antidotlari qat'iy retsept bo'yicha beriladigan dorilardir. Ularni nafaqat mutaxassis tayinlanmasdan olish mumkin emas, balki uyda ishlatmaslik kerak. Ushbu dorilarni faqat nazorat ostida shifoxonada qo'llash mumkin.shifokor. Ular faqat organofosfat bilan zaharlanishni kasalxonada davolash uchun mo'ljallangan.
Ikkala dori ham jiddiy yon ta'sirga ega. Ular qon bosimining pasayishiga, taxikardiyaga va jigar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. "Xolinerjik qo'zg'alish" deb ataladigan og'ir holat bezovtalik, aldanish va gallyutsinatsiyalar bilan rivojlanishi mumkin.
Agar odam tasodifan fosfororganik moddasini yutib yuborsa, iloji boricha tezroq shifokorni chaqirish va jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatish kerak. Bemorning oshqozoni kaliy permanganat eritmasi bilan yuviladi va faollashtirilgan ko'mir beriladi. Agar modda nafas olish tizimi orqali tanaga kirsa, odamni toza havoga olib chiqish va burun yo'llarini yuvish kerak. Agar zahar terida bo'lsa, uni sovun va suv bilan yuvish kerak.
Bemorga shifoxonada qo'shimcha yordam ko'rsatiladi, faqat shifokor nazorati ostida antidotlar yordamida terapiya o'tkazilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, uyda FOS bilan zaharlanish belgilarini butunlay olib tashlash mumkin emas. Shuni esda tutish kerakki, antidotlar faqat mastlikdan keyingi dastlabki soatlarda samarali bo'ladi. Tez yordam qanchalik tez chaqirilsa, muvaffaqiyatli davolanish va tiklanish imkoniyati shunchalik ko'p bo'ladi.
