Hozirgi kunda koʻplab ayollar bepushtlikdan aziyat chekmoqda. Ko'pincha bu endokrin o'zgarishlar tufayli yuzaga keladigan ovulyatsiyaning buzilishi bilan bog'liq. Bunday hollarda "Klostilbegit" preparati yordamga keladi. Dori haqidagi sharhlar shuni ko'rsatadiki, ushbu vosita ko'plab ayollarga onalik quvonchini topishga yordam berdi. Preparat gormonlarni o'z ichiga olmaydi, lekin ayol tanasida estrogenlar va gonadotropinlar ishlab chiqarishni normallantiradi va kuchli ovulyatsiya stimulyatori hisoblanadi. Boshqa shunga o'xshash dorilardan farqli o'laroq, bu dori noxush yon ta'sirga olib kelishi ehtimoli kamroq. Keyinchalik, preparatning xususiyatlari va ta'siri ko'rib chiqiladi, "Klostilbegit" sharhlari va bepushtlikni davolashda ayollar uchun natijalar beriladi.
Anovulyatsiya nima
Ayolning tuxumdonlari har oyda follikulalar ishlab chiqaradi. Ulardan biri ultratovushga eng katta va eng rivojlangan deb qaraydi. Bunday follikul dominant deb ataladi. Menstrüel tsiklning o'rtasida undan tuxum chiqariladi. Bu jarayon ovulyatsiya deb ataladi. U gipofiz va gipotalamus tomonidan boshqariladi. Follikulani ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar (FSH va LH) dominant follikulaning shakllanishi va tuxumning chiqishi uchun javobgardir.
Biroq, turli patologiyalar va gormonal uzilishlar natijasida ovulyatsiya bo'lmasligi mumkin, bu esa kontseptsiyani imkonsiz qiladi. Bunday hollarda shifokorlar anovulyatsiya haqida gapirishadi. Ba'zi hollarda, bu tabiiy sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin. Masalan, ayollarda menopauza vaqtida tuxumdonlar faoliyati to‘xtaydi, gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanish ham ovulyatsiya jarayonini bloklaydi.
Biroq, ko'pincha tug'ish yoshidagi ayollarda anovulyatsiya ko'plab kasalliklar bilan bog'liq:
- Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS). Bu juda keng tarqalgan qoidabuzarlik. Ayolning tanasida erkak gormonlari darajasi ko'tariladi, buning natijasida follikullar pishib etiladi, ammo ovulyatsiya holatiga etib bormaydi. Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi suyuqlik bilan to'ldirilgan ko'plab pufakchalarni aniqlaydi.
- Miyaning shikastlanishlari va shishlari. Ushbu patologiyalar miya hududlarining disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin: gipofiz bezi va gipotalamus. Natijada ayol ovulyatsiya qilmasligi mumkin.
- Semizlik yoki anoreksiya. Yog 'to'qimalarining ortiqcha yoki etishmasligi tanadagi gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi.
- Qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlari kasalliklari. Ushbu organlarning patologiyalari giperandrogenizmni qo'zg'atishi mumkin - ayolning tanasida erkak gormonlari darajasining oshishi. Bu ovulyatsiya yetishmasligiga olib keladi.
Ayolda tuxumni dominantdan ajratishda buzilishlar borligini qanday tushunish mumkinfollikula? Odatda anovulyatsiya quyidagi alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi:
- hayz davrining buzilishi (hayz koʻrish toʻliq toʻxtaguncha - amenoreya);
- tanada va yuzda erkak tipidagi soch oʻsishi (hirsutizm);
- hayzlararo bachadon qon ketishi;
- kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan 1 yil davomida muntazam jinsiy aloqa bilan homiladorlikning yo'qligi;
- endometriumning o'sishi (ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanadi).
Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, unda bunday hollarda "Klostilbegit" preparati buyuriladi. Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu vosita bepushtlikka sabab bo'lgan kasallikning o'zini davolamaydi. Preparat faqat ovulyatsiyani rag'batlantiradi va homiladorlikni rag'batlantiradi, shuning uchun preparat faqat yaqinda farzand ko'rishni rejalashtirgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.
Preparatning farmakologik xususiyatlari
Ko'pincha anovulyatsiya sababi tanadagi estrogenning ortiqcha bo'lishidir. Ular tuxumni chiqarish uchun mas'ul bo'lgan gipofiz gormonlarining shakllanishiga to'sqinlik qiladilar. "Klostilbegit" ning faol komponenti estrogenlarni bog'laydigan klomifen sitratdir. Tana ovulyatsiya jarayoni uchun mas'ul bo'lgan gonadotrop gormonlar faolligini oshiradi.
Ushbu dori planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Ularning har biri 50 mg faol moddani o'z ichiga oladi. Shuni esda tutish kerakki, preparatni hech qachon o'z-o'zidan qabul qilmaslik kerak. Tayinlanishdan oldin siz topshirishingiz kerakgormonlar uchun qon testi. Bundan tashqari, planshetlar ultratovush tekshiruvi ostida olinadi.
Ayollarning "Klostilbegit" haqida salbiy fikr-mulohazalarini tez-tez uchratish mumkin - barcha holatlarda bemorlar o'z-o'zidan davolaydilar. Bu nafaqat homiladorlikka olib kelmadi, balki jiddiy oqibatlarga olib keldi. Shuni esda tutish kerakki, ushbu dori gormonal fonga faol ta'sir qiladi va agar u ko'rsatmalarsiz ishlatilsa, u endokrin bezlarda nosozliklar keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, ushbu dori-darmonlarni tayinlash uchun kontrendikatsiyalar mavjud.
Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Preparat faqat endokrin bepushtlikning anovulyator shaklida samarali. Agar kontseptsiya bilan bog'liq muammolar boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelsa, unda bu vosita yordam bermaydi. Dori-darmonlarni buyurishdan oldin gormonlar darajasi uchun tanani har tomonlama tekshirish o'tkaziladi. Preparat ovulyatsiya yo'qligi bilan kechadigan quyidagi kasalliklarda qo'llaniladi:
- Uzoq vaqt davomida hayz koʻrishning umumiy yoʻqligi (amenoreya).
- Tsiklning 45-60 kundan ortiq ortishi bilan tez-tez uchraydigan hayz ko'rish (oligomenoreya).
- Polikistik tuxumdonlar (Stein-Levental sindromi).
- Dominant follikulaning juda uzoq pishishi va kechikkan ovulyatsiya.
- Chiari-Frommel sindromi - hayz ko'rishning to'xtashi, reproduktiv organlarning atrofiyasi va sut bezlaridan oziqlantirishdan tashqari sut chiqishi bilan kechadigan kasallik.
Biroq, bu holat va kasalliklar mavjudpreparat kontrendikedir. Bunga quyidagilar kiradi:
- homiladorlik;
- tuxumdon kistalari (polikistiklardan tashqari);
- qalqonsimon bez va buyrak usti bezlari kasalliklari;
- gormon ishlab chiqarishga bog'liq o'smalar;
- ko'rishning buzilishi;
- gipotalamus funksiyasining etishmasligi;
- malign neoplazmalar;
- endometriyal proliferatsiya;
- Noma'lum bachadondan qon ketishi.
Dori qanday qabul qilinadi
Preparat hayz davrining 5-kunida boshlanadi. Agar ayol amenoreya bilan og'rigan bo'lsa, u holda dori-darmonlarni har kuni boshlash mumkin. Bunday holda, quyidagi algoritmga rioya qilish kerak:
- Birinchi oyda hayz davrining 5-dan 10-kuniga qadar 50 mg (1 tabletka) preparatni qabul qiling. Shu bilan birga, ultratovush yordamida tuxumdonlarda follikullarning o'sishi kuzatiladi. Agar ovulyatsiya 11 va 15 kunlar orasida sodir bo'lsa, bu davolanishning ijobiy natijasini ko'rsatadi.
- Agar terapiya samarasiz bo'lsa, keyingi oyda doz ikki baravar oshiriladi. Tsiklning xuddi shu kunlarida 100 mg (2 tabletka) tayinlang.
- Agar hali ham natija boʻlmasa, 100 mg dozada davolash keyingi siklda yana takrorlanadi.
Agar 3 oy ichida natija boʻlmasa, 90 kunlik tanaffus qiling. Keyin davolash yuqoridagi sxema bo'yicha yana takrorlanadi.
"Klostilbegit" haqidagi sharhlar va terapiya natijalari shuni ko'rsatadiki, ko'plab ayollar davolanishning birinchi oyidan keyin homilador bo'lishgan. Ba'zi bemorlarda terapiya to'xtatilgandan keyin uch oylik terapiya kursi davomida ovulyatsiya kuzatildidori.
Keruvchi effektlar
Davolash vaqtida tuxumdonlar holatini kuzatish juda muhimdir. "Klostilbegit" ni qabul qilish ularning ko'payishiga yordam beradi. Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi bo'lishi mumkin, bu ularning yorilishiga olib keladi. Shuning uchun davolanish davrida ultratovush tekshiruvi muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak.
"Klostilbegit" sharhlarida boshqa nomaqbul hodisalar ham qayd etilgan:
- ko'z oldida dog'lar paydo bo'lishi;
- dispeptik alomatlar (ko'ngil aynishi, diareya);
- reaktsiya sekinlashishi;
- bosh og'rig'i;
- bosh aylanadi;
- uyqu buzilishi;
- menstrüel qon ketish;
- qin shilliq qavatining quruqligi.
Bu koʻrinishlar vaqtinchalik boʻlib, preparat toʻxtatilgandan keyin yoʻqoladi.
Ushbu vosita mioma va tuxumdon o'smalarining o'sishiga yordam berishini yodda tutish kerak, shuning uchun reproduktiv organlarning neoplazmalari mavjud bo'lganda, preparat qat'iyan kontrendikedir.
Agar natija muvaffaqiyatsiz boʻlsa nima qilish kerak
Dori bilan uzoq muddatli davolanishdan keyin ham ayolda ovulyatsiya bo'lmagan holatlar mavjud. "Klostilbegit" ning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu ko'pincha qayd etiladi. Ammo preparatni uzoq vaqt davomida qo'llash mumkin emas, chunki bu shish paydo bo'lish xavfini oshiradi. Agar davolanish natijasi muvaffaqiyatsiz bo'lsa-chi?
Agar terapiya samarasiz bo'lsa, shifokor ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun qo'shimcha usullardan foydalanadi, ammo bundan oldin siz aniq sababni aniqlashingiz kerak.bepushtlik.
Ba'zida tuxum ishlab chiqarishning buzilishi progesteron gormoni etishmovchiligi bilan bog'liq. Bunday holda, "Klostilbegit" bilan davolash tsiklning 5-dan 25-kuniga qadar qo'llaniladigan "Dufaston" preparatini qabul qilish bilan to'ldiriladi.
Ovulyatsiyani rag'batlantirishga bo'lgan uzoq urinishlar tuxumdonlar rezervini yo'q qilishini esdan chiqarmaslik juda muhim, bu menopauzaning erta boshlanishiga olib keladi, shuning uchun Klostilbegitni hayotda 6-7 tsikldan ko'p bo'lmagan muddatda qo'llash mumkin.
Agar ayolda tuxumdonlar funksiyasining susayishining dastlabki belgilari bo'lsa, u holda "Klostilbegit" boshqa dorilar bilan to'ldiriladi. Bunday holda, quyidagi davolash sxemasi qo'llaniladi:
- "Klostilbegit" ni qabul qilish tsiklning 3-5-kunidan boshlanadi, bunda follikulaning o'sishini nazorat qilish uchun doimiy ravishda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
- Dominant follikul etarli hajmga yetganda, inson xorionik gonadotropini o'z ichiga olgan preparat in'ektsiya qilinadi. Ovulyatsiya in'ektsiyadan bir necha kun o'tgach sodir bo'ladi.
- Qo'shimcha ravishda, tsiklning 5-dan 21-kuniga qadar bemor Proginovani qabul qiladi. U estrogenni o'z ichiga oladi va tuxumdonlar zahirasining muddatidan oldin tugashini oldini oladi.
Ko'p homiladorlik
"Klostilbegit" haqidagi sharhlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi bemorlar ovulyatsiyani rag'batlantirgandan so'ng, ko'p homiladorlik boshlangan. Biroq, bu natija kamdan-kam uchraydi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, ushbu dori bilan davolanishdan so'ng, egizaklar yoki uch egizaklarfaqat 10-12% ayollarda tug'ilgan. Xulosa qilish mumkinki, bu dorini ko'p homiladorlikni maxsus rejalashtirishda qo'llash mumkin emas.
Shifokorlarning sharhlari
Mutaxassislar "Klostilbegit" ovulyatsiyasini rag'batlantirish haqida ijobiy fikr bildirishdi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, birinchi urinishdan keyin ijobiy natija taxminan 50% hollarda qayd etilgan. Rag'batlantirishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan gormonal buzilish darajasiga va bemorning yoshiga bog'liq. Beshinchi stimulyatsiyadan so'ng homiladorlik ayollarning 70-75 foizida sodir bo'lgan.
Bemor guvohliklari
Bemorlar "Klostilbegit" ni stimulyatsiya qilish haqida juda ko'p ijobiy fikrlarni qoldiradilar. Ushbu dori, ayniqsa, polikistik tuxumdon sindromiga yordam beradi. PCOS bilan kasallangan ko'plab ayollar ko'p yillar davomida bepushtlikdan keyin homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishdi. Biroq, shuni esda tutish kerakki, natija har doim ham birinchi urinishda bo'lmaydi. Ko'pgina hollarda homiladorlik terapiyaning ikkinchi yoki uchinchi oyida sodir bo'lgan, ammo ultratovush tekshiruvi bilan davolashning birinchi kunlarida ham tuxumdonlarning stimulyatsiyaga javobi aniq ko'rinardi.
Ammo, dori yordam bermagan va uzoq kutilgan homiladorlik sodir bo'lmagan paytlar ham bo'ladi. Natija bo'lmasa, qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi kerak. Ehtimol, bepushtlik anovulyatsiya bilan emas, balki boshqa sabablar bilan bog'liq. Bunday hollarda shifokor boshqa muolajalarni tavsiya qilishi mumkin. Dori terapiyasining ta'siri bo'lmasa, bemorlar ko'rsatiladiIVF protsedurasi.
