Sitomegalovirus infektsiyasi (CMV) surunkali kasallik bo'lib, uning qo'zg'atuvchisi gerpes oilasiga tegishli. Patologiya asemptomatik tarzda davom etishi mumkin va insonning farovonligi va hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi, ichki organlar va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining deyarli yarmi virus tashuvchisidir. Shu bilan birga, ko'pchilik uning mavjudligini hatto bilishmaydi.
Bu nima?
CMV infektsiyasi kasallik bo'lib, rivojlanish mexanizmi quyidagicha: DNK molekulalarini o'z ichiga olgan virus inson tanasiga kiradi va uning genomini xost hujayralariga kiritadi. Ushbu jarayon natijasida ularning patologik o'zgarishi jarayoni boshlanadi. Ta'sirlangan hujayralar hajmi kattalashadi, ya'ni ular sitomegaliyaga aylanadi va ular o'zlari virusni ishlab chiqarishni boshlaydilar. Shu sababli energiya va sintetik jarayonlarning buzilishi mavjud. Boshqalardan farqli o'laroqgerpes oilasiga mansub viruslar, bu qo'zg'atuvchining ko'payish (ko'paytirish) ancha uzoq jarayoni bor, bu barqaror immunitet shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
Siz faqat kasal odamdan yuqishingiz mumkin. Ayollar va erkaklarning tanasida CMV infektsiyasi abadiy qolishini bilish muhimdir. Uyqusiz shaklda u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. O'tkir bosqichga o'tish tananing himoya kuchlari zaiflashganda sodir bo'ladi.
Kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) CMV infektsiyasiga B25 kodi berilgan.
Infeksiya yoʻllari
Sitomegali juda yuqumli emas. Virus kasal odamdan sog'lom odamga yuqishi uchun infektsiya tashuvchisi bilan uzoq va yaqin aloqada bo'lish zarur.
Siz quyidagi yoʻllar bilan yuqishingiz mumkin:
- Havo orqali (gapirganda, aksirishda, yoʻtalganda yoki oʻpishda).
- Jinsiy (jinsiy aloqada virus ayol sekretsiyasida va erkaklar urug'ida bo'ladi).
- Gemotransfüzyon (qon yoki uning tarkibiy qismlarini quyish paytida, shuningdek, to'qima va organlar transplantatsiyasi paytida).
- Transplasental (homiladorlik davrida onadan bolaga).
CMV tanaga kirganda, infektsiya faqat odamning immuniteti yuqori bo'lsa, hech qanday alomat keltirmaydi. Bunday holda, patogen infektsiyalangan odamning biomaterialida topiladi. Tananing himoya kuchlari zaiflashishi bilanoq kasallik faol shaklga o'tishi mumkin. Ko'pincha jarayonda bo'lgan odamdatashxis aniqlanadi (CMV infektsiyasi bilan birga) EBV - Epstein-Barr virusi. Shuningdek, u herpes oilasiga tegishli va yuqori immunitetga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Semptomlar
CMV infektsiyasi doimiy, ya'ni surunkali xarakterga ega. U turli xil klinik ko'rinishlar bilan tavsiflanadi, ularning og'irligi patologiyaning shakliga bog'liq.
Mutaxassislar CMV infektsiyasini quyidagi turlarga ajratadilar:
- Tug`ma. Kasallikning asosiy belgisi taloq va jigar hajmining oshishi hisoblanadi. Kasallikning rivojlanishi fonida sariqlik va ichki qon ketishi mumkin. Bundan tashqari, markaziy asab tizimining buzilishi belgilari mavjud.
- Achchiq. Bu umumiy sovuqqa o'xshash alomatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, bemorning tili va milklarida oq qoplamani ko'rishingiz mumkin.
- Umumiylashtirilgan. Bu oshqozon osti bezi, buyraklar va buyrak usti bezlari, taloqda yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, diagnostika jarayonida bakterial infeksiya ham aniqlanadi.
Hozirgi vaqtda CMV infektsiyasining davomiyligini aniqlash juda qiyin. Yashirin shakl shartli ravishda 1-2 oylik interval sifatida belgilanadi, chunki kasallikning dastlabki rivojlanish momentini aniqlash mumkin emas.
Tibbiylar patologiya rivojlanishining bir nechta mumkin boʻlgan variantlarini aniqlaydilar, ularning har biri maʼlum xususiyatlar toʻplami bilan tavsiflanadi:
- Faol fazaga o'tish odatdagi vaqtda sodir bo'laditananing mudofaa tizimining ishlashi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday holatlar juda kam uchraydi. Kasallikning rivojlanishi isitma, mushaklarning kuchsizligi, umumiy farovonlikning yomonlashishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, odamning limfa tugunlari kattalashadi. Ko'pgina hollarda kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi, bu tananing himoya kuchlarining kuchli ishining natijasidir. Qoidaga ko'ra, odamlar CMV infektsiyasining o'tkir bosqichini boshdan kechirganliklarini hatto tushunishmaydi, buning sababini shamollash.
- Immunitet zaiflashganda kasallik faollashadi. Bunday hollarda ular kasallikning umumiy shakli haqida gapirishadi. Patologiya oshqozon osti bezi, jigar, buyraklar, o'pka va retinaning mag'lubiyatida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha bu og'ir immunitet tanqisligi, leykemiya, gemoblastozli odamlarda, shuningdek, yaqinda biron bir ichki organ transplantatsiyasidan o'tganlarda uchraydi.
- Bachadonda infektsiyalangan bola tug'ilgandan keyin ko'p o'tmay simptomlar paydo bo'ladi. Bu holda CMV infektsiyasining belgilari: jismoniy rivojlanishning kechikishi, jag'larning shakllanishining buzilishi, eshitish va ko'rishning yomonlashishi. Bundan tashqari, ichki organlar (odatda taloq, jigar yoki buyraklar) ko'payishi kuzatiladi.
Erkaklarda infektsiya ko'p hollarda uyqusiz shaklda bo'ladi. Faol fazaga o'tish tananing himoya kuchlarining sezilarli darajada zaiflashishi bilan amalga oshiriladi, bu sovuq yoki uzoq vaqt stress ta'sirining natijasidir.
Erkaklardagi infektsiyaning belgilari:
- oshditana harorati;
- chill;
- burun tiqilishi;
- bosh og'rig'i;
- toshma;
- bo'g'imlardagi yallig'lanish jarayonlari.
Shunday qilib, infektsiyaning namoyon bo'lishi o'tkir respiratorli infektsiyalar va o'tkir respirator virusli infektsiyalarga o'xshaydi. Sovuqdan asosiy farq klinik ko'rinishning saqlanish muddatidir. Sitomegaliya belgilari odamni taxminan 1 oy bezovta qiladi.
Diagnoz
Agar sizda bezovtalanish belgilari boʻlsa, terapevtga murojaat qilishingiz kerak. Agar mutaxassis sitomegalovirus borligiga shubha qilsa, u sizni konsultatsiya uchun venerolog yoki dermatovenerologga yuboradi.
Tayinlash vaqtida shifokor CMV infektsiyasining dastlabki tashxisini, shu jumladan so'rov va tekshiruvni o'tkazadi. Mutaxassis, mavjud bo'lgan alomatlar va ular qancha vaqt oldin sodir bo'lganligi haqida ma'lumot berishi kerak. Shundan so'ng, shifokor terining holatini baholaydi va ichki organlarni palpatsiya qiladi, ularning kattalashishini aniqlaydi.
Agar sitomegalovirus infektsiyasiga shubha bo'lsa, mutaxassis quyidagi laboratoriya tekshiruvlariga yo'llanma beradi:
- Madaniy ekish. Biomaterial qon, siydik, urogenital tampon, tupurik yoki sperma bo'lishi mumkin. Tadqiqot davomida nafaqat kattalar va bolalarda CMV infektsiyasini aniqlash, balki kasallikning qanchalik faolligini tushunish ham mumkin. Bundan tashqari, ushbu tahlil davolanish kursidan keyin ham belgilanadi. Uning yordami bilan belgilangan terapevtik rejimning samaradorligini baholash mumkin. Tadqiqot shuningdek, CMV va HSV infektsiyasi (herpes simplex virusi) bo'lgan shaxslar uchun ham ma'lumot beradi.
- Yorug'lik mikroskopiyasi. Usulning mohiyati biomaterialni chuqur o'rganishdan iborat bo'lib, uning davomida o'ziga xos intranuklear qo'shimchalarga ega bo'lgan katta o'lchamdagi patologik o'zgargan hujayralar aniqlanadi.
- Immunoassay. Bu CMV infektsiyasiga antikorlarni aniqlaydigan qon testidir. Usul immunitet tanqisligi uchun informatsion emas. Buning sababi, bu holatda antikorlarni ishlab chiqarish jarayoni sodir bo'lmaydi.
- DNK diagnostikasi. Ushbu molekulalarni aniqlash uchun biomaterialni o'rganish amalga oshiriladi. Usulning kamchiligi shundaki, u faqat infektsiya borligini aniqlaydi va uning yordami bilan faollik darajasi haqida ma'lumot olish mumkin emas.
Qoida tariqasida, shifokorlar bir vaqtning o'zida bir nechta tadqiqot turlarini buyuradilar. Buning sababi shundaki, kasallik turli shakllarda bo'lishi mumkin va aniq tashxis qo'yish uchun bitta usul etarli emas.
Konservativ terapiya
CMV infektsiyasini qanday davolash kerakligi haqidagi ma'lumotni faqat shifokor diagnostika natijalari asosida berishi kerak.
Hozirgi vaqtda taʼsiri organizmni patogendan toʻliq xalos eta oladigan dorilar yoʻq. Ko'rsatmalarga ko'ra, asoratlanmagan CMV infektsiyasi davolanishni talab qilmaydi. Boshqa hollarda, u noxush alomatlardan xalos bo'lishga qaratilgan. Intoksikatsiyani bartaraf etish uchun kamida 2,5 litr iste'mol qilish kerakkuniga toza gazsiz suv.
Ko'p hollarda kattalardagi CMV infektsiyasi Gansiklovir bilan davolanadi. Bu virusga qarshi vosita bo'lib, faqat immunitet zaiflashganda buyuriladi. U planshetlar va eritma shaklida mavjud. Ukol kasallikning og'ir shakllari bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi.
Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda patologiyani davolashda "Foscarnet" preparati eng yuqori samaradorlikni ko'rsatdi. Ammo u jiddiy asoratlarni ham keltirib chiqarishi mumkin va shuning uchun ehtiyotkorlik bilan va shifokor tomonidan belgilangan qat'iy rejimga muvofiq qabul qilinishi kerak.
Davolash vaqtida parhez yoki maxsus kun tartibi talab qilinmaydi.
Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi
Farzand tug'ish davrida kasallik homila uchun xavf tug'diradi. Ba'zi hollarda homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi. Eng jiddiy oqibatlar birlamchi infektsiya paytida kuzatiladi. Bu onaning tanasida patogenga antikorlar yo'qligi bilan bog'liq. Ayollarda CMV infektsiyasi kontseptsiya vaqtida, yo'ldosh orqali va tug'ish paytida yuqadigan kasallik ekanligini bilishingiz kerak. Bundan tashqari, patogen chaqaloqning tanasiga ona suti bilan birga kiradi.
Homiladorlik davrida CMV infektsiyasi bolaning intrauterin o'limiga olib kelishi mumkin, ayniqsa birinchi trimestrda. Agar homiladorlik davri muvaffaqiyatli yakunlansa, ular kasallikning konjenital shakli haqida gapirishadi. Bunday holda, chaqaloqdagi alomatlar darhol yoki keyin paydo bo'ladi2-5 yil.
Biroq, ayollarda CMV infektsiyasi - bu jumla bo'lgan bunday patologiya deb o'ylamaslik kerak. Hozirgi vaqtda xavf ostida bo'lgan homilador ayollarga alohida e'tibor berilmoqda. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, bolaning sog'lom tug'ilish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
Infektsiyani oldini olish uchun homilador ayolga olomondan qochish tavsiya etiladi. Agar shunday bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- umumiy zaiflik;
- tana haroratining biroz oshishi;
- mushaklar va boʻgʻimlarda ogʻriq hissi.
Ko'p hollarda kasallikning kechishi hech qanday ogohlantiruvchi belgilar bilan birga kelmaydi. Qoida tariqasida, patologiya standart diagnostika jarayonida aniqlanadi.
Homilador ayollarda CMV infektsiyasini davolash virusga qarshi va immunomodulyatsion vositalarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Agar ayol faol bo'lmagan bosqichda bo'lgan patogenning tashuvchisi bo'lsa, terapiya talab qilinmaydi. Ammo bu holatda u o'z sog'lig'ini kuzatib borishi va tananing mudofaasini zaiflashtiradigan vaziyatlardan qochishi kerak.
Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi
Ko'p hollarda infektsiya bachadonda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, patogenning atigi 17% i turli belgilar bilan namoyon bo'ladi.
Bolalarda CMV infektsiyasining belgilari:
- sariqlik;
- jigar va taloqning kattalashishi;
- past gemoglobin darajasi;
- roʻyxat oʻzgarishiqon;
- markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar;
- ko'rish tizimi va eshitish apparatining shikastlanishi;
- terida toshmalar;
- najasda suyuq biriktiruvchi toʻqima mavjudligi.
Og'ir holatlarda patogen mikroorganizmlarning hayotiy faoliyati miyaga salbiy ta'sir qiladi. Shu bilan birga, bolada talvasalar bor, qo'llar tez-tez titraydi.
Tug'ilgandan ko'p o'tmay, bolaning qoni tahlil uchun olinadi. Undagi antikorlarning mavjudligi bolaning kasallikning o'tkir shaklini rivojlanishi mumkinligini anglatmaydi. Turli xil asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun infektsiya aniqlangan bolalar muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi kerak.
Kasallikning orttirilgan shaklida (masalan, agar infektsiya bolalar bog'chasida o'yinchoqlardagi tupurik orqali sodir bo'lsa), quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- yuqori tana harorati;
- kengaygan limfa tugunlari;
- chill;
- burun oqishi;
- uyquli.
Bundan tashqari, endokrin va nafas olish tizimlari tez-tez ta'sirlanadi.
Bolalarda CMV infektsiyasini davolash virusga qarshi va immunomodulyatsion vositalarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Imumkin asoratlar
Kasallikning salbiy oqibatlari juda xilma-xildir. Bemorlarda eng ko'p tashxis qo'yilgan kasalliklar:
- gepatit;
- me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
- esophagit;
- pankreatit;
- diabetes mellitus;
- koʻrishning toʻliq yoʻqolguncha sezilarli darajada yomonlashishi;
- kamaytirilganqon bosimi;
- anoreksiya;
- terining giperpigmentatsiyasi;
- aqliy va nevrologik kasalliklar;
- karlik;
- yurak-qon tomir tizimining patologiyasi.
Yuqoridagi buzilishlar mumkin bo'lgan asoratlarning faqat bir qismidir. Qaysi organga ta'sir qilishini oldindan aytish mumkin emas. Shu munosabat bilan, agar CMV infektsiyasi aniqlansa, davolovchi shifokorning tavsiyalarini muntazam ravishda bajarish kerak. Bundan tashqari, patogenning faol fazaga o'tishini o'z vaqtida aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan qon topshirish kerak.
Profilaktika
Hozirda odamni infektsiyadan ishonchli himoya qiladigan vaktsina mavjud emas. Bundan tashqari, standart choralar (masalan, yaxshi shaxsiy gigiena) ham infektsiya ehtimolini kamaytirmaydi.
Xavf ostida boʻlgan shaxslarga nisbatan profilaktika masalasi oʻta keskin. INFEKTSION ehtimolini kamaytirish uchun ularga immunomodulyatorlar va antiviral preparatlar buyuriladi. Bundan tashqari, homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar to'liq tekshiruvdan o'tishlari kerak.
Yakunda
Sitomegalovirus infektsiyasi surunkali kasallikdir. Uning qo'zg'atuvchisi herpes oilasiga tegishli bo'lib, u inson tanasiga kirganda, unda abadiy qoladi. Kuchli immunitet bilan patogen ichki organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qilmaydi. INFEKTSION faollashishi tananing himoya kuchlarining sezilarli darajada zaiflashishi bilan sodir bo'ladi.
Hozirda CMVdan butunlay xalos boʻladigan davolash usuli yoʻqinfektsiyalar. Terapiyaning maqsadi simptomlarni bartaraf etish va asoratlarni rivojlanishining oldini olishdir. Davolash antiviral va immunomodulyatorlar bilan amalga oshiriladi. Standart profilaktika choralariga rioya qilish ham infektsiya xavfini kamaytirmaydi.
