Bo'g'imlarning revmatizmi juda keng tarqalgan patologiya. Bu kasallik bir qator noxush alomatlarga ega bo'lib, ular nafaqat bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi, balki uning jismoniy faolligini ham cheklaydi.
Umumiy ma'lumot
Boʻgʻimlarning revmatizmi surunkali autoimmun kasallikdir. Ko'pincha ular ayollardan aziyat chekishadi (bemorlarning umumiy sonining taxminan 75%). Kasallik odatda 35 yoshdan 60 yoshgacha namoyon bo'ladi.
Ko'pincha bu autoimmun jarayon A guruhi beta-gemolitik streptokokklar keltirib chiqaradigan yuqumli kasallikdan so'ng rivojlana boshlaydi. Ushbu kasallik davrida organizmda patogenga qarshi kurashish uchun antitelalar ishlab chiqariladi. Afsuski, ular nafaqat yuqumli agentlarga, balki shunga o'xshash protein tuzilishiga ega bo'lgan to'qimalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu antikorlar uchun eng keng tarqalgan nishon bo'g'imlar va yurakdir.
Provokatsion omillar
Bir qancha omillar mavjudbu kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Bo'g'imlarning revmatizmi quyidagi hollarda ko'proq uchraydi:
- Insonning eng yaqin qarindoshlari bu patologiyadan aziyat chekmoqda.
- Qizilcha, gepatit B, gerpes kabi virusli kasalliklar tarixi.
- Birlashtiruvchi to'qimada 2, 9, 10 va 11 turdagi kollagen mavjudligi.
- Jiddiy psixo-emotsional stress.
- Travmatik boʻgʻim shikastlanishi.
- Ayollarda menopauzaning rivojlanishi.
- Allergik reaktsiyalarning tez-tez paydo bo'lishi.
Bo'g'imlarning revmatizmini rivojlanish xavfi qanchalik yuqori bo'lsa, inson organizmiga shunchalik provokatsion omillar ta'sir qiladi.
Klinik rasm
Klassik patologiya kursida qo'shma revmatizm belgilari o'xshash anatomik sohalarga ta'sir qiladigan boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishidan biroz farq qiladi. Ushbu kasallikning klinikasi quyidagilardan iborat:
- bo'g'imlardagi og'riq;
- davriy mushak og'rig'i;
- tana haroratining 37,5ºS gacha tizimli koʻtarilishi;
- umumiy zaiflik;
- ertalab qotib qolish.
Bo`g`imlar revmatizmining birinchi belgilari aniqlanganda darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Terapevtik choralar qanchalik tez boshlansa, kelajakda bemorning hayot sifati shunchalik kam pasayadi.
Ogʻriq xarakteri
Revmatizmda bo'g'imlarning mag'lubiyati birinchi navbatda og'riq bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, u kechasi yoki bemorni bezovta qila boshlaydiertalab soatlar. Og'riq juda aniq bo'lishi mumkin. Uning mavjudligi natijasida bemorda harakatlanish cheklovi mavjud. Keyinchalik og'riq va ertalab qattiqlik asta-sekin kamayadi.
Diagnoz
Ushbu kasallikning birinchi belgilari paydo boʻlgandan keyin darhol mutaxassis shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bo'g'imlarning revmatizmi kuchli vosita cheklovlari rivojlanishi bilan juda tez kechishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan bemor bunday asoratlardan qochish imkoniyatiga ega. Ushbu tashxisni tekshirish uchun shifokor quyidagi turdagi tadqiqotlarni o'tkazadi:
- ta'sirlangan bo'g'imlarning rentgenografiyasi;
- to'liq qon ro'yxati;
- biokimyoviy qon testi;
- sinovial suyuqlikni keyingi tekshirish bilan bo'g'im ponksiyonu;
- antititrulin antikorlari testi.
Ta'sirlangan bo'g'imlarning rentgenogrammasi ushbu sohadagi lezyonning xarakterini aniqlash imkonini beradi. Revmatizm holatida qo'shma bo'shliqlarning torayishi, osteofitlarning ko'payishi kuzatilishi mumkin. Bu oʻzgarishlar bemorning harakat faolligini cheklashga yordam beradi.
Boʻgʻimlarning revmatizmi uchun umumiy qon testida quyidagi oʻzgarishlar kuzatilishi mumkin:
- leykotsitlar darajasidan oshib ketish: 9,0109/l dan yuqori;
- eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi: erkaklarda 10 mm/soatdan, ayollarda 15 mm/soatdan ortiq;
- trombotsitlar sonining ortishi: 420109/L dan ortiq;
- qizil qon hujayralarining kamayishi: 3,51012/L dan kam.
O'z-o'zidan, umumiy qon testidagi bunday o'zgarishlar o'ziga xos emas va faqat ularning asosida revmatizm mavjudligini hukm qilish mumkin emas.
Ushbu patologiya holatida tadqiqotning juda informatsion usuli biokimyoviy qon testidir. Unga rahmat, qonda C-reaktiv oqsil va revmatoid omil mavjudligini aniqlash mumkin. Ushbu moddalarning ikkitasi bir vaqtning o'zida aniqlanganda, aksariyat hollarda tashxis qo'yiladi. Shu bilan birga, bo'g'imlarning revmatizmini tahlil qilishning salbiy natijasiga asoslanib, bemorda bunday kasallik yo'q deb aytish mumkin emas.
Revmatizmga shubha bilan bo'g'imning teshilishi nisbatan kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Ushbu diagnostika usuli faqat shifokorlar aniq tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga duch kelganda qo'llaniladi. Revmatizm bilan ta'sirlangan bo'g'imdan sinovial suyuqlikda ko'p miqdorda protein, leykotsitlar va granulotsitlar kuzatiladi. Bundan tashqari, havo bulutli va uning yopishqoqligi odatdagidan past.
Antisitrulin antikorlari mavjudligini tekshirish yuqori ehtimollik bilan oyoq va qo'llarning bo'g'imlarida revmatizm mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Ushbu tadqiqot usulining kamchiligi uning ancha yuqori narxidir.
Davolash choralari
Agar bu tashxis aniqlansa, bemor darhol davolanishni boshlashi kerak. Revmatizmni qanday davolash kerakligini aniq biladigan mutaxassis bor. Bu revmatolog. Ushbu mutaxassisning oddiy klinikalarida topingdeyarli imkonsiz. Sifatli yordam olish uchun siz xususiy tibbiyot markazi yoki yirik ko'p tarmoqli davlat sog'liqni saqlash muassasasiga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Kerakli tekshiruvdan so'ng revmatologga yo'llanma mahalliy terapevt yoki umumiy amaliyot shifokori tomonidan beriladi.
Hozirgi vaqtda bo'g'imlarning revmatizmini oqilona davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- glyukokortikosteroidlar;
- sitostatiklar;
- antibiotiklar;
- oltin preparatlari;
- aminokinolinlar;
- merkaptokarboksilik kislota hosilalari;
- selektiv immunosupressantlar;
- tizimli ferment terapiyasi preparatlari;
- fizioterapevtik ta'sir;
- fizioterapiya mashqlari.
Tabiiyki, bemorga bir vaqtning o'zida ushbu dorilarning to'liq spektri va tibbiy choralar buyurilmaydi. Muayyan davolash sxemasi patologik jarayonning rivojlanishining zo'ravonligi va tezligiga qarab mutaxassis tomonidan ishlab chiqiladi.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
Ushbu farmakologik guruhning preparatlari deyarli har bir bemorda qo`shma revmatizmni davolashda qo`llaniladi. Buning sababi, ular bir vaqtning o'zida yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Revmatizm uchun ishlatiladigan ushbu guruhning asosiy dorilari quyidagilardir:
- "Nimesulide".
- "Ketoralak".
- "Diklofenak".
- "Ibuprofen".
- "Meloxicam".
Meloksikamga kelsak, u mushak gevşetici ta'siriga ham ega. Barcha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar jiddiy yon ta'sirga ega - oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi. Shuning uchun mutaxassis shifokor sizga bunday dorilar yordamida revmatizmni qanday davolash kerakligini aytishi kerak. Ko'pgina hollarda, o'ziga xos dori-darmonlardan qat'i nazar, ular 1 tabletkadan buyuriladi. Ovqatdan keyin kuniga 2-3 marta.
Glyukokortikosteroidlar
Ushbu dorilar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga qaraganda kamroq qo'llaniladi. Ushbu farmakologik guruhning quyidagi vakillari ko'proq qo'llaniladi:
- "Prednizolon".
- "Metilprednizolon".
- "Deksametazon".
Bu dorilarning barchasi bitta jiddiy yon ta'sirga ega - ular qon bosimi darajasini oshiradi. Shuning uchun ular juda ehtiyotkorlik bilan gipertenziv bemorlarga buyurilishi kerak. Hozirgi vaqtda glyukokortikosteroidlar ko'pincha bemorlarga faqat patologik jarayonning kuchayishi yoki og'ir progressiv kursda tavsiya etiladi.
Sitostatiklar
Bu dorilar ham tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun ular ko'pchilik bemorlarda qo'llanilmaydi. Ular faqat bo'g'imlarning revmatizmi holatlarida, jiddiy progressiv kurs va sezilarli zo'ravonlik mavjud bo'lganda qo'llaniladi.kasallik belgilari. Shuningdek, sitostatiklar boshqa dorilar samarasiz bo'lganda qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi asosiy dorilar:
- "Metotrexat".
- "Siklofosfamid".
- "Azatioprin".
Sitostatiklarni qabul qilishda mutaxassisning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. Agar biron bir nojo'ya ta'sirga duch kelsangiz, darhol unga murojaat qilishingiz kerak.
Antibiotiklar
Bo'g'imlarning revmatizmi bilan ular tez-tez ishlatilmaydi. Qoida tariqasida, faqat umumiy qon testida tana harorati va leykotsitozning ko'tarilishi bilan birga kasallikning kuchayishi. Bunday holda, odatda sefalosporinlar (Ceftriaxone, Cefazolin), makrolidlar (Azitromitsin, Eritromitsin) yoki himoyalangan penitsillinlar (Amoxiclav) guruhidan antibakterial vositalar qo'llaniladi. Ushbu dori-darmonlarni faqat mutaxassis ko'rsatmasi bo'yicha va ovqatdan keyin olish kerak.
Fizioterapevtik ta'sir
Bo'g'imlarning revmatizmida qo'llaniladigan bir qator fizioterapiya usullari mavjud. Asosiylari:
- Magnitoterapiya.
- Ulta yuqori chastotali nurlanish ta'siri.
- Novokain bilan elektroforez.
- Infraqizil nurlanish ta'siri.
- Ozokerit ilovalari.
- Parafin ilovalari.
Magnitoterapiya tizza revmatizmini davolash uchun yaxshiroqdirbo'g'inlar. Novokain bilan elektroforez faqat bemorning allergik tarixini o'rgangandan so'ng buyurilishi kerak, chunki uni qo'llashda anafilaktik turdagi reaktsiya ko'pincha kuzatiladi. Bunday holatda bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak bo'lishi mumkin.
Fizioterapevtik davolash bu kasallikning asosiy davosi boʻla olmaydi. Uning eng katta samaradorligiga mutaxassis shifokor tomonidan belgilangan oqilona sxema bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish bilan birgalikda erishish mumkin.
Terapevtik mashqlar
Maxsus mashqlar to'plami bemorning funktsional faolligini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Ularga rahmat, u ertalabki qattiqlikni engib, ta'sirlangan bo'g'inda harakatchanlikni oshiradi. Shu bilan birga, mutaxassisning fizioterapiya mashqlari dasturini ishlab chiqishi juda muhimdir. U har bir holatda yordam beradigan mashqlarni tanlaydi.
Fizioterapiya kabi terapevtik mashqlar mustaqil texnika sifatida hal qiluvchi rol o'ynamaydi. U faqat ratsional farmakoterapiya fonida ishlaydi.
Profilaktika
Bo'g'imlarning revmatizmi rivojlanish ehtimolini kamaytirishning asosiy profilaktik chorasi inson hayoti davomida azob chekadigan barcha yuqumli kasalliklarni oqilona davolashdir. Buning uchun mutaxassis shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni va birinchi navbatda, antibiotiklarni qo'llash kerak. Bundan tashqari, hipotermiyadan qochish kerakqo'shma jarohat.
