MS asosan yosh yoshda (15-25 yoshda) tashxislanadi, bunda ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 2-3 baravar yuqori. Kasallikning 10% gacha bo'lgan holatlari irsiy moyillik bilan bog'liq bo'lib, patologiya qon shakarining yuqoriligi, D vitamini etishmasligi, muntazam jismoniy zo'riqish yoki og'ir stress tufayli rivojlanishi mumkin.
Homiladorlik va multipl skleroz qanchalik mos keladi? Yigirma yil oldin shifokorlar bemorning tanasi homiladorlikka qanday munosabatda bo'lishini aniq bilishmagan. Ammo bugungi kunda ko'p skleroz reproduktiv funktsiyaga ta'sir qilmasligi aniqlandi. Onaning bu kasalligi bilan homilada intrauterin o'sishning kechikishi xavfi biroz ortadi va homiladorlikning jiddiy asoratlari ehtimoli sog'lom ayollardagi kabi.
MS haqida umumiy ma'lumot
Ko'p skleroz - bu asab tugunlari bo'ylab signal uzatilishining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan jiddiy otoimmün kasallik. Shu bilan birga, yaqinda shifokorlar ko'p skleroz bilan homiladorlik va tug'ish mumkinligiga rozi bo'lishadi, garchi homilador ona uchun ba'zi xavflar mavjud bo'lsa ham (bola uchun kamroq darajada). Ba'zi ekspertlar, MS bilan kasallangan ayol homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tish uchun kelganida, abort qilishni talab qiladi. Bunday holda siz malakali mutaxassisni topishingiz kerak, lekin shu bilan birga barcha xavflarni ehtiyotkorlik bilan baholang.
Kasallikning birinchi belgilari - charchoqning kuchayishi va ishlashning pasayishi, to'satdan qisqa muddatli falaj yoki mushaklarning kuchsizligi, uyqusizlik va karıncalanma, tez-tez bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi, beqaror yurish, ikki tomonlama ko'rish, siyish bilan bog'liq muammolar. Kasallik o'sib ulg'aygan sari, alomatlari bo'lganlar yanada aniqroq bo'lib, ular oyoq-qo'llarining kuchli zaifligi, aqliy o'tkirlik va xotira qobiliyatining pasayishi, jinsiy istakning etishmasligi va jinsiy a'zolarning boshqa kasalliklari bilan kechadi.
Hayot prognozi
Somatik kasalliklar tufayli nogironlikning rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda bemor to'liq davolanmaydi, sekin rivojlanadi yoki bir nechta omillar birlashtiriladi. Bemorlarning yoshligi ko'pincha ijobiy natijaga umid qilish imkonini beradi. Noqulay odatda miya va siydik pufagining disfunktsiyasi bilan bog'liq. Birinchi hujumdan keyin uzoq muddatli remissiya qulay prognozni ko'rsatadi va tez-tez uchraydiqaytalanishlar nogironlik xavfini oshiradi.
MS davolash
Hozirda koʻp sklerozni toʻliq davolay oladigan dorilar yoʻq. Ammo kasallik progressivdir. Kuchlanish davrlari doimo remissiya davrlari bilan almashinib turadi. Faqatgina etarli davolanish remissiyani sezilarli darajada uzaytirishi mumkin. Terapiya yallig'lanishni kamaytirish va simptomlarni engillashtirishga qaratilgan.
Bemorlarga sog'lom turmush tarzi tavsiya etiladi. Muntazam jismoniy mashqlar, ayniqsa aerobik mashqlar juda muhimdir. Vitaminlar va minerallarning maqbul darajasini saqlab turish, ortiqcha kuchlanishdan (ayniqsa xavfli asabiy) qochish va dam olishga vaqt ajratish, tana haroratini nazorat qilish, bo'shashtirish amaliyotlari (meditatsiya, yoga) va fizioterapiya (suzish, massaj) bilan shug'ullanish kerak.
Psixologik xususiyatlar
MS bilan kasallangan ayollarning aksariyati reproduktiv yoshdagi. Shu sababli, ko'p skleroz va homiladorlikning kombinatsiyasi masalasi ayniqsa dolzarbdir. Yigirma yil oldin, bunday tashxisga ega bo'lgan ayollar darhol abortga yuborilgan, bugungi kunda shifokorlar unchalik qat'iy emas. Bugungi kunda olimlar ko'p skleroz bilan ham homiladorlik va tug'ish juda muvaffaqiyatli davom etishi mumkin, degan xulosaga kelishdi, kasallik homilador ona va uning bolasi hayotiga xavf tug'dirmaydi.
Ba'zi hollarda shifokorlar hatto bemorlarga homilador bo'lishni tavsiya qiladilar. Bu erda psixologik komponent muhim rol o'ynaydi. Ammo bolani tug'ishga qaror qilgan ayol o'tishi kerakligiga ishonch hosil qilingtibbiy klinikada to'liq tekshiruvdan o'ting va homiladorlikdan oldin ham nevrologdan malakali maslahat oling.
Balki shifokorlar ayolni homiladorlikdan qaytarishadi, shuning uchun siz tanqidga tayyor bo'lishingiz kerak. Shuni esda tutish kerakki, MS ning faqat o'ta og'ir shakli, ya'ni bemor aslida to'shakka yotqizilgan va mustaqil harakat qila olmaydigan bo'lsa, homiladorlik, normal tug'ish va tabiiy tug'ilish uchun kontrendikatsiyadir.
MS asab kasalliklarida homiladorlikdan ko'ra yomonroqdir. Shuning uchun agar ayol bola tug'ishni xohlasa va boshqa kontrendikatsiyaga ega bo'lmasa, unda siz unga imkoniyat berishingiz kerak. Uzr va qattiq tanqid psixologik holatning tushkunligiga olib keladi, bu esa MS kursining yomonlashishiga olib keladi. Abort ayolning psixologik va jismoniy salomatligiga zarbadir.
Ko'pincha bemorlar kasallik bolaga o'tishidan qo'rqishadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar ota-onalardan biri bu kasallikdan aziyat cheksa, bolalarning atigi uch-besh foizi MS bilan kasallanadi. Ko'p sklerozning o'zi o'tkazilmaydi, faqat moyillik. Bu shifokorlarning rasmiy fikri.
Ayol nimani bilishi kerak
Ko'p skleroz va homiladorlik juda mos keladi, lekin faqat malakali shifokor nazorati ostida. Bunday tashxis homiladorlik soni va kelajakdagi onaning yoshi bo'yicha hech qanday cheklovlarni bermaydi. Har qanday mavjud cheklovlar faqat boshqa holatlar bilan bogʻliq boʻlishi mumkin.
Ammo shuni bilishingiz kerakki, siz bolani tug'ish davrida qabul qila olmaysizko'p skleroz uchun odatda buyurilgan dorilar. Dori-darmonlarni rejalashtirish boshlanishidan taxminan ikki hafta oldin to'xtatish kerak, keyin esa davom etmaslik kerak. Albatta, bularning barchasi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Koʻpchilik ayollar oʻzlarining qiziqarli mavqeini faqat homiladorlikning 4-5 xaftaligida, dori-darmonlarni qabul qilishni toʻxtatmasdan bilib olishadi. Bunday holda, siz darhol dori-darmonlarni bekor qilishingiz kerak, chunki ular homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bunday holatda abort qilish tavsiya etilmaydi, chunki birinchi haftalarda embrion sariq tanacha bilan ta'minlanadi.
Homiladorlik kursi
Homiladorlik davrida ayol odatda qabul qiladigan dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan man etiladi. Yaxshi xabar shundaki, bola tug'ish davrida alevlenme xavfi tabiiy ravishda kamayadi. Kalgari universiteti olimlari homiladorlik gormoni prolaktin ko'p sklerozli ayollarni davolashda yordam berishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, kasallik immunitet tizimi mielinni yo'q qila boshlaganligi bilan tavsiflanadi va bola tug'ish davrida ayolning tanasi buni to'xtatadi.
Homiladorlik davrida umurtqa pogʻonasining koʻp sklerozi tashxisi, ayol oʻz ahvolini bilgan paytdan boshlab, boʻlgʻusi onani malakali ginekolog, nevrolog va terapevt tomonidan majburiy boshqarishni nazarda tutadi. Antenatal klinikaga tashrifni kechiktirishning hojati yo'q.
MS bilan kasallangan ayollarda tug'ilish
MS odatda homiladorlik paytida ko'rinmaydi. Bundan tashqari, kasalliksezaryen uchun bevosita ko'rsatkichdir. Tug'ilish butunlay avtonom jarayon bo'lib, miyelin qobig'ining shikastlanishiga ta'sir qilmaydi. Bachadon gormonlar ta'sirida qisqaradi. G'arb mamlakatlaridagi ko'plab shifokorlarning fikriga ko'ra, epidural behushlik butunlay xavfsiz, ammo tanlov bemorda qoladi.
Murakkab homiladorlik va sklerozning kuchayishi bilan ayol qisqarish boshlanishini sezmasligi mumkin. Shuning uchun, oxirgi oylarda, kelajakdagi ona kasalxonada bo'lishi kerak. Ehtimol, shifokorlar tug'ilish jarayonini sun'iy ravishda qo'zg'atishlari kerak bo'ladi. Shu bilan birga, bunday tashxis qo'yilgan ayol tezroq tug'ishi kerak, chunki kasallik tanani juda charchatadi va charchoq sog'lom bemorlarga qaraganda tezroq sodir bo'ladi.
Ko'p skleroz va homiladorlik: kuchayishi
Alevlenmelar bolaning sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun dori-darmonlarni to'xtata olmaydi. Ayollarning 30 foizi tug'ruqdan keyin darhol kasallikning kuchayishini boshdan kechirishadi, aksariyatida esa chaqaloq tug'ilgandan ikki yoki uch oy o'tgach.
Birinchi trimestrda homiladorlik davrida ko'p sklerozning kuchayishi xavfi (ayollarning sharhlari buni tasdiqlaydi) yuqori - 65% gacha. Shuning uchun imkon qadar tezroq tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir. Ko'pincha, homilador bo'lgunga qadar tez-tez MSning kuchayishini boshdan kechirgan homilador onalarning ahvoli yomonlashadi. Yaxshiyamki, bu holatda bo'lgan ayollar kuchayishlarga osonroq toqat qiladilar va ularning tanasi tezroq tiklanadi.
Oziqlantirishemizikli bola
Ko'p skleroz va homiladorlik bir muncha vaqt alevlenmeler haqida unutish imkoniyatidir, chunki homiladorlik davrida immunitet kasallikning namoyon bo'lishini bostiradi. Biroq, tug'ilgandan keyin, alevlenme xavfi nafaqat qaytib keladi, balki biroz ortadi. Bu surunkali stressning paydo bo'lishi bilan bog'liq: kelajakdagi ona etarlicha uxlamaydi, bola haqida qayg'uradi va bir muncha vaqt bolani emizishga harakat qiladi, bu esa dori-darmonlarni qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Emizish davrida prolaktin ishlab chiqarish davom etmoqda, ammo shifokorlar hali ham chaqaloq ikki-uch oylik bo'lganida sun'iy aralashmalarga o'tishni maslahat berishadi. Shundan so'ng, homilador ona dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishi mumkin.
Homiladorlikning mumkin boʻlgan oqibatlari
Ko'p skleroz bilan homiladorlik qanday oqibatlarga olib keladi? Ko'pgina ekspertlar, sezaryen bo'lsa, ona uchun salbiy oqibatlar minimallashtirilganiga rozi bo'lishadi. Alomatlar bo'lmasa ham, tibbiy ko'rikdan o'tish kerak va profilaktika chorasi sifatida immunomodulyatorlar bilan terapiya qilish kerak. Ko'p sklerozli homiladorlik (bu kasallikning taxminiy umri tashxis qo'yilgandan keyin taxminan 35 yilni tashkil etadi) uzoq muddatli remissiyani o'rnatishga yordam beradi.
MS eri bilan homiladorlikni rejalashtirish
Homiladorlikdan oldin er-xotin, albatta, malakali mutaxassisga murojaat qilishlari kerak. Eringiz bir muddat dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishi kerak bo'lishi mumkin.dorilar. Aks holda, hech qanday xavf yo'q. Agar ota-onadan biri ko'p skleroz bilan og'rigan bo'lsa, kasallik faqat uch-besh foiz hollarda meros bo'lib o'tadi, agar ikkalasiga ham tashxis qo'yilgan bo'lsa, o'n foiz hollarda.
