Bakteriyalar to'planadigan joylardan biri yuqori nafas yo'llaridir. Ko'pincha surunkali yallig'lanishning mahalliylashtirilgan o'chog'i mavjud. Bakterial va virusli zarralar to'plangan KBB a'zolari orasida burun konkalari alohida o'rin tutadi. Ularning yallig'lanishi va shishishi nafas olish qiyinlishuvining asosiy sababidir. Turbinatlarning patologiyalari burunning oqishi, horlama va bosh og'rig'iga olib keladi. Eng keng tarqalgan kasallik sinusitdir.
Bu kattalarda ham, bolalarda ham tashxis qoʻyiladigan pastki burun konkasining yalligʻlanishi. Boshqa kasalliklar turli xil sinusitlar - frontal sinusit, etmoidit, sfenoidit. Ba'zi hollarda barcha turbinatlarning kombinatsiyalangan yallig'lanishi mavjud. Bunday patologiyalarni davolash dori terapiyasi bilan boshlanadi. Afsuski, ba'zi hollarda u samarasiz bo'lib chiqadi. Keyin otorinolaringolog operatsiyani tavsiya qiladi.
Koncha: struktura
Konchalar yallig'lanish jarayonini cheklash uchun zarur bo'lgan shakllanishlardir. Odatda, ular kattalar va bolalarda mavjud. Bu tuzilmalar suyakdan iboratasoslar. Tashqarida burun konkalari shilliq qavat bilan qoplangan. Ushbu organlarning asosiy vazifasi havo o'tishini ta'minlashdir. Chig'anoqlarning har biri burun bo'shlig'ini 3 ta yo'lakka ajratadi. Ularning vazifalari turlicha va ular joylashgan joy va ularga tutash tuzilmalarga bog‘liq.
3 ta burun konkasi mavjud: yuqori, o'rta va pastki. Birinchi ikkitasi panjara labirintining plitalari tomonidan hosil qilingan. Pastki turbinat alohida suyakka asoslangan. Ko'z yoshlari chiqishi uchun zarur bo'lgan o'tish joyini hosil qiladi. Yuqori va o'rta qobiqlar burun sinuslari bilan aloqa qiladi. Ular yallig'langanda yoki shikastlanganda havo o'tishi qiyinlashadi.
Kasalliklar
Turbinatlar yumshoq to'qimalar bilan qoplangan, shuning uchun infektsiyalanganida ular shishiradi va kattalashadi. Natijada, nafaqat nafas olishda qiyinchilik, balki shilimshiq sekretsiyasini ham oshiradi. Gipertrofiya natijasida qobiqlardan hosil bo'lgan burun yo'llari kamayadi, ya'ni ular torayadi. Ushbu organlarning yallig'lanishi juda xavflidir, chunki bu tuzilmalar miyaga yaqin joylashgan. Yuqori nafas yo'llari infektsiyalarining dahshatli asoratlari meningit, ensefalit va sepsisdir. Eng keng tarqalgan patologiyalar sinuslarning yallig'lanishli lezyonlari - sinusitdir. Ulardan eng keng tarqalgan kasallik sinusitdir.
Turbinatlar va sinuslarning yallig'lanishi nafas olishda qiyinchilikka, shilliq va yiringning turg'unligiga, bosh og'rig'iga olib keladi. Ushbu alomatlarning yana bir sababivazomotor rinit. Bu ham yallig'lanishdan kelib chiqadi, ammo asosiy farq shundaki, bu patologiya bilan barqaror remissiyaga erishish kamdan-kam hollarda bo'ladi. Shunga o'xshash hodisa turbinatlarga mo'l-ko'l qon ta'minoti bilan izohlanadi. Kamroq tarqalgan kasalliklarga LOR a'zolarining konjenital anomaliyalari, shikastlanishlar, o'smalar kiradi.
Turbinat patologiyalarini davolash
Yumshoq to'qimalarning shishishi natijasida burun konchalari ko'payadi. Davolash kerak, chunki shilliq qavatning gipertrofiyasi sinuslarning to'liq obstruktsiyasiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun yallig'lanish patologiyalari bilan terapiyani imkon qadar tezroq boshlash kerak. Bu antibakterial, antiviral vositalarni, mahalliy davolanishni tayinlashdan iborat. Allergik rinit antigistaminlarni talab qiladi.
Ma'lumki, shamollash vazokonstriktor dorilarni qo'llashning asosiy sababidir. Ular orasida Naphthyzin, Xymelin, Nazivin va boshqalar bor dorilar Bu dorilar burun oqishi bilan kurashishga yordam berishiga qaramay, ularni suiiste'mol qilish kontrendikedir. Bu, ayniqsa, pediatrik bemorlar uchun to'g'ri keladi. Tomchilarni tez-tez ishlatish burun shilliq qavatining atrofiyasiga olib kelishi mumkin. Kattalardagi vazokonstriktor dorilar giyohvandlikka olib keladi. Shuning uchun tomchilar 5-7 kundan ortiq bo'lmagan muddatga buyuriladi. Agar rinitga qo'shimcha ravishda intoksikatsiya belgilari mavjud bo'lsa va rentgenogrammada sinusitning rasmi bo'lsa, u holda antibiotik terapiyasi zarur. Ular Sefazolin, Rosenfeld malhamlarini buyuradilar.
Jarrohlik muolajalari uchun koʻrsatmalar
Ba'zi hollarda doridavolash umumiy sovuqni to'liq davolashga olib kelmaydi. Ko'pincha bu vazomotor rinit bilan kuzatiladi. Ushbu patologiyaning mavjudligida bemorlar ko'pincha vazokonstriktor preparatlarini suiiste'mol qiladilar. Natijada, dorilar o'z samarasini yo'qotadi, organizm o'ziga qaram bo'lib qoladi. Tomchilarni bekor qilish umumiy sovuqni qayta tiklashga olib keladi. Bunday holatda patologiyani jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Ko'pincha otorinolaringologlar turbinatlarning vazotomiyasini talab qiladilar. Ushbu ko'rsatkichlardan tashqari jarrohlik uchun boshqa sabablar ham bor.
Ular orasida:
- Turbinalar va yoʻllarning konjenital anomaliyalari.
- Yaxshi oʻsmalar (poliplar).
- Tomirlarning malformatsiyasi.
- Jaroklar, natijada septumning burishishi va nafas olish qiyinlishuvi.
Burun oqishi jiddiy alomat hisoblanmaslikka qaramay, ayrim hollarda jarrohlik davolashning yagona usuli hisoblanadi. Shuni esda tutish kerakki, turbinatlarning doimiy gipertrofiyasi miyaning kislorod tanqisligiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, sinuslarning kuchli yallig'lanishi ko'pincha yiringli fokusning ochilishi va sepsis rivojlanishi bilan murakkablashadi.
Pastki turbinat vazotomiyasi: usul tavsifi
Surunkali rinitni davolash usullaridan biri bu vazotomiyadir. Turbinatlar gipertrofiyalanganligini hisobga olsak, yumshoq to'qimalarning shishishini kamaytirish kerak. Vazomotor rinit bilan ko'p miqdorda qon ta'minoti va shilliq qavatning o'sishi tufayli organlarning ko'payishi sodir bo'ladi. Ushbu davolash usuliqon tomirlarini kesishdir. Natijada shilliq qavatning qon bilan ta'minlanishi buziladi va uning qalinligi pasayadi.
Ushbu muolaja koʻpincha pastki turbinatlarda amalga oshiriladi. Bu bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda ikkala qobiqning gipertrofiyasi kuzatiladi.
Vazotomiya texnikasi
Pastki turbinaning operatsiyasi taxminan 15-30 daqiqa davom etadi. Bunday holda, bemor ongli. Psikomotor qo'zg'alish va qo'rquvni oldini olish uchun bemorning ko'zlari bog'langan. Jarayon davomida bemor o'tirgan holatda bo'ladi. Ushbu jarrohlik aralashuvga maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi.
Turbinatlarning vazotomiyasi lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, bunday protsedura bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Faqatgina operatsiyadan keyingi asoratlar (qon ketish) rivojlanadigan holatlar bundan mustasno.
Vazotomiya an'anaviy jarrohlik usuliga ishora qiladi. Burun bo'shlig'ida kesma qilinadi va maxsus asbob - raspator kiritiladi. U bilan otorinolaringolog shilliq qavatni ajratadi. Ushbu protsedura natijasida qon tomir to'qimalarining chandiqlari paydo bo'ladi. Shilliq qavatning qayta o'sishi natijasida yuzaga kelmaydi.
Turbinatlarni koterizatsiya qilish: bu nima uchun?
Jarrohlik davolashning muqobil usuli bu qon tomirlarini kuydirishdir. Bu skalpel bilan kesma o'rniga operatsiya lazer yordamida amalga oshirilishi bilan farq qiladi. ostidaRadiatsiya ta'sirida turbinatlarning to'qimalari vayron bo'ladi va tomirlar "muhrlanadi".
Hozirda bu usul koʻproq maʼqullangan va deyarli har bir klinikada oʻtkaziladi.
Turbinatlarni koterizatsiya qilish texnikasi
Turbinatlarni kauterizatsiya qilishning bir necha turlari mavjud. Eng keng tarqalgani lazer jarrohlik. Undan tashqari, ajralib turadi:
- Elektrokoteriya. Bu usul qon tomirlarini prob koterizatsiyasidan iborat.
- Kriyodestruktsiya. Ushbu protsedura eng tejamkor deb hisoblanadi, u shilliq qavatdagi kichik nuqsonlar uchun ishlatiladi. Suyuq azot bilan amalga oshiriladi.
- Radiokagulyatsiya. Usulning mohiyati yumshoq to'qimalarni teshish va ularni tomirlarni koterizatsiya qilish uchun apparatning teshiklariga kiritishdir.
