Yiringli pielonefrit o'ta xavfli va jiddiy kasallik bo'lib, u buyrak tuzilmalarining o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishi bilan kechadi. Patologik jarayonda odatda tos suyagi, kalikslar va parenxima ishtirok etadi. Terapiya yo'q bo'lganda, yallig'lanish glomeruli va qon tomirlariga tarqaladi, to'qimalarda yiringli massalar to'plana boshlaydi.
Albatta, koʻpchilik koʻproq maʼlumotga qiziqadi. Nima uchun buyraklarning yiringli pielonefriti rivojlanadi? Semptomlar va davolash, tashxis va xavf omillari e'tibordan chetda qolmasligi kerak bo'lgan muhim ma'lumotlardir. Xo'sh, bu kasallik qanchalik xavfli va uning rivojlanishidan qandaydir tarzda qochish mumkinmi?
Yiringli pielonefrit: ICD-10 va asosiy xususiyatlar
Boshlash uchun ushbu patologiya haqidagi asosiy ma'lumotlarni tushunishga arziydi. Ba'zi hollarda buyrak to'qimalarining yallig'lanishi yiringli massalarning shakllanishi va to'planishi bilan bog'liq - aynan shu holatda shifokorlar o'tkir yiringli haqida gapirishadi.pielonefrit. ICD-10 ushbu patologiyani N10 kodi bilan ko'rsatilgan tubulointerstitial nefrit guruhiga kiritadi. Agar yuqumli agentni aniqlash zarurati tug'ilsa, qo'shimcha kodlar qo'llaniladi - B95-B98.
Kasallik odatda bakterial faollik fonida rivojlanadi. Ko'pgina hollarda yiringli pielonefrit faqat bitta buyrakni ta'sir qiladi, ikki tomonlama yallig'lanish holatlari juda kam uchraydi.
Patologiya rivojlanishining sabablari
Yiringli pielonefrit o'ta xavfli kasallik bo'lib, u buyraklarning jiddiy shikastlanishi bilan kechadi. Bu holda yallig'lanish jarayoni o'ziga xos bo'lmagan opportunistik mikroorganizmlarning, xususan, stafilokokklar, streptokokklar, ichak tayoqchalari, enterokokklar, Pseudomonas aeruginosa faolligi bilan qo'zg'atiladi. Ba'zida bakteriyalar buyrak to'qimalariga siydik yo'llari orqali, ba'zan esa boshqa yallig'lanish o'choqlaridagi qon bilan birga kiradi.
Ta'kidlash joizki, ba'zi bemorlarda bunday patologiyalarning rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi. Xavf omillari ro'yxati quyidagicha:
- urolitiyoz;
- ajratish tizimining rivojlanishidagi turli tug'ma anomaliyalar;
- neyrogen qovuq sindromi;
- STD;
- immunitet tanqisligi holatlari;
- diabetes mellitus;
- endokrin tizim kasalliklari;
- uzoq muddatli buyrak drenaji;
- qovuqni kateter bilan uzoq muddat drenajlash;
- oldingi buyrak transplantatsiyasi;
- buyrakning surunkali shakllarietishmovchilik;
- vezikoureteral reflyuks;
- oldingi ginekologik jarrohlik (ayollar uchun);
- benign prostata giperplaziyasi;
- buyrakning mexanik shikastlanishi;
- tanada surunkali yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi.
Yallig'lanish jarayonining asosiy shakllari
Kasallik turli shakllarda bo'lishi mumkin - ko'p narsa yallig'lanish jarayonining rivojlanish bosqichiga va boshqa omillarga bog'liq.
- Eng keng tarqalgani apostemat (pustulyar) pielonefrit. Bunday holda, buyrak to'qimalarida apostemlar deb ataladigan bir nechta mayda pustulalar hosil bo'ladi.
- Taxminan 40% hollarda pustular yalligʻlanish karbunkul hosil boʻlishi bilan murakkablashadi. Bunday vaziyatda biz buyrak korteksida cheklangan muhr hosil bo'lishi haqida gapiramiz, uning ichida yiringli massalar to'planadi.
- Abstsess - yiringli pielonefritning eng murakkab shakli. Kasallikning shunga o'xshash shakli bilan buyrak to'qimalarida kapsula bilan himoyalangan bo'shliq hosil bo'ladi, uning ichida yiring va boshqa suyuqliklar to'planadi. Xo'ppoz asta-sekin kattalashib boradi va ba'zan yorilib ketishi mumkin (hatto hech qanday sababsiz) yiringli tarkibni chiqaradi.
Yiringli pielonefrit: belgilari
Klinik ko'rinish kasallikning rivojlanish bosqichiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda yallig'lanish jarayonining umumiy belgilari, xususan, isitma, tana og'rig'i, titroq, zaiflik, ko'ngil aynishi va uyquchanlik mavjud. Obuyraklar bilan bog'liq muammolar mavjudligi faqat pastki orqa tarafdagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi - ba'zida bu juda aniq. Bu ayollar va erkaklarda yiringli pielonefritning birinchi belgilaridir.
Agar siydik chiqishi buzilgan bo'lsa, alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Qon bosimi keskin pasayadi, bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi, aniq taxikardiya bor.
Yiringning sezilarli darajada to'planishi bilan buyrak etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi - shish paydo bo'ladi, ko'zning sklerasi va bemorning terisi sarg'ish rangga aylanadi. Siydik hosil bo'lish jarayonlari sekinlashadi. Siydikning o'zida ko'pincha qon aralashmalarini ko'rish mumkin. Hech qanday holatda yiringli pyelonefritni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Jarrohlik ba'zan zudlik bilan amalga oshirilishi kerak.
Kasallik qanchalik xavfli?
Buyraklarning yiringli pielonefriti juda og'ir kasallikdir. Hech qanday holatda siz terapiyadan bosh tortishingiz yoki simptomlarni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak. Yuqorida aytib o'tilganidek, yallig'lanish jarayonining fonida buyrak to'qimalarida yiringli o'choqlar, ba'zan esa to'liq xo'ppozlar hosil bo'ladi. Ba'zida xo'ppoz yorilib, qorin bo'shlig'iga yiringli massalar kirib boradi - bu peritonitning rivojlanishiga va ayniqsa og'ir holatlarda o'limga olib keladigan sepsisga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, yallig'lanish jarayoni fonida buyrak to'qimalari shikastlanadi, organ qisqaradi va qisman, ba'zan esa to'liq funksionallikni yo'qotadi. Bunday holda, bemor doimiy ravishda nefrologda ro'yxatga olinishi kerak - kasallikning yanada rivojlanishi bilan,transplantatsiya zarur.
Diagnostik choralar
Yiringli pielonefrit - imkon qadar erta tashxis qo'yish kerak bo'lgan kasallik. Qoidaga ko'ra, umumiy tekshiruv va anamnezdan so'ng shifokor bemorni qo'shimcha tadqiqotlarga yuboradi.
- Siydikning laboratoriya tahlili informatsiondir - yallig'lanish jarayoni fonida oqsil darajasi oshadi. Shuningdek, siydikda eritrotsitlar va leykotsitlar paydo bo'ladi.
- Qon tekshiruvi organizmda yallig'lanish o'choqlari mavjudligini tasdiqlaydi.
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi, shuningdek urografiya (kontrastni o'z ichiga olgan holda) amalga oshiriladi.
- Eng ma'lumotlisi magnit-rezonans tomografiya.
- Ba'zida qo'shimcha ravishda angiografiya o'tkaziladi - bu buyraklarning qon bilan ta'minlanishini baholash imkonini beradi.
Terapevtik davolash
Buyraklarning yiringli pielonefritini davolash antibiotiklarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, chunki yallig'lanish jarayoni doimo ma'lum bakteriyalarning faolligi bilan bog'liq. Bunday holda Amoksitsillin, Ceftazidim, Gentamitsin, Ofloksatsin kabi preparatlar qo'llaniladi. Ikkala tabletka ham, mushak ichiga/vena ichiga yuborish uchun eritmalar qo'llanilishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, pielonefritning ushbu shakli bilan uzoq muddatli terapiya talab etiladi. Bemorlar odatda 4-6 hafta davomida antibiotiklarni qabul qilishadi, birinchi navbatda maksimal doz talab qilinadi. Antibiotik terapiyasini to'xtatish to'g'risidagi qaror testlar natijalariga ko'ra shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Ba'zida davolash rejimi o'z ichiga oladiantifungal preparatlar, xususan, Nistatin, Levorin (bakterial infektsiya ko'pincha qo'ziqorin bilan murakkablashadi). Antigistaminlar, vitamin komplekslari, yallig'lanishga qarshi dorilar va boshqa yordamchi preparatlar qo'llaniladi.
To'g'ri ovqatlanish
Yiringli pielonefritni davolash toʻgʻri ovqatlanishni oʻz ichiga olishi kerak.
- Bemorga toʻliq ovqatlanish kerak, lekin ovqat yengil va tez soʻrilishi kerak.
- Tuz iste'mol qilishni to'xtatish muhim, chunki bu mahsulot buyraklar faoliyatiga bevosita ta'sir qiladi. Maksimal sutkalik tuz miqdori 6 g.
- Achchiq ovqatlar, dudlangan ovqatlar, ziravorlar taqiqlangan.
- Tarkibida alkogol boʻlgan ichimliklar qatʼiyan man etiladi.
- Yangi meva va sabzavotlar, sut mahsulotlari, yog'siz go'sht foydali bo'ladi. Idishlarni qaynatish, pishirish, bug'lash mumkin, lekin hech qachon qovurilmaydi.
- To'g'ri ichimlik rejimini saqlash muhim - kuniga kamida 1,5 litr toza suv (hozir, tozalangan).
Yuqoridagi qoidalarga rioya qilish juda muhim. Bu chiqarish tizimidagi stressni engillashtiradi va shifo jarayonini tezlashtiradi.
Qachon jarrohlik kerak?
Yiringli pielonefrit jiddiy kasallikdir. Afsuski, bu holatda jarrohlik muqarrar. Jarayon davomida shifokor tolali kapsulani ajratadi, shundan so'ng u buyrakning to'qimalarini diqqat bilan tekshiradi, yiringli bo'shliqlar mavjudligini tekshiradi. Xo'ppozlarni ochish kerakyiringli massalardan tozalang va ehtiyotkorlik bilan dezinfektsiyalash vositalari va antibiotiklar bilan davolang.
Sog’ayish jarayoni yiring va seroz suyuqlikning to’planishi bilan bog’liq bo’lgani uchun vaqtinchalik drenaj o’rnatiladi. Siydikni to'kish uchun jarroh maxsus naycha qo'yadi - nefrostomiya. Bemor tuzalgandan keyin drenajlar olib tashlanadi - oqmalar tezda o'z-o'zidan tuzalib ketadi.
Aytgancha, yiringli namunalar ko'pincha laboratoriya tahliliga yuboriladi - tadqiqot patogenni aniq aniqlash va samarali antibiotikni tanlash imkonini beradi.
Xalq muolajalari
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, har qanday an'anaviy tibbiyotdan faqat shifokor ruxsati bilan foydalanish mumkin.
- Atirgul kestirib, antiseptik va antibakterial xususiyatlarga ega. 150 g yangi mevalar (muzlatilgan ham mos keladi) bir litrli idishga solib, qaynoq suv quying, so'ngra qopqog'ini yoping va uni pishirishga ruxsat bering. Aytgancha, mevalarni oldindan kesish yaxshidir - bu bilan ko'proq foydali moddalar infuzionga tushadi. Siz kuniga 3-4 marta ovqatdan so'ng bir stakan ichishingiz kerak.
- Kovberry mevalaridan tayyorlangan kaynatma chiqarish tizimi va immunitet holatiga ijobiy ta'sir qiladi.
- Yiringli pielonefritda ziyofatning qaynatmasi ham ishlatiladi.
- Romashka gullari kuchli yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega - ularni choy o'rniga qaynatish mumkin.
Yuqoridagi dorilar to'liq dori terapiyasining o'rnini bosa olmaydi. Bunday jiddiy kasallik bilan o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas va samarasiz.
Bemorlar uchun prognoz. Profilaktika choralari
Yiringli pielonefrit o'ta xavfli kasallik bo'lib, uni davolash juda ko'p qiyinchiliklar bilan bog'liq. Afsuski, maxsus profilaktika yo'q. Ammo oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz yallig'lanishni rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin.
- Gipotermiyadan qochishga harakat qilish muhim (ayniqsa, bel va sonlarda), har doim ob-havoga mos kiyin.
- To'g'ri ichish rejimiga rioya qilish, kuniga kamida bir litr toza, gazsiz suv iste'mol qilish arziydi - bu buyraklar faoliyatini kerakli darajada ushlab turadi.
- Barcha shamollash va yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida davolash kerak, chunki pielonefrit ko'pincha boshqa patologiyalarning asoratlari hisoblanadi.
- Shifokorlar shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishni, tasodifiy jinsiy aloqadan qochishni tavsiya qiladi.
- Rivojlanishning dastlabki bosqichida kasallikning mavjudligini aniqlash uchun hech qanday buzilish belgilari boʻlmasa ham muntazam tibbiy koʻrikdan oʻtish muhim.
- To'g'ri ovqatlanish, alkogol va chekishdan voz kechish, jismoniy faollik - bularning barchasi immunitet tizimining ishiga ijobiy ta'sir qiladi va organizmni turli xavf omillari ta'siriga kamroq sezgir qiladi.
Albatta, birinchi belgilarning paydo bo'lishi haqida mutaxassisga xabar berish kerak. Davolanish qanchalik tez boshlansa, muvaffaqiyatli va to'liq davolanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
