Tishlarni tiklash - bu tishlarning asl holatini tiklashga qaratilgan bir qator tiklash muolajalari. Bugungi kunda juda ko'p usullar mavjud va har bir kishi sifat va narx jihatidan o'ziga mos keladiganini tanlashi mumkin. Stomatologiyada tishlarni tiklash atamasi tishning anatomik shakli, rangi va funksionalligini saqlab qolishdir. Usulni tanlash tish shifokori tomonidan amalga oshiriladi. U dastlabki tekshiruvni o'tkazadi va yo'q qilish zonasi, tishlash, tish to'qimalarining yaxlitligi, allergiya mavjudligi va boshqa xususiyatlarni hisobga oladi. Kariyesni oldindan davolashsiz yoki boshqa halokatli oqibatlarni bartaraf qilmasdan, tiklash hech kim tomonidan amalga oshirilmaydi.
Asosiy turlar
Asosiy boʻlinish ishning ogʻiz ichida yoki tashqarisida bajarilishiga bogʻliq. Bugungi kunda bu juda shartli, chunki aniq chegaralar yo'q, ko'plab usullar bir-biriga o'tadi. Ammo har qanday usulning maqsadi bir xil bo'lib qoladi - tishlarning kamchiliklarini bartaraf etish. Qayta tiklashning asosiy shiori - emalning tabiiy soyasi va tish shakli bo'yicha maksimal tabiiylikka erishishdir. Qayta tiklashdan oldin va keyin fotosuratlarquyida ko'rsatilgan.
Bevosita usul
Tishlarni tiklashning bevosita usuli ilgari plomba deb atalgan. Barcha ishlar og'iz bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Qayta tiklangan tish sog'lomdan farq qilmaydi. Restavratsiyaning bir qismini olib tashlash hatto tish shifokori tomonidan ham mumkin emas.
Bilvosita usul
Tishlarni tiklashning bilvosita usuli gips yordamida tiklashdir. Ishni ortoped-tish shifokori amalga oshiradi. Gips jag'ning sog'lom tomonidan bir xil tish bilan bir xil qilib tayyorlanadi. Agar buning iloji bo'lmasa, tishlarni virtual modellashtirish yordamga keladi. Shu bilan birga, vayron qilingan qismlar go'yo "tugagan" - 3D model olinadi.
Bilvosita usul bilan bemor stomatologik kafedrada ancha kam vaqt sarflaydi. Og'iz bo'shlig'i uchun inleylar laboratoriyada amalga oshiriladi. Qayta ishlab chiqarilgan qismlar klinikada ko'p shikastlanmasdan osongina olib tashlanadi.
Qanday materiallar ishlatiladi?
Qayta tiklash uchun material tanlashda 4 ta xususiyat hisobga olinadi:
- mustahkamlik;
- davolash usuli;
- manzil;
- plomba oʻlchamlari.
Qayta tiklash old va orqa tishlarni o'z ichiga olishi mumkin va usullar boshqacha. To'g'ridan-to'g'ri usul bilan frontal uchun yorug'lik bilan qattiqlashtiruvchi kompozitlar va amalgam ishlatiladi.
Tishlarni bilvosita tiklash bilan tanlov kattaroqdir: bu aks ettiruvchi polimerlar, keramika, sirkoniy, alyuminiy oksidi, metall keramika bo'lishi mumkin. Tojlarni an'anaviy tarzda oltindan yoki hozir mashhur bo'lgan metall-keramikadan yasash mumkin.
Qayta tiklash uchun kontrendikatsiyalar
Tishlarni tiklash uchun kontrendikatsiyalar:
- kompozitsiya yoki uning yopishtiruvchi moddalariga allergiya;
- tishni va uning bo'shlig'ini namlikdan ajratib olishning iloji yo'qligi;
- Toʻgʻridan-toʻgʻri tishlash bilan birga tishlarning eskirishi kuchayadi;
- bruksizm;
- kesmaning bir-biriga mos kelishi;
- ogiz gigienasiga rioya qilmaslik.
Ishlatilgan tiklash materiallarining ishlash muddati
Birorta ham tish shifokori restavratsiyaning aniq saqlanish sanasini aytmaydi, chunki hamma narsa individualdir. Gigiena rol o'ynaydi, yomon odatlarning mavjudligi, ovqatlanish va hokazo. Shuningdek, davomiyligi tish shifokorining malakasiga bog'liq.
Qayta tiklash kurslari
Vayronagarchilik darajasiga ko'ra tishlarni tiklashning 3 shartli sinfini ajratish mumkin. Ular yondashuvlar deb ham ataladi:
- 1 sinf. U tez-tez sodir bo'ladigan yoriqlar kariyesi uchun ishlatiladi. Muammoni oldindan aytib bo'lmaydi, chunki davolanishning boshida lezyon hajmi ko'pincha kutilganidan ancha chuqurroqdir. Bu erda chaynash yuzasi buzilmaydi. Tiklash okklyuzion kalit usuli yordamida amalga oshiriladi. Bu taassurotning chaynash yuzasidan tayyorlangan preparat bo'lib, uning yordamida tishning asl shaklini olish uchun kompozitsiyaning kerakli qismi keyinchalik siqib chiqariladi. Bit-silikon kalitni tayyorlash uchun ishlatiladi. Ular juda qattiq va chaynash yuzasining barcha mayda detallari juda aniq bosilgan.
- 2-sinfni yo'q qilish va tiklash. Bu chuqur bo'shliqlar va nochorliklar haqidaplomba moddalari. 2-sinfning asosiy xususiyati - chaynash yuzasining 50% gacha vayron bo'lishi, ammo tuberkulyarlarning, tizmalarning, tizmaning bir qismining va boshqalarning asosiy konturlarini saqlab qolishdir. Shuning uchun tish shifokori tashqi konturlarni osongina qayta tiklashi mumkin. va chaynash yuzasining juda aniq nusxasini oling. Ish qatlamma-qatlam tiklash usuli bilan amalga oshiriladi.
- 3-darajali halokatning tiklanishi. Ushbu toifaga katta hajmdagi nuqsonlar, qattiq to'qimalar yo'q bo'lgan har qanday patologiya kiradi. Agar tojni yo'q qilish hajmning 50% dan ortiq bo'lsa, bilvosita usul qo'llaniladi. Sinf muammoli, chunki shifokor bir nechta ko'rsatmalarga ega. Tishning kerakli shakllarini his qilish va tarkibiy qismlarning to'g'ri fazoviy holatini tushunish mumkin emas. To'g'ri sozlangan artikulator yordamida stomatologiya laboratoriyasida dastlabki mumni tozalash amalga oshiriladi. Shifokor o'z xohishiga ko'ra tishning morfologiyasini qayta ishlab chiqaradi, so'ngra okklyuzionning muvofiqligini tekshiradi va ortiqcha qismini burr bilan olib tashlaydi.
Kompozit qayta tiklash
Kompozit restavratsiya - bu tishning tashqi tomonini maxsus kompozitsion (bir necha qatlamdagi fotopolimer) bilan to'ldirishdir. Jarayon progressiv, 1 marta tashrif buyuradi, o'z vaqtida - 30-60 daqiqa. Bu burilish va tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Kompozit usul shponlarga o'xshaydi, chunki plomba ham tishning faqat 1 tomoniga qo'yiladi. Biroq, bu usul emalga ta'sir qilmaydi. Tish yuzasida qatronlar uchun chegara sifatida faqat 2 ta oluk ochiladi. Keyin emalni yog'sizlantirish va mikroblarni yo'q qilish uchun maxsus birikma qo'llaniladi.
Finalbosqich - fotopolimerning qatlam-qatlam qo'llanilishi. Har bir qatlam maxsus chiroq bilan quritiladi. Qatlamlar soni tish holatiga qarab tish shifokori tomonidan tanlanadi.
Bu usulda tishlarni tiklashdan oldingi va keyingi suratlar quyida keltirilgan. Jarayon davomida deyarli og'riq yo'q, ammo lokal behushlik hali ham amalga oshiriladi. Kompozit restavratsiya emal ustidagi chiplar, yoriqlar, chiplar, dog'lar mavjudligida qo'llanilishi mumkin. Faqat old tishlarda foydalaning.
Kompozit restavratsiyaning boshqa nomlari badiiy yoki estetikdir, chunki butun jarayon juda ijodiydir.
Kompozit usul tafsilotlari
Tishlarni plomba nuri bilan mustahkamlovchi material bilan estetik tiklash shunday amalga oshiriladiki, qolgan qism va polimer o'zaro diffuziya tufayli butunlay bir butunga birlashadi. Kompozit materiallarning katta afzalligi shundaki, ular plastikligi tufayli chaynash stressiga bardosh bera oladi.
Yana bir plyus - restavratsiyani bir tashrifda, taassurotlarsiz va tojlar yaratmasdan yakunlash imkoniyati. Bu ham davolanish xarajatlarini kamaytiradi. To'ldirishning bir qismi tushib ketgan bo'lsa ham, uni bir soat ichida tiklash mumkin. Bundan tashqari, kompozit material antagonist tishlarning to'qimalarini maydalamaydi.
Kompozit usulning kamchiliklari
Tishni kompozitlar bilan to'g'ridan-to'g'ri tiklash usulida ma'lum kamchiliklar mavjud. Birinchidan, bunday plombalarning biroz qisqarishi. Har bir material uchun bu individualdir. Ikkinchidan, ranglarning mustahkamligi jihatidan kompozitlar boshqa materiallardan, masalan, keramika yokishponlar.
Uchinchidan, koʻpincha vaqt oʻtishi bilan material tish boʻshligʻi devorlariga mahkam yopishib qolmasligi sodir boʻladi, bu esa kariyesning qaytalanishiga olib kelishi mumkin. To'rtinchidan, kompozit materiallar namlikka juda sezgir, bu ularning to'g'ri polimerizatsiyasiga salbiy ta'sir qiladi va plomba tushishi mumkin.
Kompozitlar vaqt oʻtishi bilan qorayadi. Tadqiqotlarga koʻra, 5 yil ichida bu plombalarning 15%i maʼlum darajada kosmetik “taʼmirlash” yoki jilo talab qiladi.
Tishlarni tiklash uchun zamonaviy plomba materiallari sog'lom to'qimalarni jalb qilmasdan yo'qolgan tuzilmalarni tiklashga imkon beradi. Usul va materiallar tish shifokori tomonidan tanlanadi, bu uning bilimi, tajribasiga bog'liq.
Toʻgʻridan-toʻgʻri tiklashning afzalliklari va kamchiliklari
To'g'ridan-to'g'ri stomatologik imtiyozlar:
- ish tezligi (1-3 soat);
- yuqori sifat va hamyonbop narx;
- bir tashrif bir nechta tishlarni tiklashi mumkin;
- katta nosozlikni yoʻq qilish mumkin.
Kamchiliklar:
- to'g'ri texnologiya va ishlash sifati bilan, muddat 10-15 yildan oshmaydi;
- muvaffaqiyat tish shifokorining professionalligiga bogʻliq;
- tiklashdan keyin gigiena protseduralari alohida e'tibor talab qiladi - yuqori sifatli pastalar va cho'tkalardan foydalanish;
- vaqti-vaqti bilan ularni jilolab turish kerak;
- har qanday tishlarning rangi vaqt oʻtishi bilan oʻzgaradi, lekin polimerlar yoʻq, shuning uchun farq sezilarli boʻladi.
Qayta tiklashning asosiy bosqichlari
Qayta tiklashtish kompozitsiyasi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Restavratsiyaga tayyorgarlik - tishlarni tosh va blyashkadan to'liq tozalash. Maxsus rang shkalasi bo'yicha aniqlash va kompozit plomba uchun mos soyani tanlash.
- Lokal behushlik kiritish.
- Kariyer bo'shliqlarni burg'ulash.
- Tishlarni nam nafas va tupurikdan izolyatsiya qilish, bunda rezina toʻgʻon ishlatiladi.
- Agar toj 50% dan ortiq vayron bo'lsa, tish depulpatsiya qilinadi, pinni qo'yish kerak. Bu yuklash vaqtida muhrning mustahkamligini oshiradi.
- Tishning shakli tabiiy ko'rinishi uchun butunlay tiklanishi kerak. Bunday holda, qatlamli tiklash texnikasi qo'llaniladi. Qatlamlar rangi va shaffofligi jihatidan farq qiladi, lekin ular birgalikda tabiiy dizaynga birlashishi kerak.
- Tish pardasi. Ushbu protsedura yakuniy burg'uni modellashtirish, silliqlash va plomba silliqlashni o'z ichiga oladi.
Yorliqlar
Bu chaynash tishlarini, ularning ichki qismini tiklash usulidir. Bu pinlarga muqobildir. Yorliqlar vaqtinchalik va doimiydir. Ikkinchi holda, ular metall yoki keramikadan tayyorlanadi. Ba'zan yorliq etishmayotgan qismni to'ldirishi mumkin. Lekin u tish yuzasining yarmidan ko'pini almashtirishi kerak.
Inleys tishlarni to'g'ridan-to'g'ri tiklash bo'lishiga qaramay, ularni ishlab chiqarish va o'rnatish uchun taassurot kerak. Ular hajmi jihatidan farq qiladi. Dumaloq yorliq toj uchun asos bo'ladi. Ushbu turdagi tiklash uchun shifokorga bir necha bor tashrif buyurish kerak. Birinchi tashrifda asab, so'ngra "bo'shliq" va kanallar chiqariladimuhrlash. Va shundan keyingina toza tishdan taassurot olinadi.
Ikkinchi tashrif paytida vaqtinchalik yorliq olib tashlanadi va doimiy plomba o'rnatish boshlanadi. U maxsus birikmaga mahkamlangan.
Agar plomba metalldan bo'lmasa, plomba tishini sezish mumkin emas. Ishonchliligi, xizmat muddati bo'yicha inleylar restavratsiyalardan ustundir va agar ular keramikadan yasalgan bo'lsa, ular badiiy restavratsiyadan ham oshib ketadi.
Pinlar
Pinlar jiddiy halokat uchun ishlatiladi. Tish o'rniga saqichda faqat dum qolsa ham, bunday dizayn uni tiklaydi. Pimning o'zi ildiz kanaliga kiritilgan metall pinga o'xshaydi. Uning tish go'shti ustidan chiqib turgan yuqori qismi tiklangan tish uchun asos bo'ladi.
Kesish va kaninlar uchun 1 pin kerak, molarlar uchun - 2. Bunday tuzilmalarni o'rnatish toj uchun asos yaratish uchun tayyorgarlik bosqichidir. Pim uchun shikastlangan tish olib tashlanmaydi. U faqat iloji boricha tozalanadi, kanallar burg'ulanadi va ularga plomba ostida mahkamlash eritmasi quyiladi, uning ichiga novda solinadi.
Eritma quriganidan so'ng tishning etishmayotgan qismi pin ustida to'planadi. Ushbu usulning salbiy tomoni - bo'linish xavfi, metall taglik juda ishonchli emas.
Toj
Toj - bu juda eskirgan, shikastlangan tish yoki igna ustiga qo'yiladigan qopqoq kabi protez turi. Uni o'rnatish uchun tish shifokoriga 3-5 marta tashrif buyurish kerak. Toj gips yoki virtual modeldan qilingan. Shuning uchun u shaklni juda aniq takrorlaydi.sog'lom tish. Xuddi shunday tiklash usuli katta lezyonlarda va boshqa usullar samarasiz bo'lganda ko'rsatiladi.
Tish 70% dan ortiq vayron qilingan taqdirda ham uni toj bilan tiklash mumkin. Eng ko'p talab qilinadigan keramika va sermetlardan tayyorlangan bunday tuzilmalar. Ular tabiiy rang va yuqori quvvatga ega.
Tojni o'rnatish kasal tishni olib tashlashni talab qilmaydi, ammo kanallarni davolash va tozalash majburiy tartibdir. Shundan so'ng, individual taassurot qoldiradi. Toj uchun tish minimal o'lchamda maydalanadi. Va u past yupqa dumga o'xshaydi. Agar tabiiy tish bo'lmasa, pin o'rnatiladi.
Dastavval vaqtinchalik plastik toj o'rnatiladi, chunki taassurotdan doimiy tuzilmani yaratish uchun vaqt kerak bo'ladi. Zirkonyum dioksiddan tayyorlangan tuzilmalar boshqalarga qaraganda uzoqroq (20 yildan ortiq) xizmat qiladi. Shuning uchun ushbu material ko'pincha tish shifokorlari tomonidan toj bilan tishni tiklash uchun tavsiya etiladi.
Muqobil oldingi restavratsiyalar
Veneerlar yoki lyuminerlar plombalarga muqobildir. Aslida, bu bir xil narsa: tishga biriktirilgan nozik sopol plastinka. Ular faqat qalinligida farqlanadi. Bu yerda depulpatsiya kerak emas.
Shponlar va lyuminerlarni o'rnatishda tishlar minimal darajada buriladi, ammo emal deyarli butunlay o'chiriladi, strukturaning o'lchamining chuqurligigacha. Bu qatorning tekisligi uchun kerak. Veneerlar tishni 2-3 tonnaga engillashtiradi va agar oqartirishni qo'llashning iloji bo'lmasa, ularni o'rnatish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, bunday tuzilmalar mumkinBemorning haddan tashqari tishlashi, yorilishi yoki yorilishi yoki bir nechta tishlari umuman yo'qolgan bo'lsa ham, mukammal tabassumni yarating.
Monolit qoplamalar har qanday plombaga qaraganda ancha kuchli. Shu sababli ular bardoshli. Eng mashhurlari keramiklardir, chunki ular tishlarning yuzasi bilan eng zich bog'langan. Ularning barcha xususiyatlarida ular tabiiy emalga imkon qadar yaqin. Shpon shakli aniqligi 1 mikrongacha.
Luminerlar yupqaroq va engilroq. Ularni o'rnatishda emalni burish kerak emas. Tuzilmalar ftorni o'z ichiga olgan mahkamlash jeliga biriktirilgan. Shuning uchun, lumineerlarni o'rnatish tishlar uchun ham foydalidir. Jel chiroq ostida tezroq mahkamlanadi.
Shponlar va lyuminerlar maxsus jihozlarda ishlab chiqarilgan deyarli eng qimmat dizaynlardir. Yana bir muammo shundaki, ular qattiq material bo'lib, bu uskunani tezda o'chirib qo'yishadi. Shuning uchun strukturaning narxiga uni ta'mirlash va almashtirish xarajatlari ham kiradi.
Shponlar va lyuminerlar toʻliq qatorga buyurtma qilinadi. Bunday tuzilmalarni to'liq o'rnatish shifokorga 2-3 marta tashrif buyurishi mumkin. Shponlar 10 yilgacha, lyuminerlar esa uzoqroq - 20 yilgacha xizmat qiladi.
