Bugun har birimiz laboratoriyaga borib, sog'lig'ida jiddiy og'ishlar bor yoki yo'qligini bilish uchun qon topshirishimiz, agar mavjud bo'lsa, o'z vaqtida davolanishimiz mumkin. Agar tahlil natijalarini olgandan so'ng, barcha ko'rsatkichlar ko'proq yoki kamroq normal ekanligi aniqlansa, lekin qonda AST ko'tarilgan bo'lsa, darhol savollar tug'iladi: bu qanchalik xavfli, uchta katta sirli harf nimani anglatadi va ko'p. boshqa tegishli savollar. Bizning maqolamiz ularga javob topishga yordam beradi.
AST nima
Aspartat aminotransferaza yoki qisqacha AST - bu tanamizning mutlaqo barcha hujayrali tuzilmalarining bir qismi bo'lgan fermentning nomi. Ammo aspartat aminotransferazaning eng katta miqdori miyokard va skelet mushaklarida, keyin jigar hujayralarida, asab to'qimalarida va buyraklarda topiladi. Agar tana normal bo'lsa, qondagi AST faolligi ko'rsatkichlari juda past.
Ammo tananing turli organlari yoki tizimlari shikastlanganda ferment ajralib chiqa boshlaydi va qon oqimiga kira boshlaydi. Shunday qilib, biokimyoviy tahlilda qonda AST ko'tarilganligi aniq bo'ladi - bu shifokorga hujayralardagi halokatli jarayonlarning boshlanishiga shubha qilish uchun asos beradi. Aspartat aminotransferaza fermenti hujayraning to'g'ri ishlashi uchun zarurdir. U atomlar guruhlarini turli aminokislotalarga yetkazib, transport funksiyalarini bajaradi.
Oddiy ACT ko'rsatkichlari
Aniqlashning optik usuli uchun normal ko'rsatkichlar (IUda) quyidagicha ko'rinadi:
- ayollar - 35 IU gacha;
- erkaklar uchun - 41 IU gacha;
- bolalar uchun - 50 IU gacha.
Reitman-Frenkel reaktsiyasi (µmol/s/ml):
- ayollar uchun - 0,35 gacha;
- erkaklar uchun - 0,45 gacha;
- bolalarda - 0,5 gacha.
Agar qon biokimyosida AST ko'rsatilgan qiymatlardan oshmagan bo'lsa, bu yurak, jigar, buyraklarning ferment tizimlari normal ishlayotganligini va organlarning hujayra tarkibi buzilmaganligini ko'rsatadi. Agar tahlillarda og'ishlar bo'lsa va qonda AST ko'tarilganligi aniqlansa, boshqa o'ziga xos belgilar (troponinlar, kreatinfosfokinaz, ALT va boshqalar) ham tekshirilishi kerak.
Turli laboratoriyalar turli reagentlar va tadqiqot usullaridan foydalanishi mumkinligini aytish kerak. Shuning uchun turli joylarda olingan natijalar bir-biridan biroz farq qilishi mumkin.
Qonda AST ko'payishi: sabablar
Agar qondagi ferment darajasi ko'tarilsa, bu quyidagi kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.ro'yxat:
- miokard infarkti juda yuqori AST darajasining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir va miokardning shikastlanish sohasi qanchalik keng bo'lsa, qondagi aspartat aminotransferaza fermenti kontsentratsiyasi shunchalik yuqori bo'ladi;
- ochiq yoki yopiq yurak shikastlanishi;
- revmatik yurak kasalligi;
- angina;
- otoimmun yoki yuqumli miokardit;
- o't yo'llari saratoni;
- jigar saratoni;
- jigar metastazlari;
- kolestaz;
- alkogolli gepatoz;
- yogʻli gepatoz;
- virusli gepatit;
- toksik jigar shikastlanishi;
- yurak etishmovchiligi;
- mushak toʻqimalarining keng koʻlamli destruksiyasi (krash sindromi, umumiy miyozit, miodistrofiya);
- o'tkir pankreatit.
Shuningdek, agar qonda AST ko'tarilsa, bu skelet mushaklarining shikastlanishi, kuchli spirtli ichimliklarni zaharlanishi, kuyishlar, issiqlik urishi, tomirlardagi emboliya va zaharli qo'ziqorinlar bilan zaharlanish bilan kuzatilishi mumkin.
AST darajasining biroz oshishi kuchli jismoniy zoʻriqish va maʼlum farmakologik preparatlarni (sedativlar, antibiotiklar va boshqalar) qabul qilganda sodir boʻladi.
Qondagi aspartat aminotransferaza darajasini aniqlash orqali nimani o'rganish mumkin
Agar qonda AST biroz ko'tarilgan bo'lsa (taxminan 5 marta), bu yog'li gepatoz, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (barbituratlar, statinlar, antibiotiklar, dorilar, kimyoterapiya preparatlari va boshqalar) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Oʻrtacha, oʻrtacha oʻsishferment (odatdagidan o'n baravar yuqori) surunkali jigar kasalligi, siroz, miokard infarkti, miokardyostrofiya, buyrak va o'pka hujayralarining shikastlanishi bilan yuzaga keladigan jarayonlar, mononuklyoz, saraton sabab bo'lishi mumkin.
Agar qonda AST sezilarli darajada oshsa (10 baravar va undan ko'p) - bu shifokorga bemorda o'tkir bosqichda virusli gepatit, jigar tuzilmalariga toksik zarar etkazilishi, dorivor gepatit (o'tkir) bo'lishi mumkinligini aytadi., va bu, shuningdek, to'qimalarning nekrozi (masalan, o'smalar bilan) bilan kechadigan tanadagi jarayonlarning paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin.
Kasallikning boshida, uning o'tkir bosqichida, to'qimalarni yo'q qilish jarayoni eng tez sodir bo'lganda, aspartat aminotransferaza eng yuqori darajaga ega. Qon zardobida ASTning pasayishi organlarning hujayralarida regenerativ jarayonlarning boshlanishi va bemorning tiklanishini anglatadi. Bir oz ortiqcha to'qimalarning buzilishi belgisi emas.
Tahlil natijalarini nima buzishi mumkin
Ba'zida qonda AST ko'tarilganini ko'rgan shifokor, lekin bemorda kasallikning ko'rinadigan belgilarini topmay, yana qon topshirishni tavsiya qiladi va bu qo'shimcha tahlil fermentning normal darajasini ko'rsatadi. Batafsil so'rovdan so'ng, bemor birinchi qon topshirish arafasida dori-darmonlarni qabul qilganligi ma'lum bo'ldi, bu ko'rsatkichlarning to'g'riligiga ta'sir qildi. Bunday holatlarning oldini olish uchun natijani nima buzishi mumkinligini bilishingiz kerak:
- Dori vositalarini qabul qilish. Siz qabul qilayotgan barcha dorilar haqida shifokorga xabar berish muhimdir. shifokor mumkinqon topshirishdan bir necha kun oldin ayrim dori-darmonlarni qabul qilishni taqiqlang.
- O'simlik dori vositalaridan foydalaning: echinasya yoki valerian.
- A vitaminining katta dozalarini qabul qilish.
- Homiladorlik.
- Ogʻir allergiya.
- Kateterizatsiya yoki yaqinda yurak operatsiyasi.
Agar qonda AST ko'tarilsa, sabablar boshqacha, ba'zan hatto kutilmagan bo'lishi mumkin. Noto'g'ri natijalar tufayli keyin tashvishlanmaslik uchun quyidagi muolajalarni o'tkazgandan so'ng bir necha soat davomida tadqiqot uchun qon topshirish tavsiya etilmaydi:
- fluorografi;
- rektal tekshiruv;
- ultratovush;
- fizioterapiya;
- rentgenografiya.
AST uchun qon tekshiruvi qanday o'tkaziladi
Qon testi, ferment darajasi ko'tariladimi yoki yo'qmi, quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi: qondagi aspartat aminotransferaza tarkibini aniqlash uchun biokimyoviy tadqiqot kerak. Material venadan faqat ertalab va faqat och qoringa olinadi.
Avval hamshira tirsagidan yuqori qoʻliga turniket qoʻyadi, soʻngra venaga igna kiritiladi va taxminan 15-20 ml qon olinadi. Keyin turniket chiqariladi va in'ektsiya joyiga paxta sumkasi qo'llaniladi. Bemorga qo'lni tirsagida bukish va qon ketishini to'xtatish uchun inyeksiya joyini mahkam ushlab turish buyuriladi. Bir necha daqiqa oʻtirib, keyin uyga qaytishingiz mumkin.
Olingan qonda esa sentrifuga yordamida ajratiladiplazma, kerakli kimyo. reaksiyalar va AST faolligi aniqlanadi. Natijalar odatda ertasi kuni tayyor bo'ladi. Taqdim etilgan natijalarni o'z-o'zidan talqin qilish bilan shug'ullanmaslik yaxshiroqdir, buni shifokor qilish kerak.
Aspartat-aminotransferaza ortishi: davolash qanday?
Tushunish kerakki, agar tahlil o'tkazilsa va qonda AST sezilarli darajada oshgani tasdiqlansa, bu o'z-o'zidan sodir bo'lishi mumkin emas. Bu tanadagi har qanday patologiyaning mavjudligi, jigar, yurak mushaklari yoki boshqa to'qimalarning tuzilmalarini yo'q qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Va bu shuni anglatadiki, ferment kontsentratsiyasining sakrashiga olib kelgan kasallikni davolamasdan ASTni pasaytirish mumkin emas.
Shuning uchun davolovchi shifokorning asosiy vazifasi qonda AST ko'tarilsa, buning sabablarini topishdir. Ya'ni, erta tashxis qo'yish, keyin esa davolanishni tayinlash birinchi o'ringa chiqadi. Kasallik bartaraf etilgach, aspartat aminotransferaza darajasi ham pasayadi.
AST tahliliga qanday tayyorlanish kerak
Test natijalarini ishonchliroq qilish uchun och qoringa qon topshiring. Bundan tashqari, oxirgi ovqatdan keyin kamida 8 soat o'tishi kerak. Laboratoriyaga borishdan bir kun oldin spirtli ichimliklar, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan voz kechish, shuningdek, jismoniy va hissiy yoki ruhiy ortiqcha yuklardan qochish juda muhimdir. Tahlil qilishdan oldin ertalab siz faqat toza suv ichishingiz mumkin, lekin hech qanday holatda qahva, sharbatlar yoki choy ichmaslik kerak - bu qon testiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
AST ko'payganmi yoki yo'qmi, tahlilga yuborilganidan keyin etti kundan oldin bilib oling, shunda tayyorgarlik uchun vaqt bor. Tadqiqotdan bir, va eng yaxshisi ikki hafta oldin, mutaxassislar dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni qat'iy tavsiya qiladilar. Agar ushbu talabni bajarishning iloji bo'lmasa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak, shunda u tahlil ma'lumotlarini dekodlashda kerakli tuzatishlar kiritadi yoki protsedurani boshqa kunga belgilaydi. Agar allergiya yoki homiladorlik bo'lsa, bu haqda ham shifokorga xabar berish kerak.
Tahlil uchun ko'rsatmalar
Ta'riflangan tahlil ayrim kasalliklar uchun buyuriladi:
- Oʻtkir yoki surunkali yurak kasalligi.
- Barcha jigar kasalliklari.
- Qon aylanish tizimi kasalliklari.
- Infektsiyalar.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Otoimmun kasalliklar.
- Noma'lum etiologiyali ensefalopatiya.
- Bilirubin almashinuvining buzilishi va turli xil sariqlik.
- Yiringli-septik patologiyalar.
- Surunkali pankreatit.
- Xolelitiyoz va safro chiqishining buzilishi.
- Xavfli o'smalar.
- Endokrin kasalliklar.
- Allergiyadan kelib chiqqan teri kasalliklari.
- Katta jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik.
- Ko'krak yoki qorin jarohatlari.
Bundan tashqari, yurak va jigar patologiyalarini davolashda va antibiotiklarni (uzoq muddatli), turli toksik dorilarni, shuningdek, kimyoterapiya preparatlarini qabul qilishda dinamikani baholash uchun buyuriladi.
ALT haqida
Qonda AST ko'tarilsa, biz ushbu hodisaning sabablarini aniqladik. Endi bir xil darajada muhim ko'rsatkich haqida gapiraylik. Odatda, biokimyoviy qon testini tayinlashda shifokor nafaqat AST darajasini, balki boshqa ferment - ALT tarkibini ham ko'rishni xohlaydi.
Bu alanin aminotransferaza, AST kabi barcha organlarning hujayralarida mavjud, lekin uning eng katta miqdori jigar va buyraklarda topiladi. Jigarda muammolar paydo bo'lganda, ALT qon oqimiga kiradi. Uning ko'payishi turli xil gepatitlarning xarakterli alomati bo'lgan sariqlik boshlanishidan oldin ham jiddiy jigar kasalliklarini aniqlash imkonini beradi. Shuning uchun qonda ALT ning ko'payishi shifokorlar tomonidan ko'rsatilgan organning shikastlanishining belgisi sifatida talqin qilinadi.
Agar odam biokimyoviy tahlil uchun qon testidan o'tgan bo'lsa, AST va ALT ko'tarilgan bo'lsa, bu tanada jiddiy halokatli jarayonlar sodir bo'lishini anglatishi mumkin. Eslatib o'tamiz, ikkala ferment ham hujayra tuzilmalari vayron bo'lgan taqdirdagina qonga ko'p miqdorda kiradi. Bu kasallikning mavjudligini ko'rsatishi shart emas. To'g'ri xulosalar faqat shifokor tomonidan qo'shimcha diagnostika muolajalaridan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Vahima qilishning hojati yo'q, lekin shifokorga tashrifni kechiktirishga ham arzimaydi.
Yakunlovchi so'z
Qondagi ALT va AST ning ortishi, bu ko'rsatkichlar odatdagidan ancha yuqori bo'lsa ham, hali jumla emas. Asosiysi, tajribali mutaxassisning rahbarligi ostida o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash. Barchangizga yaxshi sinovlar va sihat-salomatlik tilaymiz!
