Osteoxondrozning inson harakatchanligini cheklashga olib keladigan sezilarli og'riq sindromlari bilan asorati deformatsiya qiluvchi spondiloz deb ataladi. Lomberga nisbatan eng keng tarqalgan patologiya. Shu bilan birga, bu zonaning bo'g'imlarining shikastlanishi osteofitlarning shakllanishi bilan qayd etiladi, bu orqa miya kanalini toraytiradi va bo'ylama oldingi ligamentning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.
Konseptsiya
Osteoxondroz umurtqa pogʻonasini tashkil etuvchi tuzilmalar strukturasida dinamikaga olib keladi. Metabolik jarayonlarning buzilishi tufayli intervertebral disk yupqalasha boshlaydi va elastikligini yo'qotadi. U zarbani yutuvchi funktsiyani bajarishni to'xtatadi, shu sababli suyak to'qimasi o'sishni boshlaydi. Yallig'lanishning oldini olish uchun umurtqali tanalar tegmasligi kerak, shuning uchun ularni biror narsa qo'llab-quvvatlashi kerak.
Bu osteofitlarning shakllanishiga olib keladi,ular uchun tayanch bo'lib xizmat qiladi, ularning chegaralaridan tashqarida gapiradi. Keng ko'lamli o'sish jarayonlari bilan osteofitlar butunlay birlashishi mumkin, bu esa ikkita umurtqaning birlashishi va immobilizatsiyasiga olib keladi.
Egishlar tasnifi
Deformatsiya qiluvchi spondiloz umurtqa pogʻonasining normal holati dinamikasining buzilishi natijasida hosil boʻladi. Fiziologik jihatdan to'g'ri shaklga ega bo'lgan egri chiziqlar turli yo'nalishlarda siljishni boshlaydi, bu esa turli xil asoratlarning rivojlanishiga olib keladi:
- Kifoz - ko'krak qafasi sohasida oldingi-orqa tekislikda umurtqa pog'onasi egriligi ko'rinishida namoyon bo'ladi. Odamning ko'krak qafasi qisqaradi, yelkalari egilib qoladi, bu esa dumba rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Lordoz - umurtqa pog'onasining egri chizig'i bo'lib, unda oldinga siljish hosil bo'ladi, bel va bo'yin sohalarida kuzatiladi. Bu fiziologik jihatdan to'g'ri bo'lishi mumkin, agar egilish darajasi normada bo'lsa, patologik kasallik bilan bosh va elka oldinga siljiydi, ko'krak qafasi tashqariga chiqadi va oshqozon oldinga ketadi. Giperlordoz ichki organlar va birinchi navbatda yurak mushaklarining siqilishiga olib keladi.
- Skolioz - orqa miya markaziy o'qqa nisbatan siljishi.
Kifoz va skoliozning tasnifi
Deformatsiya qiluvchi spondiloz yuqoridagi asoratlarga olib keladi. Egrilik burchagiga ko'ra kifoz bir necha turlarga bo'linadi:
- normal;
- tuzatilgan (burchak qisqartirilgan);
- mustahkamlangan (kattalashtirilgan).
Oxirgi qarash - eng katta muammo. U, o'z navbatida, uchta darajani ajratib turadi:
- Burchak 35 gachadarajalar bilan.
- 35 - 60 daraja.
- 60 gradus yoki undan ortiq burchak.
Skolioz quyidagilarga bo'linadi:
- bel;
- ko'krak;
- bachadon bo'yni;
- aralash.
Egrilik yoylari bir vaqtning o'zida emas, balki bir nechta paydo bo'lishi mumkin, bu skoliozning turli shakllarining shakllanishiga olib keladi: C, S, Z. Og'ish darajasiga qarab, ushbu kasallikning 4 darajasi ajratiladi.:
- Egrilik burchagi 10 darajagacha. Yelka kamari darajasi biroz buzilgan.
- Burchak 11-25°. Deformatsiya sezilarli.
- Burchak qiymati 25 dan 50 darajagacha. Ichki dumba hosil bo'lmoqda.
- Burchak 50° dan oshadi. Ichki organlar kam rivojlangan, odam hatto engil jismoniy kuchga ham chiday olmaydi.
Sabablar
Umurtqa pogʻonasining deformatsiyalanuvchi spondilozi ishi ularni uzoq vaqt davomida statik holatda boʻlishga majbur qiladigan yoki katta jismoniy zoʻriqish bilan bogʻliq boʻlgan odamlarga koʻproq moyil boʻladi.
Kasalliklarga olib keladigan asosiy sabablar quyidagilar:
- komorbidiyalar;
- qon aylanishi buzilgan;
- metabolik buzilish;
- bel jarohati;
- keksalik;
- ortiqcha vazn.
Bel umurtqasining deformatsiyalanuvchi spondilozining rivojlanishiga boshqa omillar ham ta'sir qiladi:
- harakatsiz hayot tarzi;
- turli infektsiyalar, yallig'lanish manbalari, onkologiya;
- genetik moyillik.
Simptomatiklar
Deformatsiya qiluvchi spondiloz belgilari kasallik qayerda joylashganiga qarab farqlanadi.
Xususan, bachadon bo'yni hududida joylashgan bo'lishi mumkin. Ushbu shakl xavfli va keng tarqalgan. Xavf shundaki, miya qon aylanishi buzilgan bo'lishi mumkin. Ushbu zonada kasallik mavjudligining xarakterli belgilari:
- boshni keskin aylantirganda bosh aylanishi;
- bunday harakatlarni bajarayotganda siqilish;
- boʻyinning harakatchanligi yomon;
- bachadon bo'yni lordozining ko'rinishi;
- qo'llarning xiralashishi;
- bo'yin sohasidagi og'riqli sindromlar, bosh va elkaning orqa tomoniga tarqaladi.
Torakal spondiloz eng kam uchraydi. Bu quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- sayoz va tez nafas olish og'riq sindromlarini oldini olish uchun;
- skoliozning ko'rinishi;
- ogʻriq yoki bel ogʻrigʻi.
Eng keng tarqalgani bel umurtqasining deformatsiyalanuvchi spondilozidir. U quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- bel lordozi rivojlanadi;
- pastki ekstremitalarning mushaklari tonusi pasayadi;
- siyatik rivojlanadi;
- Lomber mintaqada harakatlanish cheklangan;
- o'tkir tortishish yoki og'riyotgan og'riq paydo bo'ladi;
- ba'zi hollarda oqsoqlik kuzatiladi;
- turish va egilish odamlarni yaxshi his qiladi;
- og'riq sindromlari hatto dam olishda ham seziladi.
Oxirgi alomatlar deformatsiyalanuvchi spondiloz 2 uchun xosdirdaraja. Kasallikning turli bosqichlarining xususiyatlari quyida keltirilgan.
Darajalar
Ushbu kasallikning umumiy uch darajasi bor.
- Dastlabki deformatsiya qiluvchi spondiloz birinchi daraja bilan tavsiflanadi. Bunday holda, suyak o'simtalari kichik, umurtqali tanalardan tashqariga chiqmaydi. Semptomlar engil yoki umuman yo'q.
- Ikkinchi darajada, qo'shni umurtqalarni birlashtira boshlaydigan osteofitlarning ortiqcha o'sishi mavjud. Orqa miya harakatchanligi cheklangan bo'lib, gipotermiya va jismoniy zo'riqish bilan kuchayadigan og'riqli tabiatdagi davriy og'riqlar paydo bo'ladi.
- Uchinchi darajada, osteofitlar bir-biriga yopishadi, bu umurtqa pog'onasini butunlay harakatsiz holga keltirishi mumkin. Kasallik mushaklarning kuchli kuchlanishini keltirib chiqaradi, bu esa qo'shimcha og'riq sindromlariga olib keladi.
Koʻpincha kasallik 2-darajali boshlanishida aniqlanadi.
ICD bo'yicha deformatsiya qiluvchi spondiloz
Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD) ularni keltirib chiqaradigan sabablarni va ularning rivojlanishi natijasida kelib chiqadigan o'limlarni xalqaro miqyosda umumiy maxrajga olib kelish uchun ishlatiladi. Miyelopatiyali spondiloz M47.1 kodiga tegishli, radikulopatiya bilan - M47.2, boshqa spondiloz - M47.8, kasallikning aniqlanmagan navlari - M47.9.
Diagnoz
Avvalo bemorni toʻliq nevrologik tekshirish oʻtkaziladi. Shundan so'ng, "deformatsiya qiluvchi spondiloz" ni aniq tashxislash uchun tegishli qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi:
Zarar darajasini aniqlash uchun rentgenumurtqalar. Bu erda osteofitlar aniq ko'rinadi, ular tikanlar shaklida bo'ladi, ularning birlashishi, agar mavjud bo'lsa, ko'rinadi. Rentgen yordamida kasallikning qaysi bosqichida ekanligi aniqlanadi, chunki ba'zida uning belgilari kichik o'lchamlarda ifodalanishi mumkin va belgilar aniq ifodalanganda va patologik dinamikada qarama-qarshi rasm kuzatilishi mumkin. umurtqa pog'onasi muhim
- KT va MRI orqa miya kanalining torayishini aniqlash va asab tolalarining siqilishini ko'rish, nervlar, ligamentlar va disklar holatini ko'rish uchun ishlatiladi. Ushbu usullar yordamida intervertebral disklarning balandligi, to'qimalar va qon tomirlarining shikastlanish darajasi aniqlanadi.
- Elektroneuromiografiya nerv tolalaridagi oʻtkazuvchanlik buzilishlarini aniqlash uchun ishlatiladi.
- O'simta yoki yallig'lanish joyini aniqlash uchun radioizotop tekshiruvi qo'llaniladi. Shu bilan birga, radioizotoplarning eng yuqori kontsentratsiyasi patogen zonalarda kuzatiladi.
Shifo
Deformatsiya qiluvchi spondilozni davolash ko'p hollarda konservativ hisoblanadi, ammo jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. U quyidagi natijalarga erishishga qaratilgan:
- distrofik dinamikaning sekinlashishi;
- qon aylanishi va metabolik jarayonlarni yaxshilash;
- og'riq sindromlarini bartaraf etish;
- mushak spazmlarini engillashtiring.
Omurga uchun terapiya taxminan bir xil. Quyida lomber umurtqa pog'onasini davolash misoli keltirilgan. Shu bilan birga, og'riqning yo'qolishini yodda tutish kerakshifo topishni bildirmaydi. Kasallikning ko'rinishlari yo'q qilinadi, ammo umurtqa pog'onasi deformatsiyalangan bo'lib qoladi.
Dori terapiyasi
Yallig'lanishni bartaraf etish va og'riq sindromlarini tezda bartaraf etish uchun NSAIDlar qo'llaniladi, ular mushak ichiga in'ektsiya yoki planshetlar shaklida qo'llanilishi mumkin: Naproksen, Ibuprofen.
Ularga qo'shimcha ravishda quyidagi vositalar qo'llaniladi:
- artikulyar inyeksiyaning bir qismi sifatida gormonal preparatlar: gialuron kislotasi, glyukokortikoidlar;
- uyquni normallashtirish uchun sedativlar;
- vitamin-mineral komplekslari;
- Kıkırdak to'qimasini tiklashga hissa qo'shadigan, uning yo'q qilinishini sekinlashtiradigan va ovqatlanishni yaxshilaydigan jarayonlarni ta'minlaydigan xondroprotektorlar: Dona, Elbona, Chondrolon;
- mushak gevşeticilar - miyadan keladigan signallarni qisman blokirovka qilish va mushaklarning kuchlanishini bartaraf etish uchun ishlatiladi: Tizanidin, Siklobenzaprin.
Fizioterapiya davolash
U dori terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi. Quyidagi tartiblarni tayinlang:
- massaj;
- tosh-mineralogik ishlov berish;
- akupunktur;
- magnetoterapiya;
- ultratovush bilan davolash;
- elektroterapiya.
Boshqa konservativ davolar
Yuqoridagi usullardan tashqari ular quyidagilardan foydalanishlari mumkin:
- traktsion terapiya, bunda umurtqa pog'onasining mexanik cho'zilishi amalga oshiriladi, bu sizga intervertebral bo'shliqni oshirishga, kamaytirishga imkon beradi.qon tomirlari va nerv ildizlarini siqish;
- korset yordamida shikastlangan umurtqalarni fiziologik jihatdan toʻgʻri holatda tuzatish va ogʻriqni yoʻqotish; uni qo'llash vaqtinchalik, aks holda osteofitlar o'sib boradi va mushaklar atrofiyasi paydo bo'ladi;
- turmush tarzini o'zgartirish, bu muvozanatli ovqatlanishga o'tish, tana vaznini normal holatda saqlash, yomon odatlardan voz kechishdan iborat;
- to'shakda dam olish - kasallikning rivojlanishining boshida qo'llaniladi, davomiyligi - mushaklar atrofiyasi rivojlanmasligi uchun 3 kundan ortiq emas.
Jarrohlik
Bu kasallikning rivojlanishining 5% holatlarida amalga oshiriladi. Bu og'ir og'riqlar, ekstremitalarning uyquchanligi, nerv impulslarining o'tkazuvchanligi buzilgan taqdirda talab qilinadi. Bunday holda, nervlarning chimchilashiga olib keladigan turli xil shakllanishlarni olib tashlash. Orqa miyani implantlar yordamida barqarorlashtirish mumkin.
Terapevtik mashqlar
Deformatsiya qiluvchi spondiloz uchun gimnastika ortiqcha yukni, shikastlangan bo'limlarning keskin harakatlarini istisno qilishi kerak. Mashqlarni tizimli ravishda amalga oshirish ularda qon aylanishini yaxshilash, mushaklarning ohangini saqlash va orqa miya harakatchanligini saqlash imkonini beradi. Quyida servikal umurtqa pog'onasi uchun mashqlar terapiyasi kursi keltirilgan. U to'rt oyoq ustida yotgan yoki tik turgan holda umurtqa pog'onasini maksimal darajada tushirish bilan amalga oshiriladi.
- Qoʻllarni tana boʻylab choʻzish bilan boshni turli yoʻnalishlarga egish.
- Boshlang'ich pozitsiyasi - qo'llar boshning orqa tomonida, nafas chiqarish - bosh oldinga, iyak bilan sternumga teginish, nafas olish - boshni yuqoriga ko'tarib boshlang'ich pozitsiyasi.
- Oyoqlaringizni elkangiz kengligida ajratib tik turing, ikkinchisini ko'taring va shu tarzda 2-5 soniya turing.
- Elkalarning dumaloq harakatlari, kaftlar tana bo'ylab bosilgan.
- Qo'llarni yelka pichoqlari sohasida navbat bilan ulash.
Asoratlar va prognoz
Umuman olganda, ikkinchisi qulay. Yuqori sifatli va o'z vaqtida tanlangan terapiya bilan og'riqni to'xtatish orqali hayotni yaxshilash mumkin. Harakatsizlikni olib tashlash yoki butunlay yo'q qilish mumkin. Agar davolanish amalga oshirilmasa, harakatlarning cheklanishi, pastki ekstremitalarning uyquchanligi mumkin, bu ish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Murakkab holatlarda og'riq sindromlari dori terapiyasi bilan bartaraf etilmaydi.
Yakunda
Deformatsiya qiluvchi spondiloz - umurtqa pogʻonasi kasalligi boʻlib, osteoxondrozning asorati sifatida rivojlanadi va birgalikda oʻsib, bu organning ayrim qismlarini harakatsizlantirib qoʻyishi mumkin boʻlgan turli egrilik va osteofitlar paydo boʻlishida namoyon boʻladi. Davolash asosan konservativ, ba'zi hollarda jarrohlik. Dori terapiyasidan tashqari, fizioterapiya o'tkaziladi, mashqlar terapiyasi va massaj qo'llaniladi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash kerak, bu patologiyaning mavjudligiga eng kichik shubhada shifokorga shoshilinch tashrif buyurishni talab qiladi.
