Maqolada psixiatriya tarixi, uning asosiy yoʻnalishlari, vazifalarini koʻrib chiqamiz.
Xulq-atvor va ruhiy kasalliklarning etiologiyasi, tarqalishi, diagnostikasi, patogenezi, davolashi, tekshiruvi, prognozi, profilaktikasi va reabilitatsiyasini o'rganish bilan shug'ullanadigan klinik intizom psixiatriyadir.
Mavzu va vazifalar
Bu odamlarning ruhiy salomatligiga qaratilgan.
Psixiatriyaning vazifalari quyidagilardan iborat:
- ruhiy kasalliklar diagnostikasi;
- ruhiy kasalliklar kursi, etiopatogenezi, klinikasi va natijalarini o'rganish;
- ruhiy kasalliklar epidemiologiyasini tahlil qilish;
- dori vositalarining ruhiy kasalliklar patomorfoziga ta'sirini o'rganish;
- ruhiy kasalliklarni davolash usullarini ishlab chiqish;
- ruhiy kasalligi bo'lgan bemorlarni reabilitatsiya qilish usullarini ishlab chiqish;
- odamlarda ruhiy kasalliklar rivojlanishining oldini olish usullarini ishlab chiqish;
- aholiga psixiatriya sohasida yordam beradigan tashkilotlar.
Psixiatriyaning fan sifatida rivojlanish tarixi quyida qisqacha tavsiflanadi.
Fan tarixi
Yu. Kannabixning fikricha psixiatriyaning rivojlanishida quyidagi bosqichlar ajratiladi:
- Ilmgacha bo'lgan davr - qadimgi davrlardan qadimgi tibbiyotning paydo bo'lishigacha. Mifologiyada majoziy shaklda qayd etilgan kuzatishlar tasodifiy ravishda to'planadi. Odamlar atrofdagi hodisalar va narsalarga animizm deb ataladigan ruhni bergan. Uyqu va o'limni ibtidoiy odam aniqlagan. U tushda ruh tanani tark etadi, turli hodisalarni ko'radi, ularda qatnashadi, sarson bo'ladi va bularning barchasi tushlarda aks etadi, deb hisoblardi. Agar insonning ruhi ketib, qaytib kelmasa, u o'lgan.
- Qadimgi yunon-rim tibbiyoti (miloddan avvalgi 7-asr - milodiy 3-asr). Ruhiy kasalliklar tegishli harakatni talab qiladigan tabiiy hodisalar sifatida qaraladi. Patologiyalarni diniy-sehrli tushunish metafizik va ma'lum darajada ilmiy-realistik tushuncha bilan almashtirildi. Somatosentrizm ustunlik qiladi. Uning asosida Gippokrat isteriyani bachadon patologiyalari, melanxoliya (depressiya) - safro stazisining natijasi deb hisoblagan.
- O'rta asrlar - inson tafakkurining tanazzulga uchrashi, sxolastika va tasavvuf. Amaliy tibbiyot tasavvufiy-diniy va animistik yondashuvlarga qaytadi. O'sha paytda ruhiy kasallik haqidagi iblis tushunchalari g'alaba qozongan edi.
- Uygʻonish davri - ilmiy tafakkur gullab-yashnamoqda va shu bilan birga psixiatriya tarixi ham rivojlanmoqda.
- 9-asrning ikkinchi yarmi. - 1890 yil. Hozirgi vaqtda psixiatriyaning klinik yo'nalishi intensiv rivojlanmoqda. Tizimlashtirish davom etmoqdabarcha klinik kuzatishlar ichida simptomatik psixiatriya rivojlanmoqda, simptomatik komplekslar tasvirlangan.
- 19-asrning oxiri (oxirgi oʻn yil) fan rivojlanishining nozologik bosqichidir. Hozirda psixiatriya tarixi shu nuqtada harakat qilishni to'xtatdi.
Bir qator nozologik psixiatrik shakllarning chegaralari bugungi kungacha bilimlar to'planishi bilan doimiy ravishda qayta ko'rib chiqilmoqda, aksariyat kasalliklar esa etiologik belgilarga ko'ra tasniflanmaydi.
Psixiatriyaning asosiy yo'nalishlarini ko'rib chiqaylik.
Nozologik yoʻnalish
Uning asoschisi Krepellin bo'lib, u har qanday individual kasallik - nozologik birlik - quyidagi mezonlarga javob berishi kerak deb hisoblagan: bir xil alomatlar, bitta sabab, natija, kurs, anatomik o'zgarishlar. Uning izdoshlari Korsakov va Kandinskiy psixozlarning tavsifiy tasnifini tuzishga harakat qilishdi va Beyl progressiv falajni ajratib ko'rsatdi. Tavsif usuli yetakchi.
Sindromik va eklektik yo'nalishlar
Sindromologik yoʻnalishda ruhiy kasalliklar psixopatologik sindromlar (depressiya, deliryum) asosida tasniflanadi.
Eklektik (teorik, pragmatik) yoʻnalish ayniqsa 20-asr oxirida keng tarqaldi. Uning nazariy asoslari psixiatriyaning turli yo'nalishlari va ko'plab maktablari vakillarining fikrlarini aks ettiradigan tarzda qurilgan. Buzilish nozologik printsipga ko'ra ajralib turadi, agar u bo'lsasababi ma'lum, masalan, alkogolizm, giyohvandlik, senil demans. Agar sabab noaniq bo'lsa va markaziy asab tizimidagi xarakterli organik o'zgarishlar aniqlanmasa, ular sindromologik yoki psixoanalitik yo'nalishga o'tadi.
Psixoanalitik yo'nalish
Psixoanalitik yoʻnalish Z. Freyd nomi bilan bogʻliq boʻlib, u inson xulq-atvorini oʻrganishga psixodinamik yondashuv kontseptsiyasini ilgari surgan boʻlib, u psixologik ongsiz toʻqnashuvlar (asosan jinsiy xususiyatga ega) degan pozitsiyaga asoslanadi.) xatti-harakatlarni nazorat qilish. Olim shaxsning rivojlanishi bolalikdagi psixoseksual rivojlanish bilan mos keladi, deb hisoblagan. U nevrotik kasalliklarni davolash uchun psixoanalitik usulni taklif qildi. Izdoshlari - A. Freyd, M. Klein, E. Erikson, Jung, Adler va boshqalar
Antipsikiyatrik yo'nalish
Uning asoschisi R. Laing. Bu harakat boshqacha fikrlaydigan odamlarni ijtimoiy majburlash usuli sifatida psixiatriya muassasalarini yo'q qilish uchun javobgardir. Asosiy tezislar quyidagilardan iborat: jamiyatning o'zi aqldan ozgan, oddiy idrok va fikrlash usullaridan tashqariga chiqish istagini bostiradi. Laingning psixopatologiya talqini insonning o'zgarishi kontekstida amalga oshirildi. Uning fikricha, shizofreniya - bu alohida strategiya, inson hayotdagi noqulay vaziyatga moslashish uchun unga murojaat qiladi. Yo'nalishning boshqa vakillari: F. Basaglio, D. Kuper.
Psixiatriya toʻgʻrisidagi qonun
Psixiatriya to'g'risidagi amaldagi qonun maqsadliruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarning manfaatlari va huquqlarini himoya qilish kafolatlarini yaratish. Fuqarolarning ushbu toifasi eng zaif qatlamdir va ularning ehtiyojlariga davlat tomonidan alohida e'tibor qaratish zarur.
2.07.1992 "Psixiatriya yordami va uni ta'minlashda fuqarolarning huquqlarini kafolatlash to'g'risida" gi 3185-1-sonli federal qonun kuchga kirdi. Ushbu qonun loyihasi ruhiy holati tibbiy aralashuvni talab qiladigan odamlarga ruhiy salomatlik yordamini ko‘rsatishni nazorat qiluvchi iqtisodiy va tashkiliy normalar ro‘yxatini belgilaydi.
Qonun mazmuni
Qonun olti bo'lim va ellik moddadan iborat. Ular tasvirlaydi:
- bemorlarning huquqlari, ruhiy salomatlik tekshiruvlari, parvarish qoidalari va boshqalar haqidagi umumiy qoidalar;
- davlat tomonidan qoʻllab-quvvatlash va ruhiy salomatlik;
- bemorlarni davolovchi shifokorlar va tibbiyot muassasalari, ularning texnik topshiriqlari va huquqlari;
- ko'rsatiladigan psixiatrik yordam turlari va ularni amalga oshirish tartibi;
- bunday yordam koʻrsatuvchi tibbiyot xodimlari va tibbiyot muassasalarining turli harakatlariga qarshi chiqish;
- bu tartib ustidan prokuratura va davlat nazorati.
Jahonga mashhur psixiatrlar
- Zigmund Freyd - birinchi marta inson xatti-harakatlarini psixologiya nuqtai nazaridan tushuntira oldi. Olimning topilmalari fanda shaxsning birinchi keng ko‘lamli nazariyasini yaratdi, u spekulyativ xulosalarga emas, balki kuzatishga asoslangan edi.
- Karl Yung - uning analitikpsixologiya diniy arboblar va faylasuflar orasida tibbiy psixiatrlarga qaraganda ko'proq izdoshlarga ega bo'ldi. Teleologik yondashuv inson o'z o'tmishi bilan bog'lanib qolmasligi uchun ishlaydi.
- Erich Fromm - faylasuf, sotsiolog, psixoanalitik, ijtimoiy psixolog, freydo-marksizm va neofreydizm asoschilaridan biri. Uning gumanistik psixoanalizi inson individualligini ochib berishga qaratilgan davolashdir.
- Abraham Maslou - gumanistik psixologiyaga asos solgan mashhur amerikalik psixolog. U birinchilardan bo‘lib inson xatti-harakatlarining ijobiy tomonlarini o‘rgangan.
- B. M. Bekhterev - taniqli psixiatr, psixolog, nevrolog, ilmiy maktab asoschisi. U asab tizimining patologiyasi, fiziologiyasi va anatomiyasi, bolaning erta yoshdagi xatti-harakatlari, jinsiy tarbiya va ijtimoiy psixologiya bo'yicha fundamental asarlar yaratdi. U shaxsni psixologik, anatomik va fiziologik usullar bilan miyani kompleks tahlil qilish asosida o'rgangan. U refleksologiyaga ham asos solgan.
- I. P. Pavlov - eng hurmatli rus olimlaridan biri, psixolog, fiziolog, ovqat hazm qilishni tartibga solish jarayonlari va oliy asabiy faoliyat fanlari haqidagi g'oyalar yaratuvchisi; Rossiyadagi eng yirik fiziologik maktab asoschisi, 1904-yilda fiziologiya yoki tibbiyot boʻyicha Nobel mukofoti sovrindori.
- I. M. Sechenov - rus fiziologi, Rossiyada birinchi fiziologik maktabni yaratgan, yangi psixologiya va xulq-atvorni psixik tartibga solish ta'limotining asoschisi.
Kitoblar
Psixiatriya va psixologiyaga oid ba'zi mashhur kitoblar quyida keltirilgan.
- I. Yalom, Ekzistensial psixoterapiya. Kitob maxsus ekzistensial berilganlarga, ularning psixoterapiya va inson hayotidagi o'rniga bag'ishlangan.
- K. Naranjo "Xarakter va nevroz". Shaxsning to‘qqiz turi tasvirlangan va ichki dinamikaning eng nozik jihatlari ochib berilgan.
- S. Grof "Miyadan tashqari". Muallif kengaytirilgan ruhiy kartografiyaning tavsifini beradi, u nafaqat Z. Freydning biografik darajasini, balki perinatal (perinatal) va transpersonal darajalarni ham o'z ichiga oladi.
Psixiatriyaga oid yana qanday kitoblar ma'lum?
- N. MakWilliams, Psixoanalitik diagnostika. Batafsil tavsiflardan tashqari, kitobda mijozlar bilan ishlash, jumladan, qiyin vaziyatlar uchun maxsus tavsiyalar mavjud.
- K. G. Jung "Xotiralar, orzular, mulohazalar". Avtobiografiya, lekin bu g'ayrioddiy. Insonning ichki hayotidagi voqealarga va ongsizligini bilish bosqichlariga e'tibor qaratadi.
Biz psixiatriya tarixi, uning asosiy yoʻnalishlari, mashhur olimlar va mavzu boʻyicha foydali adabiyotlarni koʻrib chiqdik.
