Maqolada biz kattalar klinikasining emlash xonasi qanday tashkil etilishi kerakligini ko'rib chiqamiz.
Ishni toʻgʻri tashkil etish va emlashni amalga oshirish uchun tibbiyot muassasasi ushbu faoliyat turi uchun sogʻliqni saqlash tizimining hududiy (viloyat, shahar, tuman) organi tomonidan berilgan tegishli litsenziyaga ega boʻlishi shart., va emlash idorasi, u SanPinga javob berishi kerak.
Agar alohida xonaga ega boʻlishning iloji boʻlmasa
Agar alohida xonaga ega boʻlishning iloji boʻlmasa (masalan, kattalar aholisiga xizmat koʻrsatadigan klinikada) muntazam emlashlar uchun belgilangan vaqtni belgilash kerak, bu vaqt davomida boshqa tibbiy manipulyatsiya va muolajalar oʻtkazilmasligi kerak. bu xonada. Kiyinish xonalarida profilaktik emlashlar o'tkazish qat'iyan man etiladi.
Kattalar klinikasi reestridasiz emlash qanday o'tkazilishi, ish vaqti haqida barcha kerakli ma'lumotlarni olishingiz va mutaxassis bilan uchrashuvga yozilishingiz mumkin.
Uskunalar
Kattalar poliklinikasining emlash xonasining jihozlari quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- Vaktsinalarni saqlash uchun moʻljallangan maxsus yorliqli javonli muzlatgich.
- Shokga qarshi terapiya va asboblar uchun shkaf (0,1% adrenalin, noradrenalin yoki mezaton eritmasi) va 5% efedrin eritmasi.
- Etil spirti, ammiak, efir va spirt aralashmasi.
- Glyukokortikosteroid preparatlari - Deksametazon, Prednizolon yoki Gidrokortizon, "Suprastin" preparatining 2,5% eritmasi, "Tavegil" preparatining 1% eritmasi, yurak glikozidlari ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natriy xloridi eritma, 2,4% aminofilin eritmasi.
- Bir marta ishlatiladigan shpritslar, ular uchun qo'shimcha ignalar, tonometr, termometrlar, steril forsepslar (pinset), elektr so'rg'ich.
- Dezinfektsiyali eritmalar va ishlatilgan asboblarni utilizatsiya qilish uchun idishlar.
- Emlash turlari uchun alohida belgilangan jadvallar.
- Steril moddasi boʻlgan bikslar.
- Vaksinatsiya xonasining hujjatlarini qayd qilish va saqlash stoli.
- Tibbiy divan yoki almashtiriladigan stol.
- Qoʻl yuvish uchun lavabo.
- Profilaktik emlashlar uchun ishlatiladigan barcha dori vositalaridan foydalanish boʻyicha koʻrsatmalar (alohida papkalarda).
- Germitsid chiroq.
- Ko'rsatma va uslubiy hujjatlarimmunizatsiya.
- Vaktsinalar va boshqa dori-darmonlarga sarflangan xarajatlar va qaydlar kitobi.
- Vaktsinatsiya jurnali (har bir emlash turi uchun).
- Sovutgichning harorat rejimini belgilash jurnali.
- Gerisidal chiroqning ishlash jurnali.
- Asosiy tozalash jurnali.
Kattalar poliklinikasida bir vaqtning oʻzida ikkita emlash xonasi boʻlishini taʼminlash maqsadga muvofiq: biri tuberkulin testlari va silga qarshi emlashlar uchun, ikkinchisi boshqa barcha emlashlar uchun. Agar ikkinchi ofis uchun xonaga ega bo'lishning iloji bo'lmasa, silga qarshi emlash uchun maxsus soatlar va kunlarni belgilash, material uchun alohida stolni (tuberkulin vaktsinalari, BCG) ishlatilgan ignalarni utilizatsiya qilish uchun etiketli idishlar bilan jihozlash kerak. va shpritslar.
Qoʻllanma va hujjatlar
Bosh shifokorning davolash ishlari boʻyicha oʻrinbosari (tibbiyot muassasasi bosh shifokorining buyrugʻiga binoan) yoki birinchisi boʻlmaganda boʻlim mudiri kattalar poliklinikasining emlash xonasi faoliyatini boshqaradi..
Profilaktik emlashlarni amalga oshirish uchun faqat davlat hududida foydalanish uchun tasdiqlangan va ma'lum tartibda ro'yxatdan o'tgan xorijiy va mahalliy vaksinalardan foydalanish kerak.
Kattalar uchun emlash uchun immunobiologik preparatlarni saqlash maxsus sanitariya qoidalariga rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak.qoidalar, xususan muzlatgichlarda, 2-8 ° S gacha bo'lgan haroratda dori vositalaridan foydalanish bo'yicha izohlarga muvofiq. Vaktsinani tayyorlash jarayonida harorat ko'tarilishiga olib kelmaslik uchun vaksinani suyultiruvchi moddalar ham muzlatgichda saqlanishi kerak.
Emlash xonasini tashkil qilish yana nimani o'z ichiga oladi?
Vaktsinalarni emlash xonasida saqlash muddati 1 oydan oshmasligi kerak. Ushbu davrdan kelib chiqib, ushbu tibbiyot muassasasida oyiga olib boriladigan emlash ishlari hajmini hisobga olgan holda, kiruvchi dori vositalari sonini rejalashtirish tavsiya etiladi.
Har bir poliklinikadagi emlash xonasining ish jadvali ayrim farqlarga ega - sanitariya kuni tashkil etilishi kerak, fuqarolarni qabul qilish uchun maxsus jadval va hokazo.
Hamshiraning emlashdan oldingi mas'uliyati
Emlashni amalga oshirishdan oldin, emlash xonasi hamshirasi:
- emlash uchun kelgan bemorning sogʻligʻi toʻgʻrisida shifokor (terapevt)ning xulosasini tekshirish;
- emlashga qarshi koʻrsatmalar yoʻqligiga ishonch hosil qiling;
- qoʻlingizni yuving;
- mutaxassisni tayinlagan holda ampuladagi dori nomini tekshiring;
- foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga muvofiq dori-darmonlarni tayyorlash boʻyicha zarur tartib-qoidalarni (sorblangan vaktsinalarni chayqash, antiseptiklar qoidalari boʻyicha ampulani ochish, liyofillangan vositani eritish va h.k.) bajaring.
Vaktsina uchun mos emas:
- noto'g'ri jismoniy bilansifatlar;
- flakonlar yoki ampulalarning yaxlitligini buzgan holda;
- etishmayotgan yoki noaniq belgilar;
- muddati tugagan;
- harorat buzilishi bilan saqlanadi.
Emlash paytida nimaga e'tibor berish kerak?
Emlash paytida quyidagilarga ishonch hosil qiling:
- in'ektsiya joyini zaruriy davolash (masalan, mushak ichiga va teri ostiga yuborish - 70% spirtli eritma bilan);
- faqat bir marta ishlatiladigan igna va shpritslardan foydalaning;
- preparatning dozasi, uni qo'llash usullari va joylari.
Emlashdan keyin sizga kerak:
- dorilarni saqlash shartlariga rioya qilgan holda toʻldirishda flakonni muzlatgichga qoʻying;
- vaksinatsiya toʻgʻrisida tibbiy hujjatga, shuningdek fuqarolarning qoʻlida boʻlgan “Vaktsinatsiya guvohnomasi”ga preparatning nomi, qoʻllanilgan sanasi, seriyasi va dozasini koʻrsatgan holda yozuv kiriting;
- bemorni emlash va ular sodir bo'lgan taqdirda tibbiy yordamga mumkin bo'lgan reaktsiyalar haqida xabardor qiling;
- bemorlarni dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda belgilangan muddat davomida kuzatib borish;
- emlash xonasini kuniga 2 marta alohida yorliqli inventar yordamida muayyan dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda tozalash kerak (1% bajariladigan eritma, xloramin, alaminol va boshqalar). Emlash xonasini umumiy tozalash haftada bir marta amalga oshiriladi.
Kattalar uchun emlashlar
Uchun emlash taqvimidaKattalar uchun har yili yoki bir necha yilda bir marta beriladigan vaksinalar kiradi.
Majburiy emlashlar:
- Grippdan - har yili 18 yoshdan oshgan odamlar uchun o'tkaziladi. Talabalar yoki xodimlar uchun emlash bepul. U ish joyida yoki o'quv jarayoni joyida amalga oshiriladi. Pensiyadagi va ishsizlar mahalliy klinikalarida grippga qarshi emlashlari mumkin.
- Pnevmokokk infektsiyasidan. Ushbu emlash 60 yoshgacha amalga oshiriladi. Xavf guruhiga talabalar, chekuvchilar va homilador ayollar kiradi. Inyeksiya meningit va pnevmoniya kabi kasalliklarning oldini olishga yordam beradi. Emlash ixtiyoriy va toʻlanadi.
- Lixenga qarshi emlash. Chorvachilik va o'rmon xo'jaligidagi ishchilar shingillalar bilan kasallanishi mumkin. Katta qishloq xo'jaligi majmualarida xodimlar, qoida tariqasida, bepul emlanadi. Aholining qolgan qismi 60 yoshgacha o'z xohishiga ko'ra ukol qilinadi.
- Qizamiqdan. U parotit, qizamiq va qizilchaga qarshi birgalikda emlanadi. Vaktsina har qanday mintaqa uchun majburiy emlash taqvimiga kiritilgan. Kattalarga qizamiqga qarshi emlash qachon beriladi? In'ektsiya 18-25 yoshli kattalarga qo'llaniladi. Erkaklar armiyada emlashlari mumkin. Kattalar qizamiqga qarshi emlanganda, hamma ham bilmaydi. Shuningdek, qizamiqga qarshi emlash homiladorlikning birinchi trimestrida beriladi. Immuniteti past odamlar birinchi navbatda gepatit va qizamiqga qarshi emlashlari kerak.
- Gepatit B. Bu emlash 55 yoshgacha, 10 yoshda bir marta amalga oshiriladi. Bunday emlash klinikada bepul amalga oshiriladi. Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:tibbiyot xodimlari, homilador ayollar, diabet bilan kasallanganlar.
- BCG. 35 yoshgacha bo'lgan bemorlar silga qarshi emlash taqvimiga kiritilgan (majburiy). Bundan tashqari, emlash 55 yoshga to'lgunga qadar o'z xohishiga ko'ra pullik asosda amalga oshiriladi.
- Suchechakdan. Ushbu kasallikka qarshi emlash tug'ish yoshidagi odamlar uchun (uni yuqtirmaganlar uchun) yoki oilada bola bo'lsa, majburiy hisoblanadi. Klinikada o'z xohishiga ko'ra amalga oshiriladi.
- DTP. Kattalar tetanoz, difteriya, ko'k yo'talga qarshi alohida yoki DTP kompleksida emlanadi. Kalendar har qanday yoshdagi bemorlar uchun ushbu kasalliklarga qarshi emlashni o'z ichiga oladi. Homilador ayollar uni antenatal klinikada o'tkazishga taklif qilinadi. Kattalar har 10 yilda bir marta tetanozga qarshi emlanadi.
- Menenjitdan. Ushbu vaktsina meningokokk kasalligidan himoya qiladi. U ta'lim muassasalarida va harbiy xizmatda majburiy ravishda taqvimga kiritilgan. 24 yilgacha bajariladi. Shomil ensefalitiga qarshi emlashni qayerdan olish kerak, biz quyida aytib beramiz.
- Gepatit A dan. 25 yilgacha bajariladi. Nopok odamlar xavf ostida.
- Quturishdan. 60 yoshga to'lgunga qadar yiliga bir marta emlash tavsiya etiladi. Taqvimga ko'ra, bunday in'ektsiya itlar, ovchilar va hayvonot bog'i xodimlari uchun majburiydir. Emlash soʻrov boʻyicha mavjud.
- Shomil ensefalitidan. Bunday emlash, qoida tariqasida, uch bosqichda, yiliga bir marta amalga oshiriladi. Yozda o'zingizni himoya qilish uchun uni qish oxirida boshlash kerak. Shomil ensefalitiga qarshi emlashni qayerdan olish kerak? Vaktsina pullik vapoliklinikalarda amalga oshiriladi.
- Poliomielitdan. Vaktsina epidemiologik chegarasi yuqori bo'lgan hududlarda yashovchi kattalarga beriladi.
Emlash kerak
Taqvimga kiritilgan barcha emlashlar majburiy emas. Epidemiologik hududiy chegara muhim rol o'ynaydi. Masalan, mamlakatning janubiy qismida poliomielitga qarshi emlash majburiy, o'rta bo'lakda - o'z xohishiga ko'ra. Majburiy emlashlar ro'yxati gepatit B, qizamiq, qizilchaga qarshi emlashni o'z ichiga oladi. Barcha ma'lumotlarni kattalar poliklinikasining qabulxonasida olish mumkin.
Vaksinatsiya uchun dorilar
Immunizatsiya uchun biologik dori vositalarining har xil turlari qoʻllaniladi, ularning asosiylari toksoidlar va vaktsinalardir.
Hozirda yuqumli patologiyalarning oldini olish uchun quyidagi turdagi vaktsinalardan foydalaniladi:
- Tifo, koʻk yoʻtal, vabo yoki virusli inaktiv vaktsinalar kabi butun oʻlik organizmlarni oʻz ichiga olgan vaktsinalar – Salk poliomielitga qarshi emlash, gripp.
- Qoqshol, difteriya toksoidi kabi patogen mikrob tomonidan ishlab chiqarilgan faol bo'lmagan toksinni o'z ichiga olgan toksoidlar.
- Vaktsinalar, shu jumladan jonli zaiflashtirilgan viruslar va mikroorganizmlar: parotit, qizamiq, poliomielit grippi, vabo, kuydirgi, tulyaremiya.
- Tirik oʻzaro reaksiyaga ega vaksinalarkasallikning qo'zg'atuvchisi bilan bog'liq mikroorganizmlar (chechak, brutsellyoz).
- Oʻlik mikroorganizmlarning fraksiyalaridan tashkil topgan kimyoviy vaksinalar (pnevmokokklar, tif-paratif, meningokokklar).
- Yangi avlod vaksinalari - rekombinant, gen-muhandislik, subunit, sun'iy sintez qilingan, polipeptid va boshqalar, immunologiya, biotexnologiya va molekulyar biologiyaning so'nggi yutuqlaridan foydalangan holda yaratilgan. Ushbu usullar tufayli gripp, gepatit B va boshqa kasalliklarning oldini olish uchun ba'zi emlashlar allaqachon olingan.
- Bir nechta yakka vaktsinalarni oʻz ichiga olgan bogʻlangan vaksinalar (qizamiqga qarshi vaksinalar, DPT vaksinalari va qizilchaga qarshi vaksinalar).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va emlashni kechiktirish
Vaktsina samarali va xavfsiz bo'lishi kerak. Asorat va nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun siz vaqtinchalik va doimiy bo'lingan ba'zi emlashlarga qarshi ko'rsatmalar haqida bilishingiz kerak. Ikkinchisi hayot uchun xavfli omillar deb ataladi. Masalan:
- oldingi vaktsina uchun oʻtkir salbiy (shish, yuqori isitma, terining kuchli qizarishi);
- immunitet tanqisligi holatlari (bu holda jonli bakteriyalar bo'lgan sarumlardan foydalanish mumkin emas, patologiyaning o'lik patogenlari bilan emlashga ruxsat beriladi);
- bir xil hajmdagi sarum kiritilgandan keyin paydo bo'lgan asoratlar (og'ir allergik reaktsiyalar - konvulsiyalar, anafilaktik shok, ensefalopatiya, qon bosimining pasayishi).
Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar ro'yxati tanadagi infektsiyalarga qarshi himoya shakllanmasligi mumkin bo'lgan holatlarni o'z ichiga oladi. Masalan:
- SARS yoki isitma bilan kechadigan gripp (emlash to'liq tuzalgandan keyin bir necha oy o'tgach amalga oshiriladi);
- surunkali kasalliklar (emlash faqat davolovchi mutaxassisning roziligidan keyin mumkin);
- immunosupressiv davolash (hozirda emlash mavjud emas);
- qon quyishdan keyin, immunoglobulinlardan foydalanish (kamida uch oydan keyin emlangan).
Kechikish sababi
Bundan tashqari, kattalar uchun emlashni kechiktirish sabablari ro'yxati ham mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- haroratsiz kechadigan engil kasalliklar;
- anemiya;
- og'ir disbakterioz (agar antibiotik terapiyasi sabab bo'lsa, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi emlashni kechiktirish uchun asos bo'lishi mumkin);
- Daun sindromi va boshqa barqaror nevrologik kasalliklar;
- allergiya, astma, boshqa tabiatdagi atopik hodisalar (bunday patologiyalar emlashni kechiktirish uchun jiddiy ko'rsatkichdir, chunki infektsiyalar ular bilan og'irroq);
- topikal steroid davolash;
- tug’ma nuqsonlar, shu jumladan yurak nuqsonlari;
- har qanday organlarning surunkali kasalliklari;
- surunkali kasalliklarni endokrin, gomeopatik, antigistamin vaantibiotiklar;
- giperplaziya tufayli timus soyasining oshishi.
Biz kattalar klinikasining emlash xonasi qanday ishlashini koʻrib chiqdik.
