Stress yarasi - oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining buzilishi. Ushbu patologiya odatda bir nechta oshqozon yarasi bilan namoyon bo'ladi. Agar o'z vaqtida terapiya o'tkazilsa, kasallik to'liq davolanadi, teshilish yoki qon ketish bilan bemorlarning o'limi barcha qayd etilgan holatlarning taxminan sakson foizini tashkil qiladi.
Kasallik nima
Oshqozonning stress yarasi shu qadar o'tkir muammoki, butun dunyo shifokorlari uning oldini olishga katta e'tibor berishadi. Davolash har doim ham o'z vaqtida boshlanmaydi va ko'pincha kasallik hayot uchun xavfli qon ketish bilan murakkablashadi.
Patologiya o'z nomini - stress yarasi - 1936 yilda somatik kasalliklarning oshqozon devorlaridan qon ketishi bilan isbotlangan aloqasi tufayli oldi. O'shandan beri tibbiyot uzoq yo'lni bosib o'tdi. Ushbu patologiyaning asosiy xavfi shundaki, stress yarasi qon ketish vaqtigacha tashxis qo'yishga imkon beradigan alomatlarga ega emas.
Turilish joylari
Oshqozon-ichak traktining stress yaralari yo'lning har qanday yuzasida paydo bo'lishi mumkin. Asosan, bu eng keng qismida oshqozon devorlari. Oshqozon devorlarida uning egilgan qismida, oshqozondan o'n ikki barmoqli ichakka o'tishda darvoza bo'lgan sfinkterdan biroz oldin, o'n ikki barmoqli ichakning o'zida, uning lampochka deb ataladigan qismida mayda yaralar paydo bo'lishi mumkin.
Davolash strategiyasi yaralar paydo bo'lgan chuqurlikka bog'liq, shuning uchun patologiya diagnostikasida lezyonning lokalizatsiyasiga alohida e'tibor beriladi.
Patologiya sabablari
O'n ikki barmoqli ichak va oshqozonning stress yarasi - bu stressli vaziyatning inson miyasida joylashgan gipotalamusga ta'siri, gastroduodenal shilliq qavatdagi qon ketish yarasining namoyon bo'lishi.
Stress ostidagi gipotalamus oshqozon devorlarining ichki yuzasida shilliq miqdori va tuzilishini o'zgartira oladigan kortikosteroidlarni ishlab chiqaradi. Shu sababli, devorlarning epiteliya hujayralari tezroq yo'q qilinadi. Shunday qilib yaralar, keyin esa yaralar paydo bo'ladi.
Tananing quyidagi holatlari oshqozon devorlarini buzadigan stressga olib keladi:
- Har qanday ichki organning shikastlanishi. Jarrohlik operatsiyasining oqibatlari.
- O'tkir buyrak yoki jigar etishmovchiligi.
- Yurak-qon tomir kasalliklari tufayli yuzaga kelgan kollaps.
- Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining o'tkir shakli. Masalan, xoletsistit yoki pankreatit.
Kortikosteroidlar, agar bir stressli vaziyat boshqasiga qo'yilsa, ko'p miqdorda ishlab chiqariladi. Bunday holda, stress yarasi ehtimoli ancha yuqori. Patologiya, o'z navbatida, gastrin kabi gormon tufayli me'da shirasining ko'payishiga olib keladi.
Koʻrishlar
Stress yarasi nafaqat qon ketish va teshilish uchun xavflidir. Shuningdek, u oshqozon perist altikasini sekinlashtiradi va natijada ichak orqali oziq-ovqat harakatini sekinlashtiradi. U foydali mikroelementlarning so‘rilishini buzadi, bu esa organizm va uning immun tizimining kamayib ketishiga olib keladi.
Tibbiyotda stress yarasining bir necha turlari mavjud, davolash mos ravishda patologiya turiga bog'liq. Bular travmadan keyingi yaralar, Körling va Kushing.
Kurgling yarasi tananing keng ko'lamli kuyishi natijasida, bemor ko'p miqdorda qon yo'qotganda paydo bo'ladi. Bunday turdagi shikastlanishlar faqat o'n ikki barmoqli ichak devorlarida sodir bo'ladi.
Kushing yarasi inson miyasida qon aylanishining buzilishi oqibatidir. Bu holat qon tomir yoki bosh jarohatidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Hatto asoratsiz o'tkazilgan ixtiyoriy miya jarrohligi ham oshqozon devorlarida yaralarga olib kelishi mumkin.
Patologiya belgilari
Yara odamda sezilmas darajada rivojlanadi, oʻsib chiqqan yaraga ovqat boʻlagi tushmaguncha, u hech qanday alomatni sezmaydi. Keyin kuchli og'riq paydo bo'ladi. Ammo, agar bir vaqtning o'zida odam, masalan, suv ichgan bo'lsa, unda bezovta qiluvchi element siljiydi vabemor yana o'zini yaxshi his qiladi. Oshqozon devorlarida yaralar paydo bo'lishining belgilari allaqachon qon ketish yoki qorin bo'shlig'iga teshilish bosqichida paydo bo'ladi.
Shu bilan birga, odam hushini yo'qotadi, qorinning yuqori qismida kuchli og'riqlarni boshdan kechiradi. Bemor qusadi, qon bilan to'ldiriladi. Najas hazm qilingan qon tufayli qora rangga aylanadi.
Bu alomatlar bilan bemor shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj, chunki bunday vaziyatda odam qon yo'qotish, peritonit yoki og'riq shokidan birinchi og'riq va qusishdan bir necha soat o'tgach o'lishi mumkin.
Shunday qilib, ushbu patologiyaga ega bemorlarda nima uchun bunday yuqori o'lim borligi aniq bo'ladi: oshqozon-ichak traktining stressli yarasi belgilari shunchalik tez rivojlanadiki, ba'zida tez yordam mashinasi odamni qutqarishga ulgurmaydi.
Kasallik diagnostikasi
To'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yish inson hayotini saqlab qoladi. Kasallik bir necha bosqichda aniqlanadi. Boshlash uchun shifokor batafsil anamnezni to'playdi. Tashqi tekshiruv o'tkazadi, qorin bo'shlig'ini tekshiradi. Shundan so'ng u bemorni instrumental va laboratoriya tadqiqotlariga yo'n altiradi.
Laboratoriya qon tekshiruvi qorin bo'shlig'ida yallig'lanish yoki qon ketishini ko'rsatishi mumkin. Najas qon zarralari uchun tekshiriladi. Oshqozon tarkibi va me'da shirasining tarkibi o'rganiladi.
Asosiy instrumental diagnostika usuli - ezofagogastroduodenoskopiya. Ushbu usul bemorni muntazam tekshirishning bir qismi sifatida yoki bunday holatlarda qo'llaniladiyaraga shubha qilingan. Agar bemorda qon ketsa va og'ir ahvolda bo'lsa, bu muolajani amalga oshirish mumkin emas.
Kontrast rentgen nurlari tasodifiy qon ketishiga olib kelmasdan ham eroziya va yaralarni ko'rsatishi mumkin.
Patologiyani davolash
Stressli oshqozon yarasini davolash nafaqat eroziyani yo'q qilishga, balki uning paydo bo'lishining sababiga ham qaratilgan. Shunday qilib, bu jarayon murakkab va uzoq davom etadi. Bundan tashqari, unda turli mutaxassislar - gastroenterolog, jarroh, psixiatr, nevropatolog ishtirok etadi.
Stress sababini bartaraf etish uchun bemorga ixtisoslashgan mutaxassis individual asosda davolanadi. Eroziyaning o'zini davolashga kelsak, bemor quyidagi dori-darmonlarni qabul qilishi kerak: Pantoprazol, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatin yoki Sukralfat. Shifokor bemorning ahvoli va kasallikning og'irligiga qarab, dori-darmonlarni qabul qilishning dozasi va rejimini belgilaydi. Bunday holatda o'z-o'zini davolash mumkin emas va o'ta xavfli.
Tananing immunitet tizimini mustahkamlash uchun terapiya ham mavjud.
Agar davolash shoshilinch ravishda qon ketishi va yaraning teshilishi bilan boshlangan bo'lsa, u faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Operatsiya paytida yaralar tikiladi yoki lazer bilan kuydiriladi. Ikkala holatda ham jarroh qorin old devori orqali oshqozonga kira oladi.
Terapevtik parhez
Yaralarni davolash vadavolash usulidan qat'i nazar, maxsus parhezsiz oshqozonning eroziyasi mumkin emas. U konservativ davo va operatsiyadan keyin ko'rsatiladi.
Birinchidan, xlorid kislotasi ajralishini oshiradigan ovqatlar bemorning ratsionidan chiqarib tashlanadi. Bular yog'li, qovurilgan go'sht, spirtli ichimliklar, qahva, gazlangan ichimliklar.
Bemorning menyusiga don, qaynatilgan baliq va yog'siz go'sht, sabzavotlar, kam yog'li sut mahsulotlari kiradi.
Oshqozonni ortiqcha yuklamaslik uchun odam kichik qismlarda ovqatlanishi kerak, lekin tez-tez - kuniga etti-sakkiz marta. Tanadagi suv va mineral muvozanat haqida unutmasligimiz kerak, shuning uchun odam kuniga ikki litrgacha toza suv ichishi kerak. Bu shirin sharbatlar, qahva yoki kuchli choy emas, balki suvdir. Oshqozonni davolashda bu ichimliklar qat'iyan man etiladi.
Profilaktika
Stress yaralari tez rivojlanadi va davom etadi, bu esa xavfli holatlarga, ba'zan esa odamning o'limiga olib keladi. Shu munosabat bilan tibbiyotda yaraning oldini olish katta ahamiyatga ega.
Shunday qilib, eroziyaning oldini olish uchun tananing keng tarqalgan kuyishi bilan bemor maxsus parhezga o'tkaziladi. Bu me'da shilliq qavatini saqlab qolishga yordam beradi.
Shuningdek, miya travmatik shikastlanishi bo'lgan bemorlar, koagulopatiya bilan og'rigan, qon ivishining yomonligi bilan og'rigan bemorlar uchun profilaktika choralari ko'riladi. Profilaktik davolash buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga va operatsiya qilingan odamlarga beriladi. Bundan tashqari, jarrohlik aralashuv nafaqat qorin bo'shlig'i organlariga, balki oyoq va qo'llarga ham,masalan, son yoki tizza bo'g'imlarida.
Kortikosteroidlar bilan davolangan barcha bemorlarga oshqozon-ichak traktining profilaktik davolashini buyurish kerak. Odatda, maxsus parhezga qo'shimcha ravishda, bunday terapiya kursi bunday dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi: Vinilin, Vikalin, Vikair yoki Sukralfat. Bundan tashqari, inson immunitet tizimini mustahkamlovchi vitamin va minerallar komplekslarini oladi.
Xalq donoligida barcha kasalliklar asabdan kelib chiqadi, desa ajab emas. Siz o'zingizning psixo-emotsional holatingizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak, stressli vaziyatlardan o'zingizni olib tashlashga harakat qiling. Axir tahlil qilsangiz, har qanday vaziyatdan chiqish yo'lini topishingiz mumkin.
