Statistik ma'lumotlarga ko'ra, xuddi shunday kasallikka chalingan bemorlarning taxminan 5-15 foizida oshqozon yarasi qon ketishi kuzatiladi. Asosan, intensivlik zararlangan hududga bog'liq, bemorning farovonligi esa o'z vaqtida va to'g'ri ko'rsatilgan yordamga bog'liq.
Bunday asoratning oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin, shuning uchun qon ketishining nima sababdan sodir bo'lganini, shuningdek, bemorga birinchi yordam qanday ko'rsatilganligini bilish juda muhimdir.
Patologiyaning xususiyatlari
Qon ketishi bilan asoratlangan oshqozon yarasi juda xavfli kasallik bo'lib, sezilarli noqulaylik tug'diradi. Patologik jarayonning intensivligi ko'p jihatdan ta'sirlangan tomir hajmiga bog'liq. Bunday asoratning oqibatlari juda jiddiy, shuning uchun o'z vaqtida birinchi yordam va keyingi davolanish muhim ahamiyatga ega.
Qon ketishining sabablaridan biri yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, u yaradagi nuqsonlar bilan qo'zg'atilishi mumkin.glyukokortikosteroidlarni qo'llashdan keyin rivojlana boshlagan neoplazmalar. Har xil turdagi buzilishlar mavjudligi natijasida yallig'lanish-buzg'unchi jarayonlar rivojlana boshlaydi. Bu kapillyarlarning ivishining buzilishiga olib keladi. Qon yo'qotish arteriyalar, tomirlar va mayda qon tomirlaridan bo'lishi mumkin.
Shakllar va darajalar
Oshqozon yarasida qon ketishi gemorragik shokga olib kelishi mumkin, bu:
- kompensatsiyalangan;
- subkompensatsiyalangan;
- dekompensatsiyalangan;
- juda ogʻir.
Patologik holat yashirin va oshkora bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda yashirin qon ketish farovonlikning yomonlashishiga olib kelmaydi. Aniq shakl katta tomir shikastlanganda, ko'ngil aynishi, qon chayqalishi bilan qayt qilish bilan birga kuzatiladi.
Bundan tashqari, arterial va venoz qon ketishini farqlang. Arterial qon ketish qon tomirlari devorlariga eroziyaning tarqalishi bilan tavsiflanadi va venoz qon ketish tromboz tufayli bo'lishi mumkin.
Voydalanish sabablari
Oshqozon yarasida qon ketish asosan mexanik yoki kimyoviy ta'sir natijasida oshqozon devorlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Boshqa qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- jismoniy kuchlanish;
- gipovitaminoz;
- emotsional holatda tebranish;
- hujayra darajasida oshqozon devorlariga zarar.
Qon yo'qotish tananing umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi, og'irlashtiradiuning. Katta qon yo'qotish bilan yurak tezligi oshadi, shuningdek, tizimli qon aylanishining buzilishi mavjud. Ichki organlar shishib ketadi, bu yurak xurujiga olib keladi.
Asosiy xususiyatlar
Umuman olganda, oshqozon yarasida qon ketishining paydo bo'lishi kutilmaganda sodir bo'ladi. Buning sababi arteriya yoki tomirlarning shikastlanishi bo'lib, ba'zida bu uzoq vaqtdan beri topilgan, ammo o'z vaqtida hal qilinmagan muammoning oqibati bo'lishi mumkin. Oshqozon yarasi bilan qon ketish belgilari, ayniqsa qonning sezilarli darajada yo'qolishi bilan aniq namoyon bo'ladi. Yashirin lezyon davrida belgilar deyarli ko'rinmaydi.
Oshqozon yarasidan qon ketishining eng koʻp uchraydigan alomatlari:
- gematemez mavjudligi;
- qora najas;
- ogʻriq.
Juda xarakterli xususiyati qonli yoki quyuq qusishdir.
To'q rangli axlat oshqozon yarasi qon ketishining yana bir belgisi hisoblanadi. Shunga o'xshash alomatlar sezilarli qon yo'qotish bilan yuzaga keladi.
Qon ketishi bilan kechadigan o’tkir oshqozon yarasida gemorragik shokga olib kelishi mumkin bo’lgan bir qator belgilar mavjud. Nafas qisilishi, terining rangsizligi, yurak urish tezligining pasayishi, qon bosimining pastligi ham qayd etilgan.
Yashirin shaklda belgilar etarli darajada ifodalanmasligi mumkin, shuning uchun bemor ularni sezmasligi mumkin. Qon ketish asosan kichik, ammo muntazamtakrorlanadi.
Birinchi yordam
Agar oshqozon yarasi bilan qon ketish belgilari bo'lsa, u kelishidan oldin tez yordam chaqirish va bemorga birinchi yordam ko'rsatish kerak. Avvalo, siz uning harakatlanishini taqiqlashingiz kerak. Shifokorlar kelishidan oldin bemorni gorizontal holatda chalqancha yotqizish va qorniga muz qo'yish yaxshidir.
Yutish uchun qo'shimcha ravishda muz bo'lagini berishingiz mumkin, chunki sovuq qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Bemorga ovqat va suv berish qat'iyan man etiladi. Qon ketishi bilan kechadigan o'tkir yoki surunkali yara bo'lsa, bemor faqat zambilda tajribali feldsherlar tomonidan tashiladi.
Deyarli barcha hollarda bemor kasalxonaga, ayrim hollarda esa intensiv terapiya boʻlimiga yotqiziladi.
Diagnostika
Agar qon ketishining birinchi belgilari oshqozon yarasi bilan paydo bo'lsa, muammoning mavjudligini aniq aniqlash uchun tashxis qo'yish kerak. Asosiy diagnostika usuli endoskopiya bo'lib, uni imkon qadar tezroq bajarish kerak. Endoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
Bundan tashqari, axlatda yashirin qon mavjudligini aniqlash uchun maxsus testlar buyuriladi. Gemoglobin, qizil qon tanachalari, trombotsitlar sonini, qon ivish vaqtini aniqlash uchun laboratoriya diagnostikasi talab qilinadi. Ba'zi hollarda boshqa ichki organlarning shikastlanishini istisno qilish uchun differentsial tashxis qo'yish talab qilinishi mumkin.
Davolash xususiyati
Agar oshqozon yarasi bilan ochilgan bo'lsaqon ketish, siz darhol davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Asosiy terapiya kasalxonada amalga oshiriladi. Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng darhol bemorga og'ir qon yo'qotish xavfini kamaytirishga yordam beradigan preparatlar buyuriladi. Davolash uchun Vikasolni yuborish ko'rsatiladi.
Agar qon ketishi etarlicha kuchli bo'lsa, bemorga qon quyish mumkin. Kerakli hajm tiklangandan so'ng, simptomlarni va keyingi qon ketish xavfini bartaraf etishga qaratilgan qo'shimcha terapiya talab etiladi.
Ba'zi hollarda davolash uchun endoskopiya qo'llaniladi. Bu usul shikastlangan tomirni elektr toki bilan kuydirishni o'z ichiga oladi. Qon ivishiga yordam beradigan va kelajakda qon ketishining oldini olish uchun vena ichiga modda ham kiritilishi mumkin.
Agar ushbu usullarning barchasi natija bermasa, jarrohlik ko'rsatilishi mumkin. Bu davolash oshqozon rezektsiyasidan iborat.
Dori terapiyasi
Oshqozon yarasini qon ketishi bilan konservativ terapiya yordamida davolash kolloid va kristalloid eritmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Yo'qotilgan qonni qoplash uchun reopoliglyukin va poliglyuksinning kerakli hajmini quyish kerak.
Qon ivishini yaxshilash uchun vositalar ham talab qilinadi, xususan, trombotsitlar massasi, fibrinogen, plazma, aminokaproik kislota. Shuningdek, shifokorlarantibakterial vositalarni, xususan, "Tetratsiklin", "Metranidazol", "Klaritromitsin" kabilarni tayinlang. Keyin proton nasos blokerlarini ("Omeprazol") va gistamin retseptorlarini ("Diazolin") qabul qilishingiz kerak. Bundan tashqari, antispazmodiklar buyuriladi, masalan, Spazmolgon, No-Shpa. Bu muolaja 2 haftaga moʻljallangan.
Fizioterapiya va endoskopik usullar
Fizioterapiya tiklanishda juda muhim rol o'ynaydi. To'g'ri tanlangan jismoniy mashqlar, lazer terapiyasi, magnitoterapiya, shuningdek, qon ketishi bilan o'tkir yoki surunkali oshqozon yarasini mineral suvlar bilan davolash tiklanishni tezlashtiradi va qaytalanish xavfini kamaytiradi.
So'nggi paytlarda endoskopik terapiya juda mashhur bo'ldi. Eng mashhur usullar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:
- lazer koagulyatsiyasi;
- termal elektrod;
- bipolyar koagulyatsiya;
- inyeksion skleroterapiya;
- tomir kesish.
Termokoagulyatsiya usulini qo'llashda uni in'ektsiya endoskopik gemostaz bilan birlashtirish yaxshidir. Tomirlarni kesish qon ketishini tezda to'xtatishga yordam beradi, shuningdek, relapslar ehtimolini oldini oladi. Agar endoskopik usullar ijobiy natija bermasa, shifokor operatsiyani buyurishi mumkin.
Jarrohlik
Ko'p hollarda qon ketishi bilan kechadigan oshqozon yarasi bilan bemorning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li jarrohlikdir. Jarrohlik aralashuvi usuli asosan og'irlik darajasiga bog'liqbemorning ahvoli va oshqozon yarasi kraterining lokalizatsiyasi. Operatsiyaning eng mashhur usuli - oshqozon rezektsiyasi. Ushbu turdagi operatsiya organlarni saqlovchi hisoblanadi, shuningdek, juda oddiy va xavfsizdir.
Zaiflangan bemorlarda jarrohlik aralashuvning muqobil usuli bu nuqsonni vagotomiya bilan tikish, shuningdek, yarani keyinchalik drenajlashdir. Shuni ta'kidlash kerakki, bu usullarning barchasi qiyin emas va alohida xavf tug'dirmaydi, chunki ularni amalga oshirish paytida tomirlarga shikast etkazish xavfi yo'q.
Diyet qilish
Oshqozon yarasidan qon ketganda, davolanishdan keyin ovqatlanish juda muhim rol o'ynaydi, chunki bu qaytalanishning oldini oladi. Birinchi 2-3 kun ichida oziq-ovqat va ichimliklardan butunlay voz kechish ko'rsatiladi. Chanqoqni og'izda asta-sekin eritib yuborilishi kerak bo'lgan bir oz suv yoki ozgina muz bo'lagi ichish orqali qondirish mumkin. Shundan so'ng, bemor asta-sekin suyuq ovqatni dietaga kiritishi mumkin. Siz iste'mol qilishingiz mumkin bo'lganda:
- sut;
- xom yoki yumshoq qaynatilgan tuxum;
- jele;
- yarim suyuq jele;
- sharbatlar.
Qayta tiklanish davrida organizm hayotni ta'minlash uchun etarli miqdorda kaloriya olishi kerak. Biroq, oziq-ovqat yarim suyuq yoki kartoshka pyuresi shaklida bo'lishi kerakligini esga olish kerak. Spirtli ichimliklar, achchiq, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak.
Nima xavfli bo'lishi mumkin
Yoqdiboshqa har qanday qon ketish, bunday patologiya juda xavflidir, chunki organizm ko'p qon yo'qotadi, uni to'ldirishga qodir emas. Katta qon yo'qotish bilan, ruxsat etilgan me'yordan ko'proq, bemor o'lishi mumkin, shuning uchun unga birinchi yordam ko'rsatish va imkon qadar tezroq davolanishni buyurish kerak. Katta tomirlarning shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan qon ketish ayniqsa xavfli bo'lib, bu quyidagi asoratlarga olib keladi:
- miya shishi;
- yurak etishmovchiligi;
- tananing toksinlar va qon parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanishi.
Qon ketishi natijasida ko'plab organlar va tizimlar ta'sirlanganda organ etishmovchiligi sindromi rivojlanishi mumkin.
Profilaktika
Oshqozon yarasida qon ketishining oldini olish, asosan, muntazam muvozanatli ovqatlanish, chekish va spirtli ichimliklardan voz kechishdir. Bundan tashqari, qotib qolish va vaqti-vaqti bilan sanatoriylarda davolanish muhimdir.
