Jigar xo'ppozlari xavflidir, chunki ular og'ir oqibatlarga, ba'zan sepsis va o'limga olib kelishi mumkin. Aytgancha, bunday kasallik ham asosiy, ham ikkilamchi bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, xo'ppoz boshqa jigar kasalliklari fonida 3-5% hollarda tez-tez paydo bo'ladi.
Biroq, ko'pchilik bunday patologiyaning kechishi haqida savollar bilan qiziqishadi, chunki buzilishlar qanchalik tez aniqlansa, odam tezroq tegishli davolanishni oladi. Xo'sh, inson jigari qayerda joylashgan va uning shikastlanishining asosiy sabablari nimada? Xo'ppozning birinchi belgilarini qanday aniqlash mumkin? Kasallik qanday asoratlarga olib kelishi mumkin? Jarrohlik zarurmi yoki kasallikni konservativ davo bilan davolash mumkinmi? Bu savollarga javoblar ko'plab o'quvchilarni qiziqtiradi.
Abstsess: bu nima?
Tabiiyki, koʻpchilik birinchi navbatda asosiy anatomik atama va tushuntirishlarni tushunishni xohlaydi. Inson jigari qayerda joylashgan? Bu qorin bo'shlig'ining o'ng yuqori kvadrantida (o'ng gipoxondrium) joylashgan katta organdir.
Ta'kidlash joizki, organda og'riq retseptorlari yo'qligi sababli, jigarning ma'lum zararlanishi vajismoniy noqulaylik yoki og'riq bilan birga bo'lmang. Shuning uchun butun organizmning ishini diqqat bilan kuzatib borishga arziydi. Bu muhim organ inson qonini toksinlar va zararli moddalardan tozalaydi, metabolizmda ishtirok etadi, glikogen ombori (energiya zaxirasi), safro kislotalarini ishlab chiqaradi va ovqat hazm qilishni tartibga soladi.
Afsuski, ba'zi odamlar xo'ppoz kabi qiyin tashxisga duch kelishadi. Bu nima? Bu to'qimalarning yiringli yallig'lanishi, bu ularning erishi deb ataladigan narsa bilan birga keladi. Ushbu jarayon natijasida xo'ppoz ichida bo'shliq hosil bo'lib, u erda yiringli massalar to'plana boshlaydi. Rivojlanayotganda shakllanish hajmi kattalashadi va ba'zida u sinishi va yiringli tarkibini chiqarishi mumkin.
Statistik tadqiqotlarga ko'ra, jigar xo'ppozlari odatda ushbu organning boshqa kasalliklari natijasidir. Erkaklar bu patologiyadan ayollarga qaraganda bir oz ko'proq azoblanadi. Kasallik sanitariya sharoiti yomon va suv ifloslangan hududlarda ko'proq uchraydi. Bu guruhga Chili, Braziliya, Peru, Hindiston, Tibet, Nepal, Pokiston, Iroq, Eron, Janubiy Afrika mamlakatlari kiradi.
Kasalliklarni tasniflash tizimi
Bugungi kunda ushbu patologiya uchun ko'plab tasniflash sxemalari mavjud. Masalan, jigar xo'ppozlari birlamchi (sog'lom jigar parenximasida yiringli jarayon hosil bo'ladi) va ikkilamchi (boshqa yallig'lanish kasalligi fonida paydo bo'ladi) bo'lishi mumkin. INFEKTSION tabiatiga qarab,kasalliklar parazitar va bakterial bo'linadi.
Agar biz infektsiya yo'lini mezon sifatida qabul qilsak, ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- gematogen xo'ppozlar (infektsiya qon oqimi orqali o'tadi);
- kasallikning xolangiogen shakllari (patogen o't yo'llaridan kelib chiqadi);
- kontakt (yallig'lanish yaqin atrofdagi organlardan tarqaladi);
- postravmatik (gap jarohat yoki jarrohlikdan keyingi asorat haqida ketmoqda);
- kriptojenik (patologiyaning bunday shakllarining sabablari to'liq tushunilmagan).
Jigar xo'ppozlari bitta yoki ko'p, katta yoki kichik bo'lishi mumkin. Kasallikning murakkab va asoratsiz shakllari mavjud.
Jigar xo'ppozi: sabablari
Yiringli yallig'lanish jarayonining rivojlanishining eng keng tarqalgan sababi infektsiyaning to'qimalariga kirib borishidir. Qoida tariqasida, patogenning rolini bakterial mikroorganizmlar, jumladan E. coli, stafilokokklar, streptokokklar va boshqalar o'ynaydi.
Bundan tashqari, parazit to'qimalarning shikastlanishi ham mumkin. Masalan, amyobali jigar xo'ppozi (kasallikning tropik shakli) keng tarqalgan. Shuningdek, yiringli yallig'lanish yumaloq qurtlar, echinokokklar, alveokokklar tomonidan bosib olinishi fonida rivojlanishi mumkin.
Demak, xo'ppoz va natijada jigar disfunktsiyasi quyidagi hollarda rivojlanishi mumkin:
- Patogenlarning o't yo'llari orqali jigarga kirib borishi. Bu xolangit, xolelitiyoz, xoletsistit, o't yo'llari saratoni kabi kasalliklarda kuzatiladi.
- Infektsiya portal yoki jigar venalari orqali qon oqimi bilan birga kirib borishi mumkin. Xo'ppoz yurak, ichak, taloq, oshqozon va oshqozon osti bezining septik lezyonlarining asorati bo'lishi mumkin.
- Ba'zida patogenlar yaqin atrofdagi organlarning yuqumli yallig'lanishi mavjudligida jigar to'qimalari va hujayralariga kirib boradi. Shuning uchun xavf omillariga appenditsit, divertikuloz (yo'g'on ichakning biriktiruvchi to'qima bo'linmalarining yallig'lanishi), yarali kolit, qorin pardaning yallig'lanishi, yiringli peritonit kiradi.
- Abtsess jigar shikastlanishi, masalan, qorin bo'shlig'iga kirib boradigan shikastlanish natijasi bo'lishi mumkin.
- To'qimalarning infektsiyasi qorin bo'shlig'idagi jarrohlik paytida paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikning birinchi belgilari
Jigar xo'ppozi qanday namoyon bo'ladi? Semptomlarni ikki guruhga bo'lish mumkin. Kasallikning rivojlanishining dastlabki davrida tananing intoksikatsiyasi belgilari asosan namoyon bo'ladi. Birinchidan, qoida tariqasida, isitma, umumiy zaiflik, titroq, tana og'rig'i bor. Bemor doimiy charchoq va uyquchanlik, bosh aylanishi, tinnitus, bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Ishtaha keskin pasayadi.
Keyinchalik alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Misol uchun, ko'p miqdorda yopishqoq terning chiqishini kuzatish mumkin. Loyqa ko'rish, gallyutsinatsiyalar, diqqat va xotiraning buzilishi ham mumkin. Bemorlar doimiy ko'ngil aynishdan shikoyat qiladilar. Vaqti-vaqti bilan qusish va ichakning tarkibi bor.
Abtsess belgilari bilan bog'liqJigar disfunktsiyasi
Kasallik rivojlanishi bilan zaharlanish belgilariga boshqa kasalliklar ham qoʻshiladi. Qoida tariqasida, ular jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi allaqachon mavjudligini ko'rsatadi.
Bemorlar o'ng gipoxondriyadagi og'riqdan shikoyat qila boshlaydilar. Avvaliga bu faqat noqulaylik bo'lib, xo'ppoz o'sishi bilan tobora kuchayib boradi. Og'riq ovqat iste'mol qilish, jismoniy faollik, boshqa kasalliklar uchun dori terapiyasi va hokazolarga qarab kuchayishi mumkin.
Ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi va qusish tufayli tana vaznining asta-sekin kamayishi kuzatiladi. Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokoringiz gepatomegaliya (jigarning kengayishi) va splenomegaliya (taloqning kengayishi) mavjudligini tekshirishi mumkin.
Boshqa tomondan, ba'zi bemorlar tez vazn ortishi haqida xabar berishadi, bu esa astsit rivojlanishi bilan bog'liq. Qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik to'plana boshlaydi, shuning uchun bemorlarda oshqozonning ko'payishi, hatto chiqib ketishi kuzatiladi.
Xo'ppoz belgilari teri sarg'ishligini o'z ichiga oladi, bu sariqlikning rivojlanishi bilan bog'liq. Ko'pincha, bu patologiyaning fonida, hemoroid paydo bo'lishi yoki kuchayishi kuzatiladi. Agar jigar to'qimalarining yallig'lanishi jigar tomirlarida bosimning oshishi bilan birga bo'lsa, u holda oshqozon-ichak trakti tomirlaridan qon ketishi mumkin. Bunday asorat, masalan, konsistentsiyasi bo'yicha kofe qoldig'iga o'xshash qusish yoki qora, qatronli axlatning shakllanishi bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Zamonaviy diagnostika usullari
Agar sizda alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Yiringli xo'ppoz nihoyatda xavflidir. Bemorga malakali yordam qanchalik tez ko'rsatilsa, muvaffaqiyatli tiklanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Boshlash uchun mutaxassis shaxsning shikoyatlari bilan tanishadi, umumiy tekshiruv o'tkazadi. Tashxis qo'yish jarayonida tahlillar juda muhimdir. Misol uchun, umumiy qon tekshiruvi paytida gemoglobin darajasining pasayishi, eritrotsitlar va trombotsitlar sonining kamayishi qayd etilishi mumkin. Shu bilan birga, ESR darajasi oshadi, leykotsitlar soni sezilarli darajada oshadi, bu o'z-o'zidan yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi.
Agar xo'ppoz ko'pincha siydikning qorayishi kuzatilsa. Laboratoriya tekshiruvlari paytida siz qizil qon tanachalari va oq qon hujayralarining anormal sonini ko'rishingiz mumkin. Jigar testlari ham o'tkaziladi, uning davomida ishqoriy fosfataza, to'g'ridan-to'g'ri va umumiy bilirubin darajasining oshishiga erishish mumkin. Ba'zida qo'shimcha koagulogramma amalga oshiriladi, bu jigar xo'ppozi bilan qon ivishining pasayishini ko'rsatadi. Ushbu kasallik najasning rangi o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Najas tekshiruvi qon borligini aniqlashi mumkin.
Instrumental tadqiqotlar ham diagnostikaning muhim bosqichi hisoblanadi. Eng ommabop va arzon bo'lgan qorin bo'shlig'i organlarining rentgenogrammasi bo'lib, u jigar parenximasida joylashgan aniq qirralari bo'lgan yumaloq bo'shliq mavjudligini ko'rsatishi mumkin - bu xo'ppozdir. Ultratovush apparati yordamida tashxisni tasdiqlash va yiringli shakllanish hajmini aniqlash mumkin.
Juda aniq, lekin ayni paytdaKompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya kabi tekshiruvlar qimmat. Bunday muolajalar aniq tashxis qo'yish, xo'ppozlarning aniq joyini, sonini va hajmini aniqlashga yordam beradi, ba'zan esa hatto yallig'lanish jarayonining rivojlanishining sababini aniqlaydi. Ba'zida bemorlarga biopsiya ham buyuriladi - protsedura davomida aniqlangan neoplazmaning ichki tarkibi olinadi, keyin laboratoriyada tahlil qilinadi.
Ko'pincha diagnostik laparoskopiya amalga oshiriladi, uning davomida shifokor qorin devoridagi ponksiyon orqali ichkariga o'rnatilgan maxsus kameralar yordamida ichki organlarni (bu holda, jigarni) tekshiradi. Jarayon juda xavflidir, chunki yiringli massalarning bir zumda chiqib ketishi bilan xo'ppozning shikastlanish xavfi yuqori.
Qanday asoratlar mumkin?
Jigar xo'ppozlari jiddiy kasalliklar bo'lib, ularni hech qachon e'tibordan chetda qoldirib bo'lmaydi. Agar davolanmasa, shakllanish yorilishi mumkin, yiringli tarkibni tashqariga chiqaradi. Bunday yorilishning oqibati yiringli gastrit (yiringli tarkib oshqozon to'qimalariga kiradi), peritonit (yorilishdan keyin yiringli massalar qorin bo'shlig'iga tarqaladi), plevrit (xo'ppozning tarkibi plevra bo'shlig'iga kiradi), perikardit (yurak uchun o'ta xavfli bo'lgan perikard bo'shlig'ida yiring paydo bo'lishi).mushaklar), enterit (ichaklarda yorilish paydo bo'ladi).
Boshqa bir xil darajada jiddiy asoratlar mavjud. Misol uchun, yorilish fonida diafragma ostidagi xo'ppoz rivojlanishi mumkin, bunda katta miqdordagi yiringli massalar to'g'ridan-to'g'ri diafragma ostida to'planadi. Oqibatlari mumkinjigardan qon ketishi natijasida og'ir qon yo'qotish. Ba'zida bemorlarda qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda suyuqlik to'planishi bilan birga keladigan astsitlar paydo bo'ladi. Kattalashgan xo'ppoz natijasida portal gipertenziya paydo bo'lishi mumkin - bu portal venadagi qon bosimining oshishi bilan bog'liq bo'lgan holat, bu esa, o'z navbatida, ovqat hazm qilish trakti tomirlaridan qon ketishi bilan birga keladi.
Koʻrib turganingizdek, jigar kasalligiga osonlik bilan qarash mumkin emas. Eng kichik alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Xo'ppozni dorivor davolash
Jigar xo'ppozi tashxisi qo'yilgan bemorlarga shifokorlar nima taklif qilishadi? Dastlabki bosqichlarda davolanish tibbiy bo'lishi mumkin, ayniqsa yallig'lanish jarayoni sekin o'sib borsa, neoplazma o'smasa, uning yorilishi xavfi yo'q.
Birinchidan, terapiya yallig'lanish sababini, ya'ni infektsiyani yo'q qilishga qaratilgan. Tashxis paytida shifokorlar qaysi mikroorganizm ta'sirida xo'ppoz paydo bo'lganligini aniqlashga muvaffaq bo'lishadi. Agar bu kasallikning bakterial shakli bo'lsa, u holda antibiotiklar buyuriladi. Bugungi kunda eng samarali uchinchi avlod sefalosporinlari (Cefoperazol, Ceftriaxone), himoyalangan penitsillinlar (Amoxiclav, Augmentin), uchinchi yoki to'rtinchi avlod ftorxinolonlar (Siprofloksatsin, Levofloksatsin, Norfloksatsin).
Agar xo'ppoz parazitlar faoliyati bilan bog'liq bo'lsa, bemorga antiprotozoal terapiya kursi, xususan, metronidazol yoki uning analoglarini qabul qilish buyuriladi. BirdanigaShuni ta'kidlash kerakki, davolanish kasalxonada amalga oshiriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish tartibi va dozalari faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
Bundan tashqari, bemorning ahvoliga qarab, simptomatik terapiya buyuriladi:
- detoksikatsiyaga Ringer eritmasi yoki 5% glyukoza kiritilishi kiradi;
- kuchli og'riqlar mavjud bo'lganda, No-shpa (spazmni engillashtiradi) va Ibuprofen (og'riq va isitmani yo'qotadi, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi) kabi preparatlar buyuriladi;
- , shuningdek, enterosorbentlarni qabul qilish kerak, masalan, ovqatlanish oralig'ida "Smecta";
- ichki qon ketishida qon yo'qotilishini to'xtatuvchi natriy etamsilat buyuriladi;
- Agar bemor doimiy qusishdan aziyat cheksa, Metoklopromid yoki Cerucal kabi qusishga qarshi vositalar buyurilishi mumkin.
Jarrohlik: qachon kerak?
Ba'zi hollarda dori bilan davolash jigar xo'ppozini bartaraf eta olmaydi. Bunday hollarda operatsiya zarur. Bundan tashqari, favqulodda vaziyatlarda (masalan, xo'ppozning yorilishi) jarrohlik amaliyoti majburiydir.
Bugungi kunda jarrohlik davolashning bir qancha usullari mavjud. Eng oddiy xo'ppozni drenajlashdir. Jarayonning mohiyati quyidagicha: kichik kesmalar orqali xo'ppoz bo'shlig'iga ikkita maxsus naycha kiritiladi. Ulardan biri orqali antibakterial preparat bilan eritma doimiy ravishda ta'minlanadi, ikkinchisi orqali yiringli shakllanish tarkibi tashqariga chiqariladi. Qoida sifatida,bu davolash taxminan 3-4 kun davom etadi.
Afsuski, xo'ppoz yorilib ketganda yoki bir nechta jarohatlar mavjud bo'lganda bu usul ishlamaydi. Bunday hollarda laparotomiya amalga oshiriladi. Jarroh qorin bo'shlig'idagi kesma orqali jigarga kirish huquqiga ega. Operatsiya paytida har bir xo'ppoz ochiladi, so'ngra aspirator yordamida yiringli tarkib chiqariladi. Bo'sh kapsulalar antiseptik eritma bilan yuviladi, so'ngra sog'lom jigar to'qimasini tikishda chiqariladi. Tabiiyki, bunday operatsiya xavfliroq (infektsiya xavfi mavjud) va ko'p vaqt talab etadi va reabilitatsiya davri ancha uzoq davom etadi. Biroq, ayrim hollarda, bu bemorning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li.
Aytgancha, jarrohlik bilan bir qatorda dori terapiyasi ham tez-tez amalga oshiriladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ushbu kasallik uchun o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi, chunki har qanday sinovdan o'tmagan vosita, hatto o'simlik damlamasi ham vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Dori-darmonlarni buyurishga faqat davolovchi shifokor ruxsat berilgan.
Xo'ppoz uchun parhez
Jigar ovqat hazm qilish trakti va gematopoetik tizim bilan bevosita bog'liq bo'lgan organ bo'lganligi sababli, ma'lum kasalliklardan aziyat chekadigan bemor uchun ovqatlanish katta ahamiyatga ega. To'g'ri ovqatlanish terapiya jarayonini tezlashtiradi, tanani operatsiyadan keyin tiklashga yordam beradi va qaytalanishning oldini oladi.
Bemorlarga xo'ppozni davolash paytida va undan keyin fraksiyonel ovqatlanishga o'tish tavsiya etiladi - siz tez-tez ovqatlanishingiz kerak (kuniga 6-7 martagacha), lekin qismlar kichik bo'lishi kerak. Bu jarayonni osonlashtiradihazm qilish va ichaklarda chirish va fermentatsiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Ratsiondan qattiq va qo'pol ovqatni chiqarib tashlash kerak. Mutaxassislar don va ba'zi donli mahsulotlar, sabzavotli sho'rvalar, yog'siz go'sht va baliqning ayrim turlarini iste'mol qilishni tavsiya qiladi. Sabzavotlar va mevalar dietada bo'lishi kerak, lekin hech qanday holatda yangi emas - ularni qaynatish, pishirish, qovurish kerak. Menyuga fermentlangan sut mahsulotlarini ham kiritishingiz mumkin, ammo yog' miqdori past. Choy, atirgul bulyoni, kompot va mevali ichimliklar ichish tavsiya etiladi.
Davolash va reabilitatsiya davrida xayrlashishingiz kerak bo'lgan mahsulotlar bor. Ularning ro'yxatiga yog'li, qizarib pishgan, dudlangan ovqatlar, turli xil tuzlangan bodringlar, konservalar va marinadlar, soslar, yog'li parranda va go'sht, ziravorlar kiradi. Shuningdek, bemorlar shirinliklar va xamir ovqatlar, tuxum, to'liq sut va gazlangan suvdan voz kechishlari kerak. Spirtli ichimliklar qat'iyan kontrendikedir.
To'g'ri va eng muhimi, o'z vaqtida davolash yaxshi natija beradi. Ko'pincha to'liq tiklanishga erishiladi.
