Dunyoda turli kasalliklar mavjud. Ammo ularning hech biri vabo kabi dahshat va qo'rquvni keltirib chiqarmadi. Bu kasallik qadim zamonlardan beri hech qanday rahm-shafqatni bilmaydi. U jinsi, yoshi va odamlarning farovonligidan qat'i nazar, millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'ldi. Bugungi kunda kasallik endi katta miqdorda o'lim va qayg'u keltirmaydi. Zamonaviy tibbiyotning mo''jizalari tufayli vabo kamroq xavfli kasallikka aylandi. Biroq, kasallikni butunlay yo'q qilishning iloji bo'lmadi. Kasalliklarni keltirib chiqaradigan vabo tayoqchasi (Yersinia pestis) bu dunyoda mavjud bo'lib, odamlarga yuqtirishda davom etmoqda.
Patogen ajdod
Bir necha yil oldin mikrobiologlar patogenlar evolyutsiyasini o'rganish uchun tadqiqot o'tkazishni boshladilar. Vabo tayoqchasi ham o'rganildi. Mavjud mikroorganizmlar orasida unga genetik jihatdan o'xshash Yersinia pseudotuberculosis bakteriyasi topildi. Bupsevdotuberkulyoz qo'zg'atuvchisi.
Tadqiqotlar olimlarga bitta xulosa chiqarish imkonini berdi. Sayyorada hayot paydo bo'la boshlaganida, hali vabo tayoqlari yo'q edi. Taxminan 15-20 ming yil oldin psevdotuberkulyozning qo'zg'atuvchisi mavjud edi. Bu yerga ko'milgan jasadlar atrofida hayvonlarning axlatida ko'paygan o'lik organik moddalarning iste'molchisi edi. Ba'zi omillar uning yanada rivojlanishiga turtki bo'ldi. Psevdotuberkulyoz patogenlarining bir qismi vabo tayoqchasiga aylandi.
Evolyutsiya qanday sodir boʻldi
Vaboning asosiy o'choqlari paydo bo'lgan joylarda psevdotuberkulyoz qo'zg'atuvchisi marmotlar (tarbaganlar) chuqurlarida yashagan. Uning evolyutsiyasi, ya'ni vabo tayoqchasining paydo bo'lishiga ma'lum omillar yordam berdi:
- Hayvonlarda burgalar mavjudligi. Cho'chqalar qish uyqusiga ketganda, ularning tumshug'ida hasharotlar to'planib qolgan. Bu ular uchun yashash uchun eng qulay joy edi. Qishda, teshikdagi harorat har doim salbiy edi. Hayvonlarning faqat og'zi va burni issiq havo manbai bo'lgan.
- Marmotlarning og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida qon ketish yaralarining mavjudligi. Og'izlarda yashaydigan burgalar qish davomida hayvonlarni tishladi. Tishlash joylarida qon ketish sodir bo'ldi. Hayvonlar uxlayotgani va tana harorati past bo'lganligi sababli ular to'xtamadi. Faol yerto‘ng‘izlar qon ketishini tezda to‘xtatardi.
- Yersiniya pseudotuberculosis hayvonlarning panjalarida mavjudligi. Tarbaganlar qish uyqusidan oldin teshiklarning kirish joylarini o'zlarining axlatlari bilan ko'mib tashladilar. Shu sababli ularning panjalarida psevdotuberkulyoz qo'zg'atuvchilari to'planib qolgan.
Qachonhayvonlar qish uyqusiga ketishdi, ular panjalari bilan og'zini yopishdi. Psevdotuberkulyozning qo'zg'atuvchisi burga chaqishi natijasida hosil bo'lgan yaralarga tushgan. Faol hayvonlarning qon aylanish tizimida bu bakteriya yashay olmadi. Makrofaglar uni bir zumda o'ldiradi. Ammo uxlab yotgan marmotlarda Yersinia pseudotuberculosis uchun hech qanday tahdid yo'q edi. Qon qulay haroratgacha sovutildi va immunitet tizimi "o'chirildi". Albatta, haroratning ko'tarilishi bor edi, lekin kamdan-kam va qisqa. Ular patogen shakllarining tabiiy tanlanishi uchun ideal sharoitlarni yaratdilar. Bu jarayonlarning barchasi oxir-oqibat vabo tayoqchasining paydo bo'lishiga olib keldi.
Oʻtmishdagi kasallik epidemiyalari
Zamonaviy olimlar vabo doimo odamlarni ta'qib qilgan yoki yo'qligini ayta olmaydi. Omon qolgan ma'lumotlarga ko'ra, faqat uchta asosiy epidemiya ma'lum. Ulardan birinchisi, Yustinian vabosi taxminan 540-yillarda Misrda boshlangan. Bir necha o'n yillar davomida vabo tayoqchasi O'rta yer dengizining deyarli barcha davlatlarini vayron qildi.
"Qora o'lim" deb nomlangan ikkinchi epidemiya XIV asr o'rtalarida qayd etilgan. Vabo tayoqchasi iqlimning keskin o'zgarishi tufayli Gobi cho'lidagi tabiiy markazdan tarqaldi. Qo'zg'atuvchi keyinchalik Osiyo, Evropa, Shimoliy Afrikaga kirib bordi. Grenlandiya oroli ham kasallikdan aziyat chekdi. Ikkinchi epidemiya aholiga katta ta'sir ko'rsatdi. Vabo tayoqchasi taxminan 60 million kishining hayotiga zomin bo'lgan.
Uchinchi vabo 19-asr oxirida boshlangan. Kasallikning avj olishi Xitoyda qayd etilgan. Bu mamlakatda 6 oy ichida 174 ming kishi vafot etganInson. Keyingi epidemiya Hindistonda sodir bo'ldi. 1896 yildan 1918 yilgacha bo'lgan davrda 12,5 million kishi xavfli kasallikning qo'zg'atuvchisidan vafot etgan.
Vabo va zamonaviylik
Hozirda olimlar epidemiyalar oqibatlarini tahlil qilib, muhim tarixiy manbalarni oʻrganib, vaboni “kasalliklar malikasi” deb atamoqda. Shu bilan birga, u endi bunday qo‘rquv va dahshatni keltirib chiqarmaydi, chunki dunyoda millionlab odamlarning hayotiga zomin bo‘lgan boshqa yirik epidemiyalar qayd etilmagan.
Zamonaviy davrda vaboning koʻrinishlari toʻgʻrisida statistik maʼlumotlar yuritiladi. Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti maʼlumotlariga koʻra, 2010-2015 yillarda 3248 kishi vabo bilan kasallangan. 584 ta holatda o'lim bilan yakunlangan. Bu 82% odamlar tuzalib ketganini bildiradi.
Patogenning "ushlashini" zaiflashtirish sabablari
Oʻlat tayoqchasi bir necha sabablarga koʻra kamroq xavfli boʻlib qoldi. Birinchidan, odamlar gigiena, tozalik qoidalariga rioya qila boshladilar. Masalan, zamonaviy davrni o'rta asrlar bilan taqqoslashimiz mumkin. Bir necha asrlar oldin G'arbiy Evropada odamlar oziq-ovqat chiqindilari va najaslarini to'g'ridan-to'g'ri ko'chalarga tashladilar. Atrof-muhitning ifloslanishi tufayli shahar aholisi turli kasalliklarga duchor bo'ldi, vabodan vafot etdi.
Ikkinchidan, zamonaviy odamlar kasallikning tabiiy o'choqlaridan uzoqda yashaydilar. Yuqtirilgan kemiruvchilar va burgalarga faqat ovchilar va sayyohlar duch kelishadi.
Uchinchidan, bugungi kunda tibbiyot xavfli kasallikni davolash va oldini olishning samarali usullarini biladi. Mutaxassislar vaktsinalar yaratdilar, qodir bo'lgan dori-darmonlarni aniqladilarvabo tayoqchasini o'ldiring.
Va endi patogen haqida
Agar vabo tayoqchasining tuzilishi haqida gapiradigan bo'lsak, Yersinia pestis gramm-manfiy kichik bakteriyadir. Bu aniq polimorfizm bilan tavsiflanadi. Buni yuzaga kelgan shakllar tasdiqlaydi - donador, filiform, kolbasimon, cho'zinchoq va hokazo.
Yersinia pestis - Enterobacteriaceae oilasiga mansub zoonotik bakteriya. Yersinia umumiy nomi bu mikroorganizmga frantsuz bakteriologi Aleksandr Yersin sharafiga berilgan. Aynan mana shu mutaxassis 1894 yilda xavfli kasallikdan vafot etgan odamlarning biologik materiallarini o'rganish jarayonida patogenni aniqlay olgan.
O'lim darajasi yuqori bo'lgan epidemiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan mikroorganizm mikrobiologlar uchun doimo qiziqish uyg'otgan. Yersinia pestis topilganidan beri mutaxassislar bakteriya (vabo tayoqchasi) tuzilishini va uning xususiyatlarini oʻrganishdi. Mahalliy olimlar tomonidan olib borilgan ba'zi tadqiqotlar natijasi 1985 yilda SSSR va Mo'g'uliston hududida ajratilgan patogenning tasnifini tuzish edi.
| Vabo tayoqchasining kichik turlari | aylanish hududi |
| Pestis (Asosiy) | Osiyo, Amerika va Afrikaning tabiiy issiq nuqtalari |
| Oltoy (oltoy) | Gorny Oltoy |
| Kavkaz (Kavkaz) | Zaqafqaziya togʻlari, Togʻli Dogʻiston |
| Hissarica (Hissor) | Hissor diapazoni |
| Ulegeica (Ulege) | Shimoliy-Sharqiy Mo'g'uliston, Gobi cho'li |
Tayoqqa kirish usullari
Vabo qo'zg'atuvchisi mayda sutemizuvchilar tanasida yashaydi. Qon aylanish tizimida tayoqcha ko'payadi. Yuqtirilgan hayvonlarning chaqishi paytida burga infektsiya tashuvchisiga aylanadi. Hasharotlar tanasida bakteriya bo'g'ozga joylashadi, intensiv ravishda ko'paya boshlaydi. Tayoqlar sonining ko'payishi tufayli guatr tiqilib qoladi. Burga qattiq ochlikni boshdan kechira boshlaydi. Uni qondirish uchun u bir egasidan ikkinchisiga sakrab, hayvonlar orasiga infektsiyani tarqatadi.
Tayoq inson tanasiga bir necha usul bilan kiradi:
- infektsiyali burga chaqqanda;
- kontaminatsiyalangan materiallar va infektsiyalangan tana suyuqliklari bilan himoyalanmagan aloqada;
- infektsiyalangan mayda zarrachalarni yoki mayda tomchilarni (havo tomchilari) inhalatsiyasi bilan.
Kasallik shakllari va belgilari
Vabo tayoqchasining organizmga kirishiga qarab kasallikning 3 shakli ajratiladi. Birinchisi bubonikdir. Bunday vabo bilan patogen burga chaqishidan keyin inson limfa tizimiga kiradi. Kasallik tufayli limfa tugunlari yallig'lanib, bubolar deb ataladi. Vaboning keyingi bosqichlarida ular yiringli yaralarga aylanadi.
Kasallikning ikkinchi shakli septikdir. U bilan patogen to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiraditizimi. Bubolar hosil bo'lmaydi. Septik shakl vabo tayoqchasi inson tanasiga ikki yo'l bilan kirganda paydo bo'ladi - infektsiyalangan burga tishlagandan keyin, shuningdek infektsiyalangan materiallar bilan aloqa qilgandan keyin (patogen teri jarohatlari orqali kiradi).
Uchinchi shakli - o'pka. U infektsiyalangan bemorlardan havo tomchilari orqali yuqadi. Vaboning o'pka shakli eng xavfli hisoblanadi. Davolashsiz kasallikning rivojlanishi ko'p hollarda o'limga olib keladi.
Vaboni davola
Uzoq vaqt davomida insoniyat vabo tayoqchasining kirib borish usullari haqida bilmagan, halokatli kasallikni qanday to'xtatishni bilmas edi. Shifokorlar davolanishga olib kelmaydigan turli g'alati usullarni o'ylab topishdi. Misol uchun, o'rta asrlarda tabiblar o'simliklardan, ezilgan ilonlardan tushunarsiz iksirlar tayyorladilar, odamlarga kasallangan hududdan tez va doimiy ravishda qochishni maslahat berishdi.
Bugungi kunda vabo aminoglikozidlar guruhiga kiruvchi antibiotiklar (streptomitsin, amikasin, gentamitsin), tetratsiklinlar, rifampitsin, levomitsetin bilan davolanadi. Kasallik fulminant shaklda davom etsa va mutaxassislar patogen bakteriyani o'z vaqtida aniqlay olmasalar, o'limga olib keladi.
Vabo tayoqchasi, zamonaviy tibbiyot yutuqlariga qaramay, hanuzgacha makkor patogenlarga ishora qiladi. Tabiatdagi kasallikning o'choqlari erning taxminan 7% ni egallaydi. Ular cho'l va dasht tekisliklarida, baland tog'larda joylashgan. Vaboning tabiiy o'choqlarida bo'lgan odamlar sog'lig'iga e'tibor berishlari kerak. Patogen organizmga kirganda, inkubatsiya davri bir necha soatdan 9 kungacha davom etadi. Keyin birinchi alomatlar paydo bo'ladi - tana harorati birdaniga 39 daraja va undan yuqori ko'tariladi, konvulsiyalar, titroq, kuchli bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i paydo bo'ladi, nafas olish qiyinlashadi. Bu alomatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
