Ko'pgina ota-onalar antibiotiklarni deyarli davo deb bilishadi, boshqalari esa do'zax kabi qo'rqishadi. Ular chiroyli nomlar ostida, yorqin paketlarda ishlab chiqariladi va keng reklama qilinadi. Ammo qaysi kasalliklar uchun antibiotiklar ichish kerak va ularni bolalarga berish kerakmi?
Tanrif
Bolalar uchun antibiotik nima? Aslida u kattalarnikidan farq qilmaydi. Antibiotiklar bakteriyalar va bir qator qo'ziqorinlarning hayotiy faoliyatini bostirishga qodir bo'lgan tabiiy yoki sintetik moddalardir. Darhaqiqat, ularni nafaqat tashqarida, balki tanada ham ishlay oladigan antiseptiklar deb atash mumkin.
Antibiotiklar olimlarining kashfiyoti tibbiyot fanida haqiqiy yutuq bo'ldi, chunki u ko'plab jiddiy va hatto o'limga olib keladigan kuydirgi yoki sil kabi kasalliklarni davolashning yagona samarali vositasidir. Ular og'ir yaralar va jarohatlarda keng qo'llaniladi, ular bemorlarga operatsiyadan keyingi yallig'lanish va yiringli jarayonlarning profilaktikasi va bostirilishi sifatida buyurila boshlandi. Endi antibiotiklarning ko'plab turlari mavjud, ular orasida bolalar deb ataladiganlar ham mavjudTashxisni aniq qilib bo'lmaganda shifokorlar tomonidan buyuriladigan keng spektrli antibiotiklar.
Bola kichkina kattami?
Ko'pchilik, agar bolaning vazni, aytaylik, yigirma kilogramm bo'lsa, u "kattalar" dorisini odatdagi "kattalar" dozasining 1/3 qismi miqdorida qabul qilishi mumkinligiga ishonishadi, bu taxminan vaznli odam uchun hisoblanadi. etmish kilogramm. Va bu mantiqiy ko'rinadi, chunki pediatr bolalar antibiotikining dozasini hisoblashda vazn ko'rsatkichidan ham foydalanadi. Biroq, bola kattalarning kichik nusxasi emas. Bolalarda metabolizm, metabolizm va fermentlar boshqa algoritmga ko'ra, boshqacha tarzda ishlab chiqariladi. Tibbiy ta'lim muassasalari nafaqat bolalar shifokorlarini - faqat bolalar bemorlari bilan shug'ullanadigan shifokorlarni bitirmaydilar.
Mana bu yerda bolalar organizmidagi dorilar almashinuviga ta'sir qiluvchi ba'zi parametrlar:
Jigarning yetilmagan ferment tizimi. U dori vositalarining parchalanishida ishtirok etadi, bunda dorilar faol metabolitlarga aylanadi. Shuningdek, jigar ularni tanadan o'z vaqtida olib tashlaydi
Zaif buyraklar. Dori vositalarini qayta ishlash mahsulotlari siydik bilan ham chiqariladi, shuning uchun zaharli dorilar va kimyoviy moddalardan birinchi bo'lib buyraklar aziyat chekadi
Metabolizmning kuchayishi. Tez metabolizm kasallikning o'ziga ham, dorilarning metabolizmiga ham ta'sir qiladi. Masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida suv molekulasi besh kungacha saqlanib qoladi.kattalar - o'n beshgacha. Chaqaloqlar organizmidagi metabolik jarayonlar 3-5 baravar tezroq ketishini hisoblash oson va bu shifokor tomonidan dori-darmonlarni buyurishda muhim omil, ayniqsa ular bolalar uchun keng spektrli antibiotiklar bo'lsa
Koʻproq suyuqlik. Odamning 65% suvdan iborat, ammo erta yoshda bu foiz yanada yuqori. Masalan, yangi tug'ilgan chaqaloq 75% suvdan iborat. Ushbu parametr preparatning butun vujudga tarqalishiga katta ta'sir qiladi va bolada suyuqlik yo'qotilishiga toqat qilish ancha qiyin. Shuning uchun kasallik paytida bolalar kattalarnikidan ko'ra ko'proq ichishlari kerak
Ko'pgina tajribasiz onalar Internetda kattalar va bolalar antibiotiklariga bunday bo'linish yo'qligini o'qib, bolalarni o'zlari ishlatadigan dori-darmonlar bilan davolashni boshlaydilar, shunchaki chastota va dozani kamaytiradilar, ammo bu yetarli emas. Ha, haqiqatan ham bolalar va kattalar antibiotiklari o'rtasida aniq chegara yo'q. Bu guruhlar juda o'zboshimchalik bilan, lekin birinchisi har doim eng yuqori sifatli, tasdiqlangan, zaharlanishga olib kelmaydigan va metabolizmni hisobga olgan holda yosh bemorlar uchun eng mos keladigan "yumshoq" dorilarni o'z ichiga oladi.
Antibiotiklar turlari
Ko'pgina tajribasiz ota-onalar hatto shifokorlarning antibiotiklarni yozib berish fikriga ham qarshilik ko'rsatishni boshlaydilar. Ba'zilar, aksincha, o'z-o'zidan davolaydilar va bolaga har qanday kasallik uchun bu dori-darmonlarni beradilar, xoh yo'tal, burun oqishi yoki tomoq og'rig'i. Biroq, haqiqat shundaki, antibiotik preparatlari muayyan kasalliklarni davolash uchun mo'ljallangan, aniqrog'i, o'ziga xos bakteriyalar bilan kurashish. Nazariy bilimlarqismi ota-onalarga bolalar uchun yaxshi antibiotiklarni tanlash masalasiga ilmiy nuqtai nazardan yondashish va keng tarqalgan noto'g'ri tushunchalardan qochish imkonini beradi:
- Ta'sir spektri - kokklar. Bular stafilokokklar, streptokokklar, meningokokklar va boshqalar kabi patogenlar, shuningdek, klostridiya va korinobakteriyalardir. Bu turga makrolidlar, benzilpenitsillin, linkomitsin va bitsillin kabi birinchi avlod sefalosporinlari kiradi.
- Keng diapazon. Ushbu antibiotiklar, ayniqsa, gram-musbat tayoqlarda yaxshi ishlaydi. Bular ikkinchi avlod sefalosporinlari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga berish tavsiya etilmaydigan xloramfenikol, sakkiz yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taqiqlangan tetratsiklinlar, shuningdek, aminoglikozidlar va yarim sintetik penitsillinlardir.
- Mutaxassisligi "gram-manfiy tayoqchalar". Bular uchinchi avlod sefalosporinlari va polimiksinlaridir.
- Qo'ziqorinlarga ta'siri. Bular diflukan, ketokonazol, levin, nistatin.
- Silga qarshi. Bular florimitsin, rifampitsin va streptomitsin.
Sizga qachon antibiotiklar kerak? Qoidaga ko'ra, shifokorlar angina uchun bolalar antibiotiklarini buyuradilar, ammo bu streptokokk tufayli yuzaga kelgan bo'lsa. Bu anginaning to'rt turidan faqat bittasi. Shuningdek, antibiotiklarni qabul qilish uchun ko'rsatma o'tkir yiringli sinusit yoki hayotning birinchi olti oyida bolalarda kuchaygan surunkali shakl, paratonzillit, epiloglotit, pnevmoniya va otit ommaviy axborot vositalaridir. Ma'lum bo'lishicha, kasalliklar ro'yxati unchalik katta emas, shuning uchun nima uchun ota-onalar yo'talish uchun qanday bolalar antibiotiklari kerakligini so'rashlari odatiy holdir? Axir, yo'tal etarli sabab emasbunday dori yozish!
Boshqa alomatlarsiz yuqori harorat ham bolani antibiotiklar bilan davolash uchun sabab emas, chunki ular antipiretik dorilar emas. Biroq, bu qoidadan ikkita istisno mavjud. Tez yordam chaqirish va shifokorni ko'rish imkoni bo'lmasa, bolani tekshirish mumkin emas, lekin siz hozir va o'zingiz qaror qilishingiz kerak, keyin bu ikki holatda ikkinchi yoki uchinchi avlod sefalosporinlarini qo'llash kerak.
- harorati 39 darajadan yuqori bo'lgan uch yoshgacha bo'lgan bolalar;
- harorati 38 darajadan yuqori boʻlgan uch oygacha boʻlgan bolalar.
Agar bunday imkoniyat bo'lmasa-chi? Misol uchun, yaqin atrofda 24 soatlik dorixonalar yo'q va dori sotib oladigan joy yo'qmi? Albatta, siz paratsetamol kabi antipiretik preparatlarni qo'llashingiz kerak. Katta ehtimol bilan, yaxshi immunitet mavjud bo'lganda, organizm antibiotiklarni ishlatmasdan infektsiyani engadi, ammo jarayon uzoq davom etadi. Kasallik bolani ancha charchatadi. Hech bir ota-ona bolaning immuniteti yaxshi deb da'vo qila olmaydi, chunki hozirda ekologiya, to'yib ovqatlanmaslik va irsiyat kabi ko'plab noqulay omillar mavjud.
ORZ va SARS
Yuqoridagilarni hisobga olsak, yo'tal va burun oqishi uchun bolalar antibiotiki kerakmi yoki yo'qmi degan savol juda aniq bo'ladi. ARI va SARS antibiotiklar ta'sir qilmaydigan viruslardan kelib chiqadi! Ha, bakterial infektsiya virus bilan parallel ravishda o'tishi va boshqa alomatlar yoki asorat sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Sudyaning mavjudligibu bakteriologik tahlil bo'lishi mumkin. Shuningdek, agar besh-etti kundan keyin bolaning ahvoli yaxshilanmasa, bu bakterial infektsiyaning ko'rinishini ko'rsatadi.
Bu holda antibiotikli bolalar tomchilari, shuningdek, umuman olganda antibiotik preparatlari qoʻllanilmaydi, agar, albatta, kasallikning kechishi standart boʻlmasa, simptomlar xarakterli va asoratlar boʻlmasa.
Infeksiya xarakterini aniqlash
Ammo bolada kasallikning qo'zg'atuvchisini qanday aniqlash mumkin? Nafas olish yo'llari kasalliklarini, masalan, sovuqni davolashning eng oson usuli - bu to'liq qon ro'yxati. Shuning uchun shifokor har doim birinchi uchrashuvda umumiy testlarni belgilaydi. Klinik tahlilni dekodlash natijalari bolani keyingi davolashni tashkil etishga yordam beradi. Agar shifokor zudlik bilan antibiotikli preparatlarni buyursa, testlar natijalarini hisobga olmagan holda, ulardan buni qilishni so'rang yoki o'z mablag'ingiz bilan o'zingiz qilishni taklif qiling. Biroq, bir nechta istisnolar mavjud. Masalan, angina bilan bolalar antibiotiklari deyarli har doim test natijalari kelmasidan oldin ham buyuriladi, chunki kasallikning bakteriologik xarakterini simptomlar bilan aniqlash mumkin. Har qanday shifokor tomoq og'rig'i turlari o'rtasidagi farqni darhol ko'radi.
To'liq qon ro'yxatiga qo'shimcha ravishda shifokor infektsiyaning tabiati bo'yicha boshqa testlarni buyurishi mumkin, masalan, tampon olish.
Qabul qoidalari
Ota-onalar bolalarda antibiotik terapiyasiga oid bir nechta qoidalarni yodda tutishlari kerak.
Birinchidan, agar kasallik bakterial bo'lsa, antibiotiklarni qabul qilish kerak. Ular ham samaraliba'zi qo'ziqorinlarga qarshi.
Ikkinchidan, shifokor qabulida bolaning oxirgi uch oy davomida antibiotiklar qabul qilgan-qilmaganligini, agar qabul qilgan boʻlsa, qaysi biri haqida xabar berishni unutmang.
Uchinchidan, bolalar antibiotikini qabul qilish shakli. Suspenziya, planshetlar, sirop, lekin in'ektsiya emas. In'ektsiya faqat kasallikning og'ir holatlarida yoki preparatni ichki qo'llash mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi. Bu kasalxonaga yotqizish uchun ham ko'rsatma!
Toʻrtinchidan, antibiotiklarni qoʻllashda antipiretik vositalarni suiisteʼmol qilmang.
Teskari tomon
Haddan oshadigan ota-onalarning "ikki lageri" haqida yuqorida aytib o'tilgan. Yong'in kabi antibiotiklardan qo'rqqanlar qisman to'g'ri, chunki eng yaxshi, eng zamonaviy va farmatsevtik jihatdan eng kam zaharli antibiotiklar zararli bo'lishi mumkin. Sababi, bu birikmalar “biz” va “ular”ni, ya’ni tabiiy va patogen florani farqlamaydi, shunchaki bakteriyalarni, jumladan, ichak mikroflorasini va boshqa shilliq qavatlarni yo‘q qiladi. Tanadagi mikrofloraning muvozanati buziladi, bu ovqat hazm qilish, axlat va boshqalar bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Shuningdek, antibiotiklarni qabul qilish qichishishni keltirib chiqarishi mumkin.
Antibiotiklarni qabul qilishning yana bir oqibati bakteriyalarda antibiotiklarga chidamlilikning o'sishidir. Ya'ni, bola qanchalik tez-tez antibiotiklar bilan davolansa, turli xil tayoqchalarning dori vositalariga qarshi immunitetini shakllantirish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi. Olis, lekin juda oddiy misol: qo‘shnining bolasiga antibiotiklar qo‘llashdi. Birozdan keyinvaqt u yaxshilandi va ota-onasi bu zararli tabletkalarni ichishni davom ettirmaslikka qaror qilishdi - yaxshilanish keldi! Omon qolgan bakteriyalar immunitetni rivojlantirdi. Keyin bu bola bolangiz bilan o‘ynab, unga antibiotiklarga chidamli bakteriyalarni yuqtirib yuboradi.
Vrach antibiotik terapiyasini buyuradi, ammo u endi ishlamaydi, chunki bu tayoqchalar hatto kuchli va yaxshi bolalar antibiotiklariga ham chidamli va bu davolashni ancha murakkablashtirishi mumkin. Kasalliklari hatto kuchli dorilarga ham javob bermaydigan bolalarga nisbatan qo'llaniladigan "shifo topgan immunitet" tushunchasi mavjud. Shuning uchun ham butunlay boshqa dorilar bilan davolanadigan burun oqishi, yo'tal va tipik shamollash uchun bolalar antibiotiklarini qo'llash shart emas!
Zararni qanday kamaytirish mumkin?
Ba'zida antibiotiklarni qabul qilish kerak bo'ladi va ular zararli bo'lsa-da, ular tuyulishi mumkin bo'lgan darajada xavfli emas. Ha, ular tananing tabiiy mikroflorasiga salbiy ta'sir qiladi, ammo uni qo'llab-quvvatlash mumkin! Sizda mavjud bo'lgan barcha vositalardan foydalaning.
Bolalarni iloji boricha ko'krak suti bilan boqing, chunki ona suti sut florasining o'sishiga ijobiy ta'sir qiladi.
Ovqat hazm qilish bezlari ishini Hilak Forte va Creon 10000 kabi dorilar qo'llab-quvvatlashi mumkin.
Bolaning oshqozon-ichak traktidagi foydali mikroflorani doimiy ravishda "to'ldirish". Bu yordam beradi dorilar - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" va oziq-ovqat - "Acidophyllin", "Bifidok". Albatta, bu faqat bola etarlicha katta bo'lsa va endi ona suti bilan oziqlanmasagina mumkin.
Davolash kursidan keyin ovqat hazm qilish tizimining mikroflorasini imkon qadar tezroq tiklash uchun bolangizni to'g'ri ovqatlanish bilan ta'minlang. Ratsioningizga turli xil sut mahsulotlarini kiritishingizga ishonch hosil qiling. Xarid qilingan mahsulotlarga ishonmasangiz, uyda yogurt, kefir va yogurtni o'zingiz pishiring - bu juda oson va retseptlarni Internetda topishingiz yoki buvilardan so'rashingiz mumkin.
Davolash vaqtida va undan keyin birinchi marta bolaning ratsioniga ko'proq boyitilgan ovqatlar, yangi sabzavot va mevalar, yangi sharbatlar va qaynatmalarni kiriting. Shifokorlar antibiotiklarni qabul qilish bilan parallel ravishda sintetik vitaminlarni qabul qilishni tavsiya etmaydi, chunki bu dori ta'sirini zararsizlantirishi yoki allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Allergiyaga chalingan bolalar uchun shifokorlar hatto antiallergik preparatlarni ham buyurishadi.
Dorilar roʻyxati
Endi siz nazariy qismni bilasiz va antibiotiklarni tanlashga malakali yondasha olasiz. Albatta, shifokorni ko'rish yaxshidir, lekin bu har doim ham mumkin emas, shuning uchun har bir vakolatli ota-ona bolalar antibiotiklarining nomlarini bilishi kerak:
"Amoksitsillin". Ko'pincha shifokorlar bolalarga penitsillinlar guruhidan ushbu preparatni buyuradilar. U etarlicha keng ta'sir doirasiga ega. Pnevmoniya, bakterial tonzillit, sinusit va faringit, otit, uretrit va sistit uchun ishlatiladi. Bu juda arzon, mamlakatda o'rtacha narx bir yuz ellik rublni tashkil qiladi. Granulalarda u sirop yoki tayyorlash uchun qulaydirsuspenziyalar. Bu holda bolalar antibiotiklari qaynatilgan suv bilan suyultirilishi kerak
"Augmentin". Ko'pchilik bolalar antibiotikining bu nomini, asosan, reklama tufayli bilishadi. Bu amoksitsillin va klavulan kislotasining kombinatsiyasi bo'lib, suspenziyani tayyorlash uchun mos keladi. Klavulan kislotasi preparatning ta'sir doirasini kengaytiradi. Ko'rsatkichlar amoksitsillinga o'xshaydi, ammo u uch oygacha bo'lgan bolalar uchun ishlatilmaydi. Preparat allergiyaga olib kelishi mumkin. Narxi 150 dan 250 gacha va dozaga bog'liq
"Amoxiclav". "Augmentin" analogi
"Zinacef". Bu ikkinchi avlod sefalosporinlariga tegishli. Ta'sir doirasi keng. Shifokorlar tomonidan pnevmoniya, frontal sinusit, sinusit, sitit, tonzillit va otitis media uchun buyuriladi. Faqat in'ektsiya uchun javob beradi! Bolalar uchun dozasi - kuniga 1 kg vazniga 30 dan 100 mg gacha. Narxi taxminan 130 rubl
"Zinnat". Shuningdek, ikkinchi avlod sefalosporinlari. Suspenziya tayyorlash uchun qulay
"Sumamed". Azalidlar turiga mansub. Azitromitsin (faol modda) keng ta'sir doirasiga ega. U sinusit, faringit, otit, tonzillit va pnevmoniya uchun ishlatiladi. Olti oygacha bo'lgan bolalar uchun - kontrendikedir! Narxi: RUB 230
"Supraks". Bu uchinchi avlod sefalosporinlariga mansub antibiotik sifiksimdir. U yuqori nafas yo'llarining infektsiyalarini, otit ommaviy axborot vositalarini, genitouriya tizimining infektsiyalarini, bronxitni davolashda qo'llaniladi. Olti oygacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir. Narxi: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Hozirgimodda - bizga allaqachon ma'lum bo'lgan amoksitsillin. Ushbu antibiotik ko'pincha oshqozon-ichak trakti infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi. Ushbu bolalar antibiotikining yana bir nomi - Flemoxin Solutab. Narxi: 250 RUB
"Seftriakson". Uchinchi avlod sefalosporinlari. U mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Sariqlik bilan erta tug'ilgan va yangi tug'ilgan chaqaloqlar kontrendikedir. Narxi: 20 rub. ampula uchun
"Bioparoks". Ular KBB infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi, ammo asosiy kursni almashtirmaydi. Ushbu dorilar asosiy kurs bilan parallel ravishda shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek ishlatilishi mumkin, ammo hech qanday holatda uni almashtirmasligi kerak. Ularni bolaga ishlatishdan oldin shifokoringizga murojaat qiling
"Isofra". Antibiotikli burun tomchilari. Ular shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qo'llaniladi, ammo, qoida tariqasida, umumiy kursga parallel ravishda. Bolalar uchun antibiotikli burun tomchilarining boshqa nomlari: Rinil, Framinazin, Polydex
Yaxshi sharh muhimmi?
Nega har qanday antibiotikni yaxshi ko'rib chiqish bolani darhol davolash uchun sabab emas? Gap shundaki, har kimning o'z holati bor.
Demak, "Sumamed" bolalar uchun yaxshi antibiotik hisoblanadi, chunki u to'qimalarda to'planishga qodir va shu tufayli davolanish muddatini qisqartirish mumkin. Ammo, masalan, dori SARS tashxisi qo'yilgandan keyin shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan bo'lsa, bu retseptga rioya qilishdan bosh tortgan onani ayblash kerakmi? Agar asoratlar va tasodifiy bakterial infektsiya bo'lmasa, bu preparat eng yaxshi holatda emasumuman ta'siri bo'lmagan bo'lardi. Ha, va umumiy ARVIni davolash uchun antibiotikni buyurgan shifokorning malakasi shubhali.
Yoki, masalan, shifokor Augmentinni buyuradi va u bolada og'ir allergiya va ovqat hazm qilish muammolarini keltirib chiqaradi (bu, shifokorlarning fikriga ko'ra, unchalik kam emas). Xafa bo'lgan va tashvishlangan ona dori haqida salbiy sharh yozishi mumkin. Shuning uchun, ba'zi antibiotiklar haqidagi sharhlarga e'tibor qaratish o'rniga, nazariy asoslarni eslang. Shifokordan u yoki bu dorining maqsadini tushuntirishini so'rashdan qo'rqmang, sizga testlar natijalarini ko'rsatishni so'rang. Shu tariqa farzandingiz sog‘lom bo‘ladi.
