Oshqozon osti bezi tanamizdagi eng muhim bezlardan biridir. Aralash sekretsiya bezlari guruhiga kiradi. Bu shuni anglatadiki, u bir vaqtning o'zida qonga (ichki sekretsiya) chiqariladigan gormonlarni ishlab chiqaradi va ichaklarda ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni sintez qiladi (tashqi sekretsiya). Shuning uchun odamda oshqozon osti bezi bilan qanday muammolar paydo bo'lishi mumkinligi, ular qanday namoyon bo'lishi va ular bilan qanday kurashish kerakligi haqida tasavvurga ega bo'lish juda muhimdir.
Oshqozon osti bezining organizmdagi ahamiyati
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarning ma'lum belgilari nima uchun borligini tushunish uchun bu organning tanadagi ahamiyati va u qanday funktsiyalarni bajarishini aniqlab olishingiz kerak.
Yuqorida ta'kidlanganidek, oshqozon osti bezi aralash sekretsiya organidir. Ichki sekretsiya bezi vazifasini bajarib, uchta asosiy gormonni chiqaradi:
- insulin - qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning hujayralar tomonidan ishlatilishini osonlashtiradi, oqsil sintezini oshiradi va kamaytiradi.yog'larning parchalanishi;
- glyukagon insulinga mutlaqo ziddir, u glyukoza miqdorini oshiradi, oqsillar va yog'larning parchalanishini oshiradi, shuning uchun glyukagonni kontrainsular gormon deb ham atashadi;
- somatostatin - gipofiz gormonlari (somatotrop va tirotrop) sintezini inhibe qiladi.
Oshqozon osti bezining tashqi sekretsiyasi quyidagi fermentlarni ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi:
- amilaza - uglevodlarning so'rilishi uchun zarur, polisaxaridlarni monosaxaridlarga (glyukoza va fruktoza) parchalaydi;
- tripsin - oqsillarni aminokislotalarga parchalaydi;
- lipaz - yog'ning so'rilishi uchun zarur.
Oshqozon osti bezining yuqoridagi asosiy funktsiyalaridan kelib chiqadigan bo'lsak, u bilan bog'liq muammolar birinchi navbatda ovqat hazm qilish buzilishiga olib keladi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan oqsil va uglevod almashinuvining buzilishi ham kuzatiladi.
Mumkin kasalliklar
Oshqozon osti bezi muammolarining eng keng tarqalgan sabablari quyida keltirilgan:
- Pankreatit - bez to'qimalarining yallig'lanishi, o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin. Ko'pincha kattalarda, kamdan-kam hollarda bolalarda.
- Neoplazmalar - yaxshi va yomon xulqli o'smalar.
- Diabetes mellitus - insulin sintezida ishtirok etadigan oshqozon osti bezi hujayralarining nobud bo'lishi yoki to'qimalarning insulinga sezgirligining buzilishi.
- Bezning funktsional buzilishlari - anatomik o'zgarishlar bo'lmaganda organ funktsiyasining buzilishi.
- Tuzilish anomaliyalari - tez-tezbolada oshqozon osti bezi muammolarining keng tarqalgan sababi.
Oshqozon osti bezi kasalliklarining umumiy belgilari
Ushbu organ kasalliklarining kelib chiqishi xilma-xilligiga qaramay, oshqozon osti bezi bilan bog'liq har qanday muammoga xos bo'lgan bir qator asosiy belgilar mavjud:
- Chap gipoxondriyadagi og'riq, ko'pincha belbog'li va orqa tomonga tarqaladi. Og'riqning intensivligi dietani buzish, qorinni palpatsiya qilish bilan kuchayadi. Patologiyaga qarab, ular turli xil intensivlikda, doimiy yoki kramplarda bo'lishi mumkin. Kattalardagi oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarning asosiy belgisi og'riqdir, bu esa bemorni tibbiy yordamga murojaat qilishga majbur qiladi.
- Dispeptik ko'rinishlar. Ushbu guruh belgilari oshqozon osti bezining tashqi sekretsiyasi etishmovchiligi bilan rivojlanadi, ich qotishi va diareya, ko'ngil aynishi va qusish bilan namoyon bo'ladi.
- Ishtahaning pasayishi va tana vaznining yo'qolishi va charchashi natijasida.
Qolgan alomatlar aniqroq, shuning uchun ular ushbu organning individual kasalliklari kontekstida ko'rib chiqiladi.
Shuningdek, kasalliklarning belgilari patologiyaning og'irligiga, uning sabablariga qarab farq qilishi mumkinligini ta'kidlash kerak, ammo ular jinsga bog'liq emas. Oshqozon osti bezi muammolari belgilari ayollar va erkaklarda bir xil.
Pankreatit: umumiy tushunchalar
Oshqozon osti bezi yoki pankreatitning yallig'lanishi kattalarda ovqat hazm qilish buzilishining keng tarqalgan muammosidir. Ushbu patologiya o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. O'tkir pankreatitkattalar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ovqatlanish buzilishi tufayli yuzaga keladi. Biroq, bu muammo bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bolalik davrida oshqozon osti bezi virusli infektsiyalar (parotit), tug'ma patologiyalar (kistik fibroz), ba'zi dorilar tomonidan bezning shikastlanishi tufayli yallig'lanadi.
Surunkali pankreatit ko'pincha o'tkir davolanmagan kasallikning natijasidir. Bu bemor o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasa, bemor dietaga rioya qilmasa va dori-darmonlarni yomon niyat bilan qabul qilganda paydo bo'ladi.
Bezdagi yallig'lanish jarayonlari kanallarning tiqilib qolishi tufayli yuzaga keladi, bu ularning kanallarida bosimning oshishiga olib keladi. Muayyan vaqtdan so'ng kanallar shikastlanadi va ularning tarkibi fermentlar bilan birga qon oqimiga kirib, oshqozon osti bezi hujayralarini shikastlaydi. Bez qismlarining o'limi (me'da osti bezi nekrozi) mavjud. Qonda fermentlar ortiqcha miqdorda to'planadi (fermentemiya), bu ichki organlarga toksik ta'sir ko'rsatadi.
Pankreatit belgilari
Katta odamlarda oshqozon osti bezi muammolarining eng koʻp uchraydigan belgilari qanday? Yuqoridagi barcha klinik ko'rinishlar to'g'ri: gipoxondriyadagi og'riqlar, dispeptik ko'rinishlar, ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish.
Ta'kidlash joizki, o'tkir pankreatitda og'riq juda aniq bo'ladi. Bu noto'g'ri ovqatlanish (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ko'p miqdorda yog'li va qizarib pishgan ovqatlar) bilan o'tkir sodir bo'ladi. Og'riq butun yuqori qorinni qoplaydi, orqa tomonga tarqaladi. O'tirish holatini osonlashtiraditushirilgan oyoqlar. Og'riqli hislar bemorning og'ir umumiy holati bilan birga keladi: qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi, terlash va zaiflik.
Surunkali pankreatitda og'riq unchalik kuchli emas, tortishish yoki bosish xarakteriga ega bo'ladi. Bu erda dispepsiya hodisalari birinchi o'ringa chiqadi: ich qotishi, ko'ngil aynishi va qusish bilan almashinadigan diareya. Yuvish qiyin bo'lgan yog'li axlatning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu alomatlar oqsillar, yog'lar va uglevodlarning hazm bo'lishining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Xom ozuqa moddalari axlat bilan chiqariladi.
Shuningdek, kasallikning surunkali kursida remissiya bilan kuchayish davrlarining almashinishi xarakterlidir. Remissiya davrida bemorning ahvoli qoniqarli, og'riqlar va dispeptik ko'rinishlar yo'q.
Pankreatit: tashxis
Yuqoridagi alomatlar bemorni oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammoga shubha qilishiga olib kelishi kerak, bu esa ajralmas tibbiy yordam va ehtimol keyingi kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Pankreatitga tashxis qo'yishda me'da osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan najas elastaz-1 fermentini laboratoriyada aniqlash mos yozuvlar usuli hisoblanadi. Ushbu moddaning najasdagi konsentratsiyasining pasayishi tashqi oshqozon osti bezi etishmovchiligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, ushbu organni ingl. Ultratovush diagnostikasi, kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi.
Pankreatitni davolash
Oshqozon osti bezi muammolarini davolash va alomatlari mavjudajralmas aloqa. Axir, og'riqni yo'qotish va dispeptik ko'rinishlarni kamaytirish pankreatitni davolashda №1 vazifadir.
Og'riqni kamaytirish uchun antispazmodiklar ("Drotaverin", "Papaverin"), analjeziklar ("Analgin", "Baralgin") qo'llaniladi. Pankreatit uchun giyohvand analjeziklarini ("Morfin") qo'llash qat'iyan man etiladi, chunki ular oshqozon osti bezi yo'llarining spazmini keltirib chiqaradi, bu esa bezdan sekretsiyalarning ichaklarga oqib chiqishini yanada oldini oladi.
Shuningdek, oshqozon osti bezida sintezi buzilgan fermentlarni ham qoplash kerak. Buning uchun fermentlarni almashtirish terapiyasi qo'llaniladi. Bu oshqozon osti bezi fermentlarini (lipaza, amilaza, tripsin) o'z ichiga olgan alohida dorilar guruhidir. Bularga Creon, Pankreatin kiradi.
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni davolashda yana bir bo'g'in - bu qon oqimiga kiradigan fermentlar faolligini inhibe qilish. Buning uchun "Kontrykal" preparati qo'llaniladi.
Oshqozon osti bezi kasalliklarida ovqatlanishga ham alohida e'tibor berilishi kerak, ammo bu tegishli bo'limda muhokama qilinadi.
Bolalardagi kasalliklar
Bolalarda oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Tug'ma kasalliklar orasida quyidagi patologiyalar ajralib turadi:
- ektopik bez;
- bifurkatsiyalangan oshqozon osti bezi;
- halqasimon (halqasimon) bez;
- lipaz faolligining konjenital pasayishi (Sheldon-Reye sindromi);
- tug'ma amilaza etishmovchiligi;
- tripsinogen faolligining izolyatsiyalangan pasayishi;
- umumiy me'da osti bezi etishmovchiligi.
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq orttirilgan muammolar orasida:
- virusli o'tkir pankreatit;
- kistik fibroz;
- dori pankreatit;
- travmatik pankreatit;
- Genoch-Schonlein kasalligida pankreatit;
- ortiqcha ovqatlanish oqibatidagi pankreatit.
Bolalik pankreatitining klinik ko'rinishi va davolashi kattalardagidan tubdan farq qilmaydi. Bu holatda asosiy narsa oshqozon osti bezining yallig'lanishining sababini aniqlash va uni yo'q qilishdir.
Shuning uchun biz quyida bolalikka xos boʻlgan oshqozon osti bezi muammolarini tahlil qilamiz.
Kistik fibroz: umumiy tushunchalar
Kistik fibroz - irsiy kasallik bo'lib, u bola tug'ilgandan keyin ham, kasallikning og'irligiga qarab bir necha yil o'tgach ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Ushbu patologiya bilan tananing deyarli barcha a'zolari va tizimlari ta'sir qiladi.
Bu hujayralar va ularning atrofidagi bo'shliq o'rtasida xlor almashinuvining buzilishi tufayli yuzaga keladi, bu bez tomonidan ajratilgan sirning yopishqoqligi oshishiga olib keladi. Bu sir to'planib, oshqozon osti bezi kanallarini yopib qo'yadi, bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bu og'ir ekzokrin etishmovchilikka olib keladi.
Kistik fibroz: tashxis va davolash
Kasallikning diagnostikasiter xloridlarini aniqlashdan iborat (ularning ko'payishi xarakterlidir), oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi. Hozirda genetik skrining ko‘tarilmoqda.
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarning belgilari va davolash ushbu kasallik bilan bevosita bog'liqdir. Kattalar pankreatitidagi kabi fermentlarni almashtirish terapiyasi va parhez terapiyasi katta rol o'ynaydi.
Izolyatsiya qilingan ferment etishmovchiligi
Bolalarda oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar uchta fermentdan birining tanqisligi natijasida yuzaga kelishi mumkin: lipaz, tripsin yoki amilaza.
Lipaza etishmovchiligi diareya va yog'li axlat bilan tavsiflanadi. Koprogramma yordamida tashxis qo'yilganda, najasda (steatoreya) ko'p miqdorda hazm bo'lmagan yog'lar aniqlanadi. Fekal elastaz-1 miqdori ham kamayadi.
Amilaza ishlab chiqarishning mumkin bo'lgan izolyatsiya qilingan buzilishi, hazm qilinmagan kraxmalli diareya (amiloriya) bilan tavsiflanadi. Tripsin etishmovchiligi ham mumkin, bunda oqsil qo'shimchalari bilan diareya (kreatorrhoea) paydo bo'ladi. Protein malabsorbtsiyasi uning organizmdagi miqdorini pasayishiga olib keladi (gipoproteinemiya), bu esa massiv shish paydo bo'lishiga yordam beradi.
Bu patologiya, xayriyatki, juda kam uchraydi, ammo bolalarda oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni aniqlashda bu haqda bilish va eslash kerak.
Diyet terapiyasi
Oshqozon osti bezi kasalliklarini davolashda parhezga alohida e'tibor berish kerak. Ushbu organning kasalliklarini davolashdabemorlarga quyidagi taomlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi:
- oq non;
- sabzavotli bulon bilan engil sho'rvalar;
- yog'siz go'sht: quyon, tovuq, kurka, yog'siz mol go'shti, bug'da pishirilgan, qaynatilgan yoki pishirilgan;
- har qanday shakldagi sabzavotlar, qovurilgandan tashqari;
- sut mahsulotlari;
- o'simlik yog'lari - o'simlik yog'i, oz miqdorda sariyog'ga ruxsat beriladi;
- kuniga bittadan ortiq tuxum;
- shirinliklar orasida faqat mevalar, kompot, asalga ruxsat beriladi;
- ichimliklar orasida choy, atirgul buloniga ustunlik berish kerak.
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar uchun ovqatlanishni to'g'irlashda bunday mahsulotlardan foydalanish taqiqlanadi:
- yog'li go'sht va baliq;
- qovurilgan ovqatlar;
- dudlangan idishlar;
- dudlangan go'sht va ziravorlar;
- pirojnoe, shirinliklar, shokolad;
- alkogol.
Ushbu parhezga rioya qilish dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolardan xalos bo'lishga yordam beradi!
