Diagnostika (ya'ni tashxis qo'yish) kasallikni aniqlash jarayoni bo'lib, u maqsadli tibbiy ko'riklar hamda olingan natijalarni sharhlash va belgilangan tashxis shaklida ularning xulosasini o'z ichiga oladi.
Diagnostikaga nimalar kiradi?
Diagnoz uchta asosiy bo'limni o'z ichiga oladi:
- Semiotika.
- Diagnostik tekshirish usullari (yoki diagnostika texnikasi).
- Differensial tashxis qoʻyish.
Tashxis turlari
Bemorni tekshirish va davolash bosqichida tashxis doimiy ravishda yangilanishi mumkin. Shu munosabat bilan, tegishli ravishda ajrating:
- Dastlabki tashxis. Ya'ni, birlamchi tekshiruv ma'lumotlariga asoslanib, bemorning tibbiy yordam so'rovining bir qismi sifatida to'g'ridan-to'g'ri tuzilgan tashxis. sahnalashtirishDastlabki tashxis ko'pincha noto'g'ri.
- Asosiy tashxis klinik tekshiruvlarga asoslangan.
- Yakuniy tashxis bemorni tekshirish va davolashni tugatgandan soʻng, shuningdek, uning tibbiy muassasadan chiqarilganligi yoki oʻlimi munosabati bilan belgilanadi.
Internetda diagnostika
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, bugungi kunda diagnostikaning erta va shu bilan birga tibbiy bo'lmagan bosqichi mavjudligini tan olishimiz kerak, biz o'z-o'zini tashxislash (ya'ni diagnostika deb ataladigan) haqida gapiramiz. Internet). Zamonaviy sharoitlar tufayli har qanday odam Internetda o'zini qiziqtirgan alomatlarni topishga muvaffaq bo'ladi. Internetda olingan ma'lumotlarga asoslanib, odamlar xulosa chiqaradilar. Ammo bunday xulosalar xolis bo'ladi, bundan tashqari, asossiz va bundan tashqari, bemorni qo'rqitadi.
Tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklar va xatolar
Yuz milliondan ortiq turli kasalliklar mavjud va har kuni yangi patologiyalar paydo bo'ladi. Har bir kasallik tibbiyot talabalari tomonidan o'rganiladigan tavsiflangan klassik klinik ko'rinishga ega, ammo deyarli har bir patologiya ham og'irlik darajasi, kurs variantlari, atipik ko'rinishlar va boshqalar bilan birga turli xil shakllarga ega. Bemorda bir vaqtning o'zida bir nechta kasalliklar bo'lishi mumkinligini unutmang, ba'zi ko'rinishlar va alomatlar boshqalarga qo'shiladi. Bundan tashqari, patologiyaning klassik ko'rinishini ham o'zgartiradigan barcha turdagi asoratlar mavjud.
Hammasiodamlar tubdan farq qiladi. Har bir organizmning metabolizmi va himoya reaktsiyalari bilan birga o'z morfologiyasiga ega. Xuddi shu patologiya bemorlarda butunlay boshqacha tarzda namoyon bo'lishi mumkin. Ko'pincha bemorning o'zi klinik ko'rinishning o'zgarishiga hissa qo'shishi mumkin, masalan, shifokor retseptisiz dori-darmonlarni qabul qilish. Va, albatta, bemorlar ma'lumotni buzib, yolg'on gapirishlari mumkin.
Doktor Faktor
Albatta, tashxis qo'yishda xatoliklarning paydo bo'lishiga ko'pincha shifokor omili ta'sir qiladi. Barcha shifokorlar, birinchi navbatda, ularning bemorlari bilan bir xil odamlardir va siz bilganingizdek, hamma xato qiladi. Shifokor ma'lum bir kasallik yoki tibbiy nuansni bilmasligi yoki shunchaki unutishi mumkin. Shifokor shunchaki etarli tajribaga ega bo'lmasligi mumkin, yoki aksincha, monoton klinik faoliyatning ko'p yillik amaliyoti murakkab differensial tashxisni xiralashtiradi. Shifokorlarning maoshi past, shuning uchun ularning ko'pchiligi bir vaqtning o'zida bir nechta ishda ishlaydi yoki ko'pincha tunda navbatchilik qiladi. Va bularning barchasi fonida charchoq butun ishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Shunday qilib, aslida diagnostikadagi xatolar tibbiy xatolikning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, ularning tashqi ko'rinishi to'g'ridan-to'g'ri bilimning etishmasligiga emas, balki undan foydalanishning nochorligiga bog'liq. Xaotik diagnostika qidiruvlari, hatto eng zamonaviy maxsus usullardan foydalangan holda ham samarasiz.
Sahnalashtirishning asosiy qoidalarini quyida ko'rib chiqingtashxis.
Tashxisni shakllantirish
Butun diagnostika jarayonining xulosasi tashxisni shakllantirishdir. U o'ziga xos kasallikning nomini o'z ichiga olishi kerak, uning mohiyatini aks ettiradi. Klinik diagnostika elementlari ushbu mohiyatni aniqlaydi (patogenezi, etiologiyasi, funktsional buzilishlari va boshqalar bo'yicha) yoki kasallikning o'tkir, subakut, cho'zilgan yoki surunkali bo'lishi mumkin bo'lgan kechishi haqida tasavvur beradi.
Tashxis qoʻyilgandan keyin davolash tanlanadi.
Bundan tashqari, tashxisni shakllantirishda patologiyaning asoratlari, kuchayishi yoki remissiya davri, uning bosqichlari va yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, kasallikning fazalari (faol yoki faol bo'lmagan) haqida ma'lumotlar mavjud. va uning faollik darajasi.
Psixologik tashxis
Shaxsni o'rganish uchun turli xil psixodiagnostik testlardan foydalanish amaliyoti psixologik diagnostika tushunchasi bilan uzviy bog'liqdir. "Tashxis" tushunchasining o'zi (ya'ni tadqiqot jarayoni) butunlay boshqa sohalarda keng qo'llaniladi, chunki ma'lum ko'rinishlarning xususiyatlarini tan olish va qo'shimcha ravishda aniqlash vazifasi faqat tibbiyotning vakolati deb hisoblanmaydi.
Adabiyotda "psixologik diagnostika" kabi tushunchaga ko'plab ta'riflar mavjud. Kasallik va me'yordan og'ishlar bilan kuchli bog'liq bo'lgan tashxisning tibbiy ta'rifi ushbu tushunchaning psixologik fan sohasidagi tavsifida ham o'z aksini topdi. Bunday tushunishda psixologik tashxis har doim oshkor qilingan yashirin sabablarni ochib berishga xizmat qiladimuammolar. Diagnostika, qayerda qo'yilmasin, xoh tibbiyotda, xoh menejmentda yoki psixologiya sohasida, birinchi navbatda, yashirin sabablarni aniqlash bilan birlashtirilgan qidiruvdir. Keyin klinik tashxis nima ekanligini ko'rib chiqing.
Klinik tashxis
Klinik tashxis differensial diagnostika jarayonida olingan to'liq sub'ektiv xulosa bo'lib, bu nisbiy ob'ektiv haqiqatdir. Klinik diagnostika bemorning kasalxonada bo'lishidan keyin uch kundan ortiq bo'lmagan muddatda amalga oshirilishi kerak. Bunday tashxisni sarlavha sahifasida o'rnatish sanasi va tashxis qo'ygan shifokorning imzosi ko'rsatilishi kerak. Klinik tashxis qo'yilgan sana va uni asoslash kuni kasallik tarixiga mos kelishi kerak.
Agar bemorni dastlabki tekshirish doirasida tashxis shubha tug'ilmagan bo'lsa (ayniqsa, ma'lum bir bo'limda odam tez-tez kasalxonaga yotqizilgan hollarda), to'g'ri tashxis qo'yish mumkin va shaxs kasalxonaga yotqizilgan kuni darhol tuzilgan.
Talablar
Klinik tashxisni asoslash va rasmiylashtirish jarayonida ma'lum talablar bajarilishi kerak, masalan:
Tashxis nozologik printsiplar asosida shakllantirilishi kerak va shu bilan birga u oxirgi qayta ko'rib chiqilgan patologiyalarning qabul qilingan xalqaro tasnifini hisobga olgan holda to'liq shifrlash bilan bir xil bo'lishi kerak. Bundan tashqari, qarama-qarshi va ikkilamchi shifrlash imkonini beruvchi iboralar va atamalardan qochish kerak. Bundan tashqari, patologiya va sindromlarning nomli (nomli) belgilanishi istalmagan
Tashxisning boshqa mezonlari qanday?
- Klinik tashxis toʻliq boʻlishi kerak. Muayyan holatning xususiyatlarini to'liqroq ochib berish va shu bilan birga kengroq diagnostik ma'lumot olish uchun qo'shimcha intranozologik xususiyatlarga ega umumiy qabul qilingan tasnifni qo'llash kerak (biz klinik shakl, sindrom, kasallikning turi haqida gapiramiz. kurs, faoliyat darajasi, bosqich, funktsional buzilishlar va boshqalar).
- Tashxisni asoslash tuzilgan xulosaning har bir nuansiga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Tashxisni asoslash mezonlari sifatida tadqiqot doirasiga kiradigan patologiyalarni ko'rsatadigan differensial diagnostika natijalari bilan birgalikda muhim va qo'shimcha ravishda belgilarga ega bo'lgan muhim alomatlardan foydalanish kerak. Patologiyani aniqlash yo'li imkon qadar tejamkor bo'lishi kerak.
- Kuzatuv va terapiya paytida klinik tashxisni tanqidiy ko'rib chiqish va qo'shimcha ravishda to'ldirish va takomillashtirish kerak. U strukturaviy va funktsional zararning dinamikasini, bemorning ahvolidagi o'zgarishlarni (faza o'zgarishi, bosqich, kompensatsiya darajasi) aks ettirishi kerak. Shuningdek, asoratlarni, interkurrent kasalliklarni, shuningdek, davolanish va reabilitatsiyaning qulay va noqulay oqibatlarini qo'shishni hisobga olish kerak. Diagnostika qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak.
- Tashxis qoʻyish kerako'z vaqtida va imkon qadar tezroq o'rnatiladi.
- Klinik tashxisni shakllantirish jarayonida asosiy kasallik, uning asoratlari va qoʻshma kasalliklar doimiy ravishda koʻrsatiladi.
Endi patologiyalarni aniqlash usullarini ko'rib chiqing.
Diagnostika usullari
Zamonaviy tibbiyot organlar faoliyati va ularning tuzilishini batafsil oʻrganish uchun turli imkoniyatlarga boy. Hozirgi vaqtda kasalliklarni va normadan har qanday og'ishlarni tez va aniq tashxislash mumkin. Laboratoriya diagnostikasi usullari ko'proq hujayrali va hujayrali darajadagi muammolarni aks ettiradi. Tashxis usullari tufayli muayyan organlarda yuzaga keladigan buzilishlarni hukm qilish mumkin. Muayyan organda nima sodir bo'layotganini ko'rish uchun, xususan, instrumental diagnostika usullari qo'llaniladi.
Ba'zi tadqiqotlar faqat ma'lum bir patologiyani aniqlash uchun ishlatiladi. To'g'ri, ko'plab diagnostika muolajalari tabiatan universaldir va turli mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan qo'llaniladi. Alomatlari hali o'zini namoyon qilmagan yoki zaif seziladigan patologiyalarni aniqlash uchun skrining testlari o'tkaziladi. Bunday testning namunasi florografiya bo'lib, turli bosqichlarda o'pka kasalliklarini aniqlash imkonini beradi. Skrining testlari juda aniq. Tadqiqot protsedurasining o'zi nisbatan arzon va uni amalga oshirish sog'liq uchun zararli emas.
Klinik tahlilqon
Skrining testlari qon va siydik sinovlari ko'rinishidagi ba'zi laboratoriya diagnostika usullarini o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgan tadqiqot - qon hujayralarini baholashning asosiy usuli bo'lgan taniqli klinik qon testi. Tadqiqot uchun qon odatda barmoq kapillyarlaridan olinadi.
Eritrotsitlar, leykotsitlar va trombotsitlar kabi elementlarning sonidan tashqari, gemoglobinning foizi, hujayralarning hajmi va shakli va boshqalar aniqlanadi. Bundan tashqari, ushbu diagnostika usuli yordamida retikulotsitlar soni (ya'ni, yadroga ega bo'lgan etuk bo'lmagan qizil qon hujayralari) aniqlanadi. Klinik qon tekshiruvi ko'pgina qon patologiyalarini (anemiya, leykemiya va boshqalar) tashxislash imkonini beradi, shuningdek, terapiya samaradorligi bilan birga yallig'lanish jarayonlarining dinamikasini baholashga imkon beradi. Va tashxis usullari tufayli, umuman olganda, rivojlanayotgan patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash mumkin.
