Birgalikda kasalliklar - bu asosiy kasallik bilan bevosita bog'liq bo'lmagan patologiyalar. Ularning o'ziga xos asoratlari yo'q va ular asosiy kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Asosiy kasallik va komorbidlik qanday bogʻliq? Bu umumiy savol. Buni batafsil ko'rib chiqishga arziydi.
Klinik tashxisdagi oʻrni
Klinik tashxis quyidagi xususiyatlarga ega bo'lishi kerak:
- Asosiy kasallik, ya'ni oxirgi yomonlashuvga sabab bo'lgan va aslida shu sababli oxirgi kasalxonaga yotqizilgan patologiya.
- Yo'ldosh kasalliklar, ya'ni asosiy patologiya, yuzaga kelishining boshqa sabablari bilan solishtirganda patogenezi bilan farq qiladigan kasallik.
- Raqobatdosh kasallik - bu bemor uchun xavflilik darajasi bo'yicha asosiy kasallik bilan raqobatlashadigan, lekin paydo bo'lish mexanizmi va sabablari bo'yicha asosiy kasallik bilan bog'liq bo'lmagan patologiya.
-
Asosiy kasallikning asoratlari - shundayasoratlar patogenetik jihatdan asosiy kasallik bilan bog'liq va klinik diagnostika tuzilishida albatta mavjud.
- Fon kasallik, ya'ni paydo bo'lish mexanizmi va sabablari bo'yicha asosiy kasallik bilan bog'liq bo'lmagan, ammo asosiy kasallikning prognozi va kursiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan patologiya.
Har qanday kasallik (raqobatchi, hamrohlik qiluvchi va asosiy) tashxisda yagona rejaga muvofiq aks ettirilishi kerak. Har bir patologiyaning nomidan, qoida tariqasida, yallig'langan organni va patogen jarayonning xususiyatlarini aniqlash mumkin.
Qandli diabet bilan
Patogen omillar oshqozon osti bezi, buyraklar va yurak kasalliklarining shakllanishiga yordam beradi. Qandli diabetda birga keladigan kasalliklarning paydo bo'lishi bemorlarning ahvolini yomonlashtiradi. Qandli diabet organizmning reparativ va regenerativ jarayonlarini, uning immun himoyasini pasaytiradi. Turli kasalliklarni davolash shakarni kamaytiradigan terapiya bilan muvofiqlashtirilgan bo'lishi kerak.
Demak, quyida qandli diabet bilan bogʻliq eng keng tarqalgan kasalliklarni koʻrib chiqamiz.
Yurak kasalligi
Qandli diabet va bemorning ichki organlari kasalliklarining keksa yoshdagi o'limni oshirishdagi ahamiyati, ayniqsa, qon tomir tizimi patologiyalarida yaqqol namoyon bo'ladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda insult va yurak xuruji boshqa toifadagi bemorlarga qaraganda olti baravar yuqori.
Yurak kasalliklari uchun xavf omillari, masalan, lipid buzilishi, semizlik, gipertoniya diabetga chalinganlarda juda keng tarqalgan. To'g'ridan-to'g'riqandli diabet koroner yurak kasalliklarida miyokard infarkti uchun xavf omiliga aylanadi. Bunday holda, davolash quyidagicha:
- ACE inhibitörleri: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Enap.
- Angiotensin retseptorlari blokerlari 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Mikardis, Cozaar.
- K altsiy kanal blokerlari: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- Diuretiklar: Trifas, Furosemid.
- Imidiazolin retseptorlari stimulyatorlari: Albarel, Physiotens.
Yo`ldosh kasalliklarni har xil turdagi dorilar bilan birgalikda davolash asosan qo`llaniladi.
Qandli diabet tufayli semirish
Ikkinchi turdagi qandli diabet va semirishning aloqasi ularning paydo bo'lishining umumiy sabablari va simptomlarning o'zaro kuchayishi bilan bog'liq. Oziqlanish odatlari va irsiyatning yuqori ahamiyati, birlashgan metabolik jarayonlar diabetni davolash uchun ortiqcha tana vaznini kamaytirish to'g'risida xulosaga olib keladi.
Kosmetik nuqsondan tashqari, semirish tufayli ichki organlarning faoliyati buziladi, bu o'zini ko'rsatadi:
- miyokardiyopatiya va koronar kasallik;
- ovqat hazm qilish buzilishi - pankreatit va o't tosh kasalligi;
- yogʻli jigar kasalligi;
- artikulyar patologiyalar; hayz ko'rmagan ayol;
- erkak kuchining etishmasligi;
- gipertenziyaning og'ir tabiati.
Uglevodlarga qaramligingizni yengishning shunday usuli borki, uch-toʻrt haftalik xrom qabul qilishpikolinat. Bundan tashqari, davolash shakarni kamaytiradigan preparatlar bilan amalga oshiriladi: Glucobay, Metformin. O'z insulinini yuqori darajada ishlab chiqaradigan bemorlarda, hatto giperglikemiya darajasi yuqori bo'lsa ham, insulinni almashtirish terapiyasi ko'rsatilmaydi.
Bemorning qand miqdori va vaznini kamaytiradigan oldingi va birga kelgan kasallik uchun eng samarali vosita bu kam uglevodli dietadir.
Yog'li jigar kasalligi va diabet
Qon tarkibi o'zgarganda (metabolik, dorivor, bakterial toksinlar to'planishi), jigar ularga hujayralardagi yog'li birikmalar bilan reaksiyaga kirishadi. Shunga o'xshash jarayon qattiq vegetarianizm, ro'za tutish, ichak malabsorbsiyasi va spirtli ichimliklarni zaharlanishi bilan sodir bo'lishi mumkin.
Qandli diabetda uglevod almashinuvining buzilishi tufayli keton tanachalarining ortiqcha ishlab chiqarilishi kuzatiladi. Ular jigar to'qimalarida to'planishi mumkin.
Qandli diabet bilan birga keladigan semizlik bilan yog'li gepatoz tez-tez uchraydi, bu dismetabolik sindromning belgilaridan biridir.
Yordamchi kasallikni yog'li jigar shaklida davolash lipotrop oziq-ovqatlarni o'z ichiga olgan parhez orqali amalga oshiriladi: baliq, jo'xori uni, dengiz mahsulotlari, tvorog, kefir, soya, sovuq presslangan o'simlik yog'i, yogurt.
Pektin va tolali ortiqcha xolesterin va yog'li ovqatlarni olib tashlashga yordam beradi. Shuning uchun menyuda ko'p miqdorda sabzavotlar bo'lishi kerak. Agar bemor ich qotishiga moyil bo'lsa, idishlarga kepak qo'shish tavsiya etiladi.
Dorilar orasida gepatoprotektorlar qo'llaniladi: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver va Essentiale.
Yuqumli kasalliklar
Diabetes mellitus immunitetning pasayishi bilan tavsiflanadi, bu esa bemorlarni viruslar, bakteriyalar va qo'ziqorin infektsiyalariga nisbatan zaif qiladi. Bunday kasalliklar og'ir va tez-tez kurs bilan tavsiflanadi. Infektsiyalar diabetni beqarorlashtiradi.
Yuqumli xarakterdagi umumiy birga keladigan kasalliklar: pielonefrit, pnevmoniya, diabetik ketoatsidoz (pnevmoniya fonida).
Antibiotiklar faqat tomir ichiga yoki mushak ichiga buyuriladi: Levofloksatsin, Seftriakson, Siprofloksatsin.
Antibiotiklar bilan kandidozning oldini olish uchun antifungallardan foydalanish kerak.
Qandli diabetda tez-tez uchraydigan infektsiyalardan biri terining shilliq pardalari va qoplamining kandidozidir. Kandidozni davolash ayollarda qo'ziqorin va shamlarga qarshi malhamlardan foydalangan holda mahalliy darajada amalga oshiriladi. Mahalliy foydalanish "Flukonazol" kursini qabul qilish bilan birlashtirilgan. Agar unga qarshilik paydo bo'lsa, ular ketokonazol yoki itrakonazolga o'tadilar.
Sil va unga aloqador kasalliklar
Silning boshqa kasalliklar bilan qo'shilishi masalasi “yuqori xavf” guruhiga kiruvchi shaxslar, birinchi navbatda surunkali alkogolizm va giyohvandlar haqida gap ketganda alohida ahamiyatga ega. Sil kasalligi bilan og'rigan odamda boshqa patologiyalarning mavjudligi uning kursiga salbiy ta'sir qiladi, prognozni yomonlashtiradi va terapevtik choralarni cheklaydi. Sil kasalligidan vafot etgan odamlarning 86 foizida qo'shma kasalliklar topiladi. 50 yoshdan oshgan odamlarda xuddi shunday ko'rsatkich 100% ga etadi, fibroz-kavernozli sil bilan og'rigan bemorlarda esa 91% gacha ko'tariladi.
Quyidagi kasalliklar ayniqsa sil bilan tez-tez uchraydi:
- OITS va OIV infektsiyasi
- o'pkaning o'ziga xos bo'lmagan surunkali kasalligi;
- diabetes mellitus;
- o'pka saratoni;
- yurak-qon tomir patologiyasi;
- alkogolizm;
- jigar kasalligi;
- homiladorlik;
- o'n ikki barmoqli ichak yarasi va oshqozon yarasi;
- neyropsikiyatrik turdagi buzilishlar.
Bu kasalliklar, shuningdek, sil kasalligining paydo bo'lishi uchun xavf omilidir va shuning uchun ularning har biri bemorlarning diqqat bilan e'tiborini, tibbiy maslahatlarini va malakali davolanishni talab qiladi.
Nogironlik
Nogironlik deganda shaxsning aqliy, jismoniy yoki aqliy faoliyatni amalga oshirishning iloji boʻlmagan holati tushuniladi. Bu holat bir qator guruhlar tomonidan aniqlanadi:
- qon aylanish kasalliklari;
- motor funktsiyalarining patologiyalari;
- metabolik jarayonlarning buzilishi;
- nafas olish va ovqat hazm qilish tizimlarining kasalliklari;
- ruhiy buzilishlar; sezgi a'zolari faoliyatidagi nuqsonlar: teginish, hidlash, eshitish, ko'rish.
Birgalikda kechadigan kasalliklar va turli asoratlar tufayli nogironlik boʻlishi mumkin.
