Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi va kasalliklari qorin bo'shlig'ida og'riq yoki noqulaylik, ko'ngil aynishi va qichishish, qusish, og'izda yomon ta'm yoki yutishda qiyinchilik bilan birga keladi. Ushbu alomatlardan ba'zilari dietada xatolar natijasida paydo bo'ladi, boshqalari esa kasallikning belgilaridir. Ushbu nashr simptomlarning ma'nosini va ularni his qilgan bemorning taktikasini tushunishga yordam beradi.
Bemorlarga xabar
Yaxshi, xolis va halol tarix aniq tashxisning asosiy komponentidir. Ovqat hazm qilish tizimi va dispepsiya kasalliklarining diagnostikasi simptomlarni etarli darajada baholashni talab qiladi. Mutaxassisga murojaat qilish va shunchaki biron bir buzilish haqida shikoyat qilish mumkin emas, bu esa shifokorni bemorning qolgan belgilarini qisqich bilan tortib olishga majbur qiladi. Va bundan ham yomoni, bemorlar tushunishni istamasliklari va bu vazifani shifokorga o'tkazish imkoniyati tufayli shikoyatlarining paydo bo'lishining holatlarini qayd etishdan bezovtalanishmaydi. Bu daqiqalarning barchasi shifokorning ishini murakkablashtiradi vabemorning davolanishini kechiktirish.
Terminologiya
Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini farqlash va ko'ngil aynishi va qichishish ma'nosini talqin qilish uchun ushbu atamalar haqida aniq tushuncha berish kerak. Ko'ngil aynishi - epigastral sohada va ko'krak qafasidagi og'irlik hissi, og'iz va tomoqdagi noqulaylik, pastdan yuqoriga bosim va qorinning yuqori qismida dumalab turish, ba'zida kuchli so'lak oqishi, qichishish va hiqichoq bilan birga keladi, ko'pincha qusishdan oldin.
Belching - bu og'iz bo'shlig'idan gaz yoki oshqozon tarkibining ozgina qismini ajratish, yoqimsiz ta'm bilan birga keladigan holat.
Qusish - bu teskari perist altika natijasida oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak tarkibining qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'iga faol ajralishi.
Disfagiya - ovqatni yutish yoki yutishda qiyinchilik, ovqatni tomoq yoki ko'krakka tushirishda qiyinchilik hissi, yutish paytida og'riq, yonish, hiqichoq yoki ko'ngil aynishi.
Semptomlarning ob'ektivligi
Ko'ngil aynishi va qichishish, qusish, disfagiya yoki qorin og'rig'i sizni doimo bezovta qilmaydi, lekin ma'lum sharoitlarda paydo bo'ladi. Ular shifokor bilan bog'lanishda aniq ko'rsatilishi kerak, ammo, eng muhimi, mutaxassisga tashrif buyurishdan oldin ham ularni kuzatib borish kerak. Aks holda, alomatlar paydo bo'lishining holatlarini eslab, o'ylab ko'rishga harakat qilib, siz shifokorni yo'ldan ozdirishingiz va uni noto'g'ri yo'lga yuborishingiz mumkin. Shuning uchun, ko'ngil aynishi va qichishish kabi alomatlar paydo bo'ladigan holatlar bemor tomonidan kuzatilishi kerak.
Burilish kerakshikoyat paydo bo'lish vaqtiga e'tibor: ochlik holatida ovqatdan oldin, ovqatlanish paytida yoki ovqatdan keyin biroz vaqt o'tgach. Semptomning tabiati muhim, ya'ni doimiy yoki paroksismal bo'lib, har qanday holatda o'zini namoyon qiladi yoki tananing holatiga bog'liq emas, o'z-o'zidan o'tib ketadi yoki har qanday choralar ko'rishni talab qiladi. Kusish haqida gap ketganda, qusish qanday rangda ekanligini, uning necha marta sodir bo'lishini va har bir epizodda qancha miqdorda oqindi chiqishini kuzatish kerak.
Belching, boshqa barcha alomatlar kabi, chuqur tafsilotlarni ham talab qiladi. U qanday sharoitlarda rivojlanishini kuzatish kerak, bu to'liq bo'lmagan to'yinganlik tuyg'usini saqlab turganda yoki ortiqcha to'ldirilganda oshqozonni normal to'ldirish bilan sodir bo'ladi. Ehtiyotkorlik bilan qorin bo'shlig'ida hiqichoq va og'riq, og'izda ta'm hissi yoki og'iz bo'shlig'iga tarkibning qaytarilishi, ovqatlanishdan keyin qaysi vaqt oralig'ida sodir bo'lishiga e'tibor berish kerak.
Havoning kelib chiqishi
Ko'ngil aynishi va qichishish kabi alomatlar ko'pincha bir-biriga hamroh bo'ladi, garchi bemorni behushlik bilan bezovta qilish ehtimoli ko'proq. Ammo ko'pchilik noqulaylik tug'dirsa ham, havo bilan g'imirlagani uchun mutaxassisga murojaat qilmaydi. Buning sababi shundaki, bu alomat ko'pincha spirtli ichimliklarni zaharlanishidan keyin o'zini namoyon qiladi va bemorlarning bunday kontingenti sog'lig'iga alohida munosabatda bo'lganligi sababli, bu sababga ko'ra hech qachon shifokorga bormaydi. Hatto gijjalarning tizimli ko'rinishi ham ularni xavotirga solmaydi, chunki ular ko'nikadi va hatto ko'proq iste'mol qilish uchun uni sun'iy ravishda keltirib chiqaradi.spirtli.
Yengil qichishishning ikkinchi keng tarqalgan sababi - shoshqaloqlik bilan va jonli suhbat paytida ovqatlanish, gazlangan ichimliklar ichish, to'q qorin bilan ortiqcha ovqatlanish. Shuningdek, ovqatlanish paytida havo yutish tez-tez kuzatiladi, bu ta'sirlangan yoki tushgan tishlarning mavjudligi bilan osonlashadi, chaynash asosan bir tomondan amalga oshiriladi va havoning bir qismi asta-sekin og'iz bo'shlig'iga og'iz bo'shlig'iga so'riladi. og'iz. Oziq-ovqat bolusiga aralashib, u ovqat bilan yutiladi va ximus oshqozonga yoyilganda, u bo'shatiladi, bu esa kemirishni keltirib chiqaradi.
Kardiya etishmovchiligi
Ko'ngil aynishi va qichishish yurak qizilo'ngach sfinkteri etishmovchiligidan kelib chiqishi mumkin. Bu qizilo'ngachni oshqozondan ajratib turuvchi halqali mushakning to'liq yopilmasligi holati bo'lib, bu reflyuks kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kardiya etishmovchiligi ovqatdan keyin 1 soat davomida tananing tik holatini saqlab turishni talab qiladi. Ovqatdan so'ng darhol jismoniy mehnatni va oldinga egilishni istisno qilish kerak. Bu faqat GERD ning oldini olish uchun kerak, garchi g'imirlashning o'zi yordam bermasa ham. Ovqatlanayotganda gapirishdan bosh tortish, yaxshilab chaynalgan ovqatni kichik qismlarda yutish, protez tishlar undan xalos bo'lishga yoki noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi.
Burp tarkibi
Tarkibning eruktatsiyasining sababi ham yurak teshigining etarli emasligidadir. Biroq, bu holda, nafaqat havo, balki ma'lum miqdorda oshqozon tarkibi ham ajratiladi.yoki 12-o'n ikki barmoqli ichak yarasi. Odatda suyuq yoki shilimshiq bo'lgan oqindi qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'iga ko'ngil aynish xurujisiz kiradi. Bu hıçkırık yoki oldinga egilib, ovqatdan keyin oshqozon ustiga bosib sodir bo'ladi. Oqish yoqimsiz ta'mga ega, bu bir kun oldin iste'mol qilingan ovqat turiga va ovqatlanish vaqtiga bog'liq.
Agar ovqat paytida yoki undan 5-15 daqiqa o'tgach kemirilish paydo bo'lsa, unda ta'mi bo'lmasligi mumkin. Ba'zida spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin belching va ko'ngil aynishi bo'lishi mumkin, ammo bu kasallik emas, balki epizodik dispepsiya belgisidir. Chiqarishning nordon ta'mi uni me'da shirasi bilan davolashdan keyin kuzatiladi. Kardiya etishmovchiligi bilan ovqatdan keyin qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'iga tashlanadi. Bu alomatni tuzatish kerak, chunki natijada GERD va ezofagit xavfi yuqori.
Refluks kasalligi
Ko'ngil aynishi va achchiq qichishish o'ziga xos alomat bo'lib, uning paydo bo'lishining qiziqarli mexanizmi mavjud. U o'n ikki barmoqli ichak tarkibini oshqozonga, undan qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'iga qaytarilishi tufayli rivojlanadi. Og'izda achchiqlanish hissi minimal miqdorda yuqoriga ko'tarilgan safro tufayli rivojlanadi, birinchi navbatda duodenogastral reflyuks, keyin esa gastroezofagial. Bu holda ko'ngil aynishi 12-o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi tarkibiy qismlar tomonidan oshqozonni tirnash xususiyati tufayli kuzatiladi. Bu ovqatlanish orasidagi tanaffuslarni 4-6 soatgacha qisqartirish orqali davolanadi. Kuniga 6-8 marta oz miqdorda ovqatlaning.
Pilor stenozi
Yuqoridakasalliklar, asosiy alomat ovqatdan keyin ko'ngil aynish va belching bo'lib, ularni davolash dori va operatsiyalarni emas, balki ovqatlanish intizomini talab qiladi. Ushbu belgilarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar orasida reflyuks kasalligi, yurak etishmovchiligi va GERD, gastritni ta'kidlash kerak. Shu bilan birga, qusish juda kam uchraydi va har ovqatdan keyin doimiy bo'lmaydi.
Ularning fonida pilorik stenoz og'ir patologiya hisoblanadi. Oshqozonning chiqish qismining torayishi va uning o'tkazuvchanligini cheklash tufayli rivojlanadi. Bu operatsiyadan keyingi bemorlarda yoki pilorik mintaqaning yarasi natijasida kuzatiladi. Shunga o'xshash alomatlar o'n ikki barmoqli ichak yarasining tsikatrisial torayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu kasalliklar bilan doimiy ko'ngil aynish va qichishish, hiqichoq va qayt qilish bezovta qiladi.
Pilorik stenoz belgilarining xarakteristikasi
Oshqozonning pilorik qismining stenozi bilan tsikatrisal torayganligi sababli oziq-ovqatning o'n ikki barmoqli ichakka kirishi qiyinlashadi. Natijada, me'da shirasi tomonidan qayta ishlangan tarkib kechiktiriladi va ko'pincha qizilo'ngachga qayta tashlanadi. Bu ovqatdan keyin turli vaqtlarda sodir bo'lishi mumkin. Va undan keyin qanchalik kech bo'lsa, alomat shunchalik aniq bo'ladi. Misol uchun, chirigan tuxumlarning qichishi va qusish bilan birga ko'ngil aynishi pilorik stenozning umumiy belgilaridir.
Stenozning birinchi darajasida ovqatdan keyin birinchi soatlarda qorin bo'shlig'ida qichishish va noqulaylik paydo bo'ladi. Kichik qismlarda tez-tez ovqatlanish bilan bu belgilar kamroq aniqlanadi yoki deyarli yo'q. Stenozning ikkinchi darajasi bilan, oziq-ovqat oshqozonda uzoqroq tursa, havo va nordon bilan belching,qorin bo'shlig'ida og'irlik, noqulaylik, ba'zida ko'ngil aynishi va hıçkırıklar rivojlanadi. Kusish kamdan-kam uchraydi, lekin haddan tashqari ovqatlanish bilan sodir bo'lishi mumkin.
Uchinchi darajali stenoz bilan, oshqozonda ovqatni ushlab turish vaqti allaqachon 6-8 soatni qoldiradi va bu vaqt ichida u chirishi mumkin. Shikoyatlar orasida bemorlar ko'pincha chirigan hidli havoning ko'ngil aynishi va qichishishini, chirigan ta'mga ega bo'lgan tarkibni ko'rsatadilar. Deyarli doimiy takroriy qusish bor: u ovqatdan keyin 4-8 soatdan keyin har ovqatdan keyin rivojlanadi. Qusuqda, chirigan va ba'zan najasli hid bilan qayta ishlangan oziq-ovqat. Semptomlar bo'yicha pilorik stenozning to'rtinchi darajasi uchinchi darajali deyarli bir xil. Davolash jarrohlik aralashuvni talab qiladi va birinchi va ko'pincha ikkinchi darajada kichik qismlarda juda tez-tez fraksiyonel ovqatlanishni tuzatish uchun.
Disfagiya
Qizilo'ngach yoki orofaringeal disfagiya - yutishning buzilishi guruhi bo'lib, qizilo'ngach va farenks orqali faqat qattiq yoki biron bir oziq-ovqat mahsulotlarini o'tkazish qiyin. Bu nevrologik patologiyalar tufayli rivojlanadi, masalan, yutish funktsiyasini yo'qotgan miya infarktidan keyin. Buning sababi jarrohlikdan so'ng qizilo'ngachning stenozi, kimyoviy kuyish yoki neoplazma o'sishi bo'lishi kerak.
Bularning barchasida ovqatning qichishi va ko'ngil aynishi kuzatiladi, ammo oxirgi simptom kamdan-kam uchraydi. Qoida tariqasida, ko'ngil aynish hali rivojlanishiga vaqt topa olmaydi, chunki chaynalgan ovqat qizilo'ngach yoki farenksga kirganda, hiqichoq va qusish paydo bo'ladi. Ovqatlanishni osonlashtirishga yordam beradiichimlik suvi yoki ovqatni suyuqlik bilan maydalash. Uni kichik qismlarda yutish kerak.
qizilo'ngach disfagiya
Qizilo'ngachning og'ir stenozi bilan bemor ko'ngil aynishi va yutish paytida qichishi tufayli ovqat eyishni rad etadi. U yuta oladigan ovqatning faqat kichik bir qismi oshqozonga etib boradi va hazm qilinadi. Shu munosabat bilan, asosiy alomatlardan biri etarli ovqatlanishning mumkin emasligi sababli tez vazn yo'qotishdir. Ko'pincha qizilo'ngachning o'sma torayishi bo'lsa, neoplazmaning mexanik shikastlanishi tufayli qusishda qon bo'lishi mumkin.
Ovqatdan keyin doimiy ko'ngil aynish va qichishish, yuta olmaslik yoki ovqatni oshqozonga o'tkazishda qiyinchilik bilan bog'liq bo'lib, bu epiteliya o'smalarining tez o'sishi tufayli e'tibordan chetda qoldirib bo'lmaydigan eng jiddiy alomatlardir. Bu toʻgʻri tashxis qoʻyilgan kasallikni kech davolash tufayli davolab boʻlmaydigan holatga olib kelishi mumkin.
Tavsiyalar
Yuqoridagi belgilarning har biri avval bemordan, keyin esa shifokordan e'tiborni talab qiladi. Va ular muntazam ravishda takrorlanganda ularga e'tibor berish ayniqsa muhimdir. Ovqatdan keyin qusish yoki ovqatdan keyin ko'ngil aynishi - bu farenks, qizilo'ngach yoki oshqozonning o'sma kasalliklarini potentsial ravishda tavsiflovchi alomatlar. Va ular asosiy bo'lmasa-da, uning kelib chiqishini bilmasdan, doimo qusish bilan chidash va unga ko'nikish mumkin emas. Ushbu alomatlarning sababini aniqlash uchun shilliq qavatning biopsiyasi bilan oshqozonni endoskopik tekshirish imkonini beradi. Uningdiagnostika foydasi nihoyatda yuqori, shuning uchun FEGDS imkon qadar tezroq bajarilishi kerak.
