Jiddiy kasalliklar nafaqat kattalarga, balki bolalarga ham teng darajada ta'sir qiladi. Ularning ko'pchiligi muvaffaqiyatli davolanadi, boshqalari esa odamni abadiy yotoqqa bog'laydi. Ikkinchisiga Little kasalligi yoki sindromi kiradi.
Tibbiy ma'lumotnoma
Diplegiya - miya falajining bir turi. Bu yuqori va pastki ekstremitalarning mushaklarining to'liq ishlashining buzilishi bilan tavsiflanadi. Miya falajida miya yarim korteksining shikastlanishi fonida suyaklar va mushak to'qimalarining o'sishi patologiyasini tushunish odatiy holdir. Bunday lezyon faqat bir tomondan paydo bo'ladi. Diplegiya bilan zarar har ikki tomonda sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, pastki ekstremitalarning mushaklari ta'sirlanadi.
Kichik kasalligi diplegiyaning spastik shaklidir. U o'z ismini ingliz akusherining nomidan oldi. 1853 yilda u yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ushbu patologiyaning tavsifini taqdim etdi. Bu asosan pastki ekstremitalarga ta'sir qiladigan pastki spastik paraparezning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Kasallik talaffuz qilinishi yoki engil noqulaylik sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Sabablar va xavf omillari
Kichik kasalligi va miya yarim palsi etiologiyasida rivojlanishning bir xil sabablari bor. Patologiya quyidagi shartlar bilan tavsiflanadi:
- Irsiy moyillik. Kasal ota-onalarning sog'lom farzand ko'rish imkoniyati kam. Shuning uchun hatto rejalashtirish bosqichida ham tekshiruvdan o'tish va tegishli davolanish kerak.
- Homiladagi ishemiya yoki gipoksiya. Birinchi holda, biz xomilalik rivojlanish davrida qon ta'minoti buzilishi haqida, ikkinchisida - kislorod etishmovchiligi haqida gapiramiz. Bunday buzilishlar miya shikastlanishiga olib keladi.
- Mastlik. Homiladorlik paytida kuchli dorilarni qabul qilish, chekish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish - bu omillarning barchasi homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Miya va tayanch-harakat tizimiga yuqumli zarar. Ko'pincha bachadonda paydo bo'ladigan yangi tug'ilgan chaqaloqning infektsiyasi meningit, ensefalit kabi kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Bolaning tanasi kasalliklarga qarshi kurashish uchun hali etarli darajada shakllanmagan. Shuning uchun ular ko'pincha asoratlarga olib keladi.
- Jismoniy ta'sir. Radiatsiya ta'siri bolalarda miya falajining sabablaridan biridir.
- Mexanik omillar. Gap bola tug'ilgandan so'ng darhol tug'ilish travmasi yoki mexanik shikastlanish haqida ketmoqda.
Kichikning kasalligi asosan hayotning birinchi yilidagi bolalarda tashxislanadi.
Klinik rasm
Spastik tetraparez bilanasosan pastki ekstremitalarda. Oyoqlarni egilib, tana holatiga keltirishga yordam beradigan mushaklarning gipertonikligi homilaning bachadondagi hayotiga xosdir. Tug'ilgandan keyin u asta-sekin zaiflashadi va nihoyat 4-6 oygacha yo'qoladi. Little kasalligida gipertoniklik vaqt o'tishi bilan yo'qolmaydi. Uning og'ir shakllari tug'ilishdan seziladi. Misol uchun, o'ralgan holda, bola passivdir. Oyoq-qo'llarini egish yoki to'g'rilashga bo'lgan barcha urinishlar mushak tonusi tufayli kuchli qarshilik bilan yakunlanadi. Patologiyaning engil shakli bilan bolaning dastlabki 6 oy ichida rivojlanishi normaldir.
Gipertoniklik oyoqlarning bukuvchi mushaklarida va sonning qo’shimcha mushaklarida yaqqol namoyon bo’ladi. Ushbu kasallik vosita sohasining rivojlanishida kechikish bilan tavsiflanadi. Bolalar faqat 3-4 yoshda to'liq yurishni boshlaydilar. Shu bilan birga, ularning tizzalari bir-biriga ishqalanadi. Chaqaloqlar asosan oyoq barmoqlarida, oyoqlarini cho‘zgan holda yurishadi.
Kranyal nervlarning patologiyasi strabismus, eshitish qobiliyatini yo'qotish, nazolabial burmalarni tekislash bilan ifodalanadi. Dizartriya, ovozning ovozi va yutishning buzilishi ham mumkin. Little kasalligi quyidagi intellektual buzilishlar bilan tavsiflanadi: nutq rivojlanishining kechikishi, oligofreniya. Oxirgi buzuqlik bemorlarning 20-25 foizida uchraydi, ammo uning og'irligi zaiflik bosqichidan tashqariga chiqmaydi.
Diagnostika usullari
Bolalar nevrologi Little patologiyasini aniqlash va keyinchalik davolash bilan shug'ullanadi. Tashxis qo'yish jarayonida kichik bemorning anamneziga, kursiga katta e'tibor beriladihomiladorlik. Bundan tashqari, keng qamrovli tekshiruv talab qilinishi mumkin. U quyidagi harakatlardan iborat:
- Aloqador salomatlik muammolarini aniqlash uchun oftalmolog, otorinolaringolog tomonidan tekshiruv.
- Elektroensefalografiya. Miyaning bioelektrik faolligini baholash imkonini beradi.
- Neyrosonografiya. Texnika miyaning konjenital anomaliyalarini, kistlarni, o'smalarni va gidroksefaliyani istisno qilishga imkon beradi. Ochiq fontanel orqali ultratovush apparati yordamida o'tkaziladi.
- Miyaning MRI. Neyrosonografiyaga alternativa sifatida va fontaneli yopiq bemorlar uchun tavsiya etiladi.
Differensial diagnostikaning bir qismi sifatida ko'pincha genetik, qon va siydik biokimyosi bilan maslahatlashish talab etiladi.
Terapiyaning xususiyatlari
Littlening kasalligini to'liq davolash mumkin emas. Ushbu kasallikning terapiyasi mushaklarning shikastlanishini yumshatish va bolani jamiyatga moslashishga tayyorlashga qaratilgan. Giyohvand moddalarni davolash quyidagi guruhlardan dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:
- Qon aylanishini va to'qimalarning oziqlanishini yaxshilash uchun qon tomir dorilar («Cinnarizine»).
- Miorelaksantlar ("Baklofen") - mushaklarning spastisitesini to'xtatishga yordam beradi.
- Neyrometabolitlar ("Glitsin", "Tiamin") - markaziy asab tizimining to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan moddalarni ta'minlaydi.
- Nootropiklar ("Piracetam") - kognitiv funktsiyalarni faollashtiradi.
Reabilitatsiya terapiyasi quyidagilardan iborat:
- Masaj. Muntazam muolajalar zararlangan mushaklarda qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.
- Terapevtik mashqlar. Dastlabmashqlar shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Keyin ular ota-onalar bilan uyda tayyorlanishi mumkin. Jismoniy mashqlar bilan davolash kursi passiv va faol harakatlarni, maxsus simulyatorlarda darslarni o'z ichiga oladi.
- Nutq buzilishlarini tuzatish. Nutq terapiyasi tavsiya etiladi.
- Suzish. Suv mashqlari alohida ehtiyojli bolalar uchun mo'ljallangan maxsus texnikaga muvofiq amalga oshiriladi.
Prognoz va oldini olish
Little kasalligi uchun o'z vaqtida va sifatli davolash bo'lmasa, prognoz noqulay. Bemorlarning atigi 20 foizi mustaqil ravishda yurishlari mumkin, bemorlarning yarmi esa qo'ltiq tayoqchalari va maxsus tayanchlar ko'rinishidagi doğaçlama vositalaridan foydalanishga majbur. Qolganlari umr bo'yi to'shakka mixlanib qolishadi. O'z vaqtida davolash bilan bolaning jamiyatga moslashishiga erishish mumkin.
Profilaktika masalasiga kelsak, homiladorlik davrida shifokor tavsiyalariga amal qilish kerak. Misol uchun, giyohvandlikdan voz kechish, kuchli ta'sir ko'rsatadigan dori vositalaridan foydalanishdan qochish kerak. Bola tug'ilgandan so'ng unga sifatli parvarish qilish muhim.
