Zamonaviy tibbiyotning asosiy muammolaridan biri shundaki, insoniyatning saraton kasalligidan o'limi yil sayin o'sishda davom etmoqda. Hozirgi vaqtda kimyoterapiya saraton kasalligini davolashning asosiy usullaridan biridir. Bu quyida muhokama qilinadi.
Usul tushunchasi
Kimyoterapiya - kasallikni (yuqumli, onkologik) kasallik sababiga zararli ta'sir ko'rsatadigan va sog'lom tana hujayralariga ma'lum darajada zararli ta'sir ko'rsatadigan dorilar yordamida davolash usuli. Ya'ni, butun organizm davom etayotgan davolanishdan aziyat chekadi.
Kimyoterapiya turlari
Onkologiyada bu davolash usulining bir necha tasnifi mavjud.
Birinchisi vaqt boʻyicha.
- Yordamchi parvarishlash terapiyasi. Asosiy maqsad - asosiy o'simta allaqachon yo'q qilinganidan keyin relapslar paydo bo'lishining oldini olish. Ushbu toifadagi preparatlar asosiy neoplazma olib tashlanganidan keyin qolishi mumkin bo'lgan hatto bitta o'simta hujayralarini ham yo'q qiladi. Ushbu usuldan foydalanish natijasi o'sishdirbemorning omon qolishi 15% ga. Bu holda kimyoterapiyaning narxi tanlangan davolash sxemasiga, aniq tashxisga va xavfli jarayonning bosqichiga bog'liq.
- Neoadjuvant terapiya - asosiy o'simtani olib tashlash uchun operatsiyaga tayyorgarlik bosqichida sitostatik ta'sirga ega dorilarni qo'llash. Maqsad - o'simtaning davom etayotgan davolanishga reaktsiyasini kuzatish va uni kamroq tajovuzkor qilish, bu muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuv imkoniyatini oshiradi.
- Induksion kimyoterapiya. Asosiy maqsad - bemorning tanasini o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, shuningdek uning metastazlari uchun tayyorlash. Biroq, ko'pincha bunday davolanish saraton kasalligiga juda kech tashxis qo'yilganda va o'simta operatsiya qilib bo'lmaydigan deb topilganda qo'llaniladi. Bunday holda, bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun dorilar buyuriladi. Bu turdagi kimyoterapiyaning narxi boshqalarga qaraganda biroz qimmatroq.
- Palliativ kimyoterapiya. Bu "oxirgi chora" davolash. Terapiyaning boshqa usullari kuchsiz bo'lganda, ular unga murojaat qilishadi. Masalan, odamda katta o'lchamdagi yoki ko'plab metastazlar bo'lgan asosiy malign fokus mavjud. Ushbu guruhning preparatlari bemorning ahvolini engillashtiradi, malign hujayralar tarqalishini sekinlashtiradi va shu bilan bemorning hayotini uzaytiradi. Ushbu turdagi kimyoterapiya narxi odatda federal byudjet tomonidan to'lanadi.
Kimyoterapiya dori-darmonlarining yana bir keng tarqalgan tasnifi ularning rangidir.
- Qizil kimyo. Bu eng agressiv davolash usulichunki u tanadagi sog'lom hujayralar uchun juda zaharli. Bunga antatsiklin kichik guruhining dorilari kiradi (masalan, Doksorubitsin yoki Idarubitsin). Tashqi tomondan, ular qizil rangli eritmalardir. Ushbu dorilar bilan kimyoterapiya kursining narxi 2000 dan 8000 rublgacha bo'lgan narx oralig'ida.
- Moviy kimyo. U Mitoksantron va Mitomitsin kabi preparatlarni o'z ichiga olishi kerak. Ular mavimsi tusli yechimlarga o'xshaydi. Ushbu guruhning dori-darmonlari kamroq zaharli, ammo shunga qaramay, ular tanadan bir qator kiruvchi nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Sariq kimyoterapiya. Bunga Metatreksat va Fluorourasil kabi sariq kimyoterapiya preparatlari, shuningdek siklofosfamid kiradi, deb taxmin qilish oson. Boshqalar orasida eng "zararsiz" kimyo hisoblanadi, bu esa minimal miqdordagi yon ta'sirga olib keladi.
- Kamdan-kam hollarda oq kimyoterapiya hali ham qo'llaniladi. Bular "Taxol" yoki "Tacosel" kabi fondlar.
Zamonaviy kimyoterapiya turlari
Tibbiyot bir joyda turmaydi. Onkologiya dispanserlaridagi mavjud vaziyat bizni saraton kasalligini davolashning yangi va samarali usullarini izlashga majbur qiladi. Ayni paytda zamonaviy kimyoterapiyaning bir necha turlari mavjud.
Maqsadli kimyoterapiya. Giyohvand moddalar saraton hujayralariga molekulyar darajada ta'sir qiladi, ular atipik hujayralarni o'z-o'zini yo'q qilish jarayonini boshlaydi, ularning metabolizmiga ta'sir qiladi. Ushbu usulning asosiy afzalligi - salbiy ta'sirlarning deyarli to'liq yo'qligi.bemorning sog'lom a'zolari va to'qimalariga, shuning uchun nojo'ya ta'sirlar xavfi minimaldir.
Bu Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin kabi dorilarni o'z ichiga oladi.
Bu holda kimyoterapiya narxi har bir paket uchun taxminan 70-160 ming rublni tashkil qiladi.
Gipertermik kimyoterapiya. Bu saraton kasalligini davolashning nostandart usullaridan biri bo'lib, unda saraton o'simtasi yuqori haroratga (41-41,5 daraja Selsiy) ta'sir qiladi va saratonga qarshi komponentni bir vaqtning o'zida qo'llaydi. Olimlar issiqlik omilining o'smalarning ayrim turlariga juda zararli ta'sir ko'rsatishini isbotladilar. Ushbu usuldan foydalanish, ayniqsa, bemorda katta hajmdagi neoplazma yoki ko'p miqdordagi metastazlar mavjud bo'lganda juda muhimdir. Ushbu usulning kombinatsiyasi va sitostatiklardan foydalanish tiklanish uchun maksimal imkoniyatni beradi. Shunga qaramay, gipertermiya barcha bemorlar uchun mos emas va uning maqsadi faqat onkolog tomonidan aniqlanishi mumkin.
Platina kimyoterapiyasi. Platinaga asoslangan dori vositalaridan foydalanishni ifodalaydi. Masalan, Cisplatin. Bunday dorilar kuchli saratonga qarshi ta'sirga ega va aksariyat hollarda o'simtani yo'q qiladi. Asosiy kamchilik - bemorning tanasiga aniq toksik ta'sir ko'rsatish va ko'plab salbiy reaktsiyalar.
Qaysi kimyoterapiya eng samarali?
Yuqoridagi vositalardan qaysi biri eng samarali ekanligini aytish qiyin. Axir, har bir kishi uchun maxsus tibbiy protokollar mavjudsaraton turi, optimal davolash sxemasi tanlanadi. Qoida tariqasida, kimyoterapiyaning turli guruhlaridan dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash maksimal samara beradi. Davolash kurslarining terapevtik ta'siri iloji boricha aniq bo'lishi uchun mutaxassislar odatda poliximoterapiyani tavsiya qiladilar.
Saraton uchun kimyoterapiya narxi
Saratonni standart kimyoterapevtik davolash, qoida tariqasida, saraton kasalligiga chalingan bemorga bepul turadi va CHI siyosati bo'yicha davlat tomonidan to'lanadi. Quyida bir paket sitostatikning taxminiy narxlari keltirilgan:
- "Vinkristin" - 100-150 rubl;
- "Epirubitsin" - 250-300 rubl;
- "Adriblastin" - 200-250 rubl;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubl;
- "Siklofosfamid" - 30-80 rubl;
- "Doksorubitsin" - 100-150 rubl;
- "Metotrexat" - 80-130 rubl;
- "Fluorourasil" - 270-320 rubl;
- "Merkaptopurin" - 900-1000 rubl;
- "Citarabin" - 700-800 rubl;
- "Cisplatin" - 150-200 rubldan;
- "Oksaliplatin" - 1200-1300 rubl.
Agar siz saraton kasalligini davolashning standart protokollarini ko'rib chiqsangiz, onkologiya uchun kimyoterapiya narxini hisoblashingiz mumkin. Albatta, raqamlar faqat taxminiy bo'lishini hisobga olishingiz kerak. Ba'zi saraton patologiyalarini ko'rib chiqing.
Oshqozon saratonini davolash narxi
Keling, oshqozon saratoni uchun kimyoterapiya narxini hisoblashga harakat qilaylik.
Standart sxemaDavolash quyidagi dorilar yordamida 3-6 kursni o'z ichiga oladi:
- "Epirubitsin";
- "Cisplatin";
- "5-ftorurasil".
Bir kurs o'rtacha 2500 rublni tashkil qiladi. Shunday qilib, 3-6 kurs - mos ravishda 7500 va 15000.
Bu davlat byudjetidan moliyalashtiriladigan davlat saraton markazlariga tegishli.
Pulli davolanish
Agar ixtisoslashgan markazlarda pullik davolanish haqida gapiradigan bo'lsak, u erda narxlar butunlay boshqacha.
- Masalan, kimyoterapiyaning bir kursi 7000 rubldan boshlanadi.
- Eng oddiy palatada turar joy - kuniga 3000 rubldan.
- Mutaxassis maslahati - 3000 rubldan.
- Kimyoterapiya uchun portni oʻrnatish - narxi 60 000 rubldan.
Bundan tashqari, xarajatlar tibbiy xodimlarning ishi, testlarni topshirish, imtihonlarni o'tkazish va boshqalarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, davolanish uchun jami 1-3 million rubl miqdorida etarli miqdorda to'planadi. Shuni ta'kidlash kerakki, qoida tariqasida, ushbu markazlarda zamonaviyroq va samaraliroq dori vositalari qo'llaniladi.
Ko'krak bezi saratoni uchun kimyoterapiya narxi
Ko'krak bezi saratoni ayollarda boshqa saraton turlari orasida eng ko'p uchraydigan patologiyalardan biridir. Shuning uchun bu kasallik uchun kimyoterapiya narxini bilish juda qiziq.
Davolash uchun qoida tariqasida "Tisplatin" va "Metatrexate" qo'llaniladi. Bitta kursning narxi taxminan 2000 rublni tashkil qiladirubl. Pullik muassasalarda narxlar taxminan oshqozon saratonini davolash narxiga teng bo'ladi.
Kimyoterapiya davomiyligi
Bemorni kimyoviy moddalar bilan davolash qancha davom etadi, har bir bemor uchun alohida. Bunga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
- tashxis nomi;
- malign jarayon bosqichi;
- o'simta hajmi;
- uning tajovuzkorligi;
- metastazlar mavjudligi;
- ishlash imkoniyati;
- bemorning umumiy ahvoli;
- bemorning yoshi va jinsi;
- uning surunkali kasalliklari va boshqalar bor.
Kimyoterapiyani boshqarish
Tanlangan taktika va davolash sxemasidan qat'i nazar, uni amalga oshirishning umumiy rejasi bir xil va quyidagi bosqichlardan iborat:
- Bemor belgilangan kuni onkologiya dispanseriga kelishi kerak, u erda qabulxonada unga tibbiy karta kiritilishi kerak.
- Davom etuvchi onkolog bilan maslahatlashuv. U bemor bir kun oldin o'tishi kerak bo'lgan laboratoriya tekshiruvlari va tekshiruvlari natijalarini o'rganadi. Shifokor, shuningdek, mumkin bo'lgan shikoyatlarni tinglaydi, bemorning umumiy holatini baholaydi.
- Agar hamma narsa unga mos boʻlsa va u kimyoterapiya mumkin deb hisoblasa, bemor davolanish vaqtida oʻzi yashaydigan palataga joylashtiriladi.
- Har kuni ertalab tibbiy raund boʻlib oʻtadi, unda bemor oʻzini qiziqtirgan savollarni berishi mumkin.
- Kimyoterapiya davom etmoqda. Bu odatda ifodalaydipreparatni bir necha soat davomida tomir ichiga yuborish.
- Har bir tomchidan keyin odatda fiziologik eritma (0,9% NaCl) infuziyasi beriladi. Bu qonni preparatdan ortiqcha toksinlardan "tozalash" uchun amalga oshiriladi.
- Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, odamga simptomatik davolash uchun dorilar (antimetiklar, og'riq qoldiruvchi va boshqa dorilar) beriladi.
- Kimyoterapiya kursini tugatgandan so'ng bemor ma'lum muddat kasalxonada qoladi. Shifokorlar uning ahvolini bir muncha vaqt kuzatib boradilar va agar bemorning shikoyati bo'lmasa, uni bo'shatishadi va keyingi uchrashuv sanasini belgilashadi.
- Bemor saraton kasalligidan keyingi kimyoterapiyadan oldin dam olish va tiklanish uchun uyiga ketadi. Tiklanish davrining narxi odatda bemorni vitaminlar, sog'lom ovqatlar, ba'zi dorilar va boshqalar bilan ta'minlashni o'z ichiga oladi. Ushbu davrda to'g'ri dam olish keyingi davolash kursining muvaffaqiyatini ta'minlaydi.
Xulosa
Onkologiya uchun kimyoterapiya narxi butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Har bir kursning narxi ko'plab omillarga bog'liq, ulardan eng muhimi moliyalashtirish turidir.
Agar davolanish davlat tomonidan to'lansa, bemor bepul deyishimiz mumkin. Yana bir savol, agar terapiya ixtisoslashgan xususiy saraton markazlarida amalga oshirilsa. Bunday holda, bemor hamma narsani o'z cho'ntagidan to'lashi kerak.
Eng yuqorimaqsadli turdagi kimyoterapiya uchun dori-darmonlarning narxi. Bu xomashyoning yuqori narxi va ishlab chiqarishning murakkabligi, shuningdek, Yevropa davlatlaridan Rossiyaga import qilinishi bilan oson izohlanadi.
