Saraton og'rig'i onkolog bilan kasallangan bemorlarning yarmigacha uchraydi. Kasallik xavfli va rivojlangan bosqichga o'tgan bemorlarning 80% o'rtacha yoki kuchli og'riqni qayd etadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, jismoniy azob-uqubatlar kasallik to'liq davolanganidan keyin ham uzoq vaqt davom etishi mumkin.
Sabablar
Saratondagi og'riqlar turli joylarda uchraydi, har doim ham ular yaxshi yoki yomon xulqli o'sma ta'sir qiladigan joyga bevosita bog'liq emas. Buning juda ko'p sabablari bor - bu o'simta, diagnostik yoki terapevtik manipulyatsiyalar bilan bevosita ta'sirlangan joyda joylashgan nervlarning yoki og'riq retseptorlarining shikastlanishi. Ba'zi hollarda bu og'riq sindromi bir vaqtning o'zida bir nechta omillar tomonidan qo'zg'atiladi.
Sabablariga qarab, zamonaviy shifokorlar saraton og'rig'ini uch turga bo'lishadi.
- Nosiseptiv. Bu to'qimalar yoki ba'zi organlar mexanik, kimyoviy yoki termal vositalar bilan zararlanganda paydo bo'ladigan saraton kasalligidagi og'riqlardir. Shu bilan birga, bu sodir bo'ladiog'riq retseptorlarining kuchli tirnash xususiyati, undan impuls miyaga uzatiladi, kuchli va to'xtovsiz og'riq hissi paydo bo'ladi. Bunday holda, og'riq retseptorlari suyaklarda, terida va ichki organlarda joylashgan. Ba'zi hollarda, bu miya yarim korteksi va orqa miya darajasida somatik va visseral organlardan nerv tolalarini aralashtirish natijasida reflekslarni aniq ko'rsatolmaydigan og'riq deb ataladigan og'riq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. og'riq. Shu sababli, bemor og'riyotgan joyni aniq aniqlay olmaydi, hatto his-tuyg'ularining tabiatini tasvirlay olmaydi.
- Saratondagi neyropatik og'riqlar miya yoki orqa miya periferik asab tizimi shikastlanganda paydo bo'ladi. Masalan, kimyoterapiya fonida yoki o'simta jarayonida nerv pleksuslari va nervlarining ishtiroki tufayli.
- Psixogen og'riq, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorda og'riqning organik sababi bo'lmasa yoki u nomutanosib darajada kuchli bo'lsa paydo bo'ladi. Shu bilan birga, psixologik komponent katta ahamiyatga ega, stress faqat bemorning noqulayligini oshiradi, deb tushunish. Shuning uchun saraton og'rig'i juda tez-tez va turli joylarda paydo bo'ladi.
Ogʻriq turlari
Mutaxassislar og'riqning bir nechta turlarini aniqlab, ularni uchta asosiy turga ajratadilar.
- O'tkir og'riq: to'qimalar shikastlanganda paydo bo'ladi. Vaqt o'tib, zararlangan hudud asta-sekin shifo topsa, u kamayishi mumkin. Bunday holda, to'liq tiklanish uch oydan olti oygacha davom etishi mumkin.
- Surunkali og'riq: bir oydan ortiq davom etishi mumkin. Bu to'qimalarning doimiy shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Uning intensivligiga psixologik tabiat katta ta'sir ko'rsatadi.
- Bituvchi og'riq: surunkali og'riqlar intensivligining keskin va keskin oshishi bilan tavsiflanadi. Bu qo'shimcha qo'zg'atuvchi omillar paydo bo'lganda sodir bo'ladi. Misol uchun, orqa miya saratonida bel og'rig'i bemorning tanasining har bir o'zgarishi bilan metastazlar tufayli kuchayadi. Ushbu turdagi og'riqni davolash juda qiyin, chunki uning o'zgaruvchanligi va oldindan aytib bo'lmaydi.
Mana, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning turlari. Muhimi, ularning tabiati ham epizodik, ham doimiy bo'lishi mumkin.
Nur
Endi saratonning har xil turlari bo'lgan ayrim hollarda qanday og'riqlar paydo bo'lishi mumkinligini, shuningdek ularga qanday samarali dorilar ta'sir qilishi mumkinligini ko'rib chiqamiz.
O'pka saratonidan kelib chiqqan og'riqlar bu kasallikning asosiy belgilaridan biridir. Bu eng keng tarqalgan malign onkologik kasalliklardan biridir. Shu bilan birga, og'riq kasallik qo'shni organlar va to'qimalarga tarqala boshlagan bosqichlarda allaqachon paydo bo'lishini tushunish kerak.
Erta bosqichda e'tibor berish kerak bo'lgan alomatlar - bo'g'iq ovoz, tez-tez yo'tal, ishtahani yo'qotish, surunkali charchoq va nafas qisilishi, vazn yo'qotish, shovqinli nafas bilan birga o'pkada xirillash.
O'pka saratoni og'rig'i ham hissiy, ham hissiydir. Ko'pincha bu o'simtaning ta'sirlanganligi bilan bog'liqmatolar. Ba'zi hollarda, bir vaqtning o'zida bir nechta omillar ta'sir qiladi. Shu munosabat bilan shuni ta'kidlash joizki, davolanishga yondashuvlar bezovtalikning barcha patologik aloqalarini hisobga olgan holda kompleks bo'lishi kerak.
Bu saratonning og'riq keltirishining uchta asosiy sababi bor:
- o'simtaning o'zi qo'shni organlar va to'qimalarga bosim o'tkaza boshlaydi va ularni shikastlaydi;
- metastatik jarayon (metastazlar suyaklarga boradi);
- o'pka devorining shikastlanishi.
Shuningdek, gormonal davolash yoki kimyoterapiya sabab boʻlishi mumkin.
Oshqozon onkologiyasi
Oshqozon saratonidagi og'riq o'simta rivojlanishi tufayli yuzaga keladi, chunki erta bosqichda bu kasallik, qoida tariqasida, o'zini umuman ko'rsatmaydi. Dastlabki o'simtaning joylashishini aniqlash kuzatish orqali amalga oshiriladi. Misol uchun, og'riq ovqatdan so'ng darhol paydo bo'lganda, bu neoplazma to'g'ridan-to'g'ri qizilo'ngach yonida joylashganligini anglatadi. Agar u bir soatdan keyin paydo bo'lsa, unda oshqozon osti saratoni ta'sir qiladi va bir yarim-ikki soatdan keyin bo'lsa, bu pilor saratoni.
Metastazning boshlanishi bel, elka, orqa yoki yurakka tarqala boshlagan oshqozon saratoni og'rig'i bilan ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda kasallik hech qanday og'riqli alomatlarsiz davom etadi, ular og'riqli, engil, har xil intensivlikdagi yoki to'satdan, pichoqlash, kesish bo'lishi mumkin.
Og'riq doimiy bosish hissi yoki to'liqlik hissi bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riqning ko'rinishi ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq emas, lekin har doim mavjud,aksincha, ishtaha yo'qolishiga olib keladi.
Ko'krak
Sut bezlari ta'sirlanganda, onkologik kasallik kamdan-kam hollarda og'riq bilan birga keladi. Ushbu kasallikning dastlabki bosqichida hech qanday alomat yo'q va o'simtaning o'sishi hatto bemorning o'zi tomonidan ham sezilmasdan sodir bo'ladi.
Kistdan farqli o'laroq, paypaslanganda og'ir noqulaylik tug'diradi, ko'krak saratoni deyarli og'riqli emas.
Noxush tuyg'ularga uning diffuz-infiltrativ deb nomlanuvchi agressiv shakllaridan faqat bittasi hamroh bo'ladi. U dastlab surunkali laktatsion bo'lmagan mastit sifatida rivojlana boshlaydi, teri juda qizarib ketadi, sut bezlari shishiradi, bu kuchli va uzoq davom etadigan og'riqlarni keltirib chiqaradi.
Ko'krak og'rig'i Paget saratoni bilan ham uchraydi.
Bachadon
Bachadonda onkologik shakllanishning birinchi alomatlari jismoniy zoʻriqishdan keyin paydo boʻladigan qichishish, oq va dogʻlar, umumiy noqulaylik.
O'simta rivojlana boshlagandagina bachadon saratonida og'riqlar paydo bo'ladi. Qorinning pastki qismida tortishish hissi paydo bo'ladi, hayz davri va siyish buziladi.
Vaqt o`tishi bilan og`riq surunkali holga keladi, kuchli va o`tkir noqulaylik, qoida tariqasida, yurish paytida paydo bo`ladi.
Kasallikning progressiv bosqichlarida tos bo'shlig'i pleksuslari siqiladi, bu ham pastki orqa, sakrumdagi bachadon bo'yni saratonida og'riq bilan birga keladi. Keyin, shish paydo bo'lgandatos a'zolariga tarqalib, nafaqat siyish, balki defekatsiya ham buziladi. Bachadon bo'yni saratonida og'riqlar oyoqlarda, orqada paydo bo'ladi, oyoqlar doimo shishiradi. Fistulalar qin va ichaklarni birlashtirgan holda paydo bo'lishi mumkin.
Ichaklar
Ichak saratonida og'riqning chastotasi va intensivligi to'g'ridan-to'g'ri xavfli neoplazmaning joylashgan joyiga, shuningdek, lezyon manbai joylashgan bosqichga bog'liq.
Eng boshida, o'simta hali ham rivojlanayotganda, og'riq belgilari umuman bo'lmaydi, chunki to'qimalarga jiddiy shikast etkazilmaydi. Faqat kamdan-kam hollarda, defekatsiya paytida noqulaylik bor. Bunday alomatlarga e'tibor berish, mutaxassisga yordam so'rash kerak. Bunday holda, sizda halokatli kasallikni erta bosqichda aniqlash va uni to'xtatish imkoniyati mavjud.
Ikkinchi bosqichda yo'g'on ichak saratonida og'riq doimiy va og'riy boshlaydi. O'simta o'sadi va tarqaladi, natijada ichak lümeni qisman bloklanishi mumkin. Ushbu bosqichda onkologik kasallik pankreatit, gastrit yoki kolit bilan osongina chalkashib ketadi, alomatlardan xalos bo'lishni boshlaydi, ayni paytda asosiy sabab faqat rivojlanmoqda.
Uchinchi bosqichda o'simta yanada ko'proq tarqaladi, bu esa o'tmaydigan doimiy zerikarli og'riqni keltirib chiqaradi. Ichak harakati paytida u o'z xarakterini o'zgartiradi, o'tkir va krampli bo'ladi.
Ushbu onkologik kasallikning so'nggi bosqichida bemor o'tkir va qattiq og'riqlar bilan qiynaladi, u buni qila olmaydi.deyarli har qanday anestetik preparatni to'xtatish uchun. Bemor shunchaki doimiy azob chekadi.
Oshqozon osti bezi
Oshqozon osti bezida rivojlanadigan onkologik kasallik juda kam uchraydigan tashxis, ammo shuni e'tirof etish kerakki, so'nggi paytlarda ushbu xavfli patologiyaga ega bemorlar soni doimiy ravishda oshib bormoqda. Bu organ qorin bo'shlig'ida umurtqa pog'onasi va oshqozon o'rtasida joylashgan. U ovqat hazm qilish jarayoniga yordam beradigan ko'plab muhim fermentlar va gormonlarni ishlab chiqaradi.
Ushbu kasallikning xavfi, boshqa ko'plab malign neoplazmalar kabi, dastlabki bosqichda bemorda sezilarli klinik belgilar paydo bo'lmasligidadir. Natijada, ko'p hollarda, uni faqat katta kechikish bilan aniqlash mumkin. Oshqozon osti bezida saraton hujayralari o'sganda, blokirovka va siqilish paydo bo'ladi, shuning uchun barcha klinik belgilar bu jarayonlarning natijasidir.
Me'da osti bezi saratonida og'riq odam o'simta nerv magistrallarini bosa boshlaganda his qiladi. Bundan tashqari, keyingi bosqichlarda neoplazma taloq venasini, oshqozon osti bezi va o't yo'llarini va o'n ikki barmoqli ichakni 12 ga to'ldiradi. Shu sababli, safro yo'llarida bosim sezilarli darajada oshadi. Keyin oshqozon osti bezi saratonining aniq belgilari paydo bo'ladi: rangsiz najas, yuqumli bo'lmagan sariqlik, terining qichishi, o't pufagi va jigarning kattalashishi, qoraygan siydik.
Oshqozon osti bezi saraton hujayralari o'n ikki barmoqli ichakka kirganda, tarkibining o'tkazuvchanligiichaklar. Qovurg'alar o'rtasida va sternum ostida to'liqlik hissi bor, chirigan tuxum hidi bilan egilish, qusish, quruq teri bor.
Nihoyat, toksinlar bilan zaharlanish natijasida bemorning ishtahasi yoʻqoladi, organizmning umumiy zaifligini his qiladi.
Bel og'rig'i
Saratonning har xil turlari bilan orqada og'ir noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Shifokorlar bunday muammoga duch kelgan bemorlarning taxminan bir foizida saraton kasalligini aniqlaydilar. Shuning uchun siz doimo sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz, har qanday atipik o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Shuni yodda tutish kerakki, hatto bel og'rig'i charchoqdan emas, balki malign neoplazmadan kelib chiqishi mumkin.
Masalan, adolatli jinsdagi saraton bilan bog'liq bel og'rig'i tuxumdon saratonining aniq alomati, erkaklarda esa siydik pufagi yoki prostata saratoni alomatidir.
Suyak to'qimalarida metastazlar paydo bo'lishi bilan og'riqli hislar oyoq-qo'llarga va orqaga o'tadi. Ko'pincha bel og'rig'i bilan shifokorlar o'pka yoki oshqozon osti bezi saratonini aniqlaydilar.
Onkologiyada og'riq qoldiruvchi
Saraton kasalligiga chalingan bemorni davolashda shifokorlar nafaqat kasallikning asl sababini bartaraf etishga, balki inson hayoti sifatini yaxshilashga ham harakat qilishadi. Buni behushlik bilan qilish mumkin.
Turli xil intensivlikdagi og'riq sindromlarini davolashda dori terapiyasi asosiy usul hisoblanadi. Amalda u qo'llaniladibemorning giyohvand va giyohvand bo'lmagan analjeziklarni qabul qilishiga asoslangan uch bosqichli behushlik tizimi. Bu saraton bilan og'rigan bemorlarda hatto surunkali og'riq sindromini davolashda ham yaxshi natijalarga erishish imkonini beradi.
Ushbu usul kuchini oshiruvchi analjeziklarni adjuvant terapiya bilan birgalikda ketma-ket yuborishdan iborat. Dori-darmonlarni qabul qilishni og'riqning birinchi belgisida, tanada surunkali og'riq sindromi bilan tavsiflanadigan murakkab zanjirli reaktsiya paydo bo'lishidan oldin boshlash kerak. Keyingi bosqichga o'tish faqat boshqa barcha sinflar o'z samarasizligini ko'rsatgan taqdirdagina amalga oshirilishi muhim.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar og'riqni yo'qotishning birinchi bosqichida eng samarali hisoblanadi. Ikkinchi bosqichda, og'riq o'rtacha va nisbatan doimiy bo'lsa, ular zaif opiatlar va giyohvand bo'lmagan analjeziklar kombinatsiyasini o'z ichiga olgan preparatlar bilan almashtiriladi. Masalan, "Tramadol", "Dionin", "Prosedol", "Promedol", "Tramal". Shu bilan birga, yuqorida aytilganlarning barchasi orasida eng mashhuri "Tramadol", chunki u foydalanish uchun qulay va eng yuqori samaradorlikni namoyish etadi.
Og'riqning uchinchi bosqichida siz narkotik analjeziklarni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Ular orasida shifokorlar odatda Morfin, Buprenorfin, Omnopon, Fentanilni buyuradilar.
Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu analjezik terapiyaning istalgan bosqichida analjeziklarshifokor o'z tavsiyalarida buyurganidek, qat'iy ravishda o'z vaqtida olinadi. Dori-darmonlarni qabul qilish jarayonida og'riqning kuchiga va ularning turiga qarab dozani sozlash mumkin. Dori ma'lum bir bemor uchun samarasiz bo'lib qolsa, u o'xshash yoki hatto shunga o'xshash kuchga ega bo'lgan muqobil dori bilan almashtiriladi. Shu bilan birga, bemorga uni kuchliroq deb tavsiya qilish kerak, chunki bu vaziyatda oxirgi o'rinni psixologik omil egallamaydi.
Onkologiyada og'riq qoldiruvchi analjeziklar sifatida ko'plab mutaxassislar kortikosteroidlarni ham qabul qilishni maslahat berishadi. Umuman olganda, ular odamni ko'tarib, ishtahani yaxshilashga qodir. Ushbu dorilar samarali yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ular ko'pincha intrakranial gipertenziya, nervlarning siqilishi va suyaklardagi noqulaylikdan kelib chiqqan og'riqlar uchun ishlatiladi.
Zamonaviy onkologlar og'riqni yo'qotish uchun turli texnologiyalardan foydalanadilar. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlash joiz:
- lokal anestezikani epidural yuborish;
- barcha turdagi nerv bloklari;
- dori-darmonlarni neyroleptik qo'llash - kimyoviy neyroliz deb ataladigan narsa;
- opioidlarni epidural yoki subaraknoid yuborish;
- barcha turdagi avtonom blokadalar;
- tetik nuqtalarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- Bemor tomonidan nazorat qilinadigan analjeziya;
- neyroxirurgik aralashuv.
Og'riq manbai mahalliy malign neoplazma bo'lgan hollarda,o'tkazuvchanlik yoki epidural behushlik turli infuzion nasoslar yordamida qo'llaniladi.
Saratonning toʻrtinchi bosqichida ogʻriqni yoʻqotish shifokor bemorning ahvoliga taʼsir koʻrsatishi mumkin boʻlgan kam sonli omillardan biridir. Ba'zi hollarda og'riqni kamaytirish mumkin, boshqalarda esa - azob-uqubatlarning to'liq oldini olish. O'lim holatidagi bemor uchun bu uning oilasi va do'stlari bilan o'tkazishi uchun qo'shimcha vaqt beradi. Bu holatda uning hayotining so'nggi kunlari og'riqli alomatlar bilan qoplanmagan.
