Onkologiya zamonaviy insoniyatning asosiy muammolaridan biridir. Tibbiyot sohasidagi yuksak taraqqiyotga qaramay, bolalar va kattalar tanasida xavfli kasalliklar rivojlanib, ularning ko'pchiligining hayotiga zomin bo'lmoqda. Saraton turli shakllarda keladi. Masalan, qalqonsimon bezning medullar saratoni mavjud. Bu quyida muhokama qilinadi.
Kasallik tushunchasi
Medullar saratoni (ikkinchi nomi qalqonsimon bez) qalqonsimon bez saratonining bir turi bo'lib, unda o'simta juda ko'p miqdorda kalsitonin ishlab chiqara boshlaydi. Bu endokrin tizimning eng agressiv patologiyalaridan biridir.
Kasallikning makkorligi shundaki, u uzoq vaqt davomida hech qanday aniq belgilarni keltirib chiqarmaydi. Masalan, bez ishidagi sezilarli buzilishlar faqat oxirgi, to'rtinchi bosqichda o'zini his qiladi.
Statistika
Medullar saratoni qalqonsimon bez saratoni boʻyicha uchinchi oʻrinda turadi. Ushbu kasallik tez rivojlanish va metastaz tendentsiyasiga ega. Bemorlarning asosiy guruhi - ayol vakillari45 dan yuqori.
Medullar saratoni juda kam uchraydigan kasallikdir. Har 5000 saraton kasaliga atigi 1 nafar bemor ushbu patologiyaga ega.
Saraton rivojlanish mexanizmi
Odatda qalqonsimon bez hujayralari o'z vazifalarini bajara olmaydigan eskilarini almashtirish uchun kerak bo'lganda ishlab chiqariladi. Biroq, ma'lum omillar (shu jumladan irsiy) ta'siri ostida hujayralarning nazoratsiz bo'linishi boshlanadi va ular saraton xususiyatiga ega bo'lgan ajratilmagan hujayralardan iborat butun tugunni hosil qiladi. Shunday qilib, bu shakllanish xavfli o'simtaga aylanadi.
Rivojlanish sababi
Onkologiyaning rivojlanishiga nima turtki boʻlganligi hozircha maʼlum emas. Biroq, olimlarning ta'kidlashicha, bir qator omillar ta'sir qiladi.
- Irsiy moyillik. O'simta o'sishini to'xtatish uchun mas'ul bo'lgan gen mavjudligi uzoq vaqtdan beri isbotlangan. Uning mag'lubiyati irsiydir. Shuning uchun, agar odamning yaqin qarindoshi saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, uning tanasida saraton kasalligini rivojlanish xavfi ortadi. Bu, xususan, ushbu maqola bag'ishlangan kasallikka tegishli.
- 45 yoshdan keyingi yosh. Tana qarishi bilan hujayra bo'linish jarayonlari buzilishi mumkin, bu saraton rivojlanish xavfini oshiradi.
- Yomon odatlar. Nikotin va alkogolning aniq kanserogen ta'siri borligi isbotlangan. Ushbu moddalardan voz kechish orqali siz mumkino'zingizni saraton kasalligidan himoya qiling.
- Professional omil. Kimyoviy moddalar bilan uzoq vaqt aloqada bo'lgan odamlar, ayniqsa, xavfli jarayonlarga moyil. Bu, ayniqsa, farmatsevtika, kimyo va shunga o'xshash sanoatda ishlaydigan ishchilar uchun to'g'ri keladi.
- Nurlanish. Har bir inson radiatsiya ta'siri tananing hujayralariga zararli ekanligini biladi. Onkologiyada bemor onkologiyaning qaysidir shaklini davolash uchun radiatsiya terapiyasidan o'tgan, shundan so'ng unda medullar saratoni rivojlanishi aniqlangan holatlar mavjud.
- Stress. Ma'lumki, stress holatida organizm sezilarli o'zgarishlarga uchraydi, buning natijasida hujayra bo'linish jarayoni buzilishi mumkin.
Ko'p sonli omillarga qaramay, medullar saratoni, qoida tariqasida, irsiy moyillik ta'sirida yuzaga keladi. Agar odamda bu mavjud bo'lsa, unda bu holatda sog'lom turmush tarzini saqlash hech narsani kafolatlamaydi.
Semptomlar
Medullar saratoni uzoq yashirin davrga ega. Birinchi bosqichlarda odam o'zini mutlaqo sog'lom his qiladi. Odatda, ushbu bosqichdagi saraton tasodifan otorinolaringolog tomonidan muntazam tibbiy ko'rikda aniqlanadi.
Ushbu bosqichda shish mintaqaviy limfa tugunlariga ta'sir qilishi mumkin, ular biroz kattalashadi. Bu yerda qalqonsimon bez saratonining 1-bosqichi belgilari tugaydi.
Ammo, agar ushbu bosqichda kasallik e'tibordan chetda qolsa, u tez o'sishini boshlaydi vametastazlarning tarqalishi.
Ikkinchi bosqichda o'simta kattalashib, qo'shni to'qimalarga bosim o'tkaza boshlaydi, buning natijasida bemorning ovoz tembri o'zgarishi mumkin, u halqumdagi bosilgan og'riqlardan shikoyat qilishi mumkin. ovqatni yutish va tizimli hazmsizlik. Keyin, medullar saratoni rivojlanishi bilan, odamlarda kalsitoninning sintezi sezilarli darajada buziladi, natijada organizmda k altsiyning katta yo'qotilishi kuzatiladi. Bu osteoporozning tez rivojlanishiga, suyaklarning ingichkalashiga va tana nisbatlarining o'zgarishiga olib keladi.
To'rtinchi bosqichda bemor xarakterli ko'rinishga ega bo'ladi - bo'ynida o'sish paydo bo'ladi (guatr yoki struma). Bu o'simta tez malignite (metastaz) qodir. Metastazlar butun vujudga tarqalishda davom etmoqda, ta'sirlangan organlarning funktsiyalari sezilarli darajada buziladi. Jigar, o'pka va miya eng ko'p ta'sir qiladi. Ushbu bosqichda ham bemorda aniq alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo u asta-sekin yo'tal, ko'krak qafasidagi og'riq, o'ng hipokondriyum, bosh og'rig'i va bosh aylanishini seza boshlaydi.
Diagnostika usullari
Toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun onkologiyaga shubha qilingan bemorga bir necha turdagi tekshiruvlarni belgilash tavsiya etiladi.
- Birinchi navbatda, bunday odam qalqonsimon bez patologiyasining o'simta belgisi bo'lgan kalsitonin uchun qon testini o'tkazishi kerak. Bu medullar tiroid saratoni mavjudligini yoki yo'qligini aniq tasdiqlaydigan eng ishonchli tadqiqot turi.bezlar. Klinik ko'rsatmalarga ko'ra, operatsiyadan keyin bemorning qonidagi ushbu moddaning darajasi bevosita bemorning hayotining prognozini ko'rsatadi. Biroq, faqat tahlil natijalariga ko'ra aniq tashxis qo'yish mumkin emas.
- Shuning uchun qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi qo'shimcha ravishda buyuriladi - bu organning o'zi va mintaqaviy limfa tugunlarining tasvirini taqdim etadigan oddiy va tezkor tekshirish usuli. Ultratovush tekshiruvi shakllanish hajmi va chegaralari haqida javob berishi mumkin, ammo uning xavfliligi darajasi haqida emas.
- Buning uchun biopsiya kabi tekshirish usuli mavjud. U o'simtaning tabiati, uning tuzilishi haqida keng qamrovli ma'lumotlarni beradi. Bu eng aniq usul, chunki xatolik ehtimoli 2% dan oshmaydi.
- Qalqonsimon bezning medullar saratonini tashxislashning yana bir usuli bu KT (kompyuter tomografiyasi) va MRI (magnit-rezonans tomografiya). Ular tashxis qo'yish yoki davolash samaradorligini baholash uchun ham ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, bu usullar o'simtaning eng aniq tasvirini beradi, bu esa onkologga kasallik haqida to'liq tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi.
Medullar qalqonsimon saratonni davolash
Saratonning boshqa ko'plab shakllarida bo'lgani kabi, bu patologiyani davolash uchun radiatsiya yoki kimyoviy terapiya qo'llanilishi mumkin. Biroq, ustuvor va eng samarali usul o'simta yoki butun organni olib tashlash bo'ladi.
Jarrohlik
Ushbu usul ayniqsa, samaralikasallikning dastlabki bosqichlari, bu bemorga tiklanish uchun barcha imkoniyatlarni beradi.
Jarroh qalqonsimon bezning zararlangan joylarini, shuningdek, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini kesadi. Bu kasallikning mumkin bo'lgan takrorlanishini oldini olish uchun kerak. Bemorning hayotini saqlab qolish uchun operatsiya qiluvchi shifokor organni to'liq rezektsiya qilishga majbur bo'lgan holatlar mavjud. Har holda, operatsiyadan keyin bemorning tanasi zarur gormonlarni to'liq ishlab chiqara olmaydi, shuning uchun inson umrining oxirigacha tiroksin asosidagi dorilarni (l-tiroksin va shunga o'xshash) olishga majbur bo'ladi.
O'simta qalqonsimon bezdan tashqariga tarqalib, ko'p miqdorda metastazlar bergan bo'lsa, operatsiya mantiqiy emas. Bunday bemorlarga kimyoterapiya buyuriladi.
Radiatsiya terapiyasi
Uni qo'llash biopsiya natijalari qalqonsimon bezga tutashgan to'qimalarda malign hujayralar mavjudligini ko'rsatadigan hollarda tegishli. Ularning tarqalishini oldini olish uchun onkologlar bo'yinni (xususan, tomoqni) gamma nurlari bilan nurlantiradilar. Bundan tashqari, ushbu usul operatsiyadan keyingi davrda bemorlarga tegishli. Bularning barchasi to'liq tiklanish imkoniyatini oshirishga yordam beradi.
Kimyoterapiya
Bu davolash usuli protein kinaz inhibitörleri guruhining dori vositalaridan foydalanish hisoblanadi. Dorilar ushbu fermentning faolligini sezilarli darajada inhibe qiladi, bu esa takroriy qo'zg'alish qobiliyatiga egag'ayritabiiy tuzilishga ega bo'lgan oqsillarning shakllanishi tufayli saraton hujayralarining tarqalishi. Eng ko'p ishlatiladigan dorilar Axitinib, Gefitinib va boshqalar. Ular tizimli ta'sirga ega, shuning uchun ular ko'pincha ko'ngil aynishi, qusish, diareya shaklida hazmsizlik, yurak-qon tomir tizimining buzilishi va bosimni oshiradi. Onkologlar bemorni bu haqda ogohlantirishi va medullar tiroid saratonini davolashda simptomatik terapiyani o'tkazishi kerak. Biroq, yangi tadqiqot shuni ko'rsatadiki, jarrohlik kasallikning yagona samarali davosidir.
Prognoz
Jarrohlikdan keyin medullar qalqonsimon saratonning prognozi eng qulaydir. Ya'ni, kasallikning birinchi yoki ikkinchi bosqichida bezni yoki uning bir qismini olib tashlash uchun operatsiya qilingan bemorlarda omon qolishning eng katta imkoniyati. Qo'shimcha radiatsiya terapiyasi bilan tiklanish ehtimoli ayniqsa ortadi. Davolashning muvaffaqiyati kalsitonin darajasi uchun qon testi bilan baholanishi mumkin. Agar bu ko'rsatkich pasaygan bo'lsa, kasallik qisqargan.
Boshqa narsalar qatorida metastazlarning mavjudligi prognozga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, medullar tiroid saratoni yuqori tajovuzkorlik va ikkilamchi o'choqlarning tarqalish tezligi bilan tavsiflanadi. Agar ular faqat mintaqaviy limfa tugunlarida joylashgan bo'lsa, u holda prognoz bemorlarning 80% da besh yillik omon qolish darajasidir. Ajratilgan organlarda metastazlar mavjudligida bu ko'rsatkich 20% dan oshmaydi. Biroq, ayollar odatda biroz yuqoriroq imkoniyatga egaerkaklarnikiga qaraganda tiklanish uchun.
Xulosa
Qalqonsimon bezning medulyar saratoni uzoq asemptomatik kurs va yuqori o'lim bilan tavsiflangan makkor kasallikdir. Shu bois o‘z sog‘lig‘ingiz va yaqinlaringizning sog‘lig‘ini kuzatib borish, muntazam ravishda profilaktik tibbiy ko‘rikdan o‘tish va tibbiy ko‘rikdan o‘tish juda muhim. Bu, ayniqsa, ushbu patologiyaning rivojlanishiga irsiy moyilligi bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi. Uni o'z vaqtida tashxislash va darhol davolash to'liq tiklanish va to'liq hayotni davom ettirishning yagona mumkin bo'lgan variantidir.
