Tuba saratoni kam uchraydigan kasallikdir. Reproduktiv tizimning barcha malign neoplazmalari orasida uning tarqalishi 2% gacha. Ba'zida yosh qizlar va homilador ayollar shunga o'xshash tashxisni eshitishadi, lekin ko'pincha 50 dan 62 yoshgacha bo'lgan ayollar bu bilan shug'ullanishlari kerak. Tiklanish prognozi ko'p jihatdan o'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri tanlangan terapiyaga bog'liq.
Tibbiy ma'lumotnoma
ICD-10 ga muvofiq bachadon naychalari saratoni C57 kodiga ega. Bu malign neoplazmaning rivojlanishi bilan tavsiflangan patologiya. Ko'pincha bu bir tomonlama. Ikki tomonlama jarayon faqat 30% hollarda kuzatiladi.
Saraton turini aniqlash eng mos davolash taktikasini tanlashga yordam beradi. Onkologik jarayonning bosqichini tavsiflash uchun bachadon naychalari saratonining TNM tasnifi qo'llaniladi. Bu haqda quyida batafsil muhokama qilinadi.
O'smaning birlamchi va ikkilamchi shakllari ham mavjud. Ikkinchi holda, nutqasosiy fokusdan, masalan, tuxumdonlardan, bachadondan yoki oshqozondan gematogen yoki limfogen metastazdir. Asosiy shakl har doim o'z-o'zidan rivojlanadi.
O'simtaning gistologik tekshiruvi quyidagi navlarni ajratishga imkon beradi:
- serous;
- endometrioid;
- shilliq;
- toza katak;
- oʻtish katakchasi;
- differentsiatsiyalanmagan.
Asosiy sabablar
Har qanday onkologik jarayonning asosiy sababi boʻlinish tezligi yuqori boʻlgan hujayra elementlarining mutatsiyasidir. Bu immunitetning pasayishiga, hujayralar yoki genlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Mutatsiyaning paydo bo'lish ehtimoli yosh bilan ortadi. Shuning uchun keksa ayollar doimo xavf ostida.
Shilliq pardalarning tiklanishi quyidagi omillar ta'sirida ham mumkin:
- tos a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlari;
- virusli/bakterial infeksiya;
- mexanik yoki kimyoviy shikastlanish (abort, kuretaj);
- nurlanish;
- yomon odatlar;
- kanserogenlarga uzoq vaqt ta'sir qilish.
Olimlar inson papillomavirusining ushbu onkologik jarayonining paydo bo'lishida bevosita rolini isbotlashga muvaffaq bo'lishdi. Bu tuxumdonlar, bachadon naychalari, bachadon bo'yni va bachadon tanasining saratonini qo'zg'atadi. Aholining 80% dan ortig'i ushbu virus tashuvchisidir. INFEKTSION asosan jinsiy aloqa orqali, kamroq havo tomchilari orqali yuqadi.
Boshqa onkogen patogen bu herpes virusidir. Uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi mumkin. Biroq, pasayish bilanimmunologik holat juda agressiv bo'lib, reproduktiv tizim saratoniga sabab bo'ladi.
Klinik rasm
Ballop naychasi saratoni belgilari faqat kasallik rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda ayol quyidagi sog'liq muammolaridan shikoyat qilishi mumkin:
- qindan seroz yoki yiringli oqmalar, yonish hissi bilan birga;
- hayz ko'rish davridan tashqari jigarrang oqindi paydo bo'lishi;
- qorinning pastki qismida paroksismal og'riq.
70% hollarda saratonning xarakterli belgilari yo'q. Patologiyaning o'zi odatda ginekologik tekshiruv yoki boshqa sababga ko'ra ultratovush tekshiruvi paytida tasodifan aniqlanadi. Fallop naychalari sohasida palpatsiya paytida hajmli shakllanish yaxshi seziladi. Bunday bo'lak ekssudatning to'planishi hisoblanadi.
Fallop naychalari saratonining mumkin bo'lgan va o'ziga xos bo'lmagan belgilari. Ular charchoq, umumiy buzuqlik, farovonlikning yomonlashuvi shaklida namoyon bo'ladi. Keyingi bosqichlarda haroratning oshishi ularga qo'shiladi. Bunday holda, zararlangan hududdagi og'riq yanada kuchayadi, qorin bo'shlig'i kattalashadi. Bundan tashqari, siydik chiqarishning buzilishi, ichakning o'tkazuvchanligi bilan bog'liq muammolar mavjud.
Jarayon oqimidagi qadamlar
Kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD) ko'ra, bachadon naychalari saratoni 4 bosqichga bo'linadi:
- I bosqich. Saraton bachadon naychasi bo'shlig'ida joylashgan.
- II bosqich. Neoplazma bir yoki birida joylashganikkala fallop naychalari, lekin allaqachon tuxumdonlar yoki tos to'qimalariga cho'zilgan.
- III bosqich. Faqat bitta yoki ikkita fallop naychalari, qorin bo'shlig'i organlarining shikastlanishi mavjud. Inguinal yoki yonbosh limfa tugunlariga metastaz bo'lishi mumkin.
- IV bosqich. Tekshiruv davomida uzoq limfa tugunlarida metastazlar aniqlanadi.
Patologiya bosqichini aniqlash eng samarali davolash usulini tanlash imkonini beradi.
Diagnostika usullari
Boshlang'ich bosqichlarda bachadon naychalari saratonining aniq belgilari bo'lmagani uchun bemorlar tibbiy yordamga kech murojaat qilishadi. Patologik jarayonning diagnostikasi murakkab. U klinik ko'rinishni, laboratoriya va instrumental usullarni o'rganishni o'z ichiga oladi.
Ginekologik kafedrada tekshiruvdan so'ng ayolga vagina va bachadon bo'yni kanalidan smearlarni sitologik tekshirish buyuriladi. Biroq, bu usul yordamida patologik hujayralar faqat 23% hollarda aniqlanishi mumkin. Sitologik tekshiruvning aniqligi maxsus tampon yordamida biologik materialdan namuna olishni oshiradi. U bir necha soat davomida vaginaga kiritiladi.
Eng informatsion diagnostika usuli CA-125 onkomarkerini tahlil qilishdir. Bu o'simta elementlari tomonidan qon oqimiga chiqariladigan tabiiy oqsildir. Saratonning I va II bosqichlarida qondagi CA-125 miqdorining oshishi bemorlarning 68 foizida kuzatiladi. III yoki IV bosqichda bu ko'rsatkich 95% ni tashkil qiladi. Ushbu parametrda biroz o'sishendometrioz va hayz paytida mumkin.
Fallop naychalari saratoni holatida ultratovush tekshiruvi nisbatan informatsion hisoblanadi. Bu sizga neoplazmani aniqlash, uning ayrim xususiyatlarini baholash imkonini beradi. Doppler xaritasi bilan ultratovush ko'proq ma'lumotli deb tan olinadi. Uning yordami bilan har doim patologik qon oqimini aniqlash mumkin, bu malign neoplazma haqida signal beradi. Ushbu diagnostika usuli hatto ortiqcha vaznli ayollarda ham qo'llaniladi.
Kompyuter tomografiyasi ham onkologiyaga shubha qilinganda informatsion hisoblanadi. Bu qorin bo'shlig'i organlarining batafsil diagnostikasi. Biroq, yuqori narx va yuqori radiatsiya ta'siri KTni cheklangan tekshirish usuliga aylantiradi. Uning yordami istisno holatlarda, masalan, shubhali natijalar bilan qo'llaniladi.
Terapiyaning xususiyatlari
Bu patologiya juda kam uchraydi. Shuning uchun yagona terapevtik taktika ishlab chiqilmagan. Barcha davolash neoplazmani yo'q qilish, qaytalanish va metastazning oldini olish uchun qisqartiriladi. Shu maqsadda bugungi kunda jarrohlik va kimyoterapiya qo'llaniladi. Har bir usul quyida batafsil tavsiflangan.
Jarrohlik
Fallop naychalari saratonini radikal davolash nafaqat zararlangan organlarni, balki ekstirpatsiyani ham o'z ichiga oladi. Ikkinchi holda, umumiy behushlik ostida, qo'shimchalar bilan bachadon va ta'sirlangan limfa tugunlari kesiladi. Agar neoplazmaning malignligini tasdiqlashning iloji bo'lmasa, organni saqlaydigan aralashuv amalga oshiriladi. Shuningdek, uning yordami uchunkelajakda ona rolini sinab ko'rmoqchi bo'lgan yosh bemorlarni davolashga murojaat qildi.
Operatsiya paytida qorin bo'shlig'ini tekshirish, qorin pardani yuvish, uzoq limfa tugunlarining biopsiyasi o'tkaziladi. Gistologik tekshiruvdan so'ng shifokor keyingi taktikalarni belgilaydi: qayta operatsiya yoki radiatsiya terapiyasi.
Agar operatsiyaga qarshi koʻrsatmalar boʻlsa yoki tibbiy yordamga kech murojaat qilsangiz, simptomatik davolash tavsiya etiladi. Bemorga umumiy holatni engillashtirishga yordam beradigan og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Oxirgi bosqichlarda o'limga olib keladigan natija bir necha oy ichida sodir bo'ladi va neoplazmaning o'sish tezligiga bog'liq emas.
Kimyoterapiyani boshqarish
Tubal saratonni erta bosqichlarda aniqlash qiyin. Jarrohlik davolash ko'pincha samarasiz. Shuning uchun barcha bemorlarga patologiya bosqichidan qat'i nazar, kombinatsiyalangan kimyoterapiya buyuriladi.
Standart davolash sxemasi "Siklofosfamid" ni tarkibida platina bo'lgan dorilar bilan ("Cisplastin", "Karbolplastin") kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Bunday terapiya bilan o'simtaning qisman yoki hatto to'liq regressiyasi 53-92% hollarda kuzatiladi va besh yillik omon qolish darajasi 51% ni tashkil qiladi. Agar neoplazma platina bilan dori-darmonlarga ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, ular taksan guruhidan dorilar bilan almashtiriladi. Biroq, bu holda, besh yillik omon qolish darajasi taxminan 30% ni tashkil qiladi.
Kimyoterapiya deyarli har doim yon ta'sirlar bilan birga keladi. Masalan, bemorlar borvazn yo'qotish, teri toshmasi, oshqozon-ichak kasalliklari, charchoq. Bundan tashqari, suyak iligining bostirilishi mavjud. Davolash kursi toʻxtatilgandan keyin bu hodisalar oʻz-oʻzidan yoʻqoladi.
Tiklanish prognozi
Fallop naychasi saratoni prognozi 5 yil davomida davolanishdan keyin omon qolish foizi bilan belgilanadi. Kombinatsiyalangan terapiya bo'lmasa, bu ko'rsatkich 35% ni, kasallikning dastlabki bosqichida esa - 70% ni tashkil qiladi. Operatsiyadan keyin va kimyoterapiya preparatlarini qabul qilgandan so'ng, I-II bosqichlar uchun besh yillik omon qolish darajasi 100%, III bosqich uchun - 28% dan ko'p emas.
Prognoz asosan bemorning umumiy sog'lig'i, uning tanasining individual xususiyatlari va o'simtaning o'zi bilan belgilanadi. Ushbu patologiya bilan relaps holatlari chiqarib tashlanmaydi. Tibbiyotning rivojlanishi tufayli deyarli har qanday bosqichda insonning umrini uzaytirish mumkin. Biroq, bu oxirgi bosqichga taalluqli emas, chunki bu holda bemor allaqachon o'limga mahkum.
Homiladorlik mumkinmi?
Fallop naychasining bir tomonlama shikastlanganda homilador bo'lish ehtimoli juda kichik. Gap shundaki, patologik jarayon uning lümenini neoplazma bilan to'ldirish va rivojlanayotgan yopishqoq jarayon tufayli tubal o'tkazuvchanlikni buzadi. Ikki tomonlama lezyon bilan bolani mustaqil ravishda homilador qilish mumkin emas.
Profilaktika usullari
Bachadon saratonining oldini olishning o'ziga xos usullariquvur mavjud emas. Kasallikning oldini olish har qanday onkologik kasallik uchun tavsiya etilgan standart qoidalarga to'g'ri keladi. Ular orasida quyidagilar bor:
- mehnat va dam olish rejimiga rioya qilish;
- to'g'ri ovqatlanish;
- stressli vaziyatlarni istisno qilish;
- yomon odatlardan voz kechish;
- faol turmush tarzi.
Ba'zi shifokorlarning fikriga ko'ra, predispozitsiya qiluvchi omillarning yo'qligi fallopiya naychalari saratonidan himoya qiladi. Shuning uchun mutaxassislar reproduktiv tizim organlariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida davolashni maslahat berishadi. Bundan tashqari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyani yuqtirish xavfini bartaraf etish uchun intim aloqalar paytida to'siq kontratseptivlaridan foydalanish muhimdir. Oldini olishning muhim chorasi ginekolog tomonidan davriy tekshiruvlardir. Homiladorlikning istalmagan tarzda uzilishi xavfini bartaraf etish uchun bolaning kontseptsiyasini oldindan rejalashtirish kerak.
Yuqoridagi tavsiyalar va ehtiyot choralariga rioya qilish onkopatologiya rivojlanish xavfini minimallashtirishi mumkin.
