Zamonaviy tibbiyot amaliyotida sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish kabi muammo juda keng tarqalgan. Ushbu kasallik asta-sekin eshitish halokati bilan bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, so'nggi yillarda shunga o'xshash tashxisga ega bemorlarning soni sezilarli darajada oshdi. Shuning uchun kasallikning asosiy sabablari va belgilari haqidagi ma'lumotlar ko'plab o'quvchilar uchun foydali bo'ladi.
Kasallik nima?
Sensorineural eshitish qobiliyatining yo'qolishi umumiy eshitish qobiliyatining yo'qolishi bilan bog'liq bo'lgan kasallik bo'lib, uning sababi ichki quloqning shikastlanishi bo'lishi mumkin (korti organi, tebranishlarni nerv uchlariga uzatiladigan elektr impulslariga aylantiradi), eshitish nervi yoki miyadagi eshitish markazlari.
Sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasi turlicha bo'lishi mumkin, ya'ni sezuvchanlikning biroz pasayishidan tortib to to'liq karlikgacha. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda dunyoda taxminan 400 million kishikun ushbu patologiyadan aziyat chekmoqda va har yili ro'yxatga olingan kasallik holatlari soni ortib bormoqda. Ko'pincha kasallikning qurbonlari yosh yoki etuk mehnatga layoqatli odamlardir. Xo'sh, uning rivojlanishining sabablari nima va birinchi alomatlar qanday?
Kasalliklarni tasniflash shakllari va sxemalari
Bugungi kunda ushbu kasallik uchun ko'plab tasniflash tizimlari mavjud. Masalan, sensorinöral eshitish halokati tug'ma va orttirilgan bo'linadi. O'z navbatida, tug'ma patologiya sodir bo'ladi:
- sindromik bo'lmagan (kasallik faqat eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan kechadi; bu shakl 70-80% da tashxislanadi);
- sindromi, eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan birga boshqa kasalliklarning rivojlanishi kuzatilganda (masalan, Pender sindromi, bunda tovushni idrok etishning buzilishi qalqonsimon bez faoliyatining bir vaqtning o'zida funktsional o'zgarishi bilan bog'liq).
Klinik ko'rinishga va kasallikning rivojlanish tezligiga qarab, uchta asosiy shaklni ajratish odatiy holdir, xususan:
- Kasallik rivojlanishining keskin (tezkor) shakli, bunda patologik jarayon juda tez shakllanadi - bemor birinchi alomatlar boshlanganidan keyin 12-20 soat ichida eshitishni qisman yoki to'liq yo'qotadi. Aytgancha, o'z vaqtida davolash, qoida tariqasida, odamning eshitish apparati faoliyatini tiklashga yordam beradi.
- Eshitishning o'tkir yo'qolishi - unchalik tez rivojlanmaydi. Qoidaga ko'ra, taxminan 10 davom etadigan alomatlarning ko'payishi kuzatiladikunlar. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'plab bemorlar quloqning tiqilishi va eshitish qobiliyatining yo'qolishini charchoq, mum to'planishi va boshqalar bilan bog'lab, shifokorga tashrifni kechiktirishga harakat qilishadi. Bu salomatlik holatiga salbiy ta'sir qiladi, shu bilan birga darhol boshlangan terapiya muvaffaqiyatli davolanish imkoniyatini bir necha bor oshiradi.
- Sunkali sensorinöral eshitish halokati kasallikning eng murakkab va xavfli shaklidir. Uning kursi sekin va sust, ba'zida bemorlar yillar davomida kasallik bilan yashaydilar, hatto uning mavjudligi haqida ham bilishmaydi. Eshitish yillar davomida doimiy, bezovta qiluvchi tinnitus shifokorga tashrif buyurishni talab qilmaguncha pasayishi mumkin. Ushbu shaklni dori-darmonlar bilan davolash ancha qiyin va ko'pincha eshitish qobiliyatini tiklash mumkin emas. Ayrim hollarda bu patologiya nogironlikka olib keladi.
Boshqa tasniflash tizimlari mavjud. Masalan, eshitish qobiliyatini yo'qotish bir tomonlama (faqat bitta quloqqa ta'sir qiladi) yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin va u go'daklik davrida ham (hatto bola gapirishni o'rganmasdan oldin) ham, balog'at yoshida ham rivojlanishi mumkin.
Sensoriy eshitish qobiliyatini yo'qotish darajalari
Bugungi kunda kasallikning rivojlanishining to'rtta darajasini ajratish odatiy holdir:
- 1-darajali sensorli eshitish halokati - sezuvchanlik chegarasining 26-40 dB gacha pasayishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, odam 6 metr masofadagi tovushlarni va pichirlashni - uch metrdan ko'p bo'lmagan masofada ajrata oladi.
- Sensevral eshitish halokati 2 daraja - bunday hollarda eshitishbemorning chegarasi 41-55 dB, u 4 metrdan ortiq bo'lmagan masofada eshitishi mumkin. Ovozni eshitish bilan bog'liq qiyinchiliklar hatto tinch va sokin muhitda ham paydo bo'lishi mumkin.
- Kasallikning uchinchi darajasi 56-70 dB tovush chegarasi bilan tavsiflanadi - odam shovqinli joyda emas, balki bir metrdan ortiq bo'lmagan masofada oddiy nutqni ajrata oladi.
- To'rtinchi bosqichda tovushni idrok etish chegarasi 71-90 dB - bu jiddiy kasalliklar, ba'zida to'liq karlikgacha.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Aslida, sensorinöral eshitish halokati rivojlanishi mumkin boʻlgan koʻplab omillar mavjud. Eng keng tarqalganlari:
- tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar, xususan, otit, gripp va asoratlarni keltirib chiqaradigan boshqa shamollashlar;
- tomir trombozi;
- adenoidit, labirintit, meningit kabi yallig'lanish kasalliklari;
- otoskleroz;
- progressiv ateroskleroz;
- akustik shikastlanish;
- travmatik miya shikastlanishi;
- otoimmun kasalliklar;
- serebellum va ko'prik orasidagi o'simta;
- ba'zi dorilarni, xususan salitsilatlar, aminoglikozidlarni iste'mol qilish;
- kimyoviy moddalar, toksinlar ta'sirida eshitish nervi yoki ichki quloqning shikastlanishi;
- shovqinli zavodda ishlash;
- doimiy baland ovozda musiqa tinglash;
- statistik tadqiqotlarga ko'ra, yirik shaharlarning aholisi ko'pincha bunday kasallikdan aziyat chekishadi.poytaxt hududlari.
Bolalarda sezgi eshitish qobiliyatini yo'qotish: tug'ma sabablar
Eshitish qobiliyatini yo'qotish sabablari yuqorida tavsiflangan. Biroq, ba'zi bolalar deyarli tug'ilishdan shunga o'xshash kasallikdan aziyat chekishadi. Xo'sh, kasallikning rivojlanishining sabablari nima? Bir nechtasi bor:
- genetik meros (dunyo aholisining deyarli 50% eshitish qobiliyatini yo'qotishning u yoki bu shaklidagi genlarning tashuvchisi ekanligiga ishoniladi);
- kokleaning konjenital aplaziyasi yoki boshqa anatomik anomaliyalar;
- qizilcha virusi bilan homilaning intrauterin infektsiyasi;
- homilador ayolda alkogol sindromining mavjudligi;
- ona tomonidan giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- bu buzilish sifilisning asorati boʻlishi mumkin;
- Xavf omillariga erta tug'ilish kiradi;
- ba'zida eshitish qobiliyatining pasayishi chaqaloqning tug'ruq vaqtida xlamidiya bilan kasallanishi natijasida rivojlanadi.
Kasallikning belgilari qanday?
Yuqorida aytib o'tilganidek, eshitish qobiliyatini yo'qotishning rivojlanish tezligiga qarab klinik ko'rinish boshqacha bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, birinchi navbatda tinnitus paydo bo'ladi va tovushlarning buzilishi ham mumkin. Misol uchun, ba'zi bemorlar barcha tovushlar pasaytirilgandek qabul qilinganidan shikoyat qiladilar.
Eshitish qobiliyatining pasayishi asta-sekin rivojlanadi. Odamlar shovqinli muhitda yoki olomon guruhlarda tovushni eshitishda muammolarga duch kelishadi. Kasallikning rivojlanishi bilan telefon aloqasi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Biror kishi bilan gaplashganda, bemor, qoida tariqasida, ongsiz ravishda lablar harakatiga ergashishni boshlaydi, chunki bu yordam beradi.tovushlarni farqlash. Bemorlar doimo yana so'zlarni so'rashadi. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, muammolar yanada aniqroq bo'ladi - agar bemor davolanmasa, oqibatlari achinarli bo'lishi mumkin.
Asosiy diagnostika usullari
Eshitish qobiliyatini yo'qotish juda jiddiy muammo, shuning uchun sizda biron bir alomat bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bu holatda tashxis qo'yish KBB shifokorining tekshiruvi bilan boshlanadigan murakkab jarayondir. Agar tekshiruv paytida eshitish qobiliyatining yo'qolishi tashqi quloqning tuzilishi va funktsiyalari bilan bog'liq emasligini aniqlash mumkin bo'lsa, unda boshqa tadqiqotlar o'tkaziladi, xususan, ohang chegarasi audiometriyasi, tyuning-fork testlari, impedansmetriya, otoakustik emissiya, va boshqalar. Qoidaga ko'ra, tashxis qo'yish jarayonida mutaxassislar nafaqat rivojlanayotgan patologiyaning mavjudligini, balki uning paydo bo'lish sabablarini ham aniqlashga muvaffaq bo'lishadi.
Sensevral eshitish qobiliyatini davolash
Darhol aytish kerakki, bu holatda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Davolash rejimi to'liq tashxisdan so'ng davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Sensorli eshitish qobiliyatini yo'qotish tashxisi bilan nima qilish kerak?
Kasallikning o'tkir shaklini davolash tibbiy bo'lishi mumkin va uning rivojlanish sabablariga bog'liq. Misol uchun, agar infektsiya bo'lsa, yallig'lanishga qarshi, antiviral yoki antibakterial preparatlar buyuriladi. Bundan tashqari, ular B guruhi, shuningdek, E vitaminlarini buyurishlari mumkin. Kuchli shish paydo bo'lganda, diuretiklar va gormonal dorilar qo'llaniladi.
Protezlash qachon kerak?
Afsuski, sensorinöral eshitish qobiliyatini har doim ham konservativ tibbiyot usullari yordamida davolash mumkin emas. Va agar kasallikning o'tkir shakli dori-darmonlarni davolashga yaxshi javob bersa, surunkali eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan bunday usullarning ta'siri bo'lishi dargumon.
Ba'zi hollarda odamning eshitish qobiliyatini tiklashning yagona yo'li - eshitish vositasidan foydalanish. Aytgancha, zamonaviy modellar kichik o‘lchamli va yuqori sezuvchanlikka ega, bu ulardan foydalanishni osonlashtiradi.
Zamonaviy otoxirurgiya yutuqlari tufayli kasallikning ayrim shakllarida koxlear implantatsiya deb ataladigan narsa mumkin, bu ichki quloqqa eshitish nervini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan maxsus elektrodlarni joylashtirishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul faqat eshitish qobiliyatining yo'qolishi aniq korti organining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq bo'lsa, lekin eshitish nervi va miya markazlari normal ishlayotgan bo'lsa ishlatiladi.
