Ba'zida klinik jihatdan sog'lom onalar morfologik nuqsonlari bo'lgan bolalarni tug'adilar: barmoqlar, oyoq-qo'llar va hatto boshning falanjlari yo'qligi. Onalar umidsizlikka tushishadi, bolasi bilan sodir bo'lgan voqea uchun o'zlarini yoki shifokorlarni qoralaydilar. Ba'zan bu sud jarayoniga to'g'ri keladi. Ammo bu tug'ma nuqsonlarga nima sabab bo'ladi?
Tanrif
Amniotik tasmalar, aks holda "amniotik yopishqoqlik" yoki "Simonard tasmasi" deb ataladi, bachadon devorlari orasiga cho'zilgan amnion to'qimalarining dublikatsiyasidir. Qoida tariqasida, u embrionga zarar etkazmaydi va tug'ilishda asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Ammo kamdan-kam hollarda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Amniotik tasmalar - bu amniotik x altadan kelib chiqadigan tolali iplar. Ular kindik ichakchasini siqib qo'yishi yoki bog'lab qo'yishi, homila tanasining ayrim qismlariga yopishishi mumkin, bu esa nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin (qo'llar, oyoqlar, barmoqlar yoki ularning falanjlari amputatsiya, ba'zan dekapitatsiya).
Sabablar
Nima uchun ikkita nazariya mavjudamniotik konstriksiyalar paydo bo'ladi. Ushbu hodisaning sabablari erta homiladorlik davrida amniotik qovuqning tez-tez yorilishi bilan izohlanadi. Chorion buzilmaganligi sababli, embrionning rivojlanishida uzilish xavfi yo'q, ammo yorilish tufayli paydo bo'lgan iplar amniotik suyuqlikda erkin suzadi. Ular homila tanasining qismlariga yopishib olishlari mumkin. Homiladorlik davrida bola o'sadi, lekin iplar avvalgidek qoladi, shuning uchun to'qimalarning siqilishi, ishemiya va nekroz mavjud.
Bir muncha vaqt o'tgach, ikkinchi nazariya paydo bo'ldi, chunki birinchisi skeptiklarga mos kelmadi, ular amniotik tasmalar (homilador ayolning qorin bo'shlig'idagi tolali filamentlar) boshqa tug'ma nuqsonlar, masalan, yoriqlar bilan bir vaqtda paydo bo'lishini payqadilar. lab yoki yoriq tanglay. Bu shifokorlar tasmalar qon tomirlari yoki homila qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq deb taxmin qilishdi.
Hodisalarning rivojlanishining yana bir varianti - bu intrauterin infektsiya, shuningdek homiladorlik paytida travma, genital organlarning anomaliyalari (bachadonning ikki baravar ko'payishi, ikki shoxli bachadon va boshqalar), CSI (istmik-servikal etishmovchilik), amnionning yallig'lanishi, endometrit, oligohidramnioz. Ammo bu nazariyalarning hech biri qat'iy tasdiqlanmagan.
Diagnoz
Ko'p hollarda klinik va laboratoriya ma'lumotlari amniotik siqilishlarni aniqlay olmaydi. Ultratovush tekshiruvidan olingan fotosurat ma'lumotga ega emas, chunki bu iplar juda nozik. Bilvosita, siz siqilish joylarida kengaygan va shishgan oyoq-qo'llarni aniqlashingiz mumkin. Katta darajada keng tarqalganushbu patologiyaning ortiqcha diagnostikasi. Shuning uchun, agar shifokor amniotik shnurlar mavjudligiga shubha qilsa, homilador ayol MRI yoki 3D ultratovush tekshiruviga yuboriladi.
Takrorlangan ultratovush tekshiruvlarida tashxis qoʻyilgan amniotik siqilishlarning yarmidan koʻpi ularning yorilishi tufayli aniqlanmaydi.
Statistika
Antenatal klinikaning texnik jihozlariga qarab, amniotik konstriksiyalarni aniqlash chastotasi 1:1200 dan 1:15 000 tug'ilishgacha bo'lishi mumkin. O'n mingtadan ikki yuztasi homiladorlikning shu sababli sodir bo'lishiga ishoniladi. Sakson foiz hollarda Simonardning bantlari barmoqlar va qo'llarni deformatsiya qiladi, yana o'n foizi kindik ichakchasidagi siqilishdir. Bu kindik ichakchasidagi tugunlarning paydo bo'lishi gipoksiyaga va homilaning antenatal o'limiga olib keladi.
Yaxshiyamki, "amniotik tasma sindromi"ning aksariyat tashxislari klinik jihatdan tasdiqlanmagan yoki tolali tikuvlar homilaga jiddiy zarar yetkazmaydi.
Irsiyat
Homiladorlik davrida amniotik tasmalar paydo bo'lish ehtimoli juda kichik. Bu irsiy kasallik emas. Qoida tariqasida, genomik yoki xromosoma mutatsiyalari nosimmetrik tarzda namoyon bo'ladi, ammo bu holda iplar mutlaqo tasodifiy biriktiriladi. Agar birinchi homiladorlik paytida bolada Simonard iplari bo'lsa, bu keyingi bolalarda jarohatlar bo'ladi degani emas. Bundan tashqari, bu bachadonda amniotik siqilish sindromidan aziyat chekkan ota-onadan nuqsonli bola tug‘ilishini anglatmaydi.
Natijalar
Amniotik siqilish halokatli patologiya bo'lmasa-da, uning oqibatlari juda achinarli bo'lishi mumkin. Iplar homila tanasining qismlarini chalkashtirib yuborishi mumkinligi sababli, limfa turg'unligi rivojlanadi. Bu shish va nekrozga olib keladi. Tug'ilgandan keyin bunday oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish kerak, aks holda CRUSH sindromi rivojlanadi: oyoq-qo'lning behushlik qilingan qismida to'plangan toksinlar tizimli qon aylanishiga kiradi va chaqaloqning a'zolarini zaharlay boshlaydi. Bu uning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar u endi yashashga yaroqsiz bo'lsa, uni olib tashlash kerak. Va imkon qadar tezroq.
Bundan tashqari, amniotik siqilish sindromi bilan oyoq-qo'llar va barmoqlarning oyoq-qo'lning proksimal qismiga tushishi mumkin. Bu bolalar orasida barmoqlar va oyoq barmoqlarining barmoqlari yoki falanjlari birlashishi odatiy hol emas. Ba'zida, konstriksiyalardan tashqari, bolada disembriogenezning boshqa stigmalari mavjud: qattiq tanglay va yuqori labning yoriqlari. Juda kamdan-kam hollarda umurtqa pog'onasi va yuz bosh suyagi rivojlanishining qo'pol buzilishi, qorin bo'shlig'i a'zolarining eventratsiyasi, kindik ichakchasidagi atreziya kuzatiladi.
Agar siqilish teriga yaqin tomirlarga ta'sir etsa, bu joyda gemangioma hosil bo'ladi. Tug'ilgandan keyin o'simtani olib tashlash kerak bo'ladi.
Ba'zi olimlar Simonard tasmalari va oyoq oyoqlari o'rtasidagi bog'liqlikni topadilar. Bu homilaning oyoqlari tolali iplar bilan mahkamlanganligi bilan bog'liq, shuning uchun bachadon devorlari homilaning oyoqlarini siqib chiqarishi mumkin. Yigirma foiz hollarda bu patologiya ikki tomonlama. Akusher-ginekolog e'tiborga olishi kerak bo'lgan yana bir xavf - erta tug'ilish. Berilganamniotik konstriksiya sindromi bo'lgan homiladorlikda asoratlar tez-tez uchraydi.
Davolash
Qoida tariqasida, bu kasallik bachadonda davolanmaydi. Tibbiy amaliyotda transvaginal yoki laparoskopik operatsiyalar o'tkazilganda kazuistik holatlar mavjud. Ammo bu o'ta o'lchov edi, chunki muhim organlar siqildi. Ammo bu juda kam uchraydigan amniotik siqilishlar. Davolash odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin amalga oshiriladi.
Tolalar ajratiladi va kerak bo'lganda oyoq-qo'lning bir qismi kesiladi. Hayot sifatini yaxshilash uchun barmoqlarni oyoqdan qo‘lga ko‘chirib o‘tkazishingiz mumkin.
Prognoz
Hayot va salomatlik uchun prognoz odatda qulaydir. Bolalar ko'p hollarda yoshiga qarab o'sadi va rivojlanadi. Har yili oyoq-qo'llarning protezlari yaxshilanadi, shuning uchun bilak, qo'l, pastki oyog'i yoki oyog'ini yo'qotib qo'ysangiz, sun'iy almashtirishni qo'yish mumkin. Bolalar o'sib ulg'ayganlarida protezlarini almashtirish tavsiya etiladi. Agar siqilish biroz funktsional nuqsonga olib kelgan bo'lsa, u holda kosmetik nuqson barmoqlarni, shuningdek ularning falanjlarini ko'chirib o'tkazish orqali bartaraf etilishi mumkin.
Amniotik siqilish sindromi boʻlgan odamlar butunlay sogʻlom farzand koʻrishlari mumkin, chunki bu kasallik irsiy boʻlmaydi.
Simonard guruhlari boʻlgan mashhurlar
Amputatlar o'z uylarida yashirinib, jamiyat tomonidan chetlashtiriladigan davrlar o'tdi. Hozirular deyarli hech qanday cheklovlarsiz yashashlari, muhim davlat lavozimlarini egallashlari, sport bilan shug'ullanishlari, televizorda chiqishlari va go'zallik tanlovlarida qatnashishlari mumkin.
Ba'zi mashhur odamlar tug'ma amputatsiya bilan tug'ilishdan uyalmaydilar, ammo bu amniotik siqilish tufaylimi, ochiq savol.
- Kerri Byornel - o'ng bilaksiz tug'ilgan aktrisa. U bolalar telekanalida ishlaydi. Bu yosh tomoshabinlar va ularning ota-onalari o'rtasida turli xil reaktsiyaga sabab bo'ldi va bolalarga nogironlik va bunday odamlarning turmushining o'ziga xos xususiyatlarini o'rgatish bo'yicha bir qator dasturlarning paydo bo'lishiga turtki bo'ldi.
- Jim Abbott barcha beysbol muxlislariga tanish. U afsonaviy ko'za, ya'ni o'ng qo'li bo'lmagan ko'zadir. Yigirmanchi asrning oxirida u katta sportni tark etdi, ammo uning namunasi ko'plab nogironlar va paralimpiyachilarni ilhomlantirishda davom etmoqda.
- Tereza Yukatil - Miss Amerika go'zalligi, chap qo'lsiz tug'ilgan. Musobaqalar paytida u sun'iy detallarsiz ham go'zal bo'lish mumkinligini ko'rsatish uchun protez kiymagan.
- Kelli Noks - chap bilaksiz top model. 2008-yilda u BBC 3 telekanalidagi realiti-shou g‘olibi bo‘ldi. Undan tashqari bu tanlovda turli jarohatlar bilan yana yetti nafar qiz ishtirok etdi.
- Nikolas Makkarti - o'ng qo'lisiz tug'ilgan mashhur pianinochi.
- Nikolas Vujicic avstraliyalik nasroniy voiz. Barcha a'zolarsiz tug'ilish bilan mashhur. U o'z kitoblarini nashr etadi va dunyo bo'ylab seminarlar bilan sayohat qiladi, hatto eng qiyin vaziyatlarda ham taslim bo'lmaslik kerakligiga misol sifatida.vaziyatlar.
- Mark Goffeny - qo'llari kesilgan holda tug'ilgan gitarachi. U oyoq barmoqlari bilan o'ynashni o'rgandi.
